醫院成本核算與成本控制方法研究論文
摘要：本文首先分析了醫院成本核算與成本控制的內容和現狀，其次闡述了醫院成本核算體系的構建，加強了醫院成本控制方法的優(yōu)化策略的總結，旨在改善我國醫院的成本核算和成本控制中存在的不足，進(jìn)而促進(jìn)我國醫療事業(yè)的全面發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫療成本核算；成本控制；研究
隨著(zhù)我國的醫療體制不斷健全，醫院的醫療環(huán)境和條件有大幅度的改善和提升，為人們提供了優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，同時(shí)也實(shí)現了醫院更大的經(jīng)濟效益。在醫院的經(jīng)營(yíng)和管理中，成本核算和成本管理是極其關(guān)鍵的部分。我國現有的醫院成本核算中存在一些不足，成本控制的方法有待進(jìn)一步完善。本文就醫院成本核算的體系構建和醫院成本控制方法做出探討和探究，目的是能夠進(jìn)一步優(yōu)化醫療管理，實(shí)現我國醫療事業(yè)的進(jìn)一步突破。
一、醫院成本核算的概述
(一)醫院成本核算概念
醫院成本核算是醫院為了節約社會(huì )資源，降低醫療服務(wù)成本，為人們提供更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)所進(jìn)行的對醫療中實(shí)際消耗的資源成本總結。醫院成本核算對于醫療衛生改革的穩定進(jìn)行具有重要的意義，也是醫療機構需要面臨的嚴峻挑戰。
(二)醫院成本核算的作用
醫院成本核算是醫院管理的關(guān)鍵部分，其目的是對醫療活動(dòng)財務(wù)狀況及經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行整理分析和反映，降低醫療過(guò)程中不必要的浪費，運用現代化管理理念改善醫院的經(jīng)營(yíng)管理，提高醫院的信譽(yù)，從而提升醫院的核心競爭力。
(三)醫院成本核算與成本控制現狀
我國財政部和衛生部有頒布相關(guān)的醫院會(huì )計制度的法律法規，對醫院的成本管理起了一定的指導作用。從規定內容看，醫院成本核算的內容應該包括以下幾個(gè)項目：各科室成本、醫院總成本、各項醫療衛生服務(wù)項目成本、床日診次成本以及病種成本等，成本核算工作要根據項目?jì)热莅凑臻g接成本分攤的方法進(jìn)行。但是，雖然制度為醫院成本核算提供了明確的.保障和規定，在落實(shí)過(guò)程中管理不到位，成本核算不嚴謹，造成醫院管理和醫院成本核算中依舊存在許多重大問(wèn)題。
二、醫院成本核算體系構建
(一)構建全成本核算體系
我國當前醫院成本核算具有一定的局限性，正在向全成本核算方式逐漸改善。醫院成本核算不再針對單一的醫療費用和資金，而是將范圍擴大細化到每一個(gè)子項目，如醫院醫療成本、科教項目收支情況、固定資產(chǎn)折舊、財政補助金等等，進(jìn)行醫院財政情況的全面核算。醫院按照編制、審批、執行、調整、考核、分析等環(huán)節實(shí)行全面預算管理，有助于指導醫院管理和決策，改善醫院運行情況，加強醫院成本核算的合理性和準確性。
(二)完善醫院成本核算基礎工作
要想保證醫院核算工作順利進(jìn)行，就要不斷完善醫院的財務(wù)管理制度，包括藥品管理、醫療設備管理和固定資產(chǎn)管理等財務(wù)相關(guān)制度。以制度為基礎落實(shí)成本核算的每一項工作，基層科室包括行政科室、醫技科室和臨床科室等和財務(wù)科的職員相互配合，加強成本核算的交流，完善財務(wù)數據的記錄和整理，按照制度規定進(jìn)行本科室的成本核算，實(shí)現醫院成本全面有序管理，加強醫院成本管理力度以提升成本核算的準確性，保證醫療成本核算工作的規范。
(三)細化醫院成本核算過(guò)程
我國目前醫院的成本核算工作由財務(wù)部門(mén)負責，但是財務(wù)部門(mén)沒(méi)有直接參與到醫院的經(jīng)營(yíng)和管理，無(wú)法及時(shí)全面掌握醫院財務(wù)變動(dòng)的第一手資料，并且醫院各部門(mén)財務(wù)情況復雜，任務(wù)繁重，會(huì )加大財務(wù)部門(mén)的工作量，同時(shí)降低財務(wù)部門(mén)成本核算的準確性和有效性。為了讓醫院成本核算更加合理和精確，醫院要對成本核算進(jìn)行細化管理，對總醫療成本進(jìn)行等級劃分，按照院級成本、科室成本、醫療成本、單病種成本進(jìn)行四級劃分與分別核算，再由財務(wù)部門(mén)將各部門(mén)成本核算數據進(jìn)行匯總整理。此外，醫院要結合自身的實(shí)際情況選擇適合的間接成本分攤方式，確保醫院成本核算結果可靠和準確。
三、醫院成本控制方法的優(yōu)化策略
(一)樹(shù)立科學(xué)的成本管理理念
我國醫療衛生行業(yè)不斷發(fā)展，醫療市場(chǎng)競爭也越來(lái)越激烈，醫院要想保持自身穩定的發(fā)展和重要的市場(chǎng)地位，就不能忽視醫院成本核算與醫院管理經(jīng)營(yíng)的重要性。醫院管理者要根據市場(chǎng)實(shí)際發(fā)展趨勢樹(shù)立良好的醫院經(jīng)營(yíng)理念和醫療成本效理念，不斷提升醫院醫療水平和改善經(jīng)營(yíng)管理方式。隨著(zhù)社會(huì )的信息化和現代化進(jìn)程加快，在醫院成本控制中引進(jìn)現代先進(jìn)的管理技術(shù)手段和成本核算放法，比如目標成本法和作業(yè)成本法等，采取科學(xué)有效的成本控制的方法優(yōu)化醫院成本管理，不斷帶動(dòng)提升醫院成本管理水平。合理的降低醫療成本可以為自身贏(yíng)取更廣闊的市場(chǎng)空間，提供更多的發(fā)展機會(huì )。
(二)推動(dòng)全面預算管理的應用
全面預算管理是為了達到醫院成本管理工作順利進(jìn)行的目的，采取編制、審批、執行、分析、調整、考評和決算等一系列環(huán)節對醫院某一時(shí)間段內的財務(wù)總目標進(jìn)行管理。醫院要根據自身管理的實(shí)際情況進(jìn)行全面預算管理，采用合理的預算管理方式，將醫院成本目標細化分配到各個(gè)科室部門(mén)，明確各部門(mén)及個(gè)人的責任和預算標準，有利于醫院實(shí)現成本控制的總目標，保障醫院管理模式和經(jīng)濟效益的改善。
(三)加強內部控制的作用
醫院要結合自身內部控制管理的實(shí)際情況，加強審計部門(mén)對醫院的支出和成本核算進(jìn)行有效監督和管理，做到將成本控制和管理工作和責任落實(shí)到每一個(gè)基層部門(mén)，提升醫院內部控制體系的堅韌度。審計部門(mén)要對各部門(mén)的財務(wù)狀況進(jìn)行考評，判斷是否達到部門(mén)預算目標，追究部門(mén)及個(gè)人的責任。有效提升了醫院成本控制的執行力度，讓醫院各職員對成本控制和預算管理更加重視。
(四)成本管理實(shí)現信息化
隨著(zhù)我國網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的飛速發(fā)展，醫院相繼引入了先進(jìn)的醫療設備和管理模式，醫院的管理系統逐漸實(shí)現信息化和網(wǎng)絡(luò )化。醫院的醫囑、病例和檢測方面采取信息化手段，簡(jiǎn)化了管理流程，提升醫療管理的效率，有效降低了醫院的醫療成本。同時(shí)網(wǎng)絡(luò )化手段使得醫院的成本管理和內部控制有效結合統一，使得醫院管理更加便捷，獲取信息更加及時(shí)和全面，減少了管理過(guò)程中的失誤，使醫院管理更加高效和嚴謹。
(五)加強市場(chǎng)風(fēng)險防范體系的建設
社會(huì )的不斷發(fā)展，外部環(huán)境因素不斷波動(dòng)，那么市場(chǎng)趨勢也處在變化之中，如果醫院不具備應對市場(chǎng)變化的方法和措施，就容易受到市場(chǎng)風(fēng)險給醫院造成的沖擊。醫院要加強風(fēng)險防控體系，能夠及時(shí)識別市場(chǎng)風(fēng)險，采取一系列風(fēng)險預防和控制的措施避免市場(chǎng)風(fēng)險給醫院帶來(lái)經(jīng)濟損失。通過(guò)有效的風(fēng)險管理工作配合醫院內部控制體系做好醫院成本核算和管理，保證醫院穩定的經(jīng)濟效益和市場(chǎng)地位。
四、結束語(yǔ)
我國經(jīng)濟水平不斷提升，我國醫療事業(yè)不斷發(fā)展，醫院結構和財務(wù)管理更加復雜，因此要加強對醫院的預算管理和成本控制，樹(shù)立成本管理的科學(xué)管理理念，應用先進(jìn)的成本管理方式，加強全面預算管理，提升醫院內部控制力度，引進(jìn)先進(jìn)的信息化管理技術(shù)和手段，以及加強市場(chǎng)風(fēng)險防范體系的建設，完善醫院的成本核算和成本控制管理，才能在日漸增加的市場(chǎng)壓力下占據穩定的市場(chǎng)地位，提升醫院的市場(chǎng)競爭力，促進(jìn)我國醫療事業(yè)的穩定健康發(fā)展。
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