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護理管理五大職能有關(guān)的論文
在學(xué)習和工作中，大家都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的論文呢？以下是小編精心整理的護理管理五大職能有關(guān)的論文，希望對大家有所幫助。
護理管理五大職能有關(guān)的論文1
[摘要]
目的研究心內科護理管理中細節思維管理模式應用的效果。方法針對該院20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀(guān)察組。對照組患者按照傳統常規護理方式進(jìn)行，對觀(guān)察組患者采取細節思維管理方式。對比兩組患者的不良事件發(fā)生率和對護理人員的滿(mǎn)意度。結果對照組不良反應事件發(fā)生率為19.44%，觀(guān)察組不良事件發(fā)生率為6.40%，觀(guān)察組患者不良事件發(fā)生率明顯降低，與對照相比差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者總滿(mǎn)意度為66.67%，觀(guān)察組總滿(mǎn)意度為90.27%，觀(guān)察組總滿(mǎn)意度明顯高于對照組，兩組差異有統計學(xué)意義（P＜0.01）。結論細節思維管理模式在心內科護理管理中應用有顯著(zhù)效果，值得臨床護理推廣。
[關(guān)鍵詞]
細節思維管理模式；心內科護理管理；應用
隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步、醫療技術(shù)的提高，人們對醫療服務(wù)要求也越來(lái)越高。而護理管理對護理的質(zhì)量、臨床治療水平及和諧的醫患關(guān)系有重要的影響[1]，而且在當今的醫療環(huán)境中，護理工作的好壞直接影響著(zhù)醫療水平的高低。在護理管理中，堅持細節思維管理方法對護理質(zhì)量的提高有重要的影響[2]。細節思維管理模式就是將臨床護理過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節、制度、流程均規范化，對其中的各要素進(jìn)行計劃、協(xié)調和控制，使護理工作能夠實(shí)現標準化，且能從細節上監測病情，從而使護理質(zhì)量提高，進(jìn)而提高患者對護理人員的滿(mǎn)意度[3]。該院為了從根本上提高護理質(zhì)量，將護理管理理論應用到實(shí)踐中，選取20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內科患者144例為研究對象，隨機分為對照組和觀(guān)察組，分別為常規護理與細節思維管理模式進(jìn)行護理，取得較好的效果，現報道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀(guān)察組，每組72例。其中對照組患者男37例，女35例，年齡32~68歲，平均年齡（52.5±4.21）歲；觀(guān)察組患者男36例，女36例，年齡31~69歲，平均年齡（51.4±3.41）歲。兩組患者均為心血管病。兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型等資料差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者采用常規護理方法，具體方法為：
�、偃粘Ｗo理管理：對患者進(jìn)行日常護理，監控患者合理用藥。
�、谛睦碜o理：時(shí)刻關(guān)心患者，注意溝通交流，使他們保持積極向上的心態(tài)面對疾病。
觀(guān)察組患者采取細節思維管理方法，方法如下。
1.2.1規范護理制度
在心內科中，應制定具體的規范制度，保證各項細節能夠做到有章可循，并規范護理人員的各項護理措施。制作護理制度流程圖，使護理人員按標準執行，減少誤差；規整日常護理排班情況。護理人員需對每一項操作的細節進(jìn)行掌握，對工作分配及時(shí)調整，不斷完善各項工作。
1.2.2基礎護理管理
對患者的病情進(jìn)行全面的了解，嚴格按照醫囑要求指導患者用藥，每天按時(shí)對病房殺菌并保持通風(fēng)，以保證患者能在干凈、舒適的環(huán)境中，并在日常生活中給予患者足夠的幫助。
1.2.3心理護理管理
由于疾病的影響，患者的心理有不同程度的轉變，多數患者的生活態(tài)度逐漸消極，加之經(jīng)濟的壓力，常常會(huì )出現失眠、焦慮、抑郁的狀態(tài)。所以一定要重視心理的護理，護理人員要多多與患者溝通，講述有關(guān)疾病成功的案例，增強他們的.信心。多開(kāi)導患者、聆聽(tīng)他們的傾訴，以增添他們戰勝病魔的信念。
1.2.4健康教育
一些患者對自己的疾病不太了解，所以可以定期開(kāi)展相關(guān)疾病的健康教育講座，使他們對自己疾病有更深的了解，以及今后如何預防及注意事項，從而使其更加配合醫務(wù)工作人員積極治療。
1.2.5觀(guān)察病情細節
對心內科患者來(lái)說(shuō)，觀(guān)察病情細節是護理人員很重要的一項素質(zhì)，這與心內科的特殊性緊密相關(guān)。心內科患者容易焦慮不安、病情變化大、病程長(cháng)等，稍不注意就會(huì )延誤最佳治療時(shí)間而導致生命安危。醫護人員應多去巡查，了解實(shí)時(shí)病情。護理人員要仔細觀(guān)察患者的精神狀態(tài)及各項指標，并且做好實(shí)時(shí)的記錄。
1.2.6強化培訓，提高護理人員的細節思維
在細節思維管理的過(guò)程中，應成立護理管理小組，請外來(lái)專(zhuān)家對小組成員展開(kāi)具體培訓，內容主要是基礎培訓、專(zhuān)業(yè)知識、技術(shù)操作等各方面的內容。對于心內科患者來(lái)說(shuō)，心電儀器在日常治療過(guò)程中必不可少，所以護理人員必須使用心電儀對心率等進(jìn)行嚴格檢測，以免在治療中出現異常而導致生命危險。在培訓期間還應不斷強化護理人員的法律意識，使其在護理過(guò)程中進(jìn)行可能的自我保護。
1.2.7強化安全管理，保證護理安全
保證護理安全是工作的重點(diǎn)，有了安全的護理環(huán)境才能保障患者的生命安全。這需要各項規章制度的落實(shí)，才能保障護理的安全。心內科患者病情變化快，口服及靜脈注射藥很多，稍有差錯就會(huì )引發(fā)護患糾紛，所以在工作中嚴守崗位，嚴格按照護理等級制度巡視患者，落實(shí)好交接班手續，及時(shí)發(fā)現患者微妙的病情變化，及時(shí)實(shí)施護理措施，以保障患者的生命安全。
1.3觀(guān)察指標
記錄護理期間不良事件的發(fā)生率，同時(shí)向患者就護理質(zhì)量滿(mǎn)意度進(jìn)行調查。
1.4評價(jià)標準
對護理人員的滿(mǎn)意度評價(jià)標準分為：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。非常滿(mǎn)意：患者病情得到有效緩解，不良事件發(fā)生率明顯減少；滿(mǎn)意：患者病情得到有效緩解，不良事件發(fā)生率有所減少；不滿(mǎn)意：患者病情沒(méi)有得到緩解，不良事件發(fā)生率未減少�？倽M(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+不滿(mǎn)意）×100.00%。
1.5統計方法
對數據的調查結果進(jìn)行比較，用SPSS17.0統計學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗對護理風(fēng)險管理老年腦血管住院患者跌倒例數等計數資料比較，并用[n（%）]表示。P
2、結果
2.1護理期間不良反應發(fā)生率結果比較
對照組不良反應發(fā)生率為19.44%，觀(guān)察組不良反應發(fā)生率為6.40%，觀(guān)察組患者不良反應發(fā)生率明顯降低，與對照相比差異有統計學(xué)意義（P
2.2滿(mǎn)意度分析
兩組數據總滿(mǎn)意度比較，對照組患者總滿(mǎn)意度為66.67%，觀(guān)察組總滿(mǎn)意度為90.28%，觀(guān)察組總滿(mǎn)意度明顯高于對照組，經(jīng)統計學(xué)處理兩組差異有統計學(xué)意義（P
3、討論
護理工作是醫院中必不可少的組成部分，與醫療質(zhì)量及患者的生命安全有著(zhù)非常緊密的關(guān)系。護理工作對于患者的恢復至關(guān)重要，而且優(yōu)質(zhì)的全面護理能加快恢復身體。相反，護理工作欠缺將會(huì )導致護患糾紛[4]。而細節思維管理模式作為一種新的護理方式，近幾年逐漸被應用到臨床上，其主要是從規范護理流程、落實(shí)細節方面出發(fā)，實(shí)現優(yōu)質(zhì)的護理工作[5]。細節思維管理模式的任務(wù)量大，工作內容細致，需要工作人員投入更多的精力。細節管理做到位可以明顯降低護理事故的發(fā)生率，為患者提供最高質(zhì)量的服務(wù)以達到滿(mǎn)意。
該文選取20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀(guān)察組，每組72例。對照組患者進(jìn)行傳統常規護理，觀(guān)察組患者采用細節思維管理模式，比較分析兩組患者不良反應發(fā)生率，進(jìn)而分析細節思維管理模式在心內科護理管理中的應用效果。結果顯示對照組不良反應事件發(fā)生率為19.44%，觀(guān)察組不良反應發(fā)生率為6.40%，觀(guān)察組患者不良反應發(fā)生率明顯降低，與對照相比差異有統計學(xué)意義（P
說(shuō)明采取細節思維管理模式能有效降低心內科患者的不良反應發(fā)生率，且患者對護理工作人員的滿(mǎn)意度有明顯提高。綜上所述，細節思維管理模式對心內科患者治療效果具有重要意義，值得在醫療單位推廣運用。
[參考文獻]
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[3]管藝.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用[J].雜志,20xx,4(25):100-101.
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護理管理五大職能有關(guān)的論文2
摘要：
目的討論分層級管理模式在基層醫院護理管理工作中的應用效果。方法選取我院64名護理人員，采用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。對比兩組護理人員20xx年11月至20xx年11月的護理滿(mǎn)意度。結果研究組的護理總滿(mǎn)意度顯著(zhù)優(yōu)于對照組。結論將分層級管理模式應用于基層醫院護理管理工作當中，能夠有效提升護理管理質(zhì)量與護理滿(mǎn)意度，值得基層醫院推廣應用。
關(guān)鍵詞：
分層級管理模式 護理滿(mǎn)意度 護理質(zhì)量
我院從20xx年開(kāi)始將分層級管理模式應用于臨床護理管理工作中，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院64名護理人員。其中副主任護師4名，主管護師20名，護師14名，基礎護理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為(29．3±8．1)歲;當中本科15名，大專(zhuān)32名，中專(zhuān)17名。采用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。
1.2護理方法
對照組采用常規護理管理模式，應用輪班制度，所有護理人員進(jìn)行統一化管理。研究組采用分層級管理方式。
1.2.1層級設置。針對護理人員實(shí)施個(gè)人能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作經(jīng)驗以及學(xué)歷水平進(jìn)行綜合考核，根據考核結果進(jìn)行分層級上崗，設置初級責任護士、高級責任護士、護士組長(cháng)以及護士長(cháng)的層面管理模式［1］。針對每個(gè)層級進(jìn)行對應的職責劃分與分工協(xié)作內容，構建層級護理人員工作內容、崗位職責以及工作流程，達成不斷提升護理質(zhì)量的目標。
1.2.2層級分工。初級責任護理人員主要負責從入院到出院整個(gè)過(guò)程中向病人提供全面、系統、全程的護理工作，包含健康宣教、康復訓練、心理護理、各類(lèi)護理與治療、病情觀(guān)察、基礎護理以及生活照顧等;高級責任護理人員則主要負責從入院到出院整個(gè)過(guò)程中針對病人不同的階段實(shí)施對應的評估，依照病人存在的或者潛在的心理問(wèn)題或者護理反饋來(lái)制定相應的護理方案，同時(shí)要做好針對性的健康教育、心理護理以及基礎護理等，并且要針對初級責任護理人員各項護理工作的開(kāi)展情況進(jìn)行指導、檢查;護理組長(cháng)主要協(xié)助護士長(cháng)進(jìn)行科室管理，指導高級責任護理人員與初級責任護理人員進(jìn)行疑難病例的處理，安排組織護理會(huì )診工作與護理查房工作，主要負責一些難度較高的護理技術(shù)操作，同時(shí)負責監督、指導高級責任護理人員;護士長(cháng)則主要負責整個(gè)科室的護理管理，定期檢查護理工作的開(kāi)展情況。
1.2.3不同工作待遇與權限。晉升到高級責任護理人員以上，都必須具備豐富的臨床護理經(jīng)驗與扎實(shí)的理論知識體系，能夠在護理質(zhì)控、護理會(huì )診以及護理查房等各項活動(dòng)當中充分發(fā)揮其自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導作用。應當嚴格遵循責權統一的準則，把護理人員的績(jì)效分配、層級以及職稱(chēng)晉升等進(jìn)行有機整合，依照每一個(gè)護理人員的護理服務(wù)滿(mǎn)意度、分管病人數量以及護理質(zhì)量進(jìn)行績(jì)效考核。
1.2.4排班模式。對護理人員的排班采用彈性排班方法，根據醫院門(mén)診的實(shí)際情況，切實(shí)增加夜班、高峰階段以及薄弱時(shí)間段的護士人力，切實(shí)保障各班技術(shù)、經(jīng)驗以及人力的平衡性。
1．3評價(jià)標準
對護理人員護理滿(mǎn)意度的調查用表，采用我院自制的護理滿(mǎn)意度調查表，調查的主要內容包含病人對于護理服務(wù)的滿(mǎn)意度、健康教育、護理缺陷差錯、基礎護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及整體護理質(zhì)量等。調查的具體方式:病人評價(jià)、上下級背靠背評價(jià)、護理人員之間進(jìn)行交叉匿名評價(jià)。護理滿(mǎn)意度分非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。
2討論
傳統的'護理管理模式當中，沒(méi)有嚴格根據護理人員的資質(zhì)、職稱(chēng)以及專(zhuān)業(yè)能力實(shí)施分工，各個(gè)班的護理人員則只是完成自身當班的護理工作，針對病人缺乏系統性、持續性的護理服務(wù);各個(gè)班護理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班采用單班制度，導致各個(gè)護理人員的工作壓力巨大，無(wú)法有效保障護理服務(wù)質(zhì)量。采用分層級管理模式之后，對應崗位的設置與護理人員自身的協(xié)調、溝通、技能、資歷以及職稱(chēng)等各個(gè)方面的能力進(jìn)行匹配，使得每個(gè)護理人員的能動(dòng)性被充分調動(dòng)起來(lái)的，從而有效滿(mǎn)足廣大病人與醫師不斷增長(cháng)的服務(wù)需求［2］。分層級管理模式下，依照不同的護理崗位劃分對應的職能、職責以及權限，使得職責與分工極為明確，從而有效提升護理隊伍的凝聚力，保障各項護理工作的標準化、規范化，切實(shí)提升護理質(zhì)量。通過(guò)在各個(gè)科室構建初級責任護士—高級責任護士—護士組長(cháng)—護士長(cháng)的護理質(zhì)量控制體系，切實(shí)保障相關(guān)的措施制度都能夠落實(shí)到實(shí)際的護理工作當中。而通過(guò)分層級管理模式，使得護理人員有更多的時(shí)間針對對應的病人，能夠進(jìn)一步掌握其所負責病人的實(shí)際情況與相關(guān)需求，可以為病人提供預見(jiàn)性的護理，便于及早發(fā)現病情變化，提升護理質(zhì)量?jì)群�。本組研究數據當中，采用分層級管理模式的研究組，其護理總滿(mǎn)意度達到了93．75%，顯著(zhù)優(yōu)于采用傳統管理模式對照組的78．13%，與相關(guān)文獻的研究結果一致。綜上所述，將分層級管理模式應用于基層醫院的護理工作中，能夠有效提升護理質(zhì)量與病人的護理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應用。
參考文獻
1陳婧婧，李旭蘭，鄭秋霞．分組分層級管理模式在我院重癥醫學(xué)科護理管理中的應用［J］．中醫藥管理雜志，20xx，(10):1135－1136．
2張煒．護理人員分層級管理在產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的應用效果［J］．中國美容醫學(xué)，20xx，(18):843．
護理管理五大職能有關(guān)的論文3
【關(guān)鍵詞】
兒科門(mén)診輸液室;護理管理體會(huì )
兒科門(mén)診輸液室是患兒進(jìn)行輸液治療的場(chǎng)所，患兒及家長(cháng)流動(dòng)量大，患兒抵抗力較低，是醫院感染的高�？剖抑�，加強門(mén)診輸液室的管理，對防止交叉感染、提高醫護質(zhì)量起著(zhù)重要的作用。我院兒科近三年通過(guò)開(kāi)展整體護理，采取嚴格消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)等措施，既全面滿(mǎn)足了患兒及家屬的需求。減少護理糾紛和投訴，提高護理滿(mǎn)意度，又大大降低了門(mén)診輸液室的醫院感染率，對醫院的經(jīng)濟效益、社會(huì )效益均產(chǎn)生了直接的影響。
1 臨床資料
我院門(mén)診輸液室常年輸液量都在每天都在幾百人次以上，其中 90%為兒科病人。由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿(mǎn)意，醫生往往會(huì )選擇靜脈給藥，但因為患兒對輸液存在恐懼心理，怕痛，易動(dòng)、易哭，往往不予配合，給護理工作帶來(lái)了一定的難度。筆者有多年門(mén)診輸液室工作經(jīng)驗，總結了門(mén)診兒科病人的幾點(diǎn)輸液護理管理體會(huì )，現 報告 如下：
1.1控制醫院感染措施
1.1.1提高認識，完善制度：對醫護人員重點(diǎn)進(jìn)行院感知識培訓，熟悉消毒液的配制方法及有效濃度，牢固樹(shù)立醫院感染防護意識，制訂了各項規章制度，如清潔衛生制度、消毒隔離制度、監測制度、無(wú)菌技術(shù)制度等，并嚴格執行，使工作制度化、規范化。
1.1.2嚴格執行查對制度，樹(shù)立安全護理意識
檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無(wú)沉淀、變色、渾濁、瓶身有無(wú)裂縫、是否做過(guò)敏實(shí)驗及患兒的姓名、年齡等，嚴格執行三查七對制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則，加強責任心，嚴防醫療差錯事故的發(fā)生。合理選擇靜脈，盡量由遠心端由細到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開(kāi)感染、神經(jīng)、關(guān)節、受傷部位 。
1.1.3 特殊患者分室輸液：為腸道疾病患者、發(fā)熱患者單獨設一間輸液室。成人與 兒童 輸液，采用分室輸液方法，減少交叉感染發(fā)生，這對預防醫院感染提供了有利條件。
1.1.4 嚴格監測制度：我科規定.每個(gè)月對輸液室空氣、桌面、無(wú)菌液、無(wú)菌物品進(jìn)行1次培養，室內空氣中細菌總數不得>500個(gè)/m3。各類(lèi)物品表現和護理人員手細菌總數不得>8個(gè)/cm2，各種消毒物品及消毒液不得檢出病原微生物，各種監測須有記錄。
1.2 整體護理
1.2.1 護理評估：從患兒及其家屬到達輸液室起，護士就開(kāi)始對患兒進(jìn)行評估，如年齡、性別、診斷、病情、藥物的劑量與年齡是否相符、藥物有無(wú)配伍禁忌、血管情況、對輸液治療的心理反應。評估患兒家屬對疾病相關(guān)知識的認識程度、對患兒接受穿刺的心理反應、照顧患兒的能力、經(jīng)濟狀況、有無(wú)擔心的`問(wèn)題及需求，以取得家屬的配合。
1.2.2 環(huán)境準備：輸液室要具備良好的通風(fēng)采光條件，設有紫外線(xiàn)燈，分感染性與非感染性輸液室，以降低交叉感染。輸液室有足夠的空間便于患兒游戲，墻壁有色彩鮮明的健康 教育 專(zhuān)欄，配備電視機，播放動(dòng)畫(huà)片，供患兒及家屬消遣，分散其注意力。
1.2.3 物品準備：輸液室要為家屬及小兒提供相應的便民服務(wù)，如放置兒童玩具、24h供應開(kāi)水、一次性紙杯、手紙、被子、針線(xiàn)盒、書(shū)報、意見(jiàn)本等，處處體現出方便病人的服務(wù)宗旨。
1.2.4 心理護理：護士以和藹的態(tài)度、通俗易懂的語(yǔ)言接診患兒，在短時(shí)間內建立良好的關(guān)系。多數患兒對打針有夸大的想象，常常一見(jiàn)到護士阿姨就哭鬧，可根據不同年齡不同性格的患兒特點(diǎn)，靈活采取相應的心理干預方法：①淡化式心理干預：鼓勵患兒勇敢，用其曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的疼痛來(lái)形容打針的疼痛程度;②轉移式心理干預：在穿刺時(shí)問(wèn)患兒的學(xué)習、生活、興趣等;③趨利避害式心理干預：告訴患兒打針能治好疾病，接受打針治病的事實(shí);④漸進(jìn)式心理干預：對學(xué)齡期患兒采用講一示一做法;⑤鼓勵式心理干預：穿刺時(shí)不失時(shí)機地鼓勵和贊揚患兒;⑥重視首過(guò)效應：對第1次接受穿刺的患兒力求一針見(jiàn)血，避免負面影響。幫助家屬正確認識小兒治療的重要性，從而建立家屬良好的心理狀態(tài)，對家屬配合治療的語(yǔ)言、行為及時(shí)地予以贊揚和鼓勵。
1.2.5 密切觀(guān)察患兒病情變化：密切觀(guān)察患兒病情變化。我院輸液病人多而且小嬰兒偏多，就診時(shí)間短、門(mén)診輔助檢查少、流動(dòng)快、觀(guān)察時(shí)間少、住院床位有限。病情判斷有出入(如顱內出血，占位性病變等)，需要留觀(guān)的病人，如發(fā)熱抽搐、反復高熱、腹瀉脫水、輕度哮喘、新生兒、病因不明(如嗜睡、胸悶等)、專(zhuān)科病人(血液、先心病、遺傳代謝病等)、發(fā)生輸液藥物過(guò)敏，門(mén)診較重病人的后續治療不完善，以上問(wèn)題都是潛在的危險因素，要求巡視護士在早期識別重危病人，輸液時(shí)密切觀(guān)察病人病情變化，發(fā)生病情變化及時(shí)處理。
1.2.6 健康教育：通過(guò)多種方法，如電視媒介、 黑板報 、畫(huà)報、健康教育處方、口頭宣教等向家屬傳授預防疾病、促進(jìn)康復的知識;交代輸液的注意事項，講解患兒所患疾病的病因、發(fā)展及治療藥物的特性等;根據不同季節的疾病特點(diǎn)，定期更換宣傳欄宣教內容，內容側重于宏觀(guān)衛生知識和季節性常見(jiàn)病的預防;指導家屬掌握一些急癥病及常見(jiàn)病的護理，如感冒的預防、腹瀉的喂養、發(fā)熱的護理、氣管異物的急救，驚厥的處理等。
2 結果
在兒科輸液室應用整體護理的模式全面滿(mǎn)足了患兒及家屬的需求，有條不紊的輸液秩序、一針見(jiàn)血的操作技能、耐心周全的心理護理、細致入微的病情觀(guān)察、切實(shí)有效的健康教育、科學(xué)的組織管理能緩解家屬的焦慮心情，減少護理糾紛和投訴，提高護理滿(mǎn)意度，體現了護理人員的知識技術(shù)水平和對病人的關(guān)愛(ài)之心。實(shí)現了以人為本的整體護理服務(wù)理念，通過(guò)采取以上措施。加強了對門(mén)診輸液室的管理，樹(shù)立了嚴謹的工作作風(fēng)，有效地預防了交叉感染，杜絕了醫源性交叉感染。使輸液室的醫院感染率為零。
3 體會(huì )
整體護理是以現代護理觀(guān)為指導，以護理程序為核心，解決病人問(wèn)題為導向，滿(mǎn)足病人需要為目的，將臨床護理和護理管理系統化的模式，其內涵即主動(dòng)地、積極地、獨立地解決病人的健康問(wèn)題，用護理程序的方法為病人提供精神上、文化上、情感上的服務(wù)[1]。兒科輸液室作為醫院的窗口，開(kāi)展整體護理，對醫院的經(jīng)濟效益、社會(huì )效益均能產(chǎn)生直接的影響。據統計，目前世界上有41種主要傳染病，其中經(jīng)空氣傳播的就有14種，占首位[2]。兒科門(mén)診輸液室在人員持續不斷流動(dòng)的情況下，無(wú)法持續進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，僅靠一天兩次的紫外線(xiàn)消毒是不能保證空氣質(zhì)量。自然通風(fēng)降低菌落數的效果較持久。我們采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了輸液室的醫院感染率，值得推廣應用。
參考文獻：
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護理管理五大職能有關(guān)的論文4
【摘要】
門(mén)診是醫院工作的第一線(xiàn)，是醫院對外開(kāi)放的主要窗口，門(mén)診護理管理是醫院工作的重要部分，特別是現代化醫院門(mén)診護理管理還需要軟件、硬件提升。綜合醫院門(mén)診護理工作好壞關(guān)系著(zhù)醫院的發(fā)展，做好門(mén)診護理管理是醫院護理重中之重。只有規范化的護理管理才能迎合醫療市場(chǎng)帶來(lái)的沖擊，能最大化為醫院產(chǎn)生社會(huì )效益和經(jīng)濟效益 。
【關(guān)鍵詞】
門(mén)診特點(diǎn);護理措施;護理管理
【中圖分類(lèi)號】
R47
【文獻標識碼】
A
【 文章編號】
1004-7484(20xx)03-01000-01
門(mén)診質(zhì)量工作好壞。還直接影響醫院形象。目前越來(lái)越多的患者都選擇在醫院門(mén)診治療，把門(mén)診作為疾病診治最快捷，最方便的首選方式，患者不僅要求門(mén)診醫護人員盡快解除他們的病痛。同時(shí)也要求優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和高素質(zhì)醫護人員的關(guān)懷，重視門(mén)診護理人員綜合素質(zhì)的培養是提高醫院門(mén)診護理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，作為門(mén)診護理管理工作者要善于發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理問(wèn)題并 總結 經(jīng)驗 進(jìn)行分析，探索解決 方法 。
1 門(mén)診護理工作的特點(diǎn)分析
1.1崗位多，工作雜，綜合醫院門(mén)診護理一般設有咨詢(xún)服務(wù)臺、掛號室，檢驗室、抽血室、門(mén)診手術(shù)室、輸液室、換藥室、急救室、觀(guān)察室等，其主要護理工作是為門(mén)診患者提高供醫療咨詢(xún)、注射、門(mén)診治療與護理等，同時(shí)還包括門(mén)診與主要各科室之間的護理工作協(xié)調。隨著(zhù)醫療科技的發(fā)展和社會(huì )需求的增加，服務(wù)范圍也在不斷拓展。
1.2門(mén)診病種多特點(diǎn)，由于門(mén)診患者及陪伴家屬來(lái)自社會(huì )各階層的不同年齡段，年老體弱者，嬰幼兒和抵抗力較低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者極易造成患者和健康人的交叉感染。
1.3接待門(mén)診數量多：綜合醫院門(mén)診一般每天接待千人以上不同社會(huì )階層的患者，門(mén)診患者數量與護理質(zhì)量之間存在矛盾。
1.4診療時(shí)間短：門(mén)診患者要求接診快，檢查詳細，診療正確合理，存在患者數量與服務(wù)質(zhì)量矛盾，需要加強科學(xué)管理，依靠醫院醫護人員。
1.5應急變化多：門(mén)診的人數病種疾病輕重緩急，難以預測，病人盡可能求不一，門(mén)診護理人員必須隨時(shí)做好應急準備和臨時(shí)調度的潛力和能力，以應急門(mén)診的變化。
1.6診室多，門(mén)診診室幾乎涉及所有臨床科室，各科室派出的門(mén)診醫生流動(dòng)變化較快，一次門(mén)診護理工作的特點(diǎn)是要求落實(shí)到提高護理質(zhì)量上。通過(guò)各種管理措施，改善設施條件，裝備新設備，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通過(guò)努力，提高護理人員素質(zhì)，改善于門(mén)診服務(wù)質(zhì)量要做好門(mén)診導診服務(wù)，簡(jiǎn)化就診手續，合理安排。護士要不間斷地保持與醫生聯(lián)系。
2 門(mén)診護理工作存在問(wèn)題
2.1 門(mén)診工作的不穩定性：門(mén)診就診患者多、就診環(huán)節多、患者流動(dòng)性大、應診時(shí)間短、候診時(shí)間長(cháng)，醫務(wù)人員也相對不穩定。門(mén)診護理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。
2.2 門(mén)診護理人員整體素質(zhì)一般：比如，有的護士在病區工作到一定年齡后，往往會(huì )被調整到門(mén)診護理崗位，這部分人員專(zhuān)業(yè)知識與技能參差不齊。
2.3 門(mén)診護理人員缺乏新的服務(wù)觀(guān)念：多年來(lái)形成的患者有求于醫生、護士的觀(guān)念仍然存在。特別是門(mén)診護理人員往往是坐等患者，主動(dòng)性服務(wù)欠缺，也很少考慮門(mén)診患者在醫療過(guò)程中的感受及心理需求，沒(méi)有真正體現“以人為本”“以患者為中心”的服務(wù)理念。
2.4 門(mén)診病人投訴增多：隨著(zhù)相應醫療法律法規制度的建立與完善，醫療過(guò)程逐漸透明化、規范化，患者感覺(jué)看病花錢(qián)就應該獲得等值的醫療服務(wù)，患者由原來(lái)的被動(dòng)接受服務(wù)變?yōu)檫x擇服務(wù)，而醫務(wù)人員雖然了解相應的法規制度，但仍然重視不夠，有時(shí)會(huì )忽視患者的權益，有的醫療服務(wù)還存在缺陷，導致門(mén)診患者不滿(mǎn)意，投訴事件增多。
3 門(mén)診護理工作管理的措施
3.1門(mén)診管理者的素質(zhì)要求：門(mén)診護理工作的特殊性對護理管理者提出了特殊的要求。護士長(cháng)應關(guān)心、愛(ài)護、尊重護士，做護士的知心人。護士長(cháng)的思想覺(jué)悟、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作能力以及管理藝術(shù)都直接影響整個(gè)門(mén)診的護理質(zhì)量。因此，門(mén)診護士長(cháng)不僅應該是一個(gè)護士長(cháng)，而且還應該是學(xué)術(shù)上的帶頭人、技術(shù)上的.排頭兵，同時(shí)，又要有較強的組織管理能力，建立良好的護護、醫護、護患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應、器械維修等系統的關(guān)系，使各方面均處于良性運轉狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。護士長(cháng)必須胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才資源，集思廣益。
3.2門(mén)診護理工作對護士的綜合素質(zhì)要求高：門(mén)診護士需要極具愛(ài)心、細心、耐心，不僅要成為合格的技術(shù)工作者，還應該是多元化角色，必須要苦練基本功，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護理技能，掌握運用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，要定期培訓，組織學(xué)習，科室交流，向患者發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，讓患者對每一名護士做公正認真的評價(jià)。門(mén)診護士是醫院護理的重要一環(huán)，是具體體現醫院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。目前正處于一個(gè)改革的時(shí)代，門(mén)診分診護士要腳踏實(shí)地從實(shí)際出發(fā)，進(jìn)取的精神不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，只有從這一高度去認識，才能把本職工作做好。樹(shù)立護理人員以患者為中心的服務(wù)理念，使其能以熱情、誠懇、寬容、積極的態(tài)度和端莊的儀表去接待患者，使患者感到親切、信賴(lài)。
3.3加強門(mén)診制度建設：門(mén)診部作為醫院精神文明建設的前沿窗口，由于門(mén)診就診對象的特殊性，醫院應從 規章制度 建設著(zhù)手，先建章立制，制度上墻，流程明示，表示明確、清楚，要以 文化 創(chuàng )新為牽引，強化硬件設施，美化服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化流程管理，視患者為親人，著(zhù)力貫串醫院“人性化服務(wù)”的主題。我們應該通過(guò)一些措施制度的建立和落實(shí)，讓服務(wù)行為達標、服務(wù)規范達標、服務(wù)素質(zhì)達標，使醫院全體醫務(wù)人員能以敬業(yè)的奉獻精神，全面改變門(mén)診的服務(wù)流程，達到優(yōu)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節，提高醫院的服務(wù)品質(zhì)和員工的服務(wù)素質(zhì)，提升醫院的整體服務(wù)水平，針對不同患者采取不同方案，滿(mǎn)足患者需求。
3.4門(mén)診護理服務(wù)措施：醫療體制的改革使提高了人們對醫療服務(wù)的希望值，患者不僅對醫療技術(shù)水平而且對醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度有了更高的要求。嚴格執行首問(wèn)負責制，熱情接待，耐心解釋;幫助老人、重病號、孕婦、行動(dòng)不便的患者掛號、交費、取藥等一條龍服務(wù);要求門(mén)診導診分診護士掌握各科的專(zhuān)科知識、藥物的作用及不良反應、常見(jiàn)化驗單正常值與危機值;遇到前來(lái)咨詢(xún)的患者，要做好健康宣教、咨詢(xún)工作，同時(shí)提高分診準確率。要掌握并熟悉醫院專(zhuān)科專(zhuān)家的坐診時(shí)間及特色專(zhuān)長(cháng)，電話(huà)聯(lián)系專(zhuān)家，指導需要看專(zhuān)家門(mén)診的患者掛號，并保持診室一醫一患的就診秩序，保證急診患者的綠色通道通暢。
參考文獻：
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護理管理五大職能有關(guān)的論文5
病區護士長(cháng)作為臨床最基層的管理者,在科室護理管理中發(fā)揮重要作用。如何提高科室護理質(zhì)量，我有以下幾點(diǎn)認識。
一 、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
重護理人員的自身修養，提高理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。一是結合專(zhuān)科發(fā)展的需要選派優(yōu)秀護士進(jìn)修學(xué)習，根據科室情況，合理安排護士到ICU及心電圖學(xué)習，以提高護士對危重急救病人的應對能力。二是強化在職培訓，通過(guò)每月護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習不斷掌握新的理論知識和技術(shù)；落實(shí)責任護士參加本組醫生查房；加強護士三基、專(zhuān)科理論知識、核心制度、應急預案的學(xué)習及技術(shù)操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績(jì)與護士月考核及獎金掛鉤；加強護士對各種醫技檢查前護理必備知識的學(xué)習，以提高健康宣教能力；每周由整護組長(cháng)組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學(xué)成才，鼓勵、支持護士參加護理專(zhuān)科本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二 、增強法律意識、 加強工作責任心。
高度的責任心是提高護理質(zhì)量的一項重要內容，護理人員對病人應有認真負責的態(tài)度。加強對護士及實(shí)習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的.法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄，工作責任心不強引起。護士工作大多是在無(wú)領(lǐng)導監督下單獨完成護理工作，因此，具有高度責任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個(gè)別法制意識淡薄，工作責任心不強的護士，應特別加強教育。
三、完善規章制度落實(shí)核心制度。
制定完善各項規章制度，各班各類(lèi)人員的職責，各項工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書(shū)寫(xiě)規范制度等，認真組織學(xué)習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守。嚴格按護士月考核標準及科室各項制度的遵守情況考評每位護士的工作成績(jì)，成績(jì)高低與獎金掛鉤，按得分評選優(yōu)秀護士及先進(jìn)工作者等。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。
根據每位護士的特點(diǎn)、能力，成立科室護理質(zhì)控小組，協(xié)助護士長(cháng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專(zhuān)責、事事有人管，把護理工作的任務(wù)和職責落實(shí)到每個(gè)崗位和每個(gè)人。 每月定期召開(kāi)一次護理質(zhì)量檢查結果的分析例會(huì )，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問(wèn)題制定相應的統一規定，體現過(guò)程控制、持續改進(jìn)的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源 。
在護理人員編制不足的情況下，護士長(cháng)做好彈性排班，在護士工作崗位的安排上做新老結合，相互協(xié)作，適當考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護理人員關(guān)系的協(xié)調性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質(zhì)量。
六、監控重點(diǎn)環(huán)節。
護士長(cháng)將護理差錯、護理糾紛易發(fā)的環(huán)節作為護理風(fēng)險管理的重點(diǎn)環(huán)節實(shí)施管理。例如“重點(diǎn)護士”的管理：對基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強的護士需加強帶教、加強監督指導；“關(guān)鍵時(shí)刻”的管理：如對重病人多、治療護理量大和（或）護理人員少的情況要加強組織管理與人員配備，必要時(shí)可報告護理部給予支援，加強急救物品檢查，保證完好齊全，節假日時(shí)，加強查崗，排好急救護士，以應對突發(fā)事件的發(fā)生。注重細節，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫療糾紛。
七、強化護士服務(wù)理念。
隨著(zhù)醫學(xué)模式及社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，患者對護理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿(mǎn)意度也是衡量護理質(zhì)量的重要標準。強化護士主動(dòng)服務(wù)意識，樹(shù)立“讓病人對我們微笑”的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態(tài)。處理醫患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則，把“對”讓給病人，凡不利醫院及科室形象的人和事，有理也不利，不與病人論高低。當病人出現不滿(mǎn)情緒或有爭議時(shí)，要求護士不與病人當面爭執，由主任、護士長(cháng)出面利于問(wèn)題的解決�；颊邼M(mǎn)意度的提高，反映了護理服務(wù)質(zhì)量的提高，不僅為醫院贏(yíng)得了良好的社會(huì )效益，同時(shí)也取得了良好的經(jīng)濟效益。
八、創(chuàng )造嚴寬結合的環(huán)境。
工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才能提高護理質(zhì)量。批評也要講就藝術(shù)，眾多護士中性格各一，思想認識水平也不同，對接受護士長(cháng)批評所反映出來(lái)的態(tài)度也不同，因此，護士長(cháng)應根據問(wèn)題的性質(zhì)和護士的性格采取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護士排憂(yōu)解難，了解她們的需要，對她們如同慈母，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。每月找1-2位護士談心，了解護士思想動(dòng)態(tài)、生活困難，征求護理工作改進(jìn)措施。工作之余，組織科室活動(dòng)，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強集體榮譽(yù)感發(fā)揚良好的團隊精神。團結協(xié)作，相互支持信任是提高我們護理質(zhì)量的重要保證。
護理工作的復雜性和多樣性是客觀(guān)存在的，護理管理應以嚴格的質(zhì)量控制為根本。要著(zhù)眼于各要素質(zhì)量，以統籌全局；具體抓環(huán)節質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制，達到改進(jìn)護理工作，提高質(zhì)量之目的。
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