醫院績(jì)效管理的運營(yíng)成本控制論文
�。�摘要］隨著(zhù)我國醫療行業(yè)的發(fā)展，當今醫療成本已經(jīng)呈現與日俱增的態(tài)勢，影響醫院經(jīng)濟發(fā)展的整體水平，對醫院未來(lái)的發(fā)展構成障礙。醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制作為醫院經(jīng)濟管理中的重要內容，應迎合時(shí)代發(fā)展，采用科學(xué)高效成本控制方略，使醫院運營(yíng)成本得到有效控制，實(shí)現醫院資源的優(yōu)化配置，達到提高醫院綜合管理水平的目的。醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制呈現相輔相成、互相作用的狀態(tài)，因此醫院只有深入分析績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制的方式方法，才可以真正實(shí)現醫院經(jīng)營(yíng)成本的有效控制，從而達到提高醫院綜合管理質(zhì)量的目的，使醫院運營(yíng)成本得到有效控制，同時(shí)使醫院可以在行之有效的成本運營(yíng)控制方略引導下，增強醫院在市場(chǎng)經(jīng)濟中的綜合競爭實(shí)力，為推動(dòng)醫院的良性發(fā)展奠定基礎。本文通過(guò)對醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制進(jìn)行分析，以期為提高醫院綜合發(fā)展質(zhì)量提供行之有效的參考依據。
�。�關(guān)鍵詞］醫院；績(jì)效管理；運營(yíng)成本控制
引言
社會(huì )的進(jìn)步和發(fā)展，促使我國醫療技術(shù)水平也在穩步提升，為人們提供良好醫療環(huán)境和醫療服務(wù)的同時(shí)，也使得我國醫療運營(yíng)成本呈逐年遞增趨勢，而運營(yíng)成本管理和績(jì)效管理的不當將直接影響醫院經(jīng)濟效益，若長(cháng)期下去將會(huì )逐漸削弱醫院綜合競爭力�；诖�，為了使醫院得到更好的發(fā)展，分析醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制方式方法等相關(guān)內容就顯得尤為重要。
1醫院績(jì)效管理可有效強化運營(yíng)成本管理控制質(zhì)量
除去通過(guò)政府等職能部門(mén)對醫院制定的醫療規范與行業(yè)標準外，醫院應結合自身發(fā)展需求與日常管理實(shí)際情況高效落實(shí)醫院績(jì)效管理制度，使得員工積極參與到醫院管理過(guò)程中，從而達到降低運營(yíng)成本的目的，為提高醫院綜合競爭實(shí)力奠定堅實(shí)的基礎。例如，廣東省公立中西醫結合醫院迎合時(shí)代發(fā)展需求，在醫院績(jì)效管理下有效完善財務(wù)風(fēng)險管控體系，將績(jì)效管理在醫院全成本核算、醫院經(jīng)濟運行分析以及資產(chǎn)負債率這三個(gè)層面進(jìn)行了有效落實(shí)，如醫院經(jīng)濟運行環(huán)節中要求對人均業(yè)務(wù)收支結余、財政投入執行情況及資產(chǎn)周轉率等相關(guān)內容進(jìn)行科學(xué)分析，而醫院則應按月度、季度、年度開(kāi)展醫院運行情況分析，包括預算管理、結余和風(fēng)險管理、資產(chǎn)運營(yíng)、成本管理、收支結構和發(fā)展能力分析等內容，并報送主管部門(mén)和財政部門(mén)，從而使醫院績(jì)效管理可按照月、季度以及年度對運營(yíng)成本進(jìn)行科學(xué)管理與有效調整，為提升醫院綜合競爭力奠定堅實(shí)基礎。
2提高醫院績(jì)效管理質(zhì)量的關(guān)鍵因素是運行成本的合理控制
在當今醫院績(jì)效管理落實(shí)過(guò)程中，大多數醫院對醫院日常管理按照醫院財務(wù)輕重程度進(jìn)行，使得績(jì)效管理內容相對零散并產(chǎn)生疏漏，無(wú)法保障信息精準度，從而使管理資料并不具備為醫院發(fā)展與經(jīng)營(yíng)提供合理決策的能力，嚴重時(shí)可影響醫院的發(fā)展與規劃�；诖�，為了使成本控制難度得到有效緩解，應制定績(jì)效管理綜合目標考核相關(guān)內容，結合醫院發(fā)展水平與管理規劃不斷提高醫院績(jì)效管理質(zhì)量，從而使醫院運營(yíng)成本得到有效控制。其中，醫院服務(wù)質(zhì)量是提高醫院經(jīng)濟管理質(zhì)量的客觀(guān)條件，因此，醫院應在此前提下不斷融合績(jì)效管理，從而激發(fā)工作人員服務(wù)積極性，使得醫院內工作人員逐漸明確成本控制與自身的關(guān)聯(lián)，并養成在日常工作中依照績(jì)效考核管理進(jìn)行工作的習慣，為提升醫院績(jì)效管理質(zhì)量與運營(yíng)成本控制質(zhì)量奠定堅實(shí)基礎［1］。
3分析構建醫院績(jì)效管理考核體系的方式方法
3．1科學(xué)落實(shí)工作量指標考核
按照醫改政策廣東省公立中西醫結合醫院績(jì)效評價(jià)指標體系及其考評細則要求，我們設置了BSC考核指標及綜合質(zhì)量考核指標，BSC考核指標包括了效率指標、財務(wù)指標、服務(wù)指標、質(zhì)量指標的'考核，促使醫院工作量指標考核更加科學(xué)高效。同時(shí)，降低藥品耗材比例，提高醫務(wù)性收入比例，針對醫院內所有臨床科室、醫技科室等醫院日常管理環(huán)節進(jìn)行整體考核是科學(xué)落實(shí)醫院工作量考核指標的主要內容，而手術(shù)量、住院人數以及門(mén)診數量均應以特定時(shí)間為基準進(jìn)行統計，從而使臨床考核指標更為科學(xué)，按照住院部工作性質(zhì)，其考核指標應緊緊圍繞出院人次、手術(shù)級別人次、病床占用日等，醫技科室采用工作量進(jìn)行量化績(jì)效考核，使得工作量考核指標更為科學(xué)。
3．2落實(shí)均次費用指標考核
為了使醫院運行過(guò)程中的均次費用得到有效控制，在藥品比例控制指標落實(shí)基礎上，醫院應結合自身發(fā)展與日常管理實(shí)際情況，科學(xué)制定均次費用考核指標，并健全相關(guān)考核體系，使得醫院內各個(gè)門(mén)診科室、部門(mén)以及人員均可以月為單位考核科室門(mén)診人均費用，手術(shù)科室則可依照平均單次手術(shù)費用設定考核標準。由于醫院處于動(dòng)態(tài)經(jīng)營(yíng)發(fā)展狀態(tài)中，因此每個(gè)月的均次費用均不相同，為此，可以日均費用作為住院部均次費用指標考核標準［2］。例如，廣東省公立中西醫結合醫院為了使均次費用指標考核更具科學(xué)性，在進(jìn)行社會(huì )效益管理控制時(shí)將其分為三部分：?jiǎn)T工福利、政府指令性任務(wù)落實(shí)以及費用控制，而在費用控制中則要求應按均次門(mén)診費用以及按病種均次門(mén)診費用進(jìn)行績(jì)效管理，從而使費用指標考核更加科學(xué)高效，符合醫院長(cháng)遠發(fā)展需求。
3．3對藥品比例進(jìn)行有效控制
在醫院實(shí)際運營(yíng)過(guò)程中藥品費用是構成運營(yíng)成本的重要內容，在對藥品成本進(jìn)行控制時(shí)，則需合理制定并落實(shí)藥品成本有效控制方略，結合藥品經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際情況與醫院成本使藥品費用控制在合理范圍內。介于我國當今醫院藥品價(jià)格均按照地方政府招標平臺統一招標，具有約束力的文件制定而成，而各科室的藥品占比控制制定的合理性更為重要，嚴格控制藥品均次費用增長(cháng)率，從而使藥品比例得到合理控制，同時(shí)對藥品費用超標的科室進(jìn)行嚴厲處罰，使得醫院藥品成本管控質(zhì)量得到有效提高，避免在醫院出現個(gè)別醫生亂開(kāi)藥導致藥占比提高的現象，使得醫院有效控制藥品的增長(cháng)。
4分析提升醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制質(zhì)量的方式方法
首先，設立醫院績(jì)效管理監測部門(mén)與成本管理部門(mén)。由于醫院績(jì)效管理與成本控制是醫院日常工作中較為重要的環(huán)節，并體現在醫院管理各個(gè)層面中，且在長(cháng)期穩定性、連續性的落實(shí)過(guò)程中，提高醫院管理綜合質(zhì)量，而醫院績(jì)效管理在績(jì)效監測部門(mén)科學(xué)制定管理規劃下，可使績(jì)效數據搜集整理過(guò)程更為高效，并有效縮減運營(yíng)成本，使得醫院工作落實(shí)得到切實(shí)保障。其中，提高工作效率也是有效縮減醫院運營(yíng)成本的有效方法。醫院應通過(guò)提升醫院績(jì)效管理監測部門(mén)與成本管理部門(mén)工作效率，使得醫院績(jì)效管理在醫院各個(gè)運行環(huán)節得以積極落實(shí)，為提高醫院綜合競爭實(shí)力奠定基礎。在良好的運營(yíng)成本控制意識貫徹落實(shí)下，達到醫院運營(yíng)成本應用合理、配置高效的目的。例如在廣東省公立中西醫結合醫院績(jì)效評價(jià)指標體系及其考評細則要求中明確指出“人力效率”是綜合管理中較為重要的內容，并囊括醫師日均擔負門(mén)診人數以及日均擔負住院床日數這兩大方面，從而使醫師工作效率得到有效監管，為提升醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制質(zhì)量奠定基礎［3］。其次，培養極具專(zhuān)業(yè)性的成本核算人才�？�(jì)效管理與成本控制均需要專(zhuān)業(yè)人才落實(shí)有效管理與高效控制，基于此醫院應結合自身人才儲備狀況，在不斷擴大人才招聘渠道的同時(shí)，培養崗位型人才，例如定期組織崗位型人才進(jìn)行財會(huì )專(zhuān)業(yè)培訓，使得崗位人才可及時(shí)吸納社會(huì )先進(jìn)管理理念與成本控制方法，在提高自身綜合素質(zhì)的同時(shí)，可為提升醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制質(zhì)量奠定人才基礎［4］。再次，提升醫院整體成本核算意識。提升醫院良好成本控制核算意識，是推動(dòng)機關(guān)成本管理有效發(fā)展的前提基礎，成本管理是全方位、全過(guò)程的管理，需要各個(gè)部門(mén)協(xié)同配合，需要具備極強的核算意識，并在市場(chǎng)經(jīng)濟導向性下實(shí)行良好的成本管控措施，降低醫院服務(wù)成本。提升醫院經(jīng)濟效益，需要醫院內所有人員樹(shù)立自身利益與醫院利益的緊密關(guān)聯(lián)性。從醫院領(lǐng)導人開(kāi)始，落實(shí)成本核算管理措施，促使成本管理工作成為人們自愿參與的工作內容，從基礎做好成本管理工作。在醫院管理過(guò)程中其經(jīng)營(yíng)管理決策、戰略發(fā)展規劃以及發(fā)展目標等管理內容落實(shí)過(guò)程，均需要醫院領(lǐng)導人與各個(gè)部門(mén)管理者共同對績(jì)效管理內容進(jìn)行完善與變更，從而使醫院各個(gè)部門(mén)以及所有員工均可在明確的績(jì)效管理體系下，了解并掌握醫院發(fā)展動(dòng)態(tài)與要求，從而使自身行為與思想覺(jué)悟更好地切合醫院發(fā)展實(shí)際情況，使得醫院發(fā)展要求可貫徹落實(shí)在醫院各個(gè)層面，達到推動(dòng)醫院良性發(fā)展的目的�；诖�，醫院應通過(guò)提升全體員工成本核算意識，使得醫院績(jì)效管理在醫院全體員工的積極參與下得到貫徹落實(shí)，正所謂眾人拾材火焰高，在良好的運營(yíng)成本控制措施貫徹落實(shí)下，達到醫院運營(yíng)成本應用合理、配置高效的目的［5］。最后，醫院在進(jìn)行績(jì)效管理與成本控制質(zhì)量時(shí)應運用具有統一性的控制方法。統一性控制方法可盡量避免醫院因管理而產(chǎn)生額外支出，使得成本核算更為科學(xué)高效，從基礎出發(fā)控制醫院經(jīng)營(yíng)管理成本利用與配置情況，而醫院則可在穩定且統一的控制方法落實(shí)過(guò)程中逐漸提升績(jì)效管理質(zhì)量，并降低醫院運營(yíng)成本，使得醫院得到長(cháng)期且穩定的發(fā)展。
5結語(yǔ)
綜上所述，在當今醫療改革背景下，如何提高醫院的醫療質(zhì)量和效率，醫院可通過(guò)落實(shí)醫院績(jì)效管理，同時(shí)合理有效控制運營(yíng)成本，從而使醫院綜合競爭實(shí)力得到有效提高，為推動(dòng)醫院良性發(fā)展奠定堅實(shí)基礎。
主要參考文獻
�。�1］劉杉，關(guān)兵．醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制研究［J］．中國醫院管理，2014，34（1）：74－75．
�。�2］楊昌真．醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制探討［J］．財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2015（36）：96．
�。�3］李媛．醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制研究［J］．現代營(yíng)銷(xiāo)旬刊，2016（8）：38．
�。�4］李文艷，趙芳萱．醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制完善路徑［J］．環(huán)球市場(chǎng)信息導報，2017（25）：47－48．
�。�5］姜福生．基于醫院績(jì)效管理與運營(yíng)成本控制的研究［J］．企業(yè)文化：下旬刊，2014（11）：108－109．
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