醫生職業(yè)道德建設探討論文
摘要：
我國正處于社會(huì )轉型時(shí)期，人們的道德觀(guān)、價(jià)值觀(guān)發(fā)生了很大的變化，更多是重視物質(zhì)需求忽視精神建設，因而出現了職業(yè)道德滑坡現象，這種道德滑坡現象在醫療機構表現的也比較突出，醫患關(guān)系緊張，惡性襲醫現象時(shí)有發(fā)生，這個(gè)問(wèn)題不解決，必然影響社會(huì )主義和諧社會(huì )建設的順利進(jìn)行。
關(guān)鍵詞：
職業(yè)道德；建設；醫生
一、醫生職業(yè)道德滑坡的原因
改革開(kāi)放以來(lái)，我國也出臺并修改了幾部關(guān)于醫生職業(yè)道德的法律規范，使得醫生職業(yè)道德滑坡現象在某種程度上得到遏制，但是離人們所要求的期望值還是相差甚遠。影響醫生職業(yè)道德滑坡的因素是多方面的，分別可以從以下幾個(gè)因素進(jìn)行分析：
�。ㄒ唬┽t生因素。長(cháng)期以來(lái)醫生的社會(huì )地位就一直不高，工作復雜，工作時(shí)間長(cháng)，工資比較低，經(jīng)常受到不平等的待遇，生活在這樣的工作環(huán)境之中，許多醫生對自己的職業(yè)產(chǎn)生了抱怨甚至是不滿(mǎn)的情緒。工作生活的壓力常常困擾著(zhù)他們，醫療糾紛事件的增多、輿論的指責，長(cháng)期處于這種壓力之中，無(wú)法釋放情緒，心里就會(huì )產(chǎn)生厭煩的情緒，導致了醫生工作情感的冷漠。在醫生隊伍中，還存在著(zhù)極端主義和個(gè)人中心主義的偏差或傾向。自己所承擔的歷史使命、職業(yè)道德以及道德價(jià)值認識不夠，容易受到各方面因素的干擾。缺少對職業(yè)的認同感，只是把醫生這一工作當做職業(yè)，而無(wú)法達到“樂(lè )業(yè)”這一高度，根本無(wú)法體會(huì )醫患之間的真摯情感，表現出對自己所從事的職業(yè)的玩忽職守，缺乏對患者的關(guān)心，導致醫患關(guān)系冷漠。
�。ǘ┗颊咭蛩�。由于媒體和各種社會(huì )不良因素的影響，人們對醫生職業(yè)道德的現狀產(chǎn)生了悲觀(guān)的想法。類(lèi)似于輕微的感冒、頭痛等小毛病本來(lái)在社區的醫療機構就可以解決，確把所有的希望都放在大醫院上，看病認準專(zhuān)家的診斷，即便不是專(zhuān)家也必須是有權威的醫生方能得到患者的認可，這樣就在無(wú)形中造成了專(zhuān)家或權威醫師的工作量加大，醫療資源分布不均衡，出現大醫院“供不應求”、社區基層醫療機構卻是“門(mén)可羅雀”的局面，久而久之，造成醫患關(guān)系緊張。
�。ㄈ┦袌�(chǎng)因素。恩格斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“一切以往的道德歸根到底是社會(huì )經(jīng)濟狀況的產(chǎn)物�！盵1]自一九七八年后，我國實(shí)行改革開(kāi)放，推行了社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟。市場(chǎng)經(jīng)濟作為一把雙刃劍，不僅會(huì )產(chǎn)生一些積極影響，也會(huì )產(chǎn)生一些消極影響。我國市場(chǎng)經(jīng)濟是有中國特色的社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟，各方面體制機制還不成熟、不健全。例如，牛奶中有三聚氰胺，雞蛋里有蘇丹紅，食用藥品中有有毒膠囊等現象。受市場(chǎng)經(jīng)濟多元文化價(jià)值觀(guān)的影響，使一些醫生出現了職業(yè)道德滑坡的錯誤認識。過(guò)去人們心目中具有崇高的、無(wú)私奉獻的職業(yè)已經(jīng)淡化了人們的視野，人們開(kāi)始追求營(yíng)利性較高的行業(yè)，或者把自己的職業(yè)看做是一種謀生的手段。在現實(shí)生活中本來(lái)可以通過(guò)一些正規的程序就可以解決，但是當人們遇到事情之后想到的不是法律、法規，而是找各種人際關(guān)系，把簡(jiǎn)單的事情復雜化，人們習慣了這種辦事方式，少數醫生開(kāi)始利用這種人情網(wǎng)、關(guān)系網(wǎng)從中謀取利益。
�。ㄋ模┲贫纫蛩�。部分醫生為了預防因工作疏忽發(fā)生的.醫療事故，對患者采取沒(méi)有必要的高昂的檢查。為了逃避醫療事故責任，推諉回避高危病人進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)也給病人的生命安全造成了極大的威脅。對醫生而言沒(méi)有一個(gè)合理的保護制度，生活在一個(gè)沒(méi)有安全的環(huán)境之中，怎么能夠認真的工作。監督機制的不健全，給不良醫師滋生了惡性土壤。根據患者在醫藥消費“出手大方”的心理，在藥費核算的過(guò)程中大動(dòng)手腳，患者的經(jīng)濟負擔增加。在現實(shí)社會(huì )中還存在著(zhù)人情大于法規的情況，醫院中的監管部門(mén)對于醫生的不法行為，出于人情關(guān)系置之不理，更加縱容了他們的不法行為。
二、醫生職業(yè)道德建設的解決對策
醫生職業(yè)道德的重塑是一個(gè)復雜的工程，我國也曾經(jīng)做過(guò)一些嘗試，采取了一些解決辦法，卻都不能從根本上解決醫生職業(yè)道德滑坡問(wèn)題。需要科學(xué)的理論指導，重塑良好的醫生職業(yè)道德作風(fēng)，促進(jìn)醫療事業(yè)向前發(fā)展。
�。ㄒ唬┙⒄_的職業(yè)道德價(jià)值觀(guān)。正確認識醫生職業(yè)道德不僅要了解醫生職業(yè)道德的理論，還要把理論付諸于實(shí)踐。只有在實(shí)踐中才能使醫生更好地了解醫生的道德規范、道德行為、道德準則，在現實(shí)生活中養成良好的道德習慣。曾子曾說(shuō)過(guò)“吾日三省吾身”大概是說(shuō)每日一而再再而三的進(jìn)行捫心自問(wèn)，自己做過(guò)的事是否真誠、誠信等。醫生鑒于其職業(yè)道德特殊性，在現實(shí)生活中應更加注重本職業(yè)的內省，每天是否做到了對患者的絕對忠誠，是否了解患者的病情。每天不停的反省自己的行為舉止，發(fā)現自己的缺點(diǎn)與不足，及時(shí)糾正，不斷提高自己的醫德水平。
�。ǘ┘訌娡庠诘囊幏逗徒ㄔO。受傳統教育體制的影響，醫學(xué)教育重視醫學(xué)知識教育的學(xué)習，忽視道德教育，使許多醫務(wù)工作者產(chǎn)生錯誤的認識，認為評價(jià)一個(gè)醫生優(yōu)秀與否要從醫技作出判斷，而該醫生的職業(yè)道德不是其考慮的范圍，所以要增進(jìn)醫務(wù)工作者的思想政治教育和公德教育。接受職業(yè)道德教育，提高他們的思想覺(jué)悟水平，有愛(ài)崗敬業(yè)的執業(yè)理念。加強醫生的職業(yè)道德教育，不僅要注重醫生的學(xué)校教育，還要加強一生的終身教育。通過(guò)學(xué)校教育使醫學(xué)院的學(xué)生樹(shù)立正確的醫德意識，正確認識醫務(wù)人員應具備的道德責任與道德義務(wù)。醫生在從事工作崗位之后，樹(shù)立終身學(xué)習的工作理念，“人的一生都需要不斷的接受教育，不僅需要進(jìn)一步傳授知識和技能的成人教育，而且需要持續的、真正的、涉及人在品德方面的教育”。[2]
�。ㄈ┙⒑屯晟坡殬I(yè)道德制度。對待醫生職業(yè)道德問(wèn)題不僅需要保障制度、激勵補償機制，而且還需要嚴格的監督考核制度。造成當前醫生職業(yè)道德滑坡很大一部分原因就是監督機制不完善，使一些不道德的醫師趁機鉆空子，給醫生職業(yè)道德作風(fēng)產(chǎn)生不良影響。應該建立嚴格的監督機制，認真接受人民群眾的監督，聽(tīng)取人民群眾的意見(jiàn)，開(kāi)設舉報箱、舉報電話(huà)等，設有專(zhuān)門(mén)的監督員，對有德風(fēng)問(wèn)題的醫生進(jìn)行調查，情況屬實(shí)對其批評教育，對醫生的思想政治覺(jué)悟、業(yè)務(wù)水平、工作作風(fēng)等進(jìn)行考核，通過(guò)這些措施，進(jìn)一步整頓醫生隊伍，將醫生職業(yè)道德隊伍中素質(zhì)敗壞者給予清除。
參考文獻：
[1]馬克思、恩格斯選集（第三卷）[M].北京：北京人民出版社，1972：133.
[2]博爾諾夫.教育人類(lèi)學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1999：38.
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