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內經(jīng)中的身材與長(cháng)壽
內經(jīng)中的一段話(huà)為我們解說(shuō)了如何通過(guò)身體的其他部位來(lái)判斷壽命的長(cháng)短?靵(lái)看看自己是否具備長(cháng)壽的身材吧!
【原文】
黃帝曰:何謂形之緩急?伯高答曰:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭;形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。
若形充而顴不起者骨小,骨小而夭矣。形充而大肉堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣。形充而大肉,無(wú)分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此立形定氣,而后以臨病人,決死生。
《靈樞·壽夭剛柔》
【白話(huà)譯文】
黃帝問(wèn):什么叫做形體的緩急,對人的壽命有什么影響?伯高回答:形體肥壯充實(shí),皮膚有彈性的人長(cháng)壽;形體肥壯充實(shí),但皮膚缺少彈性,紋理致密的人短命。形體肥壯充實(shí),血脈充盈,切按堅實(shí)者,是生機旺盛的表現。雖然形體肥壯充實(shí),但血脈弱小者依然是氣衰的表現,是生命危險的征象。如形體肥壯充實(shí),面部顴骨低凹或低平,不突起者是骨骼弱小,這樣的人壽命較短。
形體肥壯充實(shí),臀部肌肉豐滿(mǎn),且在其肩、肘、髖、髀、膝等處突起的肌肉堅實(shí),皮膚紋理清晰者,就叫作肉堅,這樣的人可長(cháng)壽;如果形體肥壯充實(shí),臀部肌肉瘦削,沒(méi)有皮膚紋理,皮膚松弛不堅實(shí)者叫作肉脆,人會(huì )短命。
以上這些都是由先天稟賦不同所造成的,所以通過(guò)觀(guān)察外部形體和內在之氣的盛衰,便可以觀(guān)察、推測出人的壽命長(cháng)短。
作為醫生必須明白形體緩急與壽命長(cháng)短的關(guān)系,知道如何判定人形體的強弱以及氣血的盛衰,觀(guān)察形與氣是否平衡協(xié)調,然后根據這些在臨床上診察病人,決定治療措施,預判生死預后。
【形體與長(cháng)壽與否的幾個(gè)特征分析】
1. 從皮膚緩急看人的夭壽
而所謂“緩”是指皮膚彈性好,抓起后能迅速恢復原位,但皮膚與肌肉包裹緊密;所謂“急”就是皮膚彈性不足,抓起后不能迅速恢復原位。
健壯結實(shí)的人無(wú)須多論,即使是形體略顯肥胖的人,只要皮膚與肌肉緊密相連,皮膚彈性十足,也證明身體營(yíng)養充足,身體消化系統及其他系統相對正常,營(yíng)養成分利用率高,這樣的人為長(cháng)壽體征。與此相反,形體雖然充實(shí),但皮膚彈性較差者,這樣的人往往很少有身體健壯者,大多為形體虛肥,故長(cháng)壽者少。
2. 從形體壯弱、血脈盈虧看人的夭壽
血脈流動(dòng)靠身體氣機的推動(dòng),血液量充足才會(huì )使脈搏充實(shí),鼓動(dòng)有力,脈搏是否充盈盛大,是健康與否的另一個(gè)重要特征。形體充實(shí),脈搏堅實(shí),證明形與脈相應,也是健康長(cháng)壽的標志之一。即使形體充實(shí),但脈搏細小無(wú)力者,說(shuō)明是肥胖而非健壯,表明氣血不足以鼓動(dòng)血脈運行,這樣的人壽命期限也較短。
3. 從骨骼大小看人的夭壽
《靈樞·五變》篇說(shuō):“顴者,骨之本,顴大則骨大,顴小則骨小。”顴是外部的骨性標志之一。中國傳統文化認為:“顴”通“權”,顴大是有權的標志。根據《內經(jīng)》的論述,這與中醫觀(guān)點(diǎn)也是相一致的。顴大骨大髓滿(mǎn)的人,往往精力過(guò)人,有成就大事的條件。諺云:“男子顴骨高,必定成英豪。”但形體充實(shí),顴骨凹陷或低平的人,往往骨小髓虛,身體虛弱,這樣的人大多精力不足。骨骼較小,肌肉薄弱的人容易患病,這種人常覺(jué)四肢沒(méi)有力氣,下巴部位色夭不澤,髓海不充,因此體質(zhì)較差,生命期限較短,也沒(méi)有成就大事業(yè)的條件。
4. 從肌肉的堅弱看人的夭壽
形體充實(shí),肌肉結實(shí)有力并富有彈性,皮膚紋理清楚,肌肉突起棱角分明,這是身體健康的重要標志之一,具有這種體型的人生命期限較其他人為長(cháng)。如果形體充實(shí),但該突起的部位不突起,臀小肩削,肌肉松懈無(wú)力,沒(méi)有棱角和紋理,此為形體虛肥的主要特征,這種類(lèi)型的人壽命期限也相對較短。
拓展閱讀:內經(jīng)名言
陽(yáng)氣者,精則養神,柔則養筋!端貑(wèn)?生氣通天論》
【論述】
“精則養神,柔則養筋”,意指得到陽(yáng)氣之精粹的溫煦,可以使人精神爽慧。而得到陽(yáng)氣之溫柔的養育,可以使人筋脈柔和,肢體運動(dòng)自如,指出人體之神,得陽(yáng)氣以溫養,才能保持正常的意識思維活動(dòng);人體的筋,得陽(yáng)氣的溫養,才能弛張自如,使肢體屈伸靈活。臨床上陽(yáng)氣虧虛患者常見(jiàn)精神委靡,思維遲鈍,形寒蜷縮,肢體疼痛等癥,這時(shí)當溫陽(yáng)補氣。而陽(yáng)氣暴張,又可導致中風(fēng),使人神識昏迷,肢體偏癱,這時(shí)又當平肝潛陽(yáng)?梢(jiàn)無(wú)論人之形或神,均不能離開(kāi)陽(yáng)氣的溫煦作用。而人身之陽(yáng)氣,既不可虧虛耗損,亦不可暴亢無(wú)制。
【病案舉例】
《名醫類(lèi)案》中載有明代汪石山所治一病案:一人年逾三十,神色清減,初以傷寒過(guò)汗,嗣后兩足時(shí)冷,身多惡寒,食則易饑,日見(jiàn)消瘦,頻頻夢(mèng)遺,筋骨疼痛,久伏枕榻。醫用滋陰降火,罔效。汪視左脈浮虛而緩,右則浮弦而緩,此陽(yáng)虛耳。病者曰:易饑善食、夢(mèng)遺,似屬陰虛,若作陽(yáng)虛而用參、芪,恐益予病。汪曰:古人謂脈數而無(wú)力者,陰虛也;脈緩而無(wú)力者,陽(yáng)虛也。今脈浮虛弦緩,則為陽(yáng)虛可知。以癥論之,病屬陰虛,陰虛則發(fā)熱,午后屬陰,則午后當遍身熱發(fā),不惡寒,揭胸露手,蒸蒸熱悶煩躁矣。茲患是癥俱無(wú),何以認為陰虛?夫陽(yáng)虛則惡寒惡風(fēng),雖天暖日融,猶畏出門(mén)庭。今患兩足時(shí)冷,身多惡寒,皆陽(yáng)虛之驗。又汗多亡陽(yáng),非陽(yáng)虛而何?食則易饑者,非陰虛火動(dòng)也。蓋脾胃以氣為主,屬陽(yáng),脾胃之陽(yáng)已虛,又瀉以苦寒屬陰之藥,故陽(yáng)愈虛而內空竭,須假谷氣以扶助之,是以易饑而欲食,雖食亦不生肌肉也!督(jīng)》曰:飲食自倍,腸胃乃傷。又曰:飲食不為肌膚,其此之謂歟!夢(mèng)遺亦非特陰虛,《經(jīng)》曰:陽(yáng)氣者,精則養神,柔則養筋。今陽(yáng)既虛,則陽(yáng)之精氣不能養神,心以藏神;神失所養,飄蕩飛揚而多夢(mèng);陽(yáng)之柔氣不能養筋,肝主筋以藏魂,筋失所養,則渾身筋骨因以疼痛,魂亦不藏,故夢(mèng)寐弗寧,安得而不遺乎?《經(jīng)》曰:氣固形實(shí)。陽(yáng)虛則不能固而精門(mén)失守,此遺之所以頻而不禁也!督(jīng)》曰:腎者,胃之關(guān)也。今若助陽(yáng)以使其固,養胃以守其關(guān),何慮遺之不止。乃以參、芪各二錢(qián),白術(shù)一錢(qián),甘草五分,枳實(shí)、香附、山楂、韭子各五分,煎服半載,隨時(shí)令寒暄升降而易其佐使,調理乃安。
按語(yǔ):本例患者癥見(jiàn)兩足時(shí)冷,身多惡寒,明為陽(yáng)虛之癥,而食則易饑,日見(jiàn)消瘦,頻頻夢(mèng)遺,又似陰虛火旺之象。前醫不明陰陽(yáng),用滋陰降火之法未效。汪氏據其脈浮緩不數,斷為陽(yáng)虛,并用《內經(jīng)》理論“陽(yáng)氣者,精則養神,柔則養筋”,正確解釋了“頻頻夢(mèng)遺,筋骨疼痛”之癥狀。因其辨證準確,因而取得療效,可見(jiàn)熟讀了《內經(jīng)》,臨床當受用無(wú)窮。
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