醫院成本核算與控制研究論文

　　一、醫院成本核算與控制中存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬�對成本核算和控制認識不清，核算基礎薄弱

　　在醫院經(jīng)營(yíng)和成本意識上面，醫院的決策者并沒(méi)有一個(gè)總體的概念，通常情況下，全額或者是差額的預算撥款補助是醫院比較常使用的手段。醫院的財務(wù)管理在成本預算上并不精通，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人士方面的專(zhuān)業(yè)素養，成本控制上只是墨守成規，并不能跟上時(shí)代的步伐，通常都是事后進(jìn)行彌補，而不能在事先做出預算。對于采購方面，沒(méi)有一個(gè)總的計劃，比較隨意和盲目，于是造成醫院在收入和開(kāi)支上無(wú)法達到平衡，于是醫院為了財政上的問(wèn)題，而對患者下手，造成了治療費用節節攀高，而這也影響了醫院未來(lái)的發(fā)展。

　�。ǘ�）對成本核算和成本控制過(guò)于片面，核算信息化欠成熟

　　醫院的財務(wù)人員在成本預算和控制上沒(méi)有一個(gè)很好的總體把握，認為只是走走過(guò)場(chǎng)，將成本的核算和控制割裂開(kāi)來(lái)，成本核算和成本的控制沒(méi)有進(jìn)行很好的聯(lián)系。但是在實(shí)際的情況中，成本預算和成本控制二者之間是無(wú)法分開(kāi)的，只注重一方面，勢必會(huì )造成不平衡。當下，網(wǎng)絡(luò )聯(lián)網(wǎng)結算的方面在醫院中已經(jīng)得到了普及，這是為了改正以往那種單純的進(jìn)行結算業(yè)務(wù)而研發(fā)出來(lái)的。

　�。ㄈ�）缺乏成本核算和控制的科學(xué)性、規范性

　　在醫院每個(gè)部門(mén)都不是割裂開(kāi)來(lái)的，他們都處于聯(lián)系之中，在進(jìn)行成本核算和控制的時(shí)候也是如此。因此，在成本核算的時(shí)候，要考慮到每個(gè)部分之間的需要，切實(shí)考慮到他們的實(shí)際需求，這樣才能夠提高他們的熱情。然而當下，科學(xué)性和規范性在成本核算的過(guò)程中卻并不常見(jiàn)，往往只注重經(jīng)濟上的效益，而忽略了對成本的控制，這樣一來(lái)就造成醫院的無(wú)序管理，醫院的進(jìn)一步發(fā)展也受到了阻礙。

　　二、完善醫院成本核算與控制的具體措施

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　　成本核算強調醫院的經(jīng)濟效益，也就是要以盡可能少的消耗取得盡可能多的效果。比如對固定成本采取相對固定原則，既正確體現當月或季度的固定成本水平，又加強對固定成本的控制，防止了資產(chǎn)的重復設置和浪費；對新購進(jìn)或報廢的儀器設備，按照全成本核算的原則適時(shí)地對其收取或減除折舊費，鼓勵科室發(fā)展新科技，優(yōu)化設備結構。在成本管理中實(shí)行全員管理，因為人是生產(chǎn)力中最活躍的因素，人的主觀(guān)能動(dòng)性的作用是難以估量的，每個(gè)人的活動(dòng)都與成本費用的形成有直接或間接的關(guān)系。因此，從領(lǐng)導到每個(gè)醫護人員及職工都要明確自己的成本責任，使其提高成本意識，把搞好成本管理，不斷降低成本變成大家的自覺(jué)行動(dòng)，使成本管理工作建立在可靠的群眾基礎之上。

　�。ǘ�）降低人員經(jīng)費與采購、庫存成本

　　在醫院總成本中，其中人員的費用使用占有很大的比重。所以，醫院在工作人員的聘用方面要著(zhù)重關(guān)注，在工作人員的選擇方面要將不必要的人員資源降低，實(shí)現管理費用的合理分配，工作效率大幅度提高。還有一方面就是關(guān)于設備和藥品一類(lèi)的采購，其過(guò)程必須透明化。而且，在購買(mǎi)一系列的藥品的時(shí)候要盡量的購買(mǎi)有用的，防止藥品、設備的浪費。將醫院現有的資金實(shí)現最大化的利用，因為只有這樣才可以更好的提高資金的投資效率和杜絕資金浪費。

　�。ㄈ�）完善相關(guān)的財務(wù)法規與監督體系

　　只有加強了財務(wù)的相關(guān)監督體系，才可以進(jìn)一步的實(shí)現完善成本核算。首先，想要對其進(jìn)行嚴格的管理就必須要制定出嚴格的管理制度，為其提供強有力的法律依靠。其次便是要保障工作人員的清廉，保證上報數據的真實(shí)性。還有就是要依靠社會(huì )全體人員自愿的對醫院制度進(jìn)行監督，共同對醫院的效益、經(jīng)濟和服務(wù)進(jìn)行管理。最后比不可少的就是對會(huì )計部門(mén)的管理，只有將會(huì )計部門(mén)建設的最好才可以將醫院成本核算做到最好。

　�。ㄋ模┨岣吆怂闳藛T的'專(zhuān)業(yè)知識素養

　　只有對醫院各部門(mén)的工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養，將成本核算的核算隊伍壯大，只有人人都注意成本核算，才可以進(jìn)一步的將醫院的整體工作風(fēng)貌提高。

　�。ㄎ澹┨岣哚t院有關(guān)科室的密切配合度

　　醫院其實(shí)就相當于一個(gè)龐大的企業(yè)，其運作過(guò)程必不可少的就是個(gè)部門(mén)之間的聯(lián)系，只有全醫院的每個(gè)科室之間都相互配合，共同做好醫院的管理工作。在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，全體員工共同做好核算工作，每個(gè)科室之間工作責任分配好，各自做好自己的工作并相互幫助。

　�。�六）結合醫院預算管理，加強全員全過(guò)程成本控制

　　只有將全體人員的思想意識提高，增強每個(gè)人的工作效率，在保證質(zhì)量的基礎上最求自身的利益。只有全體工作人員都對成本核算開(kāi)始重視，才可以從根本上解決制度推廣這一問(wèn)題。而且，要注重預算和核算兩者相結合，在遵循預算的基礎上對消耗的成本進(jìn)行核算，只有像這樣嚴密的工作才可以更好的為醫院創(chuàng )收益。

　　三、結語(yǔ)

　　自中國改革開(kāi)放以來(lái)經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，醫療部門(mén)方面也就需要改革，特別是現在此領(lǐng)域的競爭環(huán)境非常的激烈。在全體人員的共同努力下，領(lǐng)導干部的正確管理下，有計劃的實(shí)行核算制度，更好的實(shí)現管理制度。還有，醫院不僅僅只考慮自己的利益，還要對員工、消費者等負責，而且在成本核算這方面會(huì )計人員功不可沒(méi)，只有牢牢的運用其自身的專(zhuān)業(yè)知識素養，才可以為群眾提供更好更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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