醫療質(zhì)控工作計劃
時(shí)光飛逝，時(shí)間在慢慢推演，又解鎖了新的工作，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)工作計劃吧。下面是小編為大家整理的醫療質(zhì)控工作計劃（精選9篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療質(zhì)控工作計劃1
目前，廣西危重病醫學(xué)的發(fā)展勢頭良好。然而，各地ICU發(fā)展不一，盲目發(fā)展ICU，ICU建設不規范化，醫療質(zhì)量參差不齊，醫療管理混亂等現象較多見(jiàn)。為加強我區危重病醫學(xué)質(zhì)量體系建設，促進(jìn)我區ICU質(zhì)量規范化，標準化管理，確保我區ICU的醫療質(zhì)量控制，造福我區人民群眾，我中心計劃設想如下：
1．按照“醫院管理年”活動(dòng)要求，建立和完善我區重癥醫學(xué)（ICU）醫療安全質(zhì)量管理的長(cháng)效機制。在區衛生廳領(lǐng)導下，建立廣西重癥醫學(xué)質(zhì)量控制中心，根據衛生部和區衛生廳頒發(fā)的醫療管理規范和質(zhì)量標準，制定ICU醫療質(zhì)量控制標準和評估體系。
2．結合廣西各地各醫院實(shí)際情況，逐步建立質(zhì)量信息體系與資料庫，并組織實(shí)施ICU質(zhì)量控制工作。按照《ICU建設與管理評價(jià)標準及評分表》對ICU進(jìn)行定期檢查。
3．對全區ICU醫療管理與醫療質(zhì)量現狀信息匯總、評估、分析，定期向區衛生廳報告和提出改進(jìn)意見(jiàn)與建議。
4．組織我區危重病醫學(xué)專(zhuān)家委員會(huì )為基礎的專(zhuān)家組，對中心工作予以專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導。
5．定期組織國家級與區級學(xué)習班，推廣應用危重病醫學(xué)新理論、新方法、新技術(shù)，提高我區ICU專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6．承擔區衛生廳根據不同階段的需求指派委托的醫療質(zhì)量管理任務(wù)。
廣西醫科大學(xué)附屬第一醫院重癥監護中心是在全區具有一流的學(xué)術(shù)地位、一流質(zhì)量管理水平、一流醫療、教學(xué)與科研質(zhì)量的專(zhuān)科，相信在區衛生廳的正確領(lǐng)導下，依托廣西醫科大學(xué)附屬第一醫院雄厚的技術(shù)實(shí)力，一定能在較短的時(shí)間內完成我區ICU的醫療質(zhì)量控制體系這一具有特別重要的意義的工作，造福全區廣大人民群眾。
醫療質(zhì)控工作計劃2
一、質(zhì)控辦工作目標及對象
(一)管理目標：
醫院科室醫療質(zhì)量組織管理、診療技術(shù)規范、醫院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護理質(zhì)量、單病種質(zhì)量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確的職責權限并相互制約，協(xié)調與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、設施規范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫院醫療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展.
(二)管理對象：
1、臨床科室：
(1)外科系統：普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)內科系統：心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內分泌科、腎內科(含血透室)、中醫科(含風(fēng)濕免疫科)、老年病科、神經(jīng)內科、ICU、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復理療科。
2、醫技科室：
功能科、放射科、檢驗科、病理科、藥劑科。
二、醫療質(zhì)量工作計劃
(一)健全醫院醫療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò )：
為了達到醫院醫療質(zhì)量管理的全員參與、全部門(mén)控制、全過(guò)程控制，建立完善的醫療質(zhì)量管理體系。
1、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )
2、病案管理委員會(huì )
3、醫療質(zhì)量督導組
4、科室質(zhì)控小組
見(jiàn)臨床各科《科室管理手冊》。
(二)加強全員質(zhì)量意識
1、所有新進(jìn)院人員(新調入和新分配人員)進(jìn)行崗前培訓時(shí)，培訓內容應包含有關(guān)醫療質(zhì)量管理的內容。
2、各科質(zhì)控醫師學(xué)習有關(guān)醫療質(zhì)量管理指標、方法，以加強各科的醫療質(zhì)量管理力量。
3、制訂各項規章制度的落實(shí)等方面的獎懲細則，使全體職工了解醫院管理，參與醫院管理。相關(guān)職能科室以此為依據對各科室進(jìn)行獎懲。
(三)醫療質(zhì)量管理流程
1、個(gè)人目標質(zhì)量管理：職工根據國家相關(guān)的法律法規、醫院的各項規章制度和員工手冊的要求進(jìn)行自我管理。
2、基層質(zhì)量管理：由科室主任、護士長(cháng)和科秘書(shū)等組成質(zhì)控組，負責本科的質(zhì)量管理。
3、中層質(zhì)量管理：由相應的職能科室分工合作進(jìn)行。其中護理部負責護理系列的質(zhì)量管理；院感科負責有關(guān)院內感染和合理使用抗生素方面的管理；門(mén)診部負責門(mén)診各診室的醫療質(zhì)量的具體管理；藥劑科負責處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進(jìn)行抗生素管理；醫務(wù)處負責全院各臨床科室的環(huán)節質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。
4、高層質(zhì)量管理：由醫院領(lǐng)導對醫院的醫療質(zhì)量管理進(jìn)行決策，提高醫院的基礎質(zhì)量水準。
醫療質(zhì)控工作計劃3
一、背景介紹
隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫療服務(wù)的日益完善，醫療質(zhì)量管理已經(jīng)成為醫療機構不可或缺的一部分。醫療質(zhì)控工作旨在通過(guò)規范化、標準化和持續改進(jìn)，提高醫療服務(wù)的質(zhì)量，保障患者的安全和健康。
二、工作目標
1. 提高醫療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，滿(mǎn)足患者的需求。
2. 降低醫療事故發(fā)生率，減少醫療糾紛。
3. 保障醫療機構的聲譽(yù)和信譽(yù)。
三、工作內容
1. 制定醫療質(zhì)控管理制度和相關(guān)政策，明確質(zhì)控工作的職責和程序。
2. 開(kāi)展醫療服務(wù)的質(zhì)量評估和監測，對醫療過(guò)程和結果進(jìn)行評價(jià)。
3. 建立醫療事故報告和處理機制，及時(shí)處理醫療事故和糾紛。
4. 加強醫療人員的培訓和教育，提高醫療技術(shù)和服務(wù)水平。
5. 定期開(kāi)展醫療設備的維護和檢修，確保設備的正常運轉。
6. 加強醫療信息管理和數據統計，為質(zhì)控工作提供數據支持。
四、工作計劃
1. 制定醫療質(zhì)控管理制度和相關(guān)政策，明確質(zhì)控工作的職責和程序，完成時(shí)間：一個(gè)月。
2. 開(kāi)展醫療服務(wù)的質(zhì)量評估和監測，對醫療過(guò)程和結果進(jìn)行評價(jià)，完成時(shí)間：每季度進(jìn)行一次評估。
3. 建立醫療事故報告和處理機制，及時(shí)處理醫療事故和糾紛，完成時(shí)間：建立機制后，及時(shí)處理醫療事故和糾紛。
4. 加強醫療人員的培訓和教育，提高醫療技術(shù)和服務(wù)水平，完成時(shí)間：每年進(jìn)行一次培訓。
5. 定期開(kāi)展醫療設備的維護和檢修，確保設備的正常運轉，完成時(shí)間：每月進(jìn)行一次維護和檢修。
6. 加強醫療信息管理和數據統計，為質(zhì)控工作提供數據支持，完成時(shí)間：每日進(jìn)行數據統計和管理。
五、工作效果評估
1. 定期對醫療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。
2. 監測醫療事故和糾紛的處理情況，及時(shí)解決醫療糾紛，減少醫療事故發(fā)生率。
3. 觀(guān)察醫療人員的培訓和教育效果，提高醫療技術(shù)和服務(wù)水平。
4. 檢查醫療設備的維護和檢修情況，確保設備的正常運轉。
5. 分析醫療信息管理和數據統計的效果，為質(zhì)控工作提供數據支持。
六、工作總結
1. 定期對醫療質(zhì)控工作進(jìn)行總結和評估，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。
2. 不斷完善醫療質(zhì)控管理制度和相關(guān)政策，提高醫療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平。
醫療質(zhì)控工作計劃4
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。
加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。
四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的知識，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
醫療質(zhì)控工作計劃5
20xx年我市成立放射質(zhì)量控制中心，目前將放射質(zhì)量控制中心安置在靖煤集團總醫院，對我院及我們科室是巨大的榮譽(yù)，放射質(zhì)量控制中心將“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題，以提高我市醫院放射質(zhì)量為目標，認真履行業(yè)務(wù)指導及管理職能，提高醫療質(zhì)量和保障患者安全，通過(guò)對以下工作的要求，提高我市各個(gè)放射科的工作質(zhì)量，具體計劃如下：
(一)在市衛計委的領(lǐng)導下，在省放射質(zhì)量控制中心的`業(yè)務(wù)指導下，繼續做好依法行醫、放射防護等宣傳監督作用，在全市所屬范圍內倡導規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，減少醫療糾紛。無(wú)執業(yè)醫師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級以上醫院診斷和技術(shù)工作的分工，必須認真執行先拿證再上崗工作。
(二)組織本市開(kāi)展放射學(xué)術(shù)會(huì )議，為放射學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者提供一個(gè)相互交流和學(xué)習的平臺,促進(jìn)本市放射質(zhì)量提高，加強本市與蘭州以及全國各大醫院之間的交流，縮短我們之間的差距，讓我市的放射水平緊跟全國的步伐，不要落伍。
(三)組織本地區開(kāi)展讀片會(huì )，繼續組織單位和個(gè)人參與讀片活動(dòng)，通過(guò)讀片會(huì )的形式上可以提高對放射工作成效的動(dòng)態(tài)認識，積極推進(jìn)建立放射交流微信群及QQ群，疑難病例開(kāi)展廣泛的討論，解決各個(gè)醫院放射科的問(wèn)題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時(shí)，積極推進(jìn)組織參加每月一次的由蘭州各大醫院組織的省讀片會(huì )。
(四)有機會(huì )繼續組織邀請上級醫院和其他省市的放射學(xué)專(zhuān)家來(lái)本地區進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，以開(kāi)闊廣大放射工作者的眼界，并提高業(yè)務(wù)水平。
(五)中心將繼續做好對醫院開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導，積極倡導科研活動(dòng)，要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展科研活動(dòng)，切實(shí)提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，積極推進(jìn)跨醫院，跨學(xué)科的組建科研團隊，提高放射專(zhuān)業(yè)人員的科研水平。
(六)強調碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過(guò)敏反應的搶救的及時(shí)性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫療糾紛的發(fā)生。
(七)進(jìn)一步強化輻射防護意識，重視病人及環(huán)境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據衛生部輻射防護規定進(jìn)行防護檢查，增強輻射防護的法律意識。規范本地區所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執行。
(八)計劃在下半年組織一次全市性的全面質(zhì)控檢查，檢查的主要內容為依法行醫、報告規范及輻射防護等方面，進(jìn)一步強化診斷報告的規范性。
我中心也是剛成立，目前準備從以上幾個(gè)方面開(kāi)展工作，望上級主管部門(mén)給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門(mén)
提出寶貴的意見(jiàn)建議，促進(jìn)我們放射質(zhì)量控制中心的工作，提高我市放射質(zhì)量的提高。
醫療質(zhì)控工作計劃6
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護士長(cháng)－全體護士的二級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。
�。ǘ┙⒂行У淖o理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續實(shí)行以護士長(cháng)---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長(cháng)例會(huì )上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、每月定期對各種藥品和物品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
10、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。
11、辦公護士每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護士初審，護士長(cháng)最后復審后交病案室。
12、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問(wèn)題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
醫療質(zhì)控工作計劃7
在護理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理；提高護理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護理內涵建設，為進(jìn)一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作計劃：
一、認真實(shí)施目標責任制管理，增強奉獻、主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，嚴格執行護理核心制度意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
二、以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化排班，做到無(wú)縫交接，保障病人安全。
三、嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果達標，同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作，不斷提高各級人員手衛生觀(guān)念，逐漸提高全員手衛生以從性。
四、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)，制定科室培訓計劃，抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作。
1、加強專(zhuān)科技能的培訓、基本技能考核：由科室護士長(cháng)、示教員、理論負責人組成培訓考核小組。制定出本科專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃，結合護理部計劃，對每位護士進(jìn)行有針對性的培訓與指導，對年內計劃的各項基本技能內容定期進(jìn)行考核，做到全員必須達標，考核按實(shí)際工作中抽考，按計劃安排集中操作考試，理論考試的形式進(jìn)行，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。
2、不斷檢索文獻資料搜集專(zhuān)科理論知識、邀請醫生授課，開(kāi)展多樣化的護理查房、疑難病例會(huì )診討論會(huì )等，同時(shí)，有計劃的選送護士骨干外出進(jìn)修、學(xué)習，以不同形式更新知識和技能，提高學(xué)術(shù)水平，做到理論知識扎實(shí)，操作膽大心細，不斷創(chuàng )新，鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握。不斷提高護士工作實(shí)踐能力。
五、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護理工作安全、有效。
1、在護理部的監控管理下，繼續實(shí)行科室護理質(zhì)量管理護士長(cháng)負總責，科室質(zhì)控組長(cháng)、感控員配合管理，全科護理人員參與管理，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強全員質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
2、在新的一年內每月組織護理業(yè)務(wù)查房及教學(xué)查房，檢查梳理護理核心制度執行及護理安全管理工作，排查護理質(zhì)量、安全管理疏漏環(huán)節，確保護理核心制度、患者安全管理制度的執行落實(shí)，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者護理安全。
3、強化執行醫囑核對制度，對有疑問(wèn)的醫囑及時(shí)與醫生核對，并將操作過(guò)程遇到的特殊情況及時(shí)與醫生溝通反饋，以便于醫療計劃的進(jìn)一步完善，靜脈輸液、輸血、用藥等治療護理環(huán)節要求嚴格落實(shí)核對制度，進(jìn)行各項操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬明確交待注意事項及目的取得理解和配合，保證病人安全。
4、加強圍手術(shù)期病人管理，加強對于管道滑脫(如導尿、傷口引流管路病人)、跌倒/墜床、壓瘡高危病人的護理管理、健康宣教工作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
六、對于新調入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。新入院、新轉入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人重點(diǎn)檢查和監控管理。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、A班與P班、P班與夜班時(shí)間段的交班均要加強監督和管理。不斷關(guān)心每一位護士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結與疑惑。
七、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，各種搶救儀器、治療儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%，保證醫療、護理工作的有序進(jìn)行。
八、進(jìn)一步深入開(kāi)展推進(jìn)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
九、認真落實(shí)護理各項指標的完成。
1、護理人員對高�；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險評估率≥95%
2、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
3、護士長(cháng)工作質(zhì)量合格率≥90%
4、特級護理合格率≥90%
5、病區管理質(zhì)量合格率≥90%
6、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標和內涵知曉率100%
7、一人一針一管執行率100%
8、一床一巾使用率100%
9、一次性注射器、輸液(血)器用后毀型，一次性醫療物品分類(lèi)盛裝，回收率100%
10、責任護士對病人病情知曉率≥80%
11、護理人員專(zhuān)業(yè)理論考核合格率≥90%(合格分80分，及格分60分)
12、應用QCC進(jìn)行質(zhì)量管理，每個(gè)病房開(kāi)展QCC≥1圈
13、責任制整體護理落實(shí)率≥90%
14、護理人員培訓率達100%
15、年工作計劃完成率≥90%
16、急救器材及藥品完好率100%
17、基礎護理合格率≥92%
18、護士工作質(zhì)量合格率≥90%
19、護理人員專(zhuān)業(yè)技能考核合格率≥90%(合格分90分)
20、年非難免壓瘡發(fā)生率0
21、一級護理合格率≥90%
22、毒麻精藥品安全管理合格率100%
23、高危和特殊藥品警示標識符合率100%
24、病區“12S”管理合格率≥90%
25、護士對護理安全(不良)事件報告制度、流程和知曉率100%
26、標本采集、運送規范、標本合格率≥95%
27、高�；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險評估率≥95%
28、護理人員對患者跌倒、墜床等意外事件報告、處置流程知曉率≥90%
29、護理人員對輸血相關(guān)制度知曉率100%
30、健康教育覆蓋率100%
31、患者對護理服務(wù)滿(mǎn)意度≥90%
醫療質(zhì)控工作計劃8
20xx年悄然過(guò)去，回顧過(guò)去的一年里，在醫院領(lǐng)導的關(guān)心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長(cháng)和醫療服務(wù)質(zhì)量安全，取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫院發(fā)展的開(kāi)局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來(lái)臨之際，為了更好地開(kāi)展血液透析工作，確保醫療服務(wù)質(zhì)量安全，我們總結經(jīng)驗，展望未來(lái)，制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。
一、質(zhì)控目標
確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規程開(kāi)展，確保治療質(zhì)量，確�；颊呱踩�，在此基礎上，確�？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
二、質(zhì)控措施
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項工作標準和流程并監督其落實(shí)情況，及時(shí)反饋整改。
3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做到技術(shù)操作規范化，基礎理論考核常規化�？苾让吭陆M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強專(zhuān)科查房，提高下級醫師分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
6．嚴格執行院感防控規范。加強醫務(wù)人員手衛生的監控，防范醫源性感染。對一般病人常規定期監測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標，對高危人群、重點(diǎn)人群加強監測，嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規程進(jìn)行內毒素和細菌污染物的監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報院感科。加強醫療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問(wèn)題，杜絕醫療安全隱患。
8.每周至少和護士長(cháng)溝通一次，了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問(wèn)題，改進(jìn)護理質(zhì)量。
9.每月召開(kāi)一次醫療差錯、事故分析討論會(huì )，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度調查，對病人反映的問(wèn)題，要及時(shí)給予答復和解決。
11.嚴格執行醫療不良事件報告制度，及時(shí)制止不良事件并建立長(cháng)效防范的機制。
12.定期檢查醫師工作情況，發(fā)現工作缺陷，立即整改，重大問(wèn)題及時(shí)上報。
13.年度內個(gè)人出現3次以上差錯，科室管理小組對其進(jìn)行當面警告和經(jīng)濟處罰。
14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對檢查結果進(jìn)行匯總。
16.科主任對匯總結果進(jìn)行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領(lǐng)導的周?chē)�，圍繞醫院建設的中心工作，嚴格執行各項工作標準，確保醫療服務(wù)質(zhì)量安全，爭當醫院創(chuàng )先爭優(yōu)排頭兵，為醫院的發(fā)展盡心盡力。
醫療質(zhì)控工作計劃9
一、指導思想
堅持依法執業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀(guān)念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿(mǎn)意就是我們永遠的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質(zhì)量指標：
�、倨餍迪竞细衤�100%
�、趽尵绕餍低旰寐�100%
�、刍A護理合格率≥90%
�、苷w護理開(kāi)展≥90%
�、菸Ｖ鼗颊咦o理合格率≥90%
�、拮o理技術(shù)操作合格率≥95%
�、吣耆殳彴l(fā)生數≤1%
�、嘧o理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
�、嶙o理事故0
�、庑l生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無(wú)異味。
2、護理服務(wù)：
�、倩颊邔ψo理人員滿(mǎn)意度≥95%
�、诒环芾恚簩�(shí)行護理員專(zhuān)人管理，被服干凈無(wú)破損，及時(shí)更換。
三、工作任務(wù)
1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
2、繼續抓好護理工作質(zhì)量與持續改進(jìn)，把好環(huán)節質(zhì)量關(guān)，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點(diǎn)內容之一，認真落實(shí)各項規章制度，嚴格技術(shù)操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。
�、�?lài)栏駡绦虚L(cháng)巡查制度，每周巡查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
�、诳苾让吭陆M織業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問(wèn)題，召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì )，查找原因，及時(shí)解決。
3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。
�、偌訌婇L(cháng)技能培訓，使長(cháng)對25項技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全科同志，重點(diǎn)科室按照護理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習培訓計劃。
�、陂L(cháng)組織科內人員進(jìn)行技能培訓并考核。
4、加強安全管理
�、傥Ｖ夭∪斯芾恚禾刈o病人要設立專(zhuān)護，制定護理計劃并實(shí)施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。
�、趬函徆芾恚簩﹂L(cháng)期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。
�、鄯乐沟鴤簩π袆�(dòng)不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。
�、苊吭律蠄蟛铄e一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。
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