公立醫院資產(chǎn)管理模式研究論文
伴隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，公立醫院也逐漸得到了迅速的發(fā)展，其資產(chǎn)也開(kāi)始不斷積累，有關(guān)資產(chǎn)管理的問(wèn)題也引起了管理者的注意和思考，所以在公立醫院開(kāi)始建立相關(guān)的內部控制體制對醫院的固定資產(chǎn)、貨幣資金、庫存物資進(jìn)行有效的管理，運用相對有效的措施與方法運用于醫院的管理之中，從實(shí)處開(kāi)始完善醫院的資產(chǎn)管理，才能真正起到預防和降低風(fēng)險的作用，使得公立醫院的管理系統更加標準化和完善，繼而能得到更好的發(fā)展。接下來(lái)本文將對基于內部控制的公立醫院資產(chǎn)管理模式進(jìn)行分析與研究。
1公立醫院資產(chǎn)管理發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題
目前來(lái)說(shuō)，在我國的公立醫院中引起管理者較為重視的問(wèn)題就是醫院內部的資產(chǎn)資金安全，他們不斷采取措施進(jìn)行管理，但從目前的具體狀況來(lái)說(shuō)那些措施成效不大，并沒(méi)有真正地能取得一個(gè)讓管理者滿(mǎn)意的結果。醫院目前依然存在很多問(wèn)題，例如，管理體制不夠完善;監督不到位;經(jīng)常出現資產(chǎn)管理混亂、資產(chǎn)分配不均衡、資產(chǎn)利用率不高等的現象;賬目不明，沒(méi)有完善的固定資產(chǎn)明細賬;還有內部控制環(huán)境急需完善、風(fēng)險意識過(guò)低、控制力度不足、信息交流溝通不暢等問(wèn)題［1］，這些問(wèn)題都對醫院的資產(chǎn)產(chǎn)生了極大的影響，造成了醫院資金流失以及浪費的現象。
2公立醫院資產(chǎn)管理不善的原因分析
關(guān)于公立醫院出現以上眾多問(wèn)題的原因的分析如下:首先是由于醫院沒(méi)有建立完善、細化的資產(chǎn)管理處理規章制度，公立醫院在進(jìn)行資產(chǎn)處理時(shí)沒(méi)有做到公開(kāi)透明化，并且他們并沒(méi)有為此制定科學(xué)有效的制度流程，只是根據上級命令以及經(jīng)驗來(lái)處理資產(chǎn)，所以不難發(fā)生資產(chǎn)處理不當的'情況，而且極有可能地出現因為互相勾結而造成國有資產(chǎn)無(wú)謂損失及浪費的情況。其次，公立醫院在資產(chǎn)管理方面沒(méi)有真正處理好其關(guān)鍵的關(guān)節工作，公立醫院由于種種原因極容易忽略資產(chǎn)管理工作的關(guān)鍵關(guān)節，使得資產(chǎn)的分配及管理上沒(méi)有明確的界限，難以清晰地發(fā)現錯誤，從而造成非常嚴重的后果。再者，國家行政干預過(guò)多，醫院缺乏管理意識，根據目前的實(shí)際情況我們不難發(fā)現一個(gè)情況———公立醫院的財政管理方式單一，而且主要靠國家的財政補助，所以不少公立醫院在管理上責任不明、措施不當，醫院為增強自身的競爭力、提高醫院的知名度，會(huì )不按實(shí)際購置大量不必要的設備，造成醫院的資源浪費。［2］另外，公立醫院的信息溝通不足，醫院內的各個(gè)部門(mén)之間沒(méi)有充足的交流與溝通，相互之間的交集較少，難以達到很好的交流溝通，所以在預算、實(shí)物、價(jià)值等方面的管理過(guò)程中較少甚至沒(méi)有進(jìn)行統一的交流，因而出現資源的無(wú)謂損失和出現配置效率低的情況，造成資金浪費。還有公立醫院內部的監督機制不健全，沒(méi)有相關(guān)的監督問(wèn)責機制，沒(méi)有人對資產(chǎn)管理不善、資金流失負責，所以出現資產(chǎn)清查不全面、隨意處理資產(chǎn)的情況。
3內部控制理論基礎的簡(jiǎn)要分析
內部控制是一系列能使企業(yè)或單位能進(jìn)行安全有效、合法合規經(jīng)營(yíng)的措施與方法。它包括以下五個(gè)方面:一是內部環(huán)境———企業(yè)或單位現存階段的內部控制的主要情況，這是進(jìn)行內部控制的前提;二是風(fēng)險評估，這有利于管理者及時(shí)地發(fā)現并處理各種風(fēng)險，對企業(yè)或單位未來(lái)的發(fā)展戰略的制定與執行有重要影響;三是控制活動(dòng)，能有效地應對各式各樣的財務(wù)及戰略風(fēng)險;四是信息與溝通，這是一個(gè)貫穿整個(gè)內部控制過(guò)程的重要方面;五是內部監督，內部監督為保證內部控制的執行有效通過(guò)內部的監督來(lái)控制內部控制。對于公立醫院來(lái)說(shuō)，進(jìn)行內部控制是醫院保證資金資產(chǎn)安全的有效手段，而以上的五個(gè)方面直接或間接地影響了內部控制的作用，而對與醫院企圖通過(guò)內部控制進(jìn)行資產(chǎn)管理來(lái)說(shuō)，它們更是不可忽略的五個(gè)要素，它們將直接地對醫院管理資產(chǎn)的工作產(chǎn)生其獨有且不可忽視的作用。
4公立醫院在資產(chǎn)管理問(wèn)題的解決對策
4.1建立完善的資產(chǎn)資金管理制度。從上述的原因分析中，我們不難發(fā)現醫院出現資金浪費、無(wú)謂損失的很大部分的原因是缺乏健全的資產(chǎn)資金管理制度，所以醫院為保證資產(chǎn)資金的安全務(wù)必健全資產(chǎn)資金管理制度，可以實(shí)施在統一的領(lǐng)導下進(jìn)行分級管理的制度，落實(shí)每個(gè)環(huán)節的工作，明確每個(gè)人的具體責任，并且應該在資產(chǎn)資金清算方面實(shí)行定時(shí)或突擊的檢查，每個(gè)季度、年終前都進(jìn)行適當的清算盤(pán)點(diǎn)以加強資產(chǎn)資金管理的內部審計工作。
4.2考慮資產(chǎn)、資金分配的合理性以及購置設備的可行性及經(jīng)濟效益。醫院需要不斷地對資產(chǎn)資金等進(jìn)行分配以及不斷引進(jìn)先進(jìn)設備，改善醫療環(huán)境，提高醫療水平，但醫院在進(jìn)行這些工作前需要根據醫院的具體情況，重視分析資產(chǎn)、資金分配的合理性以及設備購置的可行性以及帶來(lái)的經(jīng)濟效益，避免造成分配不均衡、資源浪費、得不償失的情況，而要認真落實(shí)這一點(diǎn)可以通過(guò)收集數據采取科學(xué)的分析方法來(lái)分析、預測醫院的發(fā)展及資金價(jià)值等的措施來(lái)實(shí)施，同時(shí)還要明確不同部門(mén)責任，在購置設備時(shí)尤其要“量力而行”、根據實(shí)際需要購買(mǎi)而杜絕盲目采購，避免造成浪費。
4.3完善會(huì )計核算工作。醫院在進(jìn)行資產(chǎn)管理時(shí)需要完善會(huì )計核算工作，及時(shí)地進(jìn)行相關(guān)的會(huì )計核算，確保各項數據真實(shí)有效。醫院應完善物資、設備的信息化管理流程，建立資產(chǎn)信息化管理平臺，把各科室的終端連接起來(lái)，可以通過(guò)身份式的條碼標識管理，建立永久電子檔案，將資產(chǎn)的采購、入庫、領(lǐng)用、調用、維修保養、處置等信息記錄于系統中。信息化管理平臺與醫院其他信息系統建立連接，滿(mǎn)足相關(guān)人員查詢(xún)、統計、決策、管理的需求，對資產(chǎn)進(jìn)行全信息、全過(guò)程、全方位管理監控，充分利用醫院現有網(wǎng)絡(luò )技術(shù)力量，全面整合資源，將醫院資產(chǎn)管理工作提到一個(gè)新的高度。不斷完善會(huì )計核算工作對于醫院來(lái)說(shuō)不僅大大地方便自身在資產(chǎn)、資金方面的管理，還可以將賬目公開(kāi)透明化，使得各方的責任更加明確。
4.4提高醫院內部人員的個(gè)人素質(zhì)，增強他們的責任心。要做好資產(chǎn)、資金的管理，必不可少的要素就是素質(zhì)高的管理人員，所以需要通過(guò)職業(yè)培訓等方式提高醫院內部人員的素質(zhì)，強化內部人員的責任意識，通過(guò)培訓、講座、實(shí)踐等方式提高管理人員的管理水平，更好地為醫院資產(chǎn)管理工作服務(wù)。
4.5加強醫院內部無(wú)形資產(chǎn)的管理。對于公立醫院來(lái)說(shuō)，除了保證有形的資產(chǎn)資金安全外，還要對醫院內的無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行管理，醫院的無(wú)形資產(chǎn)包括醫院內的高素質(zhì)的人才、醫院的口碑名譽(yù)、服務(wù)態(tài)度等。公立醫院在保證醫療技術(shù)水平提高的同時(shí)還要加大對醫院的專(zhuān)科、專(zhuān)家等的宣傳，并且堅持“顧客為向導”的經(jīng)營(yíng)理念，不斷提高服務(wù)態(tài)度，增強服務(wù)意識，做到全心全意為病人服務(wù)，以增強醫院在業(yè)內的競爭力。另外，醫院還要“留住”人才、引進(jìn)人才，這樣才有利于醫院的穩步發(fā)展。
總的來(lái)說(shuō)，目前公立醫院在資產(chǎn)、資金管理方面還存在許多不足，醫院需要基于內部控制，建立健全管理制度、分析資產(chǎn)、資金分配的合理性以及設備購置的可行性和經(jīng)濟效益、完善會(huì )計核算工作、提高醫院內部人員的素質(zhì)及增強他們的責任意識、重視醫院內部無(wú)形資產(chǎn)的管理才有利于公立醫院在業(yè)內得到穩定的發(fā)展。
參考文獻:
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