成本管理在醫院績(jì)效考評的意義論文
一、過(guò)分強調收入的重要性
醫療保險支付制度進(jìn)行了改革，并逐漸的轉化為按病種付費、總額預付等多種支付方式相結合的方法，醫院必須合理、合法、規范的進(jìn)行收費和治療，并且保證其醫療質(zhì)量。但一些醫院卻過(guò)分強調收入的重要性，以增加收入為主要目的，讓增收成為考核制度的主旨，這不但不利于醫療制度改革，更不利于各項改革措施在醫院進(jìn)行開(kāi)展。
二、醫療服務(wù)項目“收支結余掛倒”
由于醫院沒(méi)有醫療服務(wù)的定價(jià)權，許多的收費標準都不能夠體現出醫療服務(wù)的技術(shù)含量、技術(shù)風(fēng)險、服務(wù)質(zhì)量等方面的差異，也為體現出醫務(wù)人員真實(shí)的勞動(dòng)成本，所以許多醫療服務(wù)項目“收支結余掛倒”，阻礙了醫院的發(fā)展，影響了績(jì)效考核，不能夠調動(dòng)醫生的積極性。
三、成本管理在醫院績(jì)效考核中的應用
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績(jì)效考核是一項系統工程，涉及到醫院各個(gè)部門(mén)、各個(gè)科室、每一位員工，也關(guān)系到多個(gè)科室和多種信息之間的協(xié)調，為了保證考核工作的順利進(jìn)行，首先應該建立一個(gè)以領(lǐng)導為首、財務(wù)管理部門(mén)為核算中心的績(jì)效考核成本核算組織，形成由上至下，由領(lǐng)導到員工，由行政后勤到臨床醫技部門(mén)，醫院每個(gè)工作人員密切配合的完整體系。
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材料消耗是醫院成本的重點(diǎn)，首先，應該對醫用材料實(shí)行動(dòng)態(tài)定額控制，消耗等額根據實(shí)際消耗和業(yè)務(wù)收入增長(cháng)因素制定，必須控制在定額內。另外，對醫院的庫房進(jìn)行限量庫存，每一間庫房的'庫存量不能超過(guò)一個(gè)月的消耗量，不但要保證醫院對材料的供應，還要降低浪費率。最后，如果醫院要采購材料，可以采用公開(kāi)招標的辦法，引入競爭機制，選擇價(jià)格最優(yōu)、質(zhì)量最優(yōu)的材料和產(chǎn)品，降低采購成本。
�。ㄈ⿲�(shí)施考核制度
醫院的領(lǐng)導和行政部應該堅持用最少的成本，在既達到降低病人的診療費的同時(shí)，又實(shí)現利益的最大化。成本的核算因為要面臨大量的原始數據，多種測算指標和復雜的評價(jià)模型，進(jìn)行核算的人必須通過(guò)醫院收入、成本系統、人事信息系統多個(gè)信息系統收集到醫療數量、醫療質(zhì)量、科研教育等方面的數據，以及成本核算數據。使之及時(shí)并準確的分析，提高績(jì)效成本核算管理質(zhì)量和效率。
�。ㄋ模┏杀究己伺c績(jì)效管理結合在一起
醫院成本核算和績(jì)效管理兩項工作應該相輔相成，醫院內部科室績(jì)效管理中財務(wù)指標的科學(xué)訂立與考核需要全成本核算工作的有效配合。成本核算與績(jì)效考核是科學(xué)評價(jià)員工工作績(jì)效、調動(dòng)員工積極性、提升管理成效、節約運行成本的重要管理手段及方法，醫院成本的核算數據來(lái)自于各個(gè)科室和部門(mén)，通過(guò)對這些數據庫進(jìn)行分析、歸類(lèi)，為各個(gè)科室提供有效的數據支持。這樣來(lái)開(kāi)展醫院全成本績(jì)效評價(jià)，可以充分調動(dòng)員工的工作積極性。當然，。醫院也不能單純只依靠成本核算的數據來(lái)進(jìn)行獎金的分配，也應該早醫院各個(gè)科室其他方面的核算數據基礎上加上業(yè)績(jì)指標，這樣才公平有效。
四、總結與體會(huì )
醫院要想獲得長(cháng)足進(jìn)步，并且在競爭中利于不敗之地，就必須進(jìn)行績(jì)效管理和成本核算，一方面可以幫助醫院減少支出，擴大受益，另一方面可以提高醫務(wù)人員的工作積極性，并且使醫院保持可持續、良性發(fā)展的狀態(tài)。
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