怎么強化醫院財務(wù)經(jīng)濟管理論文
在醫院的財務(wù)經(jīng)濟管理活動(dòng)中,財務(wù)管理是最為重要的管理工作。醫院財務(wù)經(jīng)濟管理工作質(zhì)量的好壞,直接體現醫院綜合性?xún)r(jià)值的管理方式的好壞,因為在醫院的財務(wù)活動(dòng)中,能將醫院的任何財政上的變化清晰的進(jìn)行反映。所以,為了促進(jìn)醫院能在競爭市場(chǎng)中健康穩定的發(fā)展,就應該全面了解醫院的管理內容,并對醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,找出有效的財務(wù)經(jīng)濟管理策略,保證醫院在醫療市場(chǎng)中的競爭地位。
一、醫院財務(wù)管理內容
1.在醫院財務(wù)管理中的首要內容就是成本核算,其實(shí)也就是制定項目成本,對醫院的整體支出費用進(jìn)行間接的控制。開(kāi)展成本核算即是讓醫院的全體員工都樹(shù)立起成本觀(guān)念,并強化自身的成本意識,所以在開(kāi)展成本核算工作的時(shí)候具有一定程度的困難性。制定定額成本以及實(shí)行成本費用包干是成本核算的主要方法。為了使醫院整體成本得到控制,從根本上提高經(jīng)濟績(jì)效,還可以制定并執行支出費用超出預定金額進(jìn)行懲罰,節約成本有所獎勵的策略。
2.根據醫院的相關(guān)資料以及收支情況,要隨時(shí)對醫院的收支情況進(jìn)行合理的預測,防止出現不必要的開(kāi)支。也就是對醫院進(jìn)行財務(wù)預測和計劃,這是醫院財務(wù)管理內容中相當關(guān)鍵的環(huán)節,要保證醫院能得到最大化的經(jīng)濟效益,就應該通過(guò)財務(wù)的預測和計劃控制收支不平衡情況的出現。
3.在醫院財務(wù)管理內容中,為了降低投資的風(fēng)險,以及避免因為不合理的項目投資造成成本的浪費,醫院項目的投資無(wú)論大小,都應該對投資項目進(jìn)行財務(wù)可行性分析,以此來(lái)降低投資的損失,確保醫院的財務(wù)管理工作順利開(kāi)展。
4.醫院的經(jīng)濟運行與市場(chǎng)經(jīng)濟是息息相關(guān)的,市場(chǎng)已經(jīng)成為了醫療資源基本配置的主體。新形勢下對醫院財務(wù)管理的客觀(guān)要求就是如何在政策允許的范圍內適應市場(chǎng)經(jīng)濟環(huán)境,對醫療資源進(jìn)行合理的配置和分配。提高資金使用率,防止資產(chǎn)流失,使資產(chǎn)保值、增值。醫院管理目標是保證醫院正常運轉的情況下追求社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的最大化。醫院要立足于市場(chǎng),要求生存的同時(shí)也要求發(fā)展。
二、醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
1.在當前的醫院財務(wù)管理中,幾乎都沒(méi)有對醫院的資金實(shí)行集中管理,這是由于醫院在資金運作方面不是由醫院總部統一進(jìn)行的,且存在著(zhù)異地經(jīng)營(yíng)的非法人分支機構。另外,醫院的資金90%以上都是來(lái)自于醫療服務(wù)收入、藥品進(jìn)銷(xiāo)收益,然而醫院的一些授權審批制度建立不完善,或者執行力度不夠,致使醫院內部經(jīng)費控制失效,使得醫院的經(jīng)營(yíng)管理出現很大的風(fēng)險,出現收支不平衡的現象發(fā)生,也就不能滿(mǎn)足醫院持續健康的發(fā)展。
2.醫院的固定資產(chǎn)在舊財務(wù)制度中規定,在進(jìn)行會(huì )計審算的時(shí)候,要按照固定資產(chǎn)原值的一定比例,來(lái)計算固定資產(chǎn)修購基金,這種規定就會(huì )使固定資產(chǎn)在賬面價(jià)值保持入賬時(shí)的購買(mǎi)面值。但是,固定資產(chǎn)會(huì )在使用過(guò)程中出現磨損和耗費,時(shí)間越長(cháng)這些價(jià)值磨損和耗費就會(huì )越大,就會(huì )將固定資產(chǎn)的賬面支架低于購買(mǎi)時(shí)的價(jià)值,而財務(wù)管理人員在財務(wù)報表上的固定資產(chǎn)反應的就不是當前的實(shí)際價(jià)值,對資產(chǎn)價(jià)值有所虛增,就會(huì )給報表使用者造成誤導。
3.當前,在醫院的財務(wù)管理中,很大一部分醫院都存在著(zhù)預算編制呈現片面性的問(wèn)題,在預算管理項目中,沒(méi)有將應付賬款、負債等資產(chǎn),還有庫存物資等計算進(jìn)去,僅是注重收支預算,這樣一來(lái),就會(huì )使經(jīng)費的投用方向出現紕漏,不能全面的進(jìn)行預算。另外還有醫院預算管理不合格的問(wèn)題,這就出現經(jīng)費的控制不能按照預算制定的項目來(lái)進(jìn)行,且沒(méi)有較高的執行率,就會(huì )致使經(jīng)費的預算制定以及預算執行不一致。
4.在醫院的財務(wù)管理工作中,很多分管財務(wù)管理方面的院領(lǐng)導都是出身于醫學(xué)專(zhuān)業(yè),而財務(wù)管理這一工作則要求財務(wù)管理人員據有較高的經(jīng)濟管理專(zhuān)業(yè)知識,以使經(jīng)濟效益實(shí)現最大化。而分管財務(wù)的院領(lǐng)導,本身就具有較多的基本工作,還有相關(guān)的研究業(yè)務(wù),以至于對財務(wù)管理方面過(guò)問(wèn)較少。最關(guān)鍵的問(wèn)題是,這些出身于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的財務(wù)管理工作者對財務(wù)管理方面的知識都有所欠缺,就不能將醫院的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行有效的規范,也不能很好的加強醫院的財務(wù)管理,也不能有效完善醫院內部控制機制在管理層面的作用。
三、加強醫院財務(wù)管理工作的措施
1.為了建立預算編制、審核、執行以及分析、考核等全面預算管理體系,國家要對醫院實(shí)施“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”等預算管理方法。這就需要醫院按照規定程序的預算方案落實(shí)到相關(guān)的執行部門(mén)以及具體的項目中去,有效提高預算的執行效率,并對執行進(jìn)度進(jìn)行分析,對其中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的校正;另外,醫院強化財務(wù)管理監督,就要將預算和財務(wù)管理責任進(jìn)行根本落實(shí),以此來(lái)提高預算執行效率。還需要醫院實(shí)施標準化的預算編制和審核制度,將在醫院的活動(dòng)中所出現的收入和支出都算進(jìn)預算管理中。要嚴格遵循收支平衡的預算原則,進(jìn)行預算編制和審核。對各項目的預算管理,要結合醫院內部和市場(chǎng)上的經(jīng)濟環(huán)境進(jìn)行合理的預測,以此來(lái)確保預算編制的合理性、嚴肅性以及靈活性。
2.健全醫院財務(wù)會(huì )計核算體系是非常重要的一項工作,這就應該對醫院的收支管理進(jìn)行規范,加強對醫院收支的核算和控制。首先,對醫院的收支分類(lèi),要按照收入的來(lái)源以及支出的方向進(jìn)行準確分類(lèi)。其中,醫院的收入來(lái)源包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入,醫院的`支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。同時(shí),醫院還應該加強成本的管理,對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行合理的制定,并將醫院的運營(yíng)管理和成本控制進(jìn)行最大限度的結合。另外,還要嚴格按照成本核算基礎,利用量本分析法、趨勢分析法、結構分析法等來(lái)對醫院各類(lèi)成本的變化進(jìn)行切實(shí)的了解,并制定出相關(guān)的標準成本,對支出費用進(jìn)行有力的控制,從根本上提高成本管理效率,并增強醫院在市場(chǎng)上的競爭力。
3.在醫院的財務(wù)管理過(guò)程中,醫院很有必要建立起科學(xué)合理的財務(wù)評價(jià)體系。建立財務(wù)評價(jià)體系,應該將財務(wù)指標和非財務(wù)指標進(jìn)行有效的結合,以長(cháng)遠目標與眼前目標的結合為建立原則。為了保證醫院各管理職能部門(mén)能切實(shí)履行經(jīng)濟職責,應該對財務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析、監督和評價(jià)。另外,為了使財務(wù)管理活動(dòng)能夠客觀(guān)真實(shí)的將醫院的各項經(jīng)濟管理活動(dòng)進(jìn)行反映,醫院要對經(jīng)營(yíng)成果、財務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)的評價(jià),堅持以醫院的長(cháng)期發(fā)展為戰略目標,從根本上提高醫院的管理水平,能較好的接受上級管理部門(mén)對財政的審計和監督,以促進(jìn)醫院的健康發(fā)展。
4.對醫院的財務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)技能培訓,也是提高醫院財務(wù)管理水平的關(guān)鍵措施。因為醫院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平會(huì )直接影響到醫院的財務(wù)工作質(zhì)量。所以應該拓寬財務(wù)管理人員在相關(guān)經(jīng)濟管理方面的知識,并加強經(jīng)濟管理知識培訓,讓財務(wù)管理人員能樹(shù)立堅持專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習的觀(guān)念意識,能在當前的新形勢下,滿(mǎn)足醫院的財務(wù)管理工作需求。
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