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質(zhì)控工作計劃

時(shí)間:2022-01-28 10:42:35 工作計劃 我要投稿

質(zhì)控工作計劃

  日子如同白駒過(guò)隙,不經(jīng)意間,我們又將接觸新的知識,學(xué)習新的技能,積累新的經(jīng)驗,請一起努力,寫(xiě)一份計劃吧。好的計劃是什么樣的呢?以下是小編整理的質(zhì)控工作計劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

質(zhì)控工作計劃

質(zhì)控工作計劃1

  20xx年,腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績(jì),全年無(wú)任何醫療事故和差錯,取得這樣的成績(jì),主要與科主任的重視,逐步健全的各項規章制度,和相對較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系、醫院職能部門(mén)的及時(shí)認真的檢查機反饋,使不斷的持續改進(jìn)是分不開(kāi)的。

  但是,目前的質(zhì)控工作也不能掉以輕心,梳理一下腦血管科質(zhì)控工作的薄弱環(huán)節,主要表現如下:

  1.病案質(zhì)量部夠高,主要體現在病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量不高,尤其是在病程記錄書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量不高。

  2.抗生素應用有欠合理,主要體現在抗生素分級管理制度落實(shí)不到位,有越權使用現象。

  3.規章制度落實(shí)仍有一些漏洞。

  4.醫院社會(huì )影響力增強,我科病人迅速增加,主要病人數增加,周轉率加快,增加了醫療隱患。

  針對質(zhì)控工作現存在的薄弱環(huán)節,我們必須進(jìn)行有效的控制來(lái)增加質(zhì)控工作的廣度和深度,下一步我們的打算是:

  1.病案質(zhì)量的管理是醫院質(zhì)量管理的核心任務(wù),直接反映醫院醫療技術(shù)的水平現狀,下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監控,使自我控制,監督控制,終末控制,這三個(gè)環(huán)節互為一體。

  2.抗生素使用的問(wèn)題,從20xx年開(kāi)始實(shí)施關(guān)于加強抗菌藥物專(zhuān)項管理,加強學(xué)習及培訓,及時(shí)監控,做到使用合理,不越權使用。

  3.每周一下午開(kāi)展一次質(zhì)控活動(dòng),對本科室醫療安全及核心制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查,總結,加強對核心制度的學(xué)習及執行情況,并提出整改措施,強調醫療安全的重要性。

  4.每2周開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習不放松,重點(diǎn)學(xué)習,本科常見(jiàn)病的治療及我科新進(jìn)展、新技術(shù)、新項目的在臨床中的應用情況。

  5.針對不斷增加的病人存在的醫療隱患問(wèn)題,我科每周開(kāi)展一次到兩次醫患溝通技巧培訓,并針對病人反映問(wèn)題及時(shí)解決,向領(lǐng)導反潰

質(zhì)控工作計劃2

  一、脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成

  組長(cháng):沈宏達(科主任)、王英(護士長(cháng))質(zhì)控員:朱勁松(醫生)、鄭俊珂(護士)。

  二、科室質(zhì)控小組職責

  1、科室質(zhì)控小組由科室負責人、護士長(cháng)以及質(zhì)控醫師、護士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;

  2、結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責;

  3、在醫務(wù)部和護理部的指導下,負責本科室醫、護質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;

  4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫療質(zhì)量數據、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題,自我查找醫療隱患,自評工作優(yōu)劣。

  三、科室質(zhì)控小組工作計劃

  1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查,開(kāi)展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;

  2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應至少每個(gè)月一次,每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài),總結歸納、對需改進(jìn)的內容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄;

  3、對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行指導和監控,通過(guò)具體的診療示范操作、每月組織各級醫務(wù)人員學(xué)習醫療、護理常規、規范,強化質(zhì)量和安全意識;

  4、對各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件),對核心制度執行情況進(jìn)行檢查,對護理工作進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí)。

質(zhì)控工作計劃3

  護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn),根據醫院及護理部工作計劃,制定護理質(zhì)控計劃,以保證質(zhì)量持續改進(jìn)。

  一、 護理質(zhì)量的控制原則

  實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部-護士長(cháng)-全體護士三級質(zhì)量管理監控,落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強專(zhuān)項質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預警管理。

  二、 護理質(zhì)量管理實(shí)施方案

 。ㄒ唬、進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。

  1、結合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)等,每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。

  2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題,對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告,讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

  3、每月定期對各種物品及藥品、急救車(chē)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品,以保證醫療護理安全。

 。ǘ┙⒂行ёo理管理體系,培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

  1、繼續實(shí)行以護理部-護士長(cháng)-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò ),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)行全員的質(zhì)控目標。

  2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用,注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結合,重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點(diǎn),每月一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。

  3、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查,抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

  4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責,每季度召開(kāi)會(huì )議,對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

  5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節,發(fā)現安全隱患,及時(shí)采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

  6、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士自身的合法權利。

  7、加強護理人員正規操作、并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題,并及時(shí)糾正。

  8、科護士每班對醫囑進(jìn)行查對,護士長(cháng)進(jìn)行每周大查對,以保證正確執行醫囑。

  9、護士長(cháng)每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,出院病歷由責任班護士初審-醫?-護士長(cháng)復審-醫務(wù)科和護理部最后審核后歸檔(病案室)。

  10、建立護理安全管理,每月進(jìn)行護理安全知識培訓,講解院內院外護理安全問(wèn)題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時(shí)查找護理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

質(zhì)控工作計劃4

  20xx年悄然過(guò)去,回顧過(guò)去的一年里,在醫院領(lǐng)導的關(guān)心和大力支持下,血液透析部順利完成了升級改造,確保了業(yè)務(wù)量的增長(cháng)和醫療服務(wù)質(zhì)量安全,取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫院發(fā)展的開(kāi)局之年,是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來(lái)臨之際,為了更好地開(kāi)展血液透析工作,確保醫療服務(wù)質(zhì)量安全,我們總結經(jīng)驗,展望未來(lái),制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。

  一、質(zhì)控目標

  確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規程開(kāi)展,確保治療質(zhì)量,確;颊呱踩,在此基礎上,確?剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。

  二、質(zhì)控措施

  1.建立20xx年度質(zhì)控小組。

  2.整理制定各項工作標準和流程并監督其落實(shí)情況,及時(shí)反饋整改。

  3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓,每季度有演練。爭取做到人人參與。

  4.加強業(yè)務(wù)學(xué)習,做到技術(shù)操作規范化,基礎理論考核常規化?苾让吭陆M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習。每半年進(jìn)行一次理論考核。

  5.加強專(zhuān)科查房,提高下級醫師分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

  6.嚴格執行院感防控規范。加強醫務(wù)人員手衛生的監控,防范醫源性感染。對一般病人常規定期監測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標,對高危人群、重點(diǎn)人群加強監測,嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規程進(jìn)行內毒素和細菌污染物的監測,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報院感科。加強醫療垃圾廢物的管理。

  7.每周至少和血液透析工程師溝通一次,了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問(wèn)題,杜絕醫療安全隱患。

  8.每周至少和護士長(cháng)溝通一次,了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問(wèn)題,改進(jìn)護理質(zhì)量。

  9.每月召開(kāi)一次醫療差錯、事故分析討論會(huì ),防范相同或相似事件的再次發(fā)生。

  10.每季度進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度調查,對病人反映的問(wèn)題,要及時(shí)給予答復和解決。

  11.嚴格執行醫療不良事件報告制度,及時(shí)制止不良事件并建立長(cháng)效防范的機制。

  12.定期檢查醫師工作情況,發(fā)現工作缺陷,立即整改,重大問(wèn)題及時(shí)上報。

  13.年度內個(gè)人出現3次以上差錯,科室管理小組對其進(jìn)行當面警告和經(jīng)濟處罰。

  14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓。

  15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn),質(zhì)控小組對檢查結果進(jìn)行匯總。

  16.科主任對匯總結果進(jìn)行講評。

  總之,20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領(lǐng)導的周?chē),圍繞醫院建設的中心工作,嚴格執行各項工作標準,確保醫療服務(wù)質(zhì)量安全,爭當醫院創(chuàng )先爭優(yōu)排頭兵,為醫院的發(fā)展盡心盡力。

質(zhì)控工作計劃5

  根據衛生部新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定,按照《三級精神病醫院評審標準》要求,認真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作,20xx年的工作重點(diǎn)是本著(zhù)加強指導,共同學(xué)習,共同提高的工作目標,全面規范我院醫務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,逐步提高醫療質(zhì)量管理。具體計劃如下:

  一、組織各病區醫師對《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫囑書(shū)寫(xiě)規范》、《輔助檢查申請單書(shū)寫(xiě)規范》《處方書(shū)寫(xiě)規范》及《病歷評分標準》進(jìn)行學(xué)習,組織全體醫師進(jìn)行相關(guān)規范和標準的知識競賽。

  二、突出質(zhì)控科的指導、檢查、考核、評價(jià)和監督職能。使整個(gè)醫療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過(guò)程,從整體上加強和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規范化、法制化和標準化;擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書(shū)的專(zhuān)項檢查,組織各級質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查,以相互學(xué)習,相互促進(jìn),共同提高。

  三、配合衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿(mǎn)意”、“抗生素使用專(zhuān)項治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng),在對醫療文書(shū)質(zhì)量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進(jìn)行督查、指導、反饋、評價(jià)。

  四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控與管理。對重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入,重點(diǎn)監控如門(mén)診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書(shū)、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書(shū),防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導。

  五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設,采取業(yè)務(wù)培訓、召開(kāi)專(zhuān)題討論會(huì )議及外出學(xué)習參觀(guān)等多種形式,加強有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規范與相關(guān)法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質(zhì)量管理和指導水平。

  六、質(zhì)控科每月根據檢查結果,對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題,整改措施進(jìn)行分析、總結、反饋和處罰,并上報業(yè)務(wù)院長(cháng)。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問(wèn)題進(jìn)行病歷點(diǎn)評活動(dòng),按照醫院安排進(jìn)行病歷評比活動(dòng),提高醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)水平和工作積極性。

  七、加強與信息科的合作,提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,加強與兄弟醫院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門(mén)之間的溝通與交流,向上級醫院學(xué)習,以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。

質(zhì)控工作計劃6

  為了進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心,提高醫療服務(wù)能力,扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng )建工作,特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計劃。

  一、加強衛生法律法規、規章制度及崗位職責培訓學(xué)習

  主要學(xué)習《侵權責任法》、《執業(yè)醫師法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》,《各級各類(lèi)人員崗位職責》,《核心制度》及放射科各項制度、操作規程等。貫徹落實(shí)醫院有關(guān)文件精神

  二、加強業(yè)務(wù)知識的培訓學(xué)習

  1、科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務(wù)學(xué)習,努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

  2、主要學(xué)習《放射科診療常規》、《醫學(xué)臨床“三基”訓練》,《X線(xiàn)診斷基礎》,《CT診斷》及有關(guān)雜志。

  三、防護知識培訓學(xué)習

  四、考試考核

  每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試

  五、樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。

  樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設,發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統。文明禮貌服務(wù),不與病人爭吵,做到耐心解釋?zhuān)M量滿(mǎn)足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責任心,求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。

  六、加強勞動(dòng)紀律的監督管理

  全科人員嚴格醫院各項規章制度,不遲到,不早退,堅守工作崗位。

  七、加強科室管理。

  進(jìn)一步完善落實(shí)放射科各種記錄及操作規程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務(wù)學(xué)習、質(zhì)量控制、病例追蹤、設備維護、監督檢查、報告審簽等都統統落實(shí)到人頭,嚴格各設備操作規程及放射科診療常規,定期召開(kāi)科務(wù)會(huì )及質(zhì)量控制分析會(huì ),總結不足之處,提出整改意見(jiàn),并加以糾正落實(shí)。

質(zhì)控工作計劃7

  一、指導思想

  以中國特色社會(huì )主義理論為指導,堅持依法執業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀(guān)念,全心全意為患者服務(wù),患者的滿(mǎn)意就是我們永遠的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理,把我院護理隊伍建設成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

  二、工作目標

  1、工作質(zhì)量指標:

 、倨餍迪竞细衤100%

 、趽尵绕餍低旰寐100%

 、刍A護理合格率≥90%

 、苷w護理開(kāi)展≥90%

 、菸V鼗颊咦o理合格率≥90%

 、拮o理技術(shù)操作合格率≥95%

 、吣耆殳彴l(fā)生數≤1%

 、嘧o理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

 、嶙o理事故0

 、庑l生管理:病室走廊干凈、整潔,玻璃明亮,廁所無(wú)異味。

  2、護理服務(wù):

 、倩颊邔ψo理人員滿(mǎn)意度≥95%

 、诒环芾恚簩(shí)行護理員專(zhuān)人管理,被服干凈無(wú)破損,及時(shí)更換。

  三、工作任務(wù)

  1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護理工作重要內容之一,抓緊抓好。

  2、繼續抓好護理工作質(zhì)量與持續改進(jìn),把好環(huán)節質(zhì)量關(guān),嚴格執行“三查、八對、一注意”,把細節管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點(diǎn)內容之一,認真落實(shí)各項規章制度,嚴格技術(shù)操作規程,強化護理人員安全意識,杜絕護理事故發(fā)生,把護理差錯降低到最低程度。

 、?lài)栏駡绦虚L(cháng)巡查制度,每周巡查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。②科內每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、質(zhì)量考評一次,對存在問(wèn)題,召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì ),查找原因,及時(shí)解決。

  3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。

 、偌訌婇L(cháng)技能培訓,使長(cháng)對25項技術(shù)操作熟練掌握,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)全科同志,重點(diǎn)科室按照護理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓,使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能,努力做好科室工作,具體內容詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習培訓計劃。②長(cháng)組織科內人員進(jìn)行技能培訓并考核。

  4、加強安全管理

 、傥V夭∪斯芾恚禾刈o病人要設立專(zhuān)護,制定護理計劃并實(shí)施;一級護理病人要記特護記錄單,病情危重者制定護理計劃,每班記錄病情;二級護理每周記錄2-3次。

 、趬函徆芾恚簩﹂L(cháng)期臥床病人,要定期翻身、按摩,采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。

 、鄯乐沟鴤簩π袆(dòng)不便的病人,協(xié)助患者進(jìn)行各種醫技檢查,煩躁不安者,加床檔并留陪人,采取保護性措施,防止跌傷。

 、苊吭律蠄蟛铄e一次,并組織分析討論,制定改進(jìn)措施。

  5、加強消毒滅菌工作,防止院內感染。

質(zhì)控工作計劃8

  一、加強細節管理,培養良好的工作習慣。

  細節決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時(shí)工作習慣差,做護士長(cháng)忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

  改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書(shū)寫(xiě)護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題,集思廣義,提出解決問(wèn)題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí),討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程,學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識,規范專(zhuān)科疾病護理常規,每規范一種專(zhuān)科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。

  二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高整體專(zhuān)業(yè)水平。

  加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習,系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過(guò)關(guān),提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。

  三、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊,加強健康宣教工作。

  設計專(zhuān)科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

  四、申請護理科研項目,開(kāi)展科研工作。

  已申請護理科研項目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究,進(jìn)行統計學(xué)分析,撰寫(xiě)研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習開(kāi)展科研的知識,提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

  五、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

  產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節,產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí),20xx年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

質(zhì)控工作計劃9

  為繼續貫徹落實(shí)以病人為中心,以質(zhì)量、安全、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨,結合醫院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導,圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開(kāi)展護理質(zhì)量控制工作,保障護理安全。

  一、工作目標護理工作流程優(yōu)化,護理操作程序規范,核心制度執行有效,患者安全目標落實(shí)到位。

  二、具體實(shí)施方案

 。ㄒ唬┱{整護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員并落實(shí)相應職責(見(jiàn)附件一)

 。ǘ┩晟谱o理質(zhì)量管理與控制指標,把握護理質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題,落實(shí)“防范為主”的管理原則,給患者提供安全、高效的專(zhuān)業(yè)照護(具體指標詳見(jiàn)附件二)。

 。ㄈ﹥(yōu)化護理質(zhì)量管控模式,加強督查力度,保證患者安全。

  1、夯實(shí)基礎護理,為患者提供舒適的護理服務(wù)。

 。1)要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房,與實(shí)習護生及護工一起對自己所分管的患者實(shí)施晨間護理,以及午間護理、晚間護理等,護士長(cháng)負責督查。

 。2)護理部擬定于7月份組織全院護工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識與技能培訓,并進(jìn)行考核?剖易o士長(cháng)對本科室護工每年培訓一次,內容涵蓋患者生活護理項目及患者轉運工具的使用等,進(jìn)一步規范護工工作,保證患者安全。

  2、嚴抓環(huán)節管理,使護理核心制度落地有聲。

 。1)根據各專(zhuān)科疾病特點(diǎn),要求護士長(cháng)制訂專(zhuān)科晨間護理早交班內容模板和交接流程,包括集中交班和床頭交接班,并對新入科護士進(jìn)行培訓,形成規范,人人自覺(jué)執行。

 。2)從1月起,護理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書(shū)每周隨機安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護理、參與護理大交班及床頭交接班,及時(shí)指出不足,指導整改,全面規范。

 。3)繼續深入開(kāi)展責任包干制,根據科室護理人力層次結構合理搭配分組分管病人,由年資高護士擔任責任組長(cháng),并參與、指導、檢查本組各項工作完成情況,包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內容全程包干,使患者得到連續性的、安全的護理服務(wù)。

 。4)本年度重點(diǎn)臨床一線(xiàn)地年資護理人員應急處理能力的培訓,要求護士長(cháng)不定期組織本科室護理人員開(kāi)展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練,通過(guò)演練發(fā)現不足,及時(shí)糾正,不斷提高護理人員對突發(fā)事件應急處理能力。

 。5)繼續完善護士長(cháng)夜查房檢查工作,保證護理夜間護理工作安全。

 。6)將節假日質(zhì)量督查作為常規專(zhuān)項檢查,內容包括搶救藥品、器材、設備的備用情況,護理人力資源調配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等,及時(shí)發(fā)現存在安全隱患并督促整改,護理部對存在問(wèn)題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查。

 。7)進(jìn)一步加強對高危、特殊藥品的管理,以及藥品效期管理,分管護士按時(shí)檢查,護士長(cháng)隨機抽查,確保藥品安全管理、安全使用。

 。8)加強重點(diǎn)部門(mén)(包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應室)以及重點(diǎn)環(huán)節(危重患者交接)、重點(diǎn)病人(需要隨時(shí)搶救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人)管理,強化護理人員風(fēng)險意識,減少或避免護理不良事件發(fā)生。

 。9)將危重患者護理質(zhì)量作專(zhuān)項檢查項目,護理部質(zhì)控專(zhuān)職人員每月不定時(shí)檢查,并指導正確護理,減少或避免護理并發(fā)癥發(fā)生。

 。10)繼續加強對護理不良事件的規范管理,對于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練,并進(jìn)行專(zhuān)案分析、總結,提出改進(jìn)措施。

 。11)加強病區規范化管理,嚴格執行探視和陪護制度,為住院患者創(chuàng )造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。

  3、規范護理行為,保障護理安全。

 。1)嚴格執行查對制度,提高患者識別準確性,給正確的患者實(shí)施正確的操作,保證患者安全。

 。2)有效改進(jìn)醫務(wù)人員之間溝通。嚴格醫囑執行制度,嚴格執行術(shù)前核查程序,確保手術(shù)部位正確、患者正確。

 。3)加強手衛生,減少醫療相關(guān)感染風(fēng)險。對全體新入職人員進(jìn)行培訓,要求人人掌握,同時(shí)要求科室護士長(cháng)要督促護工、保潔人員嚴格執行手衛生,并不定期抽考其掌握情況。

 。4)完善各項護理評估制度,責任護士對住院患潛在風(fēng)險及時(shí)、正確進(jìn)行評估,根據評估結果采取相應的防范措施,如設置防滑、防跌倒設施,降低患者跌倒風(fēng)險,以及壓瘡風(fēng)險防范,避免非預期壓瘡發(fā)生。

  4、持續改進(jìn)護理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求。

 。1)繼續加強整體護理的深入開(kāi)展,責任護士全面履行護理職責,根據所負責患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì )需求,對患者實(shí)施身心整體護理。

 。2)加強責任護士、溝通護士的服務(wù)意識,每月組織召開(kāi)公休會(huì )一次,及時(shí)聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)及建議,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

 。3)進(jìn)一步深入開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)以及首問(wèn)負責制,為患者提供及時(shí)地、溫馨的服務(wù),增進(jìn)護患關(guān)系,提高患者滿(mǎn)意度,住院患者綜合滿(mǎn)意度要求≥90%以上。并通過(guò)開(kāi)展滿(mǎn)意度調查收集患者及家屬對護理工作提出的意見(jiàn)及建議,并加以改進(jìn),有效地促進(jìn)護理工作質(zhì)量的提高。

 。4)為患者提供延續性護理服務(wù)。利用電話(huà)、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開(kāi)展隨訪(fǎng)加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪(fǎng),根據患者隨訪(fǎng)結果,及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù),要求隨訪(fǎng)率≥70%。

  5、不斷加大對護理工作質(zhì)量監控力度,防患于未然。

 。1)將20xx年護理工作質(zhì)量存在的突出問(wèn)題作為20xx年護理工作質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn),制訂改進(jìn)方案并組織落實(shí)。

 。2)計劃組織各科室護理質(zhì)控人員、護理骨干以及地年資護士長(cháng)進(jìn)行護理質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓,包括護理質(zhì)量考核標準、質(zhì)量管理方法、質(zhì)量管理工具的運用等,協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識,促進(jìn)護理工作有效開(kāi)展。

 。3)嚴格落實(shí)對全院護理工作質(zhì)量督查,正確指導臨床開(kāi)展護理工作,不斷持續改進(jìn)。督查頻次:①三級質(zhì)控:普通病區每季度檢查一次,特殊區域每月檢查一次;夜班每月檢查一次,節假日前檢查一次,節假日期間隨機督查一次。②二級質(zhì)控:科護士長(cháng)組織本系統護士長(cháng)每月交叉檢查一次;病區護士長(cháng)組織護理質(zhì)控員對本病區進(jìn)行自查每月兩次,重點(diǎn)護理環(huán)節、大檢查前隨時(shí)督查。對督查的存在問(wèn)題進(jìn)行嚴格追蹤,確?剖屹|(zhì)控討論分析會(huì )議有效性。

 。4)繼續開(kāi)展品管圈(QCC)、護理專(zhuān)案活動(dòng),指導臨床護士發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題,鼓勵全體護理人員通過(guò)團隊的力量,積極主動(dòng)發(fā)掘問(wèn)題,擬定改善方案,解決存在問(wèn)題,優(yōu)化工作流程,達到提升護理質(zhì)量及提高管理效能的目的,促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

 。5)每季度召開(kāi)護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議一次,對上一季度護理質(zhì)量督查結果進(jìn)行總結反饋,以及護理不良事件進(jìn)行討論分析,提出防范措施,并落實(shí)質(zhì)量監控。

 。6)每月召開(kāi)的護士長(cháng)例會(huì )上,由護理質(zhì)控專(zhuān)職人員將當月各個(gè)護理質(zhì)量環(huán)節存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋、以及護理安全提醒。

 。7)每季度出版一期《護理質(zhì)量信息簡(jiǎn)報》,將本季度內醫院護理工作完成情況進(jìn)行匯總、分析,以及下一階段工作安排及時(shí)上傳至OA公共文件柜供各科學(xué)習。

 。8)護理質(zhì)控實(shí)行零缺陷管理:①護理質(zhì)控結果直接與科室績(jì)效獎金掛鉤。②質(zhì)控結果不達標的科室扣護士長(cháng)月績(jì)效考核分及績(jì)效獎金。

質(zhì)控工作計劃10

  一、質(zhì)控辦工作目標及對象

  (一)管理目標:

  醫院科室醫療質(zhì)量組織管理、診療技術(shù)規范、醫院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護理質(zhì)量、單病種質(zhì)量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確的職責權限并相互制約,協(xié)調與促進(jìn)質(zhì)量保證體系,使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、設施規范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質(zhì)量與安全,杜絕醫療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫院醫療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展.

  (二)管理對象:

  1、臨床科室:

  (1)外科系統:普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

  (2)內科系統:心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內分泌科、腎內科(含血透室)、中醫科(含風(fēng)濕免疫科)、老年病科、神經(jīng)內科、ICU、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復理療科。

  2、醫技科室:

  功能科、放射科、檢驗科、病理科、藥劑科。

  二、醫療質(zhì)量工作計劃

  (一)健全醫院醫療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò ):

  為了達到醫院醫療質(zhì)量管理的全員參與、全部門(mén)控制、全過(guò)程控制,建立完善的醫療質(zhì)量管理體系。

  1、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )

  2、病案管理委員會(huì )

  3、醫療質(zhì)量督導組

  4、科室質(zhì)控小組

  見(jiàn)臨床各科《科室管理手冊》。

  (二)加強全員質(zhì)量意識

  1、所有新進(jìn)院人員(新調入和新分配人員)進(jìn)行崗前培訓時(shí),培訓內容應包含有關(guān)醫療質(zhì)量管理的內容。

  2、各科質(zhì)控醫師學(xué)習有關(guān)醫療質(zhì)量管理指標、方法,以加強各科的醫療質(zhì)量管理力量。

  3、制訂各項規章制度的落實(shí)等方面的獎懲細則,使全體職工了解醫院管理,參與醫院管理。相關(guān)職能科室以此為依據對各科室進(jìn)行獎懲。

  (三)醫療質(zhì)量管理流程

  1、個(gè)人目標質(zhì)量管理:職工根據國家相關(guān)的法律法規、醫院的各項規章制度和員工手冊的'要求進(jìn)行自我管理。

  2、基層質(zhì)量管理:由科室主任、護士長(cháng)和科秘書(shū)等組成質(zhì)控組,負責本科的質(zhì)量管理。

  3、中層質(zhì)量管理:由相應的職能科室分工合作進(jìn)行。其中護理部負責護理系列的質(zhì)量管理;院感科負責有關(guān)院內感染和合理使用抗生素方面的管理;門(mén)診部負責門(mén)診各診室的醫療質(zhì)量的具體管理;藥劑科負責處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進(jìn)行抗生素管理;醫務(wù)處負責全院各臨床科室的環(huán)節質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。

  4、高層質(zhì)量管理:由醫院領(lǐng)導對醫院的醫療質(zhì)量管理進(jìn)行決策,提高醫院的基礎質(zhì)量水準。

質(zhì)控工作計劃11

  20xx年嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規,加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價(jià)、監督?剖覍(shí)施全程質(zhì)量管理,重視基礎質(zhì)量,加強環(huán)節質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。樹(shù)立全員質(zhì)量和安全意識,加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節管理和監督。關(guān)鍵環(huán)節包括疑難危重搶救病人的管理,嚴重藥物不良反應的管理,病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規范性的管理,醫院感染的管理,治療的合理性等。認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節質(zhì)量的監控、評價(jià)、反饋,每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控,每月科室醫療質(zhì)量管理小組對科室醫療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估,檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報。定期組織進(jìn)行“三基”考核。加強《病歷書(shū)寫(xiě)規范》和《醫療事故處理辦法》的學(xué)習和領(lǐng)會(huì ),嚴格按規定及時(shí)、準確、完整書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)?浦魅螢榭剖裔t療質(zhì)量第一責任人,并確定住院醫師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查,查出缺陷及時(shí)反饋及改正。提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習的數量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習1-2次,疑難病例討論每月一次。

  (一)醫療制度、醫療技術(shù)

  1.重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí):首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。

  2.加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。

  3.加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。

  4.加強全員培訓,醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

  (二)病歷書(shū)寫(xiě)

  1.《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì ),《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習;

  2.病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性;

  3.體檢的全面性和準確性;

  4.上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性;

  5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級醫生的醫療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

  6.治療知情同意記錄的規范性(包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄等);

  7.治療的`合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);

  8.歸檔病歷是否及時(shí)上交,項目是否完整;

  (三)護理及醫院感染管理

  1.各班職責落實(shí)情況;

  2.基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

  3.專(zhuān)科護理到位情況;

  4.病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;

  5.護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規范性;

  6.急救藥品、器械的管理;

  7.醫院感染突發(fā)事件應急處理能力;

  8.醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況;

  9.清潔、消毒、滅菌執行情況;

  10.手衛生與自身防護落實(shí);

  11.抗菌藥物合理使用;

  12.一次性無(wú)菌物品是否按規范使用;

  13.多重耐藥菌的預防與控制;

  14.醫療廢物的管理;

  15.加強醫院感染預防與控制的各項工作。

  二0一x年元月十日

質(zhì)控工作計劃12

  一、加強護士在職教育,提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習掌握,

每月定期組織護士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規章制度及神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請科主任,醫生授課等多種形式更新知識和技能;ハ鄬W(xué)習促進(jìn),開(kāi)展護理病例討論,并詳細記錄。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  二、轉變護理觀(guān)念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續加強醫德醫風(fēng)建設,增強工作責任心。

加強培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習和借鑒,開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務(wù),為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

  三、護理安全是護理管理的重點(diǎn),安全工作長(cháng)抓不懈護理人員的環(huán)節監控:

對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫安全。病人的環(huán)節監控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問(wèn)題,都會(huì )危及到患者的生命,作為護理管理中監控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查,發(fā)現問(wèn)題,解決問(wèn)題,并從自身及科室的。角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進(jìn)措施。

  四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員,

護理工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

  五、護理各項指標完成目標在20xx年里,爭取在基礎護理合格率,住院患者滿(mǎn)意率,急救物品完好率,常規器械消毒合格率。

護理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達到100%。

  六、加強法律意識,規范護理文件書(shū)寫(xiě)隨著(zhù)人們法律意識的提高,處理條例的頒布,

如何在護理服務(wù)中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。在20xx年里,嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求,護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規范護理文件書(shū)寫(xiě),并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件,以達標準要求。

質(zhì)控工作計劃13

  為達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)稱(chēng)為質(zhì)量控制。這就是說(shuō),質(zhì)量控制是為了通過(guò)監視質(zhì)量形成過(guò)程,消除質(zhì)量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿(mǎn)意效果的因素。以達到質(zhì)量要求,獲取經(jīng)濟效益,而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)。怎樣制定質(zhì)控管理工作計劃呢?今天就以護理質(zhì)控管理為例子,希望可以幫助到大家。

  為認真貫徹落實(shí)20xx年醫院工作重點(diǎn),圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,全面實(shí)施ISO9001—20xx質(zhì)量管理標準,不斷加強護理工作的科學(xué)化、標準化管理,促進(jìn)護理質(zhì)量全面提高,實(shí)現“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標,根據護理部有關(guān)精神,結合我科實(shí)際情況,制定護理管理目標及計劃如下:

  一、更新護理管理和服務(wù)理念,提高護理質(zhì)量

  做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開(kāi)展好“病人滿(mǎn)意在科室”的活動(dòng)。嚴格執行保護性醫療制度,隨時(shí)為病人著(zhù)想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷,減少病人的心理負擔。切實(shí)轉變服務(wù)理念和工作模式,保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿(mǎn)足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng )造溫馨舒適的住院環(huán)境,達到病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合治療,達到臨床醫生對護理工作滿(mǎn)意度≥98%。

  二、加強護理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零

  制定嚴格的科室規章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會(huì )、護理業(yè)務(wù)學(xué)習等多種形式增強護士的服務(wù)意識,做到主動(dòng)服務(wù),熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語(yǔ)言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。

  三、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》

  進(jìn)一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動(dòng)。嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù),對違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執行率100%,無(wú)菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。

  四、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%

  每班交接時(shí)認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時(shí)間內迅速開(kāi)始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

  五、加強書(shū)寫(xiě)管理

  根據《四川省醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求,加強護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理,做到書(shū)寫(xiě)認真、及時(shí)、規范,與實(shí)際護理過(guò)程相符,護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。

  六、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

  護理人員三基水平平均≥85分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學(xué)習和培訓,繼續教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習班、研討會(huì ),使護理人員及時(shí)掌握護理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù),不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫(xiě)論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習,提高專(zhuān)科護理水平,以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

  七、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏

  定期對科室醫療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專(zhuān)人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。

  八、建立完善的護理質(zhì)量監控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)

  定期查找護理隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。通過(guò)統計住院病人總數、滿(mǎn)意度調查、有無(wú)差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控,完善和促進(jìn)護理工作,不斷提高我科護理質(zhì)量。

  九、加強臨床教學(xué)管理,做好帶教工作

  根據實(shí)習大綱要求制定帶教計劃并安排專(zhuān)人帶教,根據臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法,加強帶教老師教學(xué)能力的培養和提高,認真落實(shí)好“360工程”,圓滿(mǎn)完成帶教工作。

  十、做好病房新樓搬遷的準備工作

  認真貫徹實(shí)施護理部質(zhì)量管理標準,加強本科護理質(zhì)量控制,進(jìn)一步規范護理工作流程,按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學(xué)習新開(kāi)展手術(shù)護理的相關(guān)知識,為病房樓搬遷做好一切準備工作。

  十一、保障護理質(zhì)量

  我科全體護理人員將在醫院和護理部的領(lǐng)導下,與臨床醫生密切配合,保障醫療安全,改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量,保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求,創(chuàng )造良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

質(zhì)控工作計劃14

  一、需要改進(jìn)的內容

  (一)醫療制度、醫療技術(shù)

  1、重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí):首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。

  2、加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。

  3、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。

  4、加強全員培訓,醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

  (二)病歷書(shū)寫(xiě)

  1、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì ),《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習;

  2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性;

  3、體檢的全面性和準確性;

  4、上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性;

  5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級醫生的醫療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

  6、治療知情同意記錄的規范性(包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄,醫;颊咦再M藥品和器械知情同意談話(huà)記錄等);

  7、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);

  8、歸檔病歷是否及時(shí)上交,項目是否完整;

  (三)護理及醫院感染管理

  1、各班職責落實(shí)情況;

  2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

  3、專(zhuān)科護理到位情況;

  4、病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;

  5、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規范性;

  6、急救藥品、器械的管理;

  7、醫院感染突發(fā)事件應急處理能力;

  8、醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況;

  9、清潔、消毒、滅菌執行情況;

  10、手衛生與自身防護落實(shí);

  11、抗菌藥物合理使用;

  12、一次性無(wú)菌物品是否按規范使用;

  13、多重耐藥菌的預防與控制;

  14、醫療廢物的管理;

  15、加強醫院感染預防與控制的各項工作。

  二、改進(jìn)措施

  1、嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規,加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價(jià)、監督。

  2、科室實(shí)施全程質(zhì)量管理,重視基礎質(zhì)量,加強環(huán)節質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。樹(shù)立全員質(zhì)量和安全意識,加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節管理和監督,關(guān)鍵環(huán)節包括疑難危重搶救病人的管理,嚴重藥物不良反應的管理,病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規范性的管理,醫院感染的管理,治療的合理性等

  3、認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節質(zhì)量的監控、評價(jià)、反饋,每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控,每周科室醫療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫療質(zhì)量管理小組對科室醫療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估,半年總結一次,檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報。

  4、每月組織進(jìn)行“三基”培訓,每季度組織技能操作考核。

  5、加強《病歷書(shū)寫(xiě)規范》和《醫療事故處理辦法》的學(xué)習和領(lǐng)會(huì ),嚴格按規定及時(shí)、準確、完整書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)?浦魅螢榭剖裔t療質(zhì)量第一責任人,并確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查,查出缺陷及時(shí)反饋及改正。

  6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習的數量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習一次,疑難病例討論兩次。

質(zhì)控工作計劃15

  一、加強細節管理,培養良好的工作習慣。

  細節決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時(shí)工作習慣差,做護士長(cháng)忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

  改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書(shū)寫(xiě)護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題,集思廣義,提出解決問(wèn)題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí),討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程,學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識,規范專(zhuān)科疾病護理常規,每規范一種專(zhuān)科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。

  三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高整體專(zhuān)業(yè)水平。

  加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習,系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過(guò)關(guān),提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。

  四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊,加強健康宣教工作。

  設計專(zhuān)科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

  五、申請護理科研項目,開(kāi)展科研工作。

  已申請護理科研項目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究,進(jìn)行統計學(xué)分析,撰寫(xiě)研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習開(kāi)展科研的知識,提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

  六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

  產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節,產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí),20xx年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

  護理質(zhì)控工作計劃四:護理質(zhì)控計劃(1163字)

  護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn),根據醫院及護理部20xx年工作計劃,制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:

  一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護士長(cháng)-全體護士的二級質(zhì)量管理監控,落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強專(zhuān)項質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預警管理,繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。

  二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

  1、結合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě),供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。

  2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。

 。ǘ┙⒂行У淖o理質(zhì)量管理體系,培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

  1、繼續實(shí)行以護士長(cháng)---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò ),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現全員質(zhì)控的目標。

  2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用,注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合,重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn),每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次,在護士長(cháng)例會(huì )上通報,分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法

  3、每月定期對各種藥品和物品,急救車(chē)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品,以保證醫療護理安全。

  4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

  5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度,職責,每季度召開(kāi)會(huì )議,對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

  6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節,發(fā)現安全隱患,及時(shí)采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。

  7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。8、建立并健全安全預警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

  9、每月進(jìn)行基礎護理操作培訓,加強護理人員正規操作,并進(jìn)行考核,及時(shí)發(fā)現操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

  10、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對,護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對,以保證正確執行醫囑。

  11、辦公護士每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,出院病歷有質(zhì)控護士初審,護士長(cháng)最后復審后交病案室。

  12、建立護理安全管理,每月進(jìn)行護理安全知識培訓,講解院內院外護理安全問(wèn)題,以強化護理人員安全意識,并健全安全預警工作,及時(shí)查找護理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

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