預算管理在醫院財務(wù)戰略中的運用論文
摘要：新醫改形勢下醫院財務(wù)戰略中引入全面預算管理，可以顯著(zhù)改善醫院財務(wù)管理問(wèn)題，促進(jìn)財務(wù)管理質(zhì)量與效率提升。本文以醫院財務(wù)戰略為切入點(diǎn)，分析全面預算管理模式的應用。為推進(jìn)醫院財務(wù)管理水平提升，構建和諧社會(huì )貢獻一份力量。
關(guān)鍵詞：醫院財務(wù)戰略；全面預算；運用要點(diǎn)
全面預算管理是醫院執行財務(wù)決策的重要參考，更是對醫院進(jìn)行業(yè)績(jì)考核的重要內容。當前我國的醫院在全面預算管理方面存在較為嚴重的問(wèn)題，在一定程度上限制了我國醫院的健康發(fā)展。因此通過(guò)分析當前問(wèn)題，貫徹落實(shí)全面預算管理對于提高醫院經(jīng)濟效益具有重要意義。
一、新醫改形勢下醫院財務(wù)管理的作用
(一)財務(wù)管理是財務(wù)業(yè)務(wù)的關(guān)鍵
財務(wù)管理是財務(wù)業(yè)務(wù)的關(guān)鍵，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，也就是財務(wù)管理在整個(gè)財務(wù)業(yè)務(wù)中處于一個(gè)核心的地位，牽動(dòng)著(zhù)財務(wù)業(yè)務(wù)的發(fā)展。眾所周知，財務(wù)部門(mén)是一個(gè)醫院的核心部門(mén)，而且與其他部門(mén)有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，只有財務(wù)業(yè)務(wù)穩定，其他業(yè)務(wù)才能夠得以展開(kāi)。因此，財務(wù)管理就顯得十分關(guān)鍵。財務(wù)管理會(huì )對醫院的各種經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行監督與管制，并且為醫院提供積極可靠的會(huì )計信息，從而為醫院的經(jīng)濟財產(chǎn)安全保駕護航。
(二)醫院管理工作的核心內容
醫院管理中財務(wù)管理工作異常重要，是一個(gè)不可替代的獨立環(huán)節。通常通過(guò)分析一個(gè)醫院的財務(wù)信息就可以了解其經(jīng)營(yíng)狀況。此外，財務(wù)管理工作很好地為醫院經(jīng)濟活動(dòng)提供服務(wù)，保證醫院持續健康發(fā)展；同時(shí)財務(wù)管理工作也給醫院制定了切實(shí)的發(fā)展目標，能夠積極推動(dòng)醫院發(fā)展。
(三)推動(dòng)醫院發(fā)展的主要內容
醫院發(fā)展過(guò)程中財務(wù)管理工作發(fā)揮著(zhù)重要作用，也是醫院管理工作中的主要內容。特別是隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展，行業(yè)競爭變得愈發(fā)激烈，強化醫院管理工作已成為必然。財務(wù)管理作為醫院管理的主要部分，做好其管理工作具有現實(shí)意義。只有強化財務(wù)管理工作才能第一時(shí)間發(fā)現問(wèn)題并解決問(wèn)題，確保內部資金的穩定，為醫院各項業(yè)務(wù)順利開(kāi)展提供支持，實(shí)現醫院自身的長(cháng)遠發(fā)展。
二、新醫改形勢下醫院財務(wù)預算問(wèn)題
(一)重視度不足
隨著(zhù)新醫改的不斷深入，醫療資源的逐步下沉，公立醫院職能的轉變，公立醫院之間的競爭越來(lái)越激烈，使得管理者的目光更多地集中在了醫院的經(jīng)濟效益方面，從而忽視了醫院預算管理。使得醫院預算管理停留在紙面上無(wú)法落實(shí)，甚至存在一些錯誤看法，如預算管理是財務(wù)部門(mén)的事情，和其他部門(mén)沒(méi)有關(guān)系等。這些問(wèn)題的存在使得預算管理體系無(wú)法實(shí)施，也無(wú)法在內部推進(jìn)，影響醫院戰略目標的實(shí)現，也會(huì )影響醫院長(cháng)遠效益，對醫院可持續發(fā)展造成阻礙。
(二)體系不完善
醫院生產(chǎn)管理中普遍存在預算管理體系不完善的問(wèn)題，出現這種問(wèn)題的情況主要在于管理人員沒(méi)有意識到管理方法的重要性，依舊采用傳統預算管理方法。醫院沒(méi)有規范的預算管理，將會(huì )對醫院資金使用等各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生影響，最終直接對醫院戰略實(shí)施造成影響。只有進(jìn)一步完善預算管理體系，創(chuàng )新管理理念與方法，才能提高資金使用效率，規范經(jīng)濟活動(dòng)，提高醫院經(jīng)濟效益。
(三)制度不完整
只有好的預算管理制度才能為醫院不斷發(fā)展保駕護航，管理制度不完善或是存在缺陷，都會(huì )阻礙醫院正常運行。醫院實(shí)施全面預算管理過(guò)程中，缺乏完整的落實(shí)制度，無(wú)法保證實(shí)施質(zhì)量。要格外注意一點(diǎn)，預算管理制度并不是一成不變的，而是隨著(zhù)醫院發(fā)展與市場(chǎng)環(huán)境變化及時(shí)調整，與時(shí)俱進(jìn)，避免出現一套制度用到底的情況。因此要聯(lián)系實(shí)際優(yōu)化預算管理制度，提高預算管理效率，實(shí)現醫院穩步發(fā)展，推動(dòng)醫院效益逐步提升。
三、新醫改形勢下醫院實(shí)施全面預算管理的策略
(一)轉變觀(guān)念，提高全面預算管理的重視度
醫院及職工對全面預算管理的觀(guān)念進(jìn)行轉變是發(fā)揮全面預算管理作用的重要基礎。首先，在日常工作管理中，醫院要重視內部的創(chuàng )新管理。要以經(jīng)濟效益為核心，通過(guò)執行全面預算管理的各項內容，保證醫院穩定開(kāi)展各類(lèi)生產(chǎn)活動(dòng)。其次，要建立全方位的全面預算管理系統，將預算與醫院發(fā)展進(jìn)行結合，通過(guò)嚴格執行，改善員工對全面預算管理的認識，最終實(shí)現醫院內部資源的有效整合。再次，全面預算管理在醫院中不能僅僅停留在理論層面，應該通過(guò)對理論的理解，做好實(shí)踐工作。最后，在具體執行中，醫院要根據我國現階段的新醫改的進(jìn)展情況，制定切實(shí)可行的預算管理策略，從而對日常工作做出科學(xué)調整，不斷積累全面預算管理的經(jīng)驗。
(二)優(yōu)化全面預算管理系統內容
醫院全面預算管理系統應該根據全面預算管理制定具體的方案，同時(shí)還要結合單位發(fā)展的自身情況最好風(fēng)險規避工作。需要注意的是，醫院不能將財務(wù)和預算管理放在一起，避免相互影響。因此提升醫院的全面預算管理，需要對預算管理的內容有清楚的認識，通過(guò)全面組織醫院工作，協(xié)調部門(mén)之間關(guān)系，并根據反饋情況對預算進(jìn)行合理調整，從而發(fā)揮全面預算管理的作用。由于醫院的`預算管理是一個(gè)有機整體，因此在預算過(guò)程中需要將整個(gè)系統進(jìn)行細化處理，從而將各類(lèi)預算落實(shí)到實(shí)際中的細小工作中。全面預算管理的目標在于通過(guò)人人參與，確保醫院發(fā)展在可控制范圍內。全面預算管理落實(shí)得越細致，可控性越高，作用越明顯。
(三)提高預算編制工作的合理性
預算編制是整個(gè)預算管理的基礎，在預算編制制定過(guò)程中，需要按照從上到下、大目標到小目標的過(guò)渡，從而完成各類(lèi)預算的制定。各個(gè)部門(mén)完成編制預算后需要將最終的預算情況上交給醫院預算管理委員會(huì )，通過(guò)反復核查，并結合醫院的發(fā)展情況確保預算的合理性。最終通過(guò)下發(fā)紙質(zhì)版文件對預算內容進(jìn)行落實(shí)。除此之外，當預算執行與編制存在偏差時(shí)，分析差異形成原因，進(jìn)一步規范預算編制流程，采取有效解決措施，同時(shí)將責任落實(shí)到個(gè)人，完善獎懲制度。醫院運行管理中要吸納基層人員參與其中，充分激發(fā)各級工作人員工作積極性，發(fā)揮預算管理各項職能，實(shí)現管理與控制預算工作的目的。
(四)做好醫院現金流量預算管理工作
醫院實(shí)施全面預算管理方法，較為重要的一項工作就是對現金流的預算和管控。通過(guò)醫院的現金流量表就能對醫院的未來(lái)一段時(shí)期內還貸能力進(jìn)行分析，從而對醫院的現金流做出很好的預算規劃，為醫院更好的進(jìn)行經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動(dòng)打下堅實(shí)的基礎。醫院的還貸能力可以分為兩種形式，一種是短期還貸能力，一種是長(cháng)期還貸能力。這兩種不同的還貸方式具有不同的特點(diǎn)。其中短期還貸能力會(huì )包含到期貸款現金比指數以及流動(dòng)型貸款現金比指數；而長(cháng)期貸款償還能力包含貸款總額度現金比指數，以上參數都能在一定程度上反映醫院的還貸能力，從而明確醫院在一定的周期內的實(shí)際運營(yíng)情況。另一方面，醫院的短期還貸兩個(gè)指數，都是數值越小證明醫院的還貸能力越弱。貸款總額度現金比指數與醫院的長(cháng)期還貸能力成正比關(guān)系。因此通過(guò)對現金流量表中表格數據、數值的解讀，可以對醫院的貸款償還指數進(jìn)行計算，從而分析出醫院的還貸能力。在經(jīng)濟學(xué)的范疇里面，有一個(gè)最低現金流量的概念，其主要意義在于醫院在運行過(guò)程中，不管市場(chǎng)好壞，醫院的資金鏈條都會(huì )維持在一個(gè)水平線(xiàn)上，這種情況才符合醫院的正常經(jīng)營(yíng)。該數值也被稱(chēng)為min值。一旦通過(guò)現金流量表的分析發(fā)現醫院的現金流量平均值小于min值，證明醫院沒(méi)有在一定的時(shí)期內獲得足夠的經(jīng)濟效益，也就反映出醫院在一定的生產(chǎn)周期內出現資金流入以及流出的問(wèn)題，通過(guò)發(fā)現及解決這些問(wèn)題可以更好地完成醫院的全面預算。而發(fā)現及解決這些問(wèn)題也將成為醫院全面預算管理在財務(wù)戰略過(guò)程中的重要內容。
四、結語(yǔ)
總之，醫院實(shí)施全面預算管理方法，有助于實(shí)現醫院財務(wù)預算管理向著(zhù)精細化方向發(fā)展，這也是社會(huì )進(jìn)步與發(fā)展的必然結果。全面預算管理實(shí)施過(guò)程中要醫院全體成員參與，共同努力，落實(shí)過(guò)程中不斷總結經(jīng)驗教訓，持續推進(jìn)全面預算實(shí)施。希望通過(guò)本文論述，推進(jìn)醫院發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現帶動(dòng)行業(yè)進(jìn)步。
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