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中醫教育論文

時(shí)間:2022-11-29 19:33:08 論文 我要投稿

中醫教育論文

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中醫教育論文

中醫教育論文 1

  1循證醫學(xué)在中醫教學(xué)實(shí)踐中的應用現狀

  但是根據現在的情況看來(lái),這項工作還有待加強。中國循證醫學(xué)中心李廷謙對中醫、中西醫結合類(lèi)13種核心雜志進(jìn)行調查發(fā)現,從1980年回顧性查閱至1998年為止,手檢13種期刊的臨床試驗32939篇論文中,屬RCT(隨機對照實(shí)驗)者3312篇,占10.06%,為數較少,其中以《中國中西醫結合雜志》最多,占24.24%,最低者僅占4.03%。在32939篇論文中符合臨床對照試驗(Cliniccon-trolledtrial,CCT)者有2522篇,占7.66%,仍以《中國中西醫結合雜志》最高,占13.62%,最低者占3.10%。由此表明部分雜志論文質(zhì)量較低,真正符合RCT者數量有限[2]。除此以外,循證人才的缺乏和循證理念的薄弱也是我國中醫學(xué)循證的現狀,雖然曾有大批人才被派往國外學(xué)習循證理念,但是他們大多以臨床西醫學(xué)為主,中醫學(xué)人才并不多,這直接導致了中醫領(lǐng)域循證人才缺乏或質(zhì)量不高,進(jìn)一步影響了中醫的創(chuàng )新發(fā)展。

  2將循證醫學(xué)應用于中醫教學(xué)實(shí)踐的思考與途徑

  2.1對中醫學(xué)循證的思考

  中醫學(xué)與西方醫學(xué)大不一樣,雖然同屬為病人解除病痛的學(xué)科,但是有著(zhù)完全不同的理論體系。中醫學(xué)建立于臨床經(jīng)驗之上,而后有理論;西方醫學(xué)建立于自然科學(xué),理論先于實(shí)踐。而循證醫學(xué)興起于西方,是西方醫學(xué)對其基礎———自然科學(xué)的尊敬;中醫學(xué)里雖有循證元素,卻并未提出類(lèi)似理論,是出于中醫學(xué)本身存在著(zhù)一定的先驗性。所以從循證醫學(xué)被引入國內以來(lái),中醫學(xué)界對中醫學(xué)能否循證就一直存在著(zhù)爭議。很多中醫專(zhuān)家認為,循證醫學(xué)就是要完全摒棄醫生的個(gè)人經(jīng)驗而遵循所謂的經(jīng)過(guò)多中心、大樣本的隨機、對照、雙盲試驗所獲得的證據循證,因而不適合中醫。相對于西醫來(lái)說(shuō),中醫師更加重視經(jīng)驗在治療中的作用,原因是中醫強調辨證論治而輕視現代檢查技術(shù),這就要求醫者具備豐富的臨床經(jīng)驗。另一方面,循證醫學(xué)的核心是證據,但是中醫領(lǐng)域的研究成果、文獻數量有限、質(zhì)量也并不高,故而容易出現無(wú)證可循的尷尬場(chǎng)面。這些原因讓很多人認為中醫根本無(wú)法循證。但是循證醫學(xué)更多地是一種理念,它不僅僅是一門(mén)由知識堆積起來(lái)的學(xué)科,也不僅僅是一些技巧性的內容,而是要求醫生在醫療過(guò)程中具備這樣一種思維:根據醫生的經(jīng)驗和醫學(xué)文獻,尋找最佳的證據,為患者提供最合適的治療。它并沒(méi)有否定經(jīng)驗醫學(xué),而是提高了證據的可信性。中醫作為經(jīng)驗醫學(xué)的代表,從來(lái)都是重視證據的,也就是一直都有著(zhù)循證的“基因”。只是中醫學(xué)所循的證,部分來(lái)自經(jīng)典古籍,部分來(lái)自古時(shí)的醫家醫案,甚至有些屬于“祖傳秘方”。這些治療方法對一些疾病也許真的存在療效,但是并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的多中心、大樣本的隨機、對照、雙盲試驗檢驗,所以這樣的“證據”在現代社會(huì )并不具有太大的可信性。在這種狀況下,中醫想要適應時(shí)代生存發(fā)展,只有通過(guò)提升自己證據的“可信度”。這就要求我們在前人留下的豐富素材的基礎上,繼往開(kāi)來(lái),不斷創(chuàng )新,在中醫的教育實(shí)踐領(lǐng)域提出適應時(shí)代的新的循證觀(guān)念和循證方案。

  2.2如何將循證醫學(xué)應用于中醫的教育實(shí)踐

  2.2.1培養中醫學(xué)生的循證思維

  以前的中醫教育傳承,大多是學(xué)徒制,經(jīng)驗教學(xué)遠遠超過(guò)了理論教學(xué),更不用提科學(xué)研究,近幾十年來(lái),隨著(zhù)各省成立中醫學(xué)院,中醫教育進(jìn)入了正規教育的時(shí)代。但是由于這種教育并沒(méi)有考慮到中醫的特殊性,導致我國這些年來(lái)培養的中醫藥人才專(zhuān)業(yè)水平普遍不高,中醫行業(yè)也青黃不接。循證醫學(xué)實(shí)踐的基礎是高素質(zhì)的臨床醫生、最佳的研究證據、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構成。如果培養不出一批具有循證思維的高素質(zhì)中醫師,那么我們將永遠在中醫學(xué)循證之路上原地踏步。我國循證醫學(xué)的教育現狀并不樂(lè )觀(guān),很多醫學(xué)院校的循證教育還僅僅停留在課堂教學(xué)與學(xué)期末考試的階段,這導致很多醫學(xué)生的循證觀(guān)念還只是簡(jiǎn)單的文字概念,而并沒(méi)有形成一種思維模式,更不用說(shuō)與臨床相結合。循證醫學(xué)并非一門(mén)知識性的學(xué)科,它的教學(xué)必須和臨床實(shí)踐緊密結合起來(lái),才能真正培養出具有循證思維的中醫生。教學(xué)不必局限在課堂,而應該拓展到臨床上,并鼓勵學(xué)生積極參與。具體的說(shuō),可以在學(xué)生完成基本的教材學(xué)習后,通過(guò)見(jiàn)習的方式學(xué)習臨床醫生如何在治療過(guò)程中融入循證思維,也可以要求學(xué)生自己對某些文獻做出“循證價(jià)值”的評價(jià),這樣更能訓練學(xué)生的循證思維。

  2.2.2循證觀(guān)念與辨證施治相結合

  中醫學(xué)要適應時(shí)代的發(fā)展,就必須提出新的中醫循證觀(guān)念。但是由于中醫學(xué)與基于循證理念上的西方醫學(xué)是不同的兩個(gè)學(xué)科,其理論也有著(zhù)極大的差異,所以在中醫學(xué)循證之路上,中醫的精華思想不能拋棄,而應該在繼承中醫核心思想的基礎上,將中醫里的循證元素盡可能的發(fā)揮出來(lái)。中醫理論體系的特點(diǎn)是整體觀(guān)念和辨證論治。整體觀(guān)念更偏向于理念,需要在治療疾病或預防保健過(guò)程中體現出這種理念。辨證論治,是運用中醫學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候,論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。中醫的循證,其實(shí)應該是辨證論治的升級。千百年來(lái),中醫學(xué)所循的證,以中醫經(jīng)典、名家醫案為主,這些文獻資料都是中醫體系中的重要組成部分,除了部分存在極端迷信或玄乎的資料外,其他精華部分都可以作為指導中醫師治療疾病的證據。但是這些證據中部分證據可能因為時(shí)間的推移,其中的治法已經(jīng)不能適應時(shí)代的要求,所以我們在搜集當代證據方面也需要努力。獲得臨床科研所取得的最佳證據,就要應用臨床流行病學(xué)的研究方法和循證醫學(xué)的研究方法,即臨床研究要采用多中心、大樣本的前瞻性隨機對照實(shí)驗;诋敶牧餍胁W(xué)統計的資料與文獻,說(shuō)服力要遠遠強于古代個(gè)別醫家的醫案。

中醫教育論文 2

 。壅葜嗅t是我國醫學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,中醫的教育教學(xué)模式也隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展受到越來(lái)越多的重視,就過(guò)去的傳統中醫教育教學(xué)模式來(lái)看,我國現階段的中醫教育教學(xué)模式已經(jīng)取得了很大的突破和成就,但隨著(zhù)新時(shí)代的發(fā)展,中醫教育教學(xué)想要取得更好的效果,還需要在未來(lái)的發(fā)展中把握好前進(jìn)的方向。

 。坳P(guān)鍵詞]中醫;現代化;發(fā)展;教育教學(xué)

  一、中醫教育教學(xué)的概念

  我國是歷史悠久的文明古國,有著(zhù)豐富的文化資源和寶貴的精神財富,其中傳統的中醫學(xué)也有五千多年的發(fā)展歷史。中醫學(xué)主要是對人體的疾病進(jìn)行診斷和預防,對促進(jìn)病人的病情康復有著(zhù)獨特的研究方法,是我國人類(lèi)在醫學(xué)上取得的一項重大進(jìn)步。到目前為止,我國的中醫學(xué)發(fā)展迅速,取得了很多的優(yōu)秀成就,獲得了人們的一致好評。隨著(zhù)中醫學(xué)的發(fā)展,中醫學(xué)的人才也是層出不窮,為我國的中醫學(xué)發(fā)展壯大了隊伍,中醫教育教學(xué)的發(fā)展模式也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。

  二、中醫教育教學(xué)模式的發(fā)展現狀

  中醫教育教學(xué)模式的發(fā)展時(shí)間悠久,從建國初期開(kāi)始,我國的中醫教育教學(xué)是模仿前蘇聯(lián)的醫學(xué)模式,但是由于當時(shí)主要強調學(xué)科體系中各學(xué)科單元或領(lǐng)域的分化,使得學(xué)生的學(xué)習產(chǎn)生了障礙,缺少基礎的學(xué)習也脫離了臨床的教育,不利于中醫學(xué)人才的培養。但在近幾十年的中醫學(xué)教育教學(xué)模式的發(fā)展中,我們取得了重大的進(jìn)步,教育教學(xué)模式不斷得到完善,其中主要以師承式教學(xué)模式和主流教學(xué)模式為主。就我國目前的中醫教育教學(xué)模式的發(fā)展現狀來(lái)看,我國中醫教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展中將取得重大的突破。

  三、中醫教育教學(xué)模式的發(fā)展趨勢

 。ㄒ唬┙逃虒W(xué)模式由單一化向多樣化發(fā)展

  在我國過(guò)去的中醫教育教學(xué)模式發(fā)展中,主要呈現出的是單一的發(fā)展模式,不能準確地反映時(shí)代的特點(diǎn)和社會(huì )的需要,但自從赫爾巴特提出了“四段論”的教育教學(xué)模式之后,經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和長(cháng)期的發(fā)展,其他的教育教學(xué)模式也層出不窮,打開(kāi)了中醫教育教學(xué)模式發(fā)展的新思路。尤其在20世紀50年代之后,新的教育教學(xué)模式思想加之科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,中醫的教育教學(xué)模式呈現出“百花齊放、百家爭鳴”的發(fā)展現象。從而使得中醫學(xué)的教育教學(xué)模式由單一化向多樣化發(fā)展,取得了很大的進(jìn)步。

 。ǘ┙逃虒W(xué)模式由歸納型向演繹型發(fā)展

  隨著(zhù)中醫教育教學(xué)模式的不斷發(fā)展,形成的發(fā)展模式也越來(lái)越多。由歸納型向演繹型發(fā)展,也是現在中醫教育教學(xué)的一個(gè)新的發(fā)展模式,歸納型教育教學(xué)模式主要是強調從以往的經(jīng)驗中總結和歸納,從而形成一種新的思維模式。而演繹型教育教學(xué)模式與歸納型教育教學(xué)模式不同,主要強調的是以科學(xué)理論為前提,從假設出發(fā),之后再對假設進(jìn)行實(shí)驗驗證,形成一個(gè)思維的演繹過(guò)程。就歸納型教育教學(xué)模式來(lái)說(shuō),是來(lái)源于對經(jīng)驗的總結,難免會(huì )存在一些不確定性,在很多細節方面不能證實(shí)自己的觀(guān)點(diǎn)。而演繹型教育教學(xué)模式相對來(lái)說(shuō)具有一定的理論基礎,能夠滿(mǎn)足自己的教育教學(xué)思維,建立自己完備的教育教學(xué)模式體系。

 。ㄈ┮浴敖獭睘橹鬓D為重“學(xué)”為主

  中醫教育教學(xué)要從學(xué)生和老師兩個(gè)角度去考慮,而在過(guò)去的傳統中醫教育教學(xué)模式下,往往忽略了二者何為主體的問(wèn)題,一味地以老師的教學(xué)為主,而忽略了學(xué)生是如何去學(xué)習的。在近些年的發(fā)展中,以學(xué)生為主的教育教學(xué)模式才漸漸地體現出來(lái),現代的教育教學(xué)開(kāi)始重視學(xué)生在學(xué)習中的主體地位,強調學(xué)生在教育教學(xué)過(guò)程中的重要作用,越來(lái)越多地考慮學(xué)生的學(xué)習興趣和學(xué)習效果。在現代的中醫教育教學(xué)模式中,能夠制定相應的具有針對性的教育教學(xué)方法來(lái)更好地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習,讓學(xué)生真正感受到學(xué)習的樂(lè )趣,發(fā)揮學(xué)生在教育教學(xué)中的主體作用,使得中醫的教育教學(xué)模式由以“教”為主轉為重“學(xué)”為主。

 。ㄋ模┙逃虒W(xué)模式日益現代化的發(fā)展

  隨著(zhù)時(shí)代的高速發(fā)展和不斷變化,互聯(lián)網(wǎng)已然成為現代社會(huì )發(fā)展的一個(gè)新的浪潮。中醫的教育教學(xué)模式也在逐步地走向現代化發(fā)展,越來(lái)越多的中醫教育教學(xué)中運用電腦教學(xué),不僅提高了學(xué)生的學(xué)習興趣,也順應了時(shí)代發(fā)展的新趨勢,使得教學(xué)方法更加規范化和科學(xué)化,教學(xué)條件更加人性化和現代化。在中醫教育教學(xué)模式的研究中,越來(lái)越多地注重引進(jìn)新的技術(shù)和開(kāi)拓創(chuàng )新思維,現代化的發(fā)展為中醫的教育教學(xué)模式帶來(lái)了新的思路和方法,使中醫的教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展道路上能夠更好地結合時(shí)代的發(fā)展特征,開(kāi)拓出一片新天地。只有不斷地總結過(guò)去的經(jīng)驗,并且結合現代社會(huì )的發(fā)展特征,才能使中醫的教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展中取得重大的成功。

  參考文獻:

 。1]武君穎.關(guān)于創(chuàng )新中醫教學(xué)方法的研究和思考[J].科技創(chuàng )新導報,20xx(25).

 。2]劉江亭.簡(jiǎn)析中醫藥人才培養中教學(xué)模式發(fā)展現狀及趨勢[J].中國高等醫學(xué)教育,20xx(11).

 。3]鄭守曾.中醫教育教學(xué)模式發(fā)展趨勢展望[J].中國高等醫學(xué)教育,1998(4).

中醫教育論文 3

  [摘要]從海外中醫教育現狀的視角分析了中醫文化翻譯和傳播的問(wèn)題所在,并基于向世界講好中醫故事必然需要準確表達中醫文化的翻譯;精選海內外中醫藥教材;堅決執行嚴進(jìn)嚴出準則,提高國際中醫教育質(zhì)量,培育海外中醫科研土壤等方面探討中醫文化翻譯和傳播策略。

  [關(guān)鍵詞]海外中醫教育;中醫文化;翻譯;傳播;策略

  當今世界,文化傳播能力已經(jīng)成為一個(gè)國家文化軟實(shí)力的決定性因素,文化只有傳播才能使國家優(yōu)秀文化具有持續影響力。黨的十七屆六中全會(huì )提出中華文化走向世界的號召,發(fā)展經(jīng)濟,文化先行。中醫藥文化作為中國傳統文化的精髓,其地位顯而易見(jiàn)。其發(fā)展和傳播對國家軟實(shí)力提升起著(zhù)極為重要的作用。為加快中華文化走出去的步伐,早日實(shí)現中華文化偉大復興,就必須加快掃清中醫文化傳播道路上的障礙。

  1海外中醫發(fā)展現狀

  海外中醫師包括海外中醫院校研究人員,教師和管理者是在有關(guān)中醫哲學(xué)思想、中醫歷史和中醫治療方法等研究和傳播領(lǐng)域最活躍的專(zhuān)家,他們是國外傳播中醫藥文化的一支十分重要的力量,發(fā)揮海外中醫師在教育教學(xué)和社會(huì )文化活動(dòng)的作用是中醫國際傳播的重要途經(jīng)。其在海外教學(xué)行醫的過(guò)程中面臨的困境勢必會(huì )阻礙中醫文化的國際傳播。因此,在不斷清晰了解海外各國中醫發(fā)展困境的基礎上,聯(lián)合中國內陸各方的努力和幫助推動(dòng)中醫海外發(fā)展是全球中醫文化熱愛(ài)者的共同愿望。近日,紐約中醫論壇特邀美、加、澳3國的中醫教育領(lǐng)軍人物與眾多中醫群友共商中醫教育的傳承、融合與深化大計。美國中醫校友聯(lián)合會(huì )TCMAAA會(huì )長(cháng)田海河在節目一開(kāi)始對美國中醫教育40多年來(lái)的發(fā)展和現狀,風(fēng)格和特色等做了肯定性的概述,并在此基礎上,提出本次討論的預期目標:在保持中醫教育質(zhì)量的前提下加大海外中醫教育的深度和廣度。并就海外網(wǎng)友呼聲較高的海外中醫公眾科普教育的方法與技巧問(wèn)題進(jìn)行探討。訪(fǎng)談共分三部分:第一部分的問(wèn)題主要圍繞海外各國中醫學(xué)校的整體現狀,包括教育目標,學(xué)校評估標準,各國的中醫課程設計重心,中醫針灸教育分類(lèi),考評體系,實(shí)習就業(yè),臨床療效等。由此引出的焦點(diǎn)問(wèn)題是如何避免重術(shù)輕道,去醫存藥,去醫存針呢?海外本土化的中醫是繼續完全承載著(zhù)中國文化?還是披上異國文化的外衣?怎樣避免中醫國內開(kāi)花國外香,醫學(xué)的中醫在海外,文化的中醫在國內現象;第2部分問(wèn)題討論著(zhù)重在海外中醫教育的學(xué)力上,包括學(xué)生的入學(xué)門(mén)檻,對中醫針灸和東方醫學(xué)課程的理論基礎掌握和實(shí)踐操作能力,畢業(yè)后就業(yè)率和處理疾病能力等,由此引出的問(wèn)題是學(xué)生走進(jìn)正規醫院實(shí)習難,學(xué)生入學(xué)門(mén)檻低,畢業(yè)又很容易通過(guò)執照考試的寬進(jìn)寬出現象造成海外中醫從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法和其他多數健康行業(yè)從業(yè)人員相比。個(gè)人不當行為影響中醫行業(yè)的海外發(fā)展;第3部分討論了中國內陸和海外中醫教育的差異并由此引出的焦點(diǎn)是如何正式開(kāi)啟海外中醫的科研工作和吸引海外患者看中醫。

  2中醫文化翻譯探討

  2.1向世界講好中醫故事必然需要準確表達中醫文化的翻譯

  文化傳播的基本規律是這樣的:通常物質(zhì)層面的東西(臉)首先被另一種文化接受;其次是機構方面的、社會(huì )規約性質(zhì)的(手);最后被接受的部分就是信仰或者核心價(jià)值觀(guān)(心)。拿中醫的“術(shù)”來(lái)說(shuō),針、藥、罐看得見(jiàn)、摸得著(zhù),療效明顯,就立刻被海外患者接受。而從中醫“道”上講,陰陽(yáng)中和、天人合一、仁和精誠才屬于核心價(jià)值。傳承和深化的應該是核心價(jià)值,其中,“心”是中醫藥文化的核心,需要通過(guò)“手”和“臉”表現出來(lái)!笆谌艘贼~(yú)不如授人以漁”是中國的最高育人原則。在今天急功近利的市場(chǎng)上,人們買(mǎi)魚(yú)搶術(shù),如何擺平道的位置,漁的處所?筆者認為除了中醫文化本身深奧難懂的原因外,被排斥的最大原因就是中醫文化翻譯不到位。解決翻譯的問(wèn)題首先要從中醫英語(yǔ)翻譯高精尖復合型人才(中醫專(zhuān)業(yè)+外語(yǔ)+國際傳播+網(wǎng)絡(luò )技術(shù))的培養入手,因為特色文化翻譯必須在知己知彼的基礎上通過(guò)傳播技能才可以實(shí)現文化接納的橋梁作用。中醫藥文化的國際傳播不僅僅是技術(shù)的普及,更要關(guān)注技術(shù)背后所承載的文化傳播。首先,翻譯并傳播中醫藥文化的經(jīng)典著(zhù)作,如《黃帝內經(jīng)》《傷寒論》等是海外中醫教育和大眾科普的重要內容;其次,針對不同海外受眾采用靈活的翻譯策略,最終能夠達到傳播和普及中醫文化的目的;最后,中醫文化的海外傳播是面向世界的,因此其他語(yǔ)種的翻譯也有待策馬加鞭。蔣基昌(20xx)對《黃帝內經(jīng)》的4種英譯版本在廣西中醫藥大學(xué)留學(xué)生群體的接納度做過(guò)調查,統計出得結果是MaoshingNi版的《黃帝內經(jīng)》全文編譯英譯本,即融入作者對原文闡述的譯釋結合最受歡迎。與其比較的版本有吳氏父子版,羅希文版,李照國版。筆者分析MaoShingNi版受西方讀者接受度高的重要原因有兩點(diǎn):一是譯者學(xué)習、家庭和工作背景讓其在中醫理論和實(shí)踐、英語(yǔ)表達以及西方文化上都非常專(zhuān)業(yè);二是其采用加入自己闡述的編譯策略迎合了西方讀者的閱讀習慣和興趣,所以達到了讓更多西方讀者了解中醫的交際目的。結合目前海外中醫教育開(kāi)設的課程更傾向中醫技術(shù)培訓的現狀,筆者認為校方在中醫典籍課程中采用和推薦的翻譯版本應適合學(xué)習者的身份特點(diǎn)和預期目標。要想學(xué)習和領(lǐng)悟到中醫的核心價(jià)值,“譯古如今,文不加釋”即最大限度的在譯文中保留原文的文化內涵的李照國譯本是海外中醫學(xué)生學(xué)習的終極目標,當然,學(xué)生可以在老師的引導下從編譯本讀起,隨著(zhù)理論和實(shí)踐學(xué)習的提升,保留中醫文化內涵最大化的譯本必須薦讀和體悟。以普通大眾為接受對象,就多選用圖文并茂,趣味性強的漫畫(huà)對話(huà)形式,或用英文創(chuàng )作一些中醫相關(guān)的普及性讀物,以適合當地更多的普通受眾。比如中醫概念“火”,一般都被直譯為fire,但這種翻譯本身是不對等的翻譯。Fire不能涵蓋中醫“火”的全部?jì)群;鸬恼J識大有學(xué)問(wèn),熱氣命之為君火,暑氣命之為相火,這是人體陽(yáng)氣正常狀態(tài)下的火(少火)分化出來(lái)的兩個(gè)概念,即使如李照國教授內經(jīng)翻譯中分別譯為monarchfire和ministerfire,不了解中醫文化的人還是一頭霧水。筆者認為直譯加很長(cháng)的理論注釋對于不懂中醫知識的人而言作用不大。不懂中醫或生活常識不足的中國人都未必分得清哪種是實(shí)火,哪種是虛火或是陰火?何況外國民眾乎?通過(guò)配有以公共英語(yǔ)和西醫術(shù)語(yǔ)為主的漫畫(huà)繪本或短片描述具體癥狀、原因和解決方案。比如嬰兒在受熱后出現排泄物狀態(tài)、顏色、氣味等變化判斷是哪種上火;邁克因為工作壓力大出現牙疼是哪種上火,比如秋燥引起的嘴角起泡又是哪種上火等等。在解決方案的推薦上盡量以情志療法和食療為主,比如壓力大建議中醫音樂(lè )療法,秋燥就用鴨梨燉冰糖等等。

  3中醫文化傳播策略探討

  3.1精選海內外中醫藥教材,并且互相參考使用

  海外中醫教育教材的選用上采用國內和國外互為參考,二者必讀的宗旨。國內權威教材的必讀是確保其所蘊含的中華傳統文化知識能夠為海外學(xué)生學(xué)習和領(lǐng)悟中醫精髓打下一定基礎,并且促使中醫文化的學(xué)習得到應有的重視。海外中醫教材的必讀是因為其在語(yǔ)言的運用,內容的選擇,設計風(fēng)格等方面更符合海外讀者的學(xué)習習慣和興趣,并且能夠推動(dòng)中醫海外教育本土化。在此,筆者認為中醫海外教育本土化在一定程度上是符合自然規律和中醫核心價(jià)值的,就海外不同區域學(xué)生而言,其所屬地區的氣候環(huán)境、體制特征和人文屬性等都會(huì )有很大差異,根據這些差異更加細致地擇選出與其相適應的中醫教育內容和治療原則是有益于中醫海外傳播和發(fā)展的。目前,在海外中醫院校中使用最普遍的教科書(shū)有GiovanniMaciocia的《中醫基礎理論》《中醫診斷學(xué)》《中醫疾病治療學(xué)》《中醫婦科學(xué)》《中醫心神病學(xué)》;DanBensky的《中藥學(xué)》和《方劑學(xué)》;還有JosephHelms的《AcupunctureEnergetics》被醫學(xué)針灸廣泛使用。那么這些書(shū)會(huì )不會(huì )成為美國的《東醫寶鑒》《醫心方》呢?筆者認為中國學(xué)界可以高度關(guān)注,但中醫藥文化的根在中國,這個(gè)事實(shí)不會(huì )改變,所以無(wú)論何時(shí),世界人民不得不承認日本漢方醫學(xué)和韓國醫學(xué)等等都與中醫這個(gè)源頭密不可分。

  3.2堅決執行嚴進(jìn)嚴出準則,提高國際中醫教育質(zhì)量,培育海外中醫科研土壤

  在訪(fǎng)談的第1和第3部分,紐約中醫學(xué)院院長(cháng)陳業(yè)孟提到幾點(diǎn)中美兩國中醫教育的一些差異和擔憂(yōu),比如美國中醫教育資源與中國不能相比,其中包括他們沒(méi)有統編教材;美國中醫院校的學(xué)生所選的中醫是其第2或第3專(zhuān)業(yè),大多數學(xué)生在完成4年課程學(xué)習后即可參加臨床執業(yè)考試,成績(jì)合格就能開(kāi)業(yè)為病人治療,因此中醫學(xué)院的教育重點(diǎn)是培養其臨床技能;美國中醫藥的發(fā)展是自下而上的,是按照市場(chǎng)經(jīng)濟的走向而決定的,只要有療效,就有市場(chǎng)發(fā)展。筆者認為這些由于文化差異帶來(lái)的海外中醫教育客觀(guān)現狀勢必會(huì )影響中醫藥文化在海外發(fā)展的平衡性。尤其在美國,醫(包含針)過(guò)于藥(中藥);而中國,藥(中藥加西藥)過(guò)于醫(包含針);中醫藥是中國傳統文化的一部分,而中醫藥教育在美國只表現出臨床醫學(xué)(中醫針灸為主)應用的一面。而這種失衡的中醫學(xué)習必然會(huì )降低海外中醫教育質(zhì)量,最終影響到學(xué)生就業(yè)和實(shí)際看病能力。很多海外中醫教育專(zhuān)家曾做過(guò)相關(guān)的調查:由于美國針灸專(zhuān)業(yè)的課時(shí)設計注重臨床實(shí)用性,缺乏中醫理論對各科指導的深度,學(xué)生對整個(gè)中醫體系的了解和掌握以及對西醫的系統學(xué)習還有欠缺,尤其是學(xué)生的臨床實(shí)習缺乏導致其實(shí)踐經(jīng)驗不足。畢業(yè)生不能夠靈活地運用所學(xué)的中醫針灸知識正確地處理病人,不利于中醫針灸的發(fā)展。又何談推動(dòng)中醫藥文化的傳播呢?對此筆者提出以下幾點(diǎn)拙見(jiàn),希望能夠對海外中醫藥發(fā)展有所幫助。首先:把美國現存小規模的中醫院校在全國范圍內重新組合,實(shí)現優(yōu)秀中醫資源的最大化利用,提高中醫院?诒;其次,提高學(xué)生入學(xué)和畢業(yè)門(mén)檻,對于入學(xué)門(mén)檻應該嚴格把關(guān),學(xué)生必須有漢語(yǔ)基礎,同時(shí)向西醫的學(xué)位教育入學(xué)標準看齊。避免由于生源缺乏而對滿(mǎn)足最低要求的合格申請者通吃;第三,建議校方從新生入校開(kāi)始幫助和引導其建立科學(xué)的中醫學(xué)習方法,在熟讀和領(lǐng)悟經(jīng)典理論基礎上不斷磨練其臨床技能操作和中醫診斷復雜病情等。經(jīng)典理論和操作技能是相輔相成,共同學(xué)習才能前進(jìn)的。另外,在其各項考核中應將中醫典籍如《黃帝內經(jīng)》等作為每學(xué)期的必考項目,并與畢業(yè)證及行醫資格證等掛鉤。為了解中醫藥領(lǐng)域發(fā)展的最新科研成果和更深的領(lǐng)悟中醫古籍文化,海外中醫學(xué)生必須學(xué)會(huì )閱讀中醫文獻,畢業(yè)前需做出相關(guān)論文。只有通過(guò)踏實(shí)的實(shí)踐和理論相結合,大量的閱讀中醫典籍,才能為日后的看病診斷做出正確的指導,具備有助于專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的獨到認識和見(jiàn)解,這也是促進(jìn)中醫藥現代化和培育海外中醫科研土壤的方式之一;第四,定期由各中醫名校包括國內中醫藥專(zhuān)家舉辦高質(zhì)量的繼續教育講座及學(xué)習班,不但可以提高在職醫師的整體水準,還可以在相互交流中碰撞出新的中醫科研方向。最后,筆者認為在中醫教學(xué)質(zhì)量提高和中醫師看病經(jīng)驗不斷豐富的事實(shí)下,公眾看中醫的趨勢就會(huì )加強。最好的中醫文化科普就是作為病人前來(lái)體驗中醫。比如中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、食療、太極拳等體驗讓海外公眾在實(shí)實(shí)在在感受到效果的情況下逐漸打消對中醫藥的疑慮,從而為接受中醫文化打下基礎。

  4小結

  文章針對海外中醫文化翻譯和傳播現狀提出以上相關(guān)建議,并堅信在充分研究與傳承中醫藥文化、技術(shù)、核心理念的內功操練下,在國家各級領(lǐng)導人海外傳播中醫藥文化的引領(lǐng)帶動(dòng)下,在中醫治療和保健的良好口碑宣傳下,中醫藥文化傳播在中華文化走出去戰略中的地位和成效將逐步提升。

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中醫教育論文 4

  論文關(guān)健詞:中醫藥教育 市場(chǎng) 臨床教學(xué)

  論文摘要:目前,中醫藥高等教學(xué)規模日益擴大,卻存在其培養的學(xué)生臨床技能不強,就業(yè)竟爭力差等問(wèn)題,文章就此探討了中醫高等教育的發(fā)展改革思路,認為中醫教育需要解放思想,實(shí)事求是,面向市場(chǎng)辦學(xué),加強學(xué)生的臨床能力的培養,切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)蚤。

  高等中醫教育起源于上世紀中葉,發(fā)展到今天,在校學(xué)生人數,辦學(xué)規模,固定資產(chǎn),已經(jīng)具有一定的規模。高等中醫教育已經(jīng)有了很大發(fā)展,并為我國培養了大批中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高等人才,從這一點(diǎn)看高等中醫教育是成功的。但是,從目前中醫臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)情況來(lái)看,并不太理想。目前的就業(yè)情況是:西醫院基本不錄用中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,一部分中醫院也不愿錄用中醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,更有甚者,寧可錄用西醫院校本科畢業(yè)生,而不錄用中醫院校臨床碩士研究生。為什么一個(gè)中醫臨床碩士研究生沒(méi)有西醫院校一個(gè)本科生有竟爭力?中醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的劣勢在什么地方?換句話(huà)說(shuō),中醫教育失敗在什么地方?

  就我的看法,這緣于很多中醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)人醫院工作,臨床工作能力不強,病房管理能力及急診能力差,不能為醫院創(chuàng )造效益。與同期被醫院錄用的同樣經(jīng)過(guò)五年西醫院校教育的臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行比較,臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫師,工作后也要花費很多時(shí)間來(lái)補習西醫課程。對錄用人員,醫院經(jīng)過(guò)比較,當然會(huì )選擇能給醫院帶來(lái)最大效益的人員,而且還會(huì )為以后的錄用工作提供一個(gè)參照標準。由于更多的中醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不能被醫院錄用,不能從事對口的臨床工作,影響到中醫從業(yè)人員的數量一直得不到提高,中醫臨床陣地萎縮。從中醫教育對中醫臨床事業(yè)的發(fā)展來(lái)看,非常有限。因而,培養和提高中醫臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床工作能力是中醫教育覓待解決的問(wèn)題。

  1樹(shù)立教育服務(wù)理念

  隨著(zhù)教育的產(chǎn)業(yè)化,中醫院校實(shí)行收費教育,學(xué)生付費上學(xué)以來(lái),大學(xué)生不僅是受教育者,同時(shí)也是教育服務(wù)的消費者。隨著(zhù)“教育服務(wù),教育消費”成為一種理念,人們開(kāi)始思考自己所付出金錢(qián)、時(shí)間與所接受的教育服務(wù)是否等值、有沒(méi)有效益?在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,學(xué)生既是教育消費者,又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會(huì )歡迎,為社會(huì )所接納來(lái)檢驗。如中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)五年在校教育,畢業(yè)后能否被醫院這個(gè)市場(chǎng)認可?能否從事對口的臨床工作?五年的中醫學(xué)本科教育投人,畢業(yè)后能否有一個(gè)好的發(fā)展平臺?針對這種情況,中醫院校應該確立以學(xué)生為主體的教育服務(wù)理念,以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引更多的中醫教育消費者,滿(mǎn)足消費者合法要求,維護學(xué)生的利益,同時(shí)也推動(dòng)學(xué)校朝著(zhù)更符合市場(chǎng)經(jīng)濟需求的方向變革,真正使學(xué)生學(xué)有所長(cháng),學(xué)有所用,學(xué)有所值,真正成為合格的中醫教育產(chǎn)品。

  2維持適度的規模

  隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展,招生和就業(yè)成了中醫院校發(fā)展的兩個(gè)重要的瓶頸,高校為謀求發(fā)展,努力擴招。雖然擴招促進(jìn)了學(xué)校發(fā)展,但是對醫學(xué)院校來(lái)說(shuō),擴招帶來(lái)了諸多問(wèn)題。學(xué)生數量增加了,而原有的教學(xué)資源卻不能同步增長(cháng),師資力量有限,教室、實(shí)驗設備、網(wǎng)絡(luò )設施、后勤保障等處于一種超負荷運行狀態(tài)。符合臨床教學(xué)要求的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)床位嚴重不足,學(xué)生臨床實(shí)習機會(huì )減少,缺乏正確的指導和規范化培訓,基本技能和動(dòng)手能力差,實(shí)踐能力不強,劣質(zhì)產(chǎn)品源源不斷地流人醫療市場(chǎng)。中醫學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫院,目前國內很多中醫院的發(fā)展舉步維艱,規模較小,就業(yè)缺口小。而中醫院校的大量招生,導致培養的學(xué)生質(zhì)量下降,學(xué)生畢業(yè)后不能從事臨床,更談不上發(fā)展中醫。因此,招生應該根據市場(chǎng)需求,臨床教學(xué)基地的規模,確定中醫學(xué)教育的辦學(xué)規模。因為沒(méi)有充足的臨床教學(xué)資源,就不能保證學(xué)生基本的臨床實(shí)踐活動(dòng),直接影響臨床醫學(xué)人才培養的質(zhì)量。

  3以市場(chǎng)為導向

  中醫學(xué)本科教育的根本任務(wù)是完成醫學(xué)基本訓練,培養具有初步臨床能力、終身學(xué)習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的初級醫生,為學(xué)生畢業(yè)后繼續深造和就業(yè)奠定必要的基礎。隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展,人才市場(chǎng)也隨之迅速發(fā)展。高等中醫院校面臨的首要問(wèn)題是大學(xué)生如何面對人才市場(chǎng)的選擇,由市場(chǎng)來(lái)決定人才的培養和供應已越來(lái)越受到人們的認同。中醫教育的效果最終體現在社會(huì )需求上,對人才就業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行調研,明確市場(chǎng)所需,使高等中醫院校辦學(xué)理念、發(fā)展規劃、培養目標、專(zhuān)業(yè)設置和質(zhì)量標準真正符合市場(chǎng)需求,是我國高等中醫教育改革的必然趨勢。要改變現行高等中醫教育專(zhuān)業(yè)課程設置的陳舊與社會(huì )需求的脫節,使其人才培養與社會(huì )需求相適應。

  由于中醫學(xué)在當今社會(huì )的從屬地位,自身市場(chǎng)競爭能力不強,中醫教育必須適應醫院的模式。為此,高等中醫教育要為醫院與醫生的生存和發(fā)展服務(wù),要主動(dòng)適應醫院的建設需要,要與時(shí)俱進(jìn)。適應醫院的模式,即是適應市場(chǎng)的模式,就是適合學(xué)生的模式,也是適合學(xué)校的模式。中醫人才市場(chǎng)需求多來(lái)自中醫醫院,我國中醫醫院數量有限,大多數效益不理想,人才需求有限。隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟全球化的到來(lái),中醫院面臨著(zhù)巨大的生存與發(fā)展的壓力,醫院的工作始終要圍繞社會(huì )與經(jīng)濟效益這兩個(gè)中心進(jìn)行,這就要求醫院的所有醫生,不管你是中醫師或是西醫師,都要能勝任門(mén)診、病房、急診工作,還要能保持和發(fā)展自己中醫的特色與專(zhuān)長(cháng),以促進(jìn)醫院的建設發(fā)展。

  在現代醫療體制下,一個(gè)只具有中醫臨床能力的畢業(yè)生,是很難進(jìn)人醫院從事臨床工作的,而一個(gè)具有西醫臨床能力的人,可以進(jìn)人西醫院、也可以進(jìn)人中醫院從事臨床工作。從中醫師的成長(cháng)歷程看,低年資中醫師很難有中醫市場(chǎng),中醫臨床能力需要厚積薄發(fā),很多中醫師都是人到中年才有所成。從培養目標的可行性和市場(chǎng)性來(lái)說(shuō),高等中醫教育培養的目標應該首先是一個(gè)具有西醫臨床能力的臨床醫師,其次才是一個(gè)具有初步中醫臨床能力的初級中醫師。"

  世易時(shí)移,適者生存,不適者淘汰。片面強調是中醫院校,一味強調加強中醫課程,固守學(xué)科傳統是不明智的,必須使學(xué)科與市場(chǎng)需求相結合,學(xué)科如果不被市場(chǎng)所認可,就不可能得到發(fā)展,最終可能走向湮滅。我們必須解放思想,實(shí)事求是,從社會(huì )、用人單位的需求和學(xué)生就業(yè)需要出發(fā),從中醫學(xué)和高等中醫教育發(fā)展大局出發(fā),在保證中醫藥基本知識和基本技能的同時(shí),對中醫課程設置和教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化、組合,加強現代醫學(xué)知識的傳授,積極培養現代醫藥學(xué)知識。

  4加強臨床能力的培養

  醫學(xué)生的臨床工作能力主要表現為臨床思維能力和實(shí)際操作能力這兩個(gè)方面。在臨床醫學(xué)教育中,應注重學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養。臨床教學(xué)作為人才實(shí)戰能力培養的關(guān)鍵環(huán)節,是整個(gè)中醫教育的重中之重,也是目前中醫教育全程中的瓶頸,可以說(shuō),中醫學(xué)生與西醫學(xué)生的差距很大部分是在實(shí)習這一年形成的,實(shí)際上這也是由于中醫院與西醫院的差距造成的。為此,在畢業(yè)實(shí)習這一臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,高等中醫院校應該重視臨床教學(xué)基地的建設,應根據高等中醫教育的要求選擇教學(xué)醫院,不降低標準,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,培養與提高中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床工作能力,使之符合用人單位與社會(huì )的需要,適應激烈的市場(chǎng)竟爭。

  4。1規范臨床帶教醫師的技能教師在中醫教育事業(yè)中應處于優(yōu)先發(fā)展的地位,教師是中醫教育的第一資源。

  所謂名師出高徒,帶教老師應加強自身修養,在業(yè)務(wù)上精益求精,規范操作。制定臨床實(shí)踐技能培訓日標,在臨床醫療活動(dòng)中注意培養學(xué)生。通過(guò)教學(xué)查房、管理病人、病例討論,以問(wèn)題為中心的講座等培養學(xué)生的臨床思維,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在法律允許的范圍內,積極創(chuàng )造條件和機會(huì ),讓學(xué)生親自動(dòng)手,培養他們解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

  4。 2中醫臨床實(shí)習中醫學(xué)的生命力在于臨床療效。

  歷史上,傳統中醫師基本上均是以師帶徒的方式培養的。部分院校倡導的本科生導師負責制值得推薦,能讓學(xué)生早臨床,多臨床,提前實(shí)現中醫理論與實(shí)踐結合,提高學(xué)生的學(xué)習興趣和學(xué)習效益,培養中醫臨床能力。

  4。 3醫臨床實(shí)習作為一個(gè)現代中醫本科畢業(yè)生,必須具備西醫臨床能力,要能勝任醫院的病房工作和急診工作,才能得到用人單位的認可和接納。

  面對社會(huì )和用人單位的需要,面對醫院臨床工作的實(shí)際,必須培養中醫學(xué)生的西醫臨床基本功。中醫學(xué)生與西醫學(xué)生臨床能力的差距,就我個(gè)人的看法,很大部分是由于實(shí)習醫院的差距造成的。綜合性西醫院在病源、病種、診療方面,比中醫院具有優(yōu)勢,學(xué)生臨床機會(huì )多。有條件者,如能設立西醫院臨床實(shí)習基地,使其與醫科院校的實(shí)習生共同實(shí)習,一定對西醫臨床能力的培養大有裨益。

  4。 4建立臨床技能模擬訓練中心隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,仿真技術(shù)不斷完善,接近于真實(shí)的模擬教具將被廣泛應用。

  中醫院由于本身的綜合實(shí)力不強,競爭力差,醫療的開(kāi)展不盡人意,學(xué)生動(dòng)手的機會(huì )不多。這方面的彌補學(xué)校應根據學(xué)生實(shí)習需要,建立臨床技能模擬訓練中心,配置心肺聽(tīng)診、肝脾觸診、復蘇和智能模擬人等系統,建立模擬診室、模擬醫院、模擬病人,以及小型的教學(xué)診室、門(mén)診、醫院,供學(xué)生臨床見(jiàn)習,尤其是解決有創(chuàng )傷性的技能操作訓練,彌補臨床實(shí)踐的不足,給學(xué)生創(chuàng )造反復練習的機會(huì ),培養學(xué)生規范化操作技能和臨床思維能力,為進(jìn)一步的臨床實(shí)際操作奠定較好的基礎。

  4。 5設立嚴格的教學(xué)質(zhì)量監管機制教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線(xiàn),醫學(xué)教育更是如此。

  任何醫學(xué)院校的教育質(zhì)量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質(zhì),所以素質(zhì)保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學(xué)點(diǎn)設立相應的教學(xué)監督管理機構,建立具有可操作性的嚴格的考核制度,形成管理部門(mén)、科室、實(shí)習小組、帶教老師等多級管理網(wǎng)絡(luò ),逐級承諾,層層落實(shí)。建立在科考勤和出科考核制度。嚴格出科考核,內容包括病歷書(shū)寫(xiě)、回答問(wèn)題、操作技能等。管理部門(mén)按時(shí)督促檢查,缺勤或考核不合格者不予出科。

  5結語(yǔ)

  中醫事業(yè)的興衰全系于人才,而人才的優(yōu)劣則決定于教育。在現行中醫學(xué)教育發(fā)展的學(xué)生一學(xué)校一醫院各個(gè)鏈條中,培養目標與市場(chǎng)脫節,很多學(xué)生臨床能力差,畢業(yè)后不能進(jìn)人醫院工作,利益得不到保障,學(xué)校為保證自身利益,大量招生,教學(xué)質(zhì)量得不到保證,最終損害的是整個(gè)中醫藥的發(fā)展,形成一個(gè)惡性循環(huán),中醫臨床陣地萎縮?紤]學(xué)生的需求,從用人單位的需求設置培養目標,學(xué)校的發(fā)展和社會(huì )需求相適應,中醫教育和中醫臨床之間協(xié)調發(fā)展,中醫教育為臨床輸送合格的人才,中醫臨床得到很好的發(fā)展,才能為中醫教育提供更大的就業(yè)缺口,帶動(dòng)中醫教育的發(fā)展,打破“中醫人才的低能一就業(yè)困難”這一惡性循環(huán),中醫教育事業(yè)才能步人可持續發(fā)展的軌道。

中醫教育論文 5

  【關(guān)鍵詞】

  中醫院校 研究生教育 素質(zhì)培養

  人類(lèi)跨入21世紀之后,世界將是信息化、國際化的社會(huì ),面對國際國內高等教育發(fā)展的新形勢、新挑戰,要求我們培養的中醫藥人才必須具有高素質(zhì),并富有競爭力和創(chuàng )造力,只有這樣才能適應新世紀發(fā)展的需要。中醫院校的研究生今后將是各級醫療機構、教學(xué)單位和科研院所的中堅力量,肩負著(zhù)中醫藥現代化的使命,因此,對中醫院校研究生的培養顯得尤為重要。

  1 加強自身能力的培養和訓練

  1.1 自學(xué)及主動(dòng)獲取知識能力的訓練

  研究生在掌握應有知識的同時(shí),還應學(xué)會(huì )獨立獲取知識的方法。如研究生除完成學(xué)位課程和課題論文外,還應通過(guò)廣泛閱讀中醫期刊、古今醫籍、科技消息,以及聆聽(tīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)報告、參加學(xué)術(shù)會(huì )議等方式,獲取有益的信息,了解最新醫學(xué)發(fā)展動(dòng)向,盡快提高自己的醫學(xué)實(shí)踐能力。

  一般而言,自學(xué)能力包括3個(gè)方面:①獨立獲取知識的能力。即獨立閱讀醫學(xué)專(zhuān)著(zhù),上網(wǎng)檢索、查閱文獻資料,以技能訓練為中介,提高閱讀能力,實(shí)現閱讀效果的最優(yōu)化[1]。②篩選知識的能力。當今醫學(xué)信息浩如煙海,全世界每年約有200多萬(wàn)篇醫學(xué)論文發(fā)表在2.2萬(wàn)多種生物醫學(xué)雜志上[2]。所以,這就要具有濃縮、篩選和處理信息的能力,在有限的時(shí)間內,學(xué)到自己最需要的知識。③吸取知識的能力。即消化、吸收、儲存信息的能力,把未知變?yōu)橐阎?變“知其然”為“知其所以然”。培養自學(xué)的習慣,接受他人及名老中醫的經(jīng)驗,增長(cháng)才干和發(fā)展創(chuàng )造力,有了自學(xué)能力,才能在博大精深的中醫學(xué)海洋中自由地捕捉信息和涉獵知識,探索醫學(xué)的奧秘。

  1.2 綜合能力訓練

  觀(guān)察、判斷能力是指細致地感知事物,辨別相似現象和發(fā)現新異現象,并將此觀(guān)察結果或資料信息經(jīng)過(guò)綜合處理,作出科學(xué)判斷的能力;分析是人們在思維中把某件事物分割成幾個(gè)組份或區分一個(gè)物件的個(gè)別特性;而綜合則是把各種事物或現象的個(gè)別部分或個(gè)別特征在思維中聯(lián)合或組合起來(lái),作為一個(gè)整體來(lái)認識。中醫院校的研究生應該學(xué)會(huì )運用科學(xué)的思維方法,對學(xué)位課程的內容、閱讀過(guò)的文獻資料、實(shí)踐中觀(guān)察到的各種醫學(xué)現象以及課題研究中收集到的各種信息數據,進(jìn)行整理、分析、鑒別、推理、提煉,從中得出新的認識、規律和結論,提出解決問(wèn)題的新方法,歸納出中醫診療技術(shù)的新方案?傊,分析、綜合能力的培養,對未來(lái)的醫學(xué)研究、臨床實(shí)踐工作是非常重要的。

  1.3 創(chuàng )新能力的訓練

  創(chuàng )造性思維是在高度完美的科學(xué)想象活動(dòng)中,對原來(lái)的或目前的印象、認識、概念、學(xué)說(shuō)或結論等發(fā)生懷疑,經(jīng)重新聯(lián)想和一系列探索研究,產(chǎn)生新異的認識,建立新的觀(guān)念或學(xué)說(shuō)的能力。沒(méi)有大膽的求異思維,沒(méi)有對以往理論、方法的批判精神,就不可能有新的創(chuàng )造性突破。中醫院校的研究生在學(xué)習中,要提倡凡事多思、敢于求異,尤其對于古醫籍的研究和學(xué)習,善于取其精華,去其糟粕,對于名老中醫的學(xué)術(shù)思想敢于提出質(zhì)疑和創(chuàng )新,既尊重科學(xué),又不被傳統觀(guān)念和現成知識所束縛,對權威不迷信,對未知的領(lǐng)域有強烈的探索愿望,對一切習以為常的現象和問(wèn)題,能從新的角度進(jìn)行鉆研和探索?傊,發(fā)展創(chuàng )造性思維,對當代中醫院校研究生學(xué)習中外醫學(xué)知識將起著(zhù)十分重要的作用。

  2 建立創(chuàng )新的教學(xué)管理體系,改革教學(xué)思路

  2.1 設置個(gè)性化培養方案

  碩士、博士階段的學(xué)習除了在學(xué)校內完成半年的理論課程學(xué)習外,其臨床能力和科研能力的訓練都是在醫院內完成的。因此,研究生教育質(zhì)量的好壞,指導老師的作用至關(guān)重要。如何在較短的時(shí)間內了解每個(gè)學(xué)生的性格、特長(cháng)、工作基礎,是制定培養計劃的關(guān)鍵。一般而言,可先讓研究生在臨床工作3個(gè)月左右,熟悉臨床工作后發(fā)掘興趣點(diǎn)、查閱文獻,看能否找到新的課題研究點(diǎn)。在這一階段,導師不對研究生的研究方向發(fā)表評論和看法;同時(shí),可以通過(guò)臨床工作了解每個(gè)研究生的特點(diǎn),為下一步課題的選擇奠定基礎。對于有一定科研基礎和創(chuàng )新能力的研究生,積極鼓勵其大膽創(chuàng )新、探索新領(lǐng)域、申報新課題,不必局限于導師的研究方向。這不僅能鍛煉學(xué)生的思維能力和科研創(chuàng )新意識,對科室的科研方向制定也有很大的啟發(fā)作用。對于臨床工作經(jīng)驗相對豐富的研究生,考慮其實(shí)驗室工作基礎較弱,建議選擇應用基礎類(lèi)的研究項目或者純粹臨床研究,不但能增強學(xué)生的工作樂(lè )趣,也為臨床診療技術(shù)的提高提供了參考依據[3]。

  2.2 加強創(chuàng )新精神的培養

  隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善,社會(huì )競爭越來(lái)越激烈。能否適應市場(chǎng)經(jīng)濟條件下激烈的競爭及產(chǎn)業(yè)結構升級,對研究生提出了更高的要求,尤其是其創(chuàng )新精神和潛能。創(chuàng )新能力是一種重要的心理品質(zhì),是一個(gè)人從事科學(xué)研究并解決科學(xué)難題的能力。創(chuàng )新精神和能力的培養是科技進(jìn)步的基礎和前提之一。具備高創(chuàng )造力是現代人尤其是研究生取得成功的重要條件。所以,加強創(chuàng )新精神的培養,將有效地促進(jìn)研究生社會(huì )適應能力的提高。

  2.3 積極探索外向型人才培養模式

  當今,中醫藥已經(jīng)得到世界上許多國家的重視和認可,充分發(fā)揮中醫藥對外教育的優(yōu)勢,以適應中醫藥更廣泛走向世界的需要,就要求加快培養一批既掌握中醫藥專(zhuān)業(yè)知識,又精通外語(yǔ),能夠從事中醫藥對外合作的高層次、外向型人才;诖,我們要在專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)班的師資培訓、教材編寫(xiě)、教學(xué)方法等方面進(jìn)行有益的嘗試,注重積累豐富的經(jīng)驗,以創(chuàng )新精神,大力培養外向型人才。

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  [3] 劉寶華,童衛東.臨床醫學(xué)研究生指導工作中的體會(huì )[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,20xx,14(2):123.

中醫教育論文 6

  論文關(guān)健詞:中醫藥教育 高職教育

  論文摘要:隨著(zhù)經(jīng)濟的`發(fā)展和社會(huì )的進(jìn)步,中醫藥的社會(huì )需求與中醫藥人才的培養很不協(xié)調,改變中醫藥職業(yè)教育的現狀,加速發(fā)展中醫藥高等職業(yè)教育是滿(mǎn)足社會(huì )需要,促進(jìn)我國中醫藥事業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展的重要途徑。

  隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和社會(huì )的進(jìn)步,中醫藥行業(yè)將逐步成為我國經(jīng)濟新的增長(cháng)點(diǎn),充分利用我國中醫藥資源,主動(dòng)適應市場(chǎng)對中醫藥護各類(lèi)專(zhuān)門(mén)人才的需求,是未來(lái)中醫藥高等職業(yè)教育的重要發(fā)展方向,下大力抓好中醫藥高等職業(yè)教育勢在必行。

  一、中醫藥高等職業(yè)教育的現狀

  到20xx年底,全國有獨立設置的高等中醫藥院校23所、民族醫藥院校3所、中醫藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院(專(zhuān)科)3所、中等醫藥學(xué)校48所。呈現“二多一少”現象,即使本科院校多、中職學(xué)校多、高職院校少。隨著(zhù)高校的擴招,本科及本科以上的中醫理論研究、中醫醫療、中藥研究與開(kāi)發(fā)以及中醫管理人才,無(wú)論是數量還是質(zhì)量都得到了相應的擴充提高,但高素質(zhì)的應用型技術(shù)人才,如中醫護理、中藥制藥工藝、中藥種植栽培、康復保健等人才奇缺。因此,有必要加速高職教育發(fā)展,以滿(mǎn)足中醫藥事業(yè)對高素質(zhì)應用型技術(shù)人才的需求。

  中醫藥高職教育要面向農村基層及城鎮社區,面向中醫藥行業(yè)各級醫療機構的醫技崗位和各級各類(lèi)康復保健機構,以職業(yè)技術(shù)和崗位培訓為中心,培養技術(shù)應用型和勞動(dòng)服務(wù)型德、智、體、美全面發(fā)展的中醫藥護專(zhuān)門(mén)人才。

  二、對高素質(zhì)中醫藥應用型人才的需求分析

  1。中藥產(chǎn)業(yè)雷要一大批高級技術(shù)型人才據全國中藥資源調查表明,我國現有中藥資源12807種,是世界最大的藥材生產(chǎn)國;中藥產(chǎn)業(yè)擁有資源、勞動(dòng)力、價(jià)格及知識產(chǎn)權等優(yōu)勢,在市場(chǎng)競爭中處于有利地位;我國加入WTO后,國內部分西藥企業(yè)轉產(chǎn)中成藥,中藥產(chǎn)業(yè)面臨整體力量加強的極好發(fā)展契機。我國現有1059家中成藥制藥企業(yè),31家領(lǐng)先中藥企業(yè)的產(chǎn)值就占行業(yè)產(chǎn)值的26%,中小企業(yè)有1018家,占96%%。據不完全統計,在這些企業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中,中專(zhuān)及中專(zhuān)以下學(xué)歷者高達75。8%。一方面缺乏高素質(zhì)的勞動(dòng)者和專(zhuān)門(mén)人才,特別缺乏高級應用型的技術(shù)人才和管理人才;另一方面,大量新增勞動(dòng)力還沒(méi)有經(jīng)過(guò)中高等專(zhuān)業(yè)教育或培養?梢灶A見(jiàn),今后相當一段時(shí)間,我國中藥行業(yè)對此類(lèi)人才的需求量是很大的,如不采取有效的途徑加大人才培養力度,勢必制約整個(gè)中藥行業(yè)的健康發(fā)展;同時(shí),現有在職人員也急需接受在職繼續教育,使他們更好地掌握實(shí)用技術(shù),適應社會(huì )的發(fā)展。此外,為保證中藥材的質(zhì)量和規模經(jīng)營(yíng)的的需要,中藥的種植、養殖、加工生產(chǎn),也需要專(zhuān)門(mén)技術(shù)人才;通過(guò)職業(yè)教育,為農村培養這方面的高素質(zhì)技術(shù)人才,對于中藥材的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)和邊遠山區農民的脫貧致富,也是一項有效的措施 2,農村及城鎮社區對應用型中醫藥人才蓄求旺盛長(cháng)期以來(lái),中醫藥以其療效肯定、費用低廉、毒副作用小深受廣大患者歡迎。我國是農業(yè)大國,經(jīng)過(guò)多年建設,農村醫療機構網(wǎng)絡(luò )粗具規模,但仍不能滿(mǎn)足農村日益增長(cháng)的醫療保健需要。在全國80多萬(wàn)個(gè)行政村中,約10%的村無(wú)醫療點(diǎn);全國農村醫生和衛生員100萬(wàn)人,每千人擁有醫衛人員1。15人。據全國30個(gè)貧困縣的調查,92%的患者在村醫療點(diǎn)和鄉醫療點(diǎn)就診,農村缺醫少藥的問(wèn)題普遍存在。然而農村中醫藥人員現狀更令人擔優(yōu),數量偏少、學(xué)歷層次和職稱(chēng)結構偏低,大專(zhuān)以上學(xué)歷、中高等職稱(chēng)分別只占15%左右。因此,培養一大批適應農村醫療實(shí)際的應用性中醫藥人才,顯的十分緊迫。隨著(zhù)城市醫療體制的改革,社區醫療作為城市醫療體系的基礎,有著(zhù)廣闊的發(fā)展前景,統計顯示,城鎮居民的醫療保健支出呈逐年上升的趨勢。社區醫療同樣需要中西醫并重,而且需要的是與綜合醫院專(zhuān)科醫生有別的全科醫生,這些醫務(wù)人員必須能中能西、懂醫懂藥、能醫能護、能防能治,有很強的動(dòng)手能力,能深人居民家庭提供醫療預防保健服務(wù)。培養這種技術(shù)應用能力強、素質(zhì)高、理論知識適度的具有高等技術(shù)應用特點(diǎn)的中醫復合型人才,正是中醫藥高等職業(yè)教育的任務(wù)。

  3。中醫藥康復保健事業(yè)的發(fā)展也雷要大批應用型人才21世紀,我國將全面進(jìn)人小康社會(huì ),生活水平的不斷提高、富裕時(shí)間的相對增加、老齡化社會(huì )的到來(lái),使人們對生活質(zhì)量的提高給予了更多的關(guān)注,休閑將成為一種時(shí)尚,養生保健方面的需求將快速增長(cháng),康復保健醫療作為預防醫學(xué)和臨床醫學(xué)的結合體,其市場(chǎng)將迅速擴大。近10年來(lái),我國康復保健機構每年以20%左右的速度增長(cháng),但其從業(yè)人員的80%沒(méi)有接受過(guò)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育,對具有較高文化層次的高級技術(shù)應用型中醫藥康復保健人才的需求量將迅速增大。

  三、積極發(fā)展中醫藥高等職業(yè)教育

  國家中醫藥管理局提出:中醫藥教育在層次上要加強面向農村和基層的中醫藥人才的培養;在類(lèi)型結構上,逐步實(shí)現中醫藥高等教育、職業(yè)教育、成人教育協(xié)調發(fā)展。20xx年底我國高等中醫藥院校在校生41336人,其中高職高專(zhuān)9464人占23%;中專(zhuān)學(xué)校在校生51260人。從目前社會(huì )需求看,在農村迫切需要大專(zhuān)學(xué)歷以上醫護人才。因此發(fā)展能醫能藥、能防能護、下得去、留的住、用得上的高層次實(shí)用人才勢在必行。從中醫藥教育現狀出發(fā),筆者認為,應充分利用現有的中等醫藥教育資源,發(fā)展中醫藥高職教育,多種途徑培養中醫藥高職人才。

  1。調整院校結構選擇具備條件的重點(diǎn)中專(zhuān)校改辦高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院或是舉辦高職班;同時(shí)鼓勵、支持中醫藥大學(xué)與中醫藥學(xué)校合并或聯(lián)合辦學(xué),成立校(院)屬的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院,集高等中醫藥教育、成人教育、職業(yè)教育為一體,培養中醫藥高職人才。

  2、選拔優(yōu)秀中專(zhuān)畢業(yè)生繼續深造通過(guò)參加全國普通高等學(xué)校統一招生考試,選送部分中專(zhuān)畢業(yè)生對口升人高等院校學(xué)習,或保送少數特別優(yōu)秀的中專(zhuān)畢業(yè)生直接進(jìn)人普通高職學(xué)院學(xué)習,兩年后考試考核合格,發(fā)給高職學(xué)院畢業(yè)文憑。

  3。發(fā)展成人教育建立中醫藥人員終身學(xué)習制度,以提高中醫藥隊伍的整體素質(zhì)。目前,四川、湖北等省已開(kāi)通了保送優(yōu)秀中專(zhuān)畢業(yè)生上成人大專(zhuān)班的渠道。此外,面向在職中醫藥人員的繼續教育、補課教育、學(xué)歷教育也十分必要。

中醫教育論文 7

  1臨床用藥中出現的問(wèn)題

  隨著(zhù)現代醫學(xué)的崛起,生活節奏的加快,為滿(mǎn)足人們簡(jiǎn)便、快捷治療的要求,中成藥應運而生,并在治療疾病過(guò)程中,發(fā)揮了中藥的作用。但由于逐利機制,中成藥越來(lái)越多,品種層出不窮,臨床使用較混亂。尤其是目前臨床醫師比中醫師開(kāi)的中成藥還要多,但臨床醫師卻很難完全正確地使用中成藥。舉例來(lái)說(shuō),比如咳嗽,《黃帝內經(jīng)》認為,“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”,咳嗽的原因也是多種多樣,如:風(fēng)寒、風(fēng)熱、寒濕、脾虛、腎虛、肝火、肺虛等,治療咳嗽也是根據不同的個(gè)人,中藥寒、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì),開(kāi)具不同的方劑。但是,目前臨床上治療咳嗽的中成藥有很多種,如清肺化痰顆粒、百部止咳糖漿、密煉川貝枇杷膏、養陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒、玄麥柑桔顆粒等等,臨床醫師則很難分辨到底患者咳嗽應該用哪種中成藥,一般都是靠“經(jīng)驗”開(kāi)藥,或者干脆多開(kāi)幾種,同時(shí)吃,反正吃不壞,治不好也沒(méi)關(guān)系,大家都治不好。殊不知,咳嗽用藥在中醫來(lái)講,要求是非常嚴格的,如果用藥錯誤,可能會(huì )加重癥狀,或者變生其他的病變,比如哮喘。如果患者的咳嗽是由于風(fēng)寒所致,此時(shí)再用寒涼藥物的話(huà)(目前市面上大多是寒涼止咳藥),很可能會(huì )造成患者發(fā)生哮喘,久治不愈。

  2加強中醫教育的必要性

  加強對臨床醫師的中醫教育非常必要,醫學(xué)生是未來(lái)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的后備力量,他們絕大數將會(huì )處于臨床工作的第一線(xiàn),將是藥物治療的決定者,也是宣傳和實(shí)行合理用藥的主要技術(shù)力量;他們對合理用藥知識的掌握程度和合理用藥的意識和行為將直接影響到未來(lái)臨床合理用藥水平和醫療服務(wù)質(zhì)量;其次,選擇的醫學(xué)生基本系統接受完了高等醫學(xué)教育,具有一定的醫學(xué)和藥學(xué)知識理論基礎,較普通大眾理解和掌握干預內容能力強,預期干預較好;再次,醫學(xué)生與從業(yè)醫師比較,臨床經(jīng)驗較少,沒(méi)有自己用藥習慣影響,且無(wú)其他因素干擾,較易接受干預,是較好的干預對象;加強對醫學(xué)生這一群體的合理用藥意識和行為的宣教干預,對提高醫學(xué)生藥品不良反應和合理用藥知識水平與能力,促進(jìn)合理用藥具有重要的意義。

  3措施

  3.1提高對中醫藥學(xué)的認識

  首先要提高醫學(xué)生對中醫藥學(xué)的認識,中醫藥是我國傳統醫學(xué),幾千年來(lái)為我國人民的健康做出了極大的貢獻,世界各國都逐漸認識到中醫的重要性,并且都在研究中醫。但在我國,很多臨床醫學(xué)生卻認為中醫是偽科學(xué),瞧不起中醫,社會(huì )上甚至出現了一些人要求廢除中醫,這是很不對的。當年胡適就是廢除中醫的領(lǐng)軍人物,他得了重病,在西醫判死刑的情況下,請中醫醫治,最后病治好了,胡適說(shuō)“中醫很糊涂,不科學(xué),但是能治病”。中醫和西醫是兩個(gè)不同的理論體系,思考的角度不同。中醫思考的是為什么這個(gè)人得病,從人的角度出發(fā),因此采有所謂的氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、正氣不足;而西醫思考的是這個(gè)人得的是什么病,從病的角度出發(fā),因此才有所謂的什么炎性反應、病毒、細菌等等。二者都是為了解決患者的痛苦,只不過(guò)殊途同歸而已。

  3.2加強中醫課堂教育

  目前臨床醫學(xué)生的中醫課堂教育的課時(shí)是非常少的,五年本科教育,只有六十幾個(gè)學(xué)時(shí),還沒(méi)明白什么是中醫,課程結束了,比較負責的、講的好的中醫教師可能讓學(xué)生多明白一點(diǎn),但也只是一點(diǎn)而已,有很多醫學(xué)生甚至不能聽(tīng)課,一方面是因為他們畢業(yè)后即使在臨床,也很少使用中醫知識,另一方面很多醫學(xué)生面臨的是考研、找工作,哪里有時(shí)間來(lái)學(xué)什么中醫。因此,建議增加醫學(xué)生的中醫課程,且在大學(xué)一入學(xué)就開(kāi)課,加強中醫的初始教育。請臨床經(jīng)驗豐富的中醫教授給醫學(xué)生多開(kāi)中醫學(xué)講座,提供較典型的臨床病例,尤其是一些臨床醫師請中醫會(huì )診的成功病例,拓寬醫學(xué)生的臨床思路,也可以為其將來(lái)臨床的合理用藥起到一定的作用。醫學(xué)生只有提高中醫學(xué)的知識,提高合理運用中成藥的水平,才能在臨床上更好地運用中成藥為廣大患者服務(wù)。

中醫教育論文 8

  一、中醫護理教育現狀

  1.1中醫護生來(lái)源缺乏二中醫護理人才的充足是發(fā)展中醫護理的關(guān)鍵而中醫院校又是人才的主要來(lái)源。

  我院是中醫醫院海年來(lái)院實(shí)習的護生中幾乎沒(méi)有中醫護理專(zhuān)業(yè)的漢新疆院校近十年中就沒(méi)有培育中醫護理人才,而我們院護理人員都是從西醫院校畢業(yè)的基本上沒(méi)經(jīng)過(guò)系統的中醫基礎知識的學(xué)習,中醫基礎知識欠缺,中醫護理三基知識及臨證能力薄弱。

  1.2中醫院校辦學(xué)無(wú)中醫護理專(zhuān)業(yè)定向二目前中醫院校的護理專(zhuān)業(yè)辦學(xué)大多數是定位在中西醫結合方向,也就是說(shuō)學(xué)習中醫的同時(shí)也學(xué)習西醫的護理理論、知識與技能。

  由于總的學(xué)時(shí)數不多,為了滿(mǎn)足就業(yè)市場(chǎng)需求適應醫療護理工作,中醫護理課程的教學(xué)時(shí)數一般受到壓縮這讓學(xué)生對中醫知識掌握比較淺在一定程度上影響了學(xué)生畢業(yè)后從事中醫臨床護理工作的能力。

  1.3中醫護理繼續教育缺乏系統性二中醫護理繼續教育與專(zhuān)科護理崗位教育均缺乏規范性、系統性、實(shí)用性。

  如今崖國各地還缺乏統一的中醫護理專(zhuān)業(yè)認證體系洛個(gè)醫院進(jìn)行中醫護理繼續教育培訓的起點(diǎn)、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫院把培訓、考核的重點(diǎn)放在了中醫護理技術(shù)操作流程上忽略了中醫知識、技能的系統培訓造成了護理人員在開(kāi)展中醫護理技術(shù)操作的時(shí)候缺少理論和技術(shù)的支撐這就形成了護理人員培訓之后只是會(huì )做是不會(huì )運用的局面。

  二、中醫護理教育的發(fā)展展望

  隨著(zhù)社會(huì )與經(jīng)濟的高速發(fā)展疾病譜發(fā)生了變化沐們的養生保健需求越來(lái)越高再加上昂貴的醫療費用等問(wèn)題成為當前醫學(xué)界面臨的焦點(diǎn)與難點(diǎn)。中醫護理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進(jìn)的護理知識理論簡(jiǎn)單而又實(shí)用的操作技術(shù)歷史久遠的養生保健方法在現在與將來(lái)的社會(huì )發(fā)展中肩著(zhù)極大的發(fā)展潛力。在很多如糖尿病合并癥、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等專(zhuān)科中,中醫護理的運用能夠有寬廣的實(shí)踐前景與發(fā)展空間。同時(shí),隨著(zhù)醫療衛生體系的深入改革與社區衛生服務(wù)的有效開(kāi)展使中醫護理逐漸從醫院發(fā)展至社區、家庭充分發(fā)揮其在老年病、‘漫性病、預防、康復、保健等方面的作用。

  三、作為中醫醫院的護理人員建議:

 、俑叩戎嗅t院校的護理學(xué)專(zhuān)業(yè)應成立教學(xué)聯(lián)盟洪同改革和發(fā)展中醫護理教育,探析培養的目標、教育方式、課程設置、崗前教育內容與評價(jià)體系等。

 、诟骷壷嗅t護理管理機構與中醫護理學(xué)會(huì )應充分發(fā)揮行政管理與學(xué)術(shù)帶動(dòng)作用,依據中醫護理專(zhuān)業(yè)的特征與對護士知識、技術(shù)、能力的要求廣泛開(kāi)展護理專(zhuān)題研討。

 、鄯e極主動(dòng)地參與中醫藥的立法工作凈取把中醫護理的立法工作融入其中制定法規、規章與規范使中醫護理事業(yè)能夠向著(zhù)健康、規范、科學(xué)、有序的方向發(fā)展。

  對于中醫護理教育我們需要辯證看待其發(fā)展過(guò)程。質(zhì)的飛躍需妥量的積累量的積累必然實(shí)現質(zhì)的飛躍,中醫護理教育發(fā)展需要一個(gè)過(guò)程在各個(gè)問(wèn)題逐漸解決的同時(shí)必將迎來(lái)中醫護理發(fā)展的春天。

中醫教育論文 9

  摘:實(shí)踐教學(xué)自古以來(lái)便是中醫傳承教學(xué)的一大特點(diǎn),結合當前我校中醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況,探索提出“貫通式”實(shí)踐教學(xué)改革的措施。通過(guò)五年制“實(shí)踐能力貫通式”培養模式,讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復實(shí)踐”,達到全程實(shí)踐的教學(xué)目的,有效培養學(xué)生的自主學(xué)習能力、知識探索能力、實(shí)踐應用能力,提高中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養質(zhì)量。

  關(guān)鍵詞:中醫學(xué);本科;實(shí)踐能力貫通式;人才培養模式;教學(xué)改革

  1實(shí)踐能力貫通式人才培養模式的必要性

  傳統的院校人才培養模式只看重學(xué)生對知識信息的接受,而忽略了對學(xué)生思維、能力的培養,對學(xué)生的評價(jià)往往僅靠考試成績(jì),培養出來(lái)的學(xué)生與臨床所需的人才相差甚遠。同時(shí),中醫學(xué)天人合一的整體觀(guān)念、象思維的培養都需要在實(shí)踐中體悟和學(xué)習。實(shí)行臨床實(shí)踐教學(xué)改革,探索出更為有效培養中醫藥人才能力的方案,對提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和科學(xué)實(shí)驗能力,增強畢業(yè)生的崗位適應性和社會(huì )競爭能力,發(fā)展我國中醫藥事業(yè)具有深遠意義[2]。

  2目前我校中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)現狀

  盡管目前中醫藥教學(xué)快速發(fā)展,但實(shí)踐教學(xué)環(huán)節尚顯薄弱,至今尚未形成科學(xué)、規范、系統的實(shí)踐教學(xué)體系,無(wú)法滿(mǎn)足培養具有創(chuàng )新精神和較強動(dòng)手能力的專(zhuān)業(yè)型中醫人才的需要。主要原因有:(1)在教育思想和教學(xué)觀(guān)念中仍然以理論教學(xué)和課堂教學(xué)為主,教學(xué)計劃中沒(méi)有突出實(shí)踐教學(xué)的重要地位;(2)實(shí)踐教學(xué)缺乏整體設計,教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。實(shí)踐內容與現代技術(shù)進(jìn)展和臨床需求相脫節,有的實(shí)踐內容已經(jīng)落伍,有待進(jìn)一步整合、更新、優(yōu)化;(3)實(shí)踐教學(xué)的硬件條件不完善。實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所不足、實(shí)驗儀器設備更新慢,達不到教學(xué)目的;(4)學(xué)生對于實(shí)踐性課程興趣較低,重視程度不夠,參與主動(dòng)性較差;(5)實(shí)踐教學(xué)考核評價(jià)指標尚不明確,無(wú)法客觀(guān)評價(jià)教學(xué)水平及學(xué)生掌握程度,導致實(shí)踐教學(xué)流于形式。這些問(wèn)題的存在嚴重制約了中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高;導致學(xué)生理論與臨床嚴重脫節,處理臨床實(shí)際問(wèn)題能力不足[3-4]。目前的不良局面如得不到有效扭轉,必將成為中醫藥人才培養的桎梏。

  3中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)踐改革的措施

  為改變目前的不良現狀,我們對實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了一系列的改革和探索,逐步形成五年制全程實(shí)踐教學(xué)模式———“實(shí)踐能力貫通式培養模式”,針對不同學(xué)年所開(kāi)設課程及學(xué)生的特點(diǎn)設置相應的實(shí)踐課程,讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復實(shí)踐”,達到全程實(shí)踐的教學(xué)目的。具體如下:

  3.1第一學(xué)年本學(xué)年的學(xué)生剛接觸中醫學(xué),對中醫藥理論的認識尚粗淺,主要通過(guò)實(shí)踐教學(xué)增加學(xué)生對中醫的感性認識及學(xué)習興趣。在學(xué)院建設中醫四診實(shí)訓中心,形成中醫診療技能實(shí)訓體系,為學(xué)生提供中醫診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)所;通過(guò)對學(xué)生四診技能的培訓,使學(xué)生熟悉中醫望、聞、問(wèn)、切的方法和技巧,增加學(xué)生對臨床疾病的感性認識;通過(guò)模擬門(mén)診,讓學(xué)生親身體會(huì )辨證論治的全過(guò)程,加深對疾病的感性認識;通過(guò)遠程門(mén)診示教系統,使學(xué)生看到臨床診察、辨證的全部過(guò)程,對書(shū)本知識有了更直觀(guān)的感受;開(kāi)設推拿手法練功課、耳穴壓豆等課程,使學(xué)生大一入學(xué)即掌握較為簡(jiǎn)單的治療技能,在給家人、朋友解決痛苦的過(guò)程中收獲專(zhuān)業(yè)信心。

  3.2第二學(xué)年本學(xué)年開(kāi)設的中醫學(xué)核心課程有中藥學(xué)、方劑學(xué)等,著(zhù)重對學(xué)生進(jìn)行中藥辨藥、識藥、用藥的實(shí)訓。通過(guò)“中藥標本館認中藥”“實(shí)驗室做藥理實(shí)驗”“本草園見(jiàn)習中藥藥用植物”“臨床見(jiàn)習方藥運用”四者聯(lián)合,搭建起中藥學(xué)、方劑學(xué)“四位一體”的立體化實(shí)踐教學(xué)模式。3.2.1中藥標本館的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設有中藥標本館(含飲片標本室、浸制標本室、臘葉標本室、偽品標本室和中藥走廊展臺),現有中藥標本600多種,涵蓋《中藥學(xué)》教材收錄的所有中藥。在中藥學(xué)理論教學(xué)過(guò)程中定期引領(lǐng)學(xué)生到中藥標本館觀(guān)摩學(xué)習,加深學(xué)生對中藥的認識理解。3.2.2中藥藥理實(shí)驗室的實(shí)踐教學(xué)中藥藥理學(xué)實(shí)驗課程為學(xué)生開(kāi)設12個(gè)固定的療效顯著(zhù)、實(shí)驗結果明顯的中藥及方劑實(shí)驗項目,另外靈活開(kāi)設3個(gè)綜合設計性實(shí)驗項目,力求使學(xué)生通過(guò)實(shí)驗切實(shí)觀(guān)察中藥及方劑的療效,提高學(xué)生的實(shí)驗技能,提升學(xué)習熱情。3.2.3本草園的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設有本草園(含草本區、木本區和藤本區),涵蓋中藥學(xué)教材中絕大多數中藥。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,給學(xué)生適當地講解藥用植物學(xué)的相關(guān)知識,力求使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐提高鑒別中藥的能力。針對藥用植物不同的生長(cháng)習性靈活開(kāi)展藥用植物見(jiàn)習,學(xué)生全年可以在本草園見(jiàn)習,春夏季節認識以全草、莖、花、葉入藥的中藥,秋冬季節認識以果實(shí)、種子、根入藥的中藥。3.2.4臨床見(jiàn)習方藥運用的實(shí)踐教學(xué)通過(guò)遠程門(mén)診示教系統、模擬門(mén)診及隨師門(mén)診,學(xué)生可以直觀(guān)地學(xué)習中藥、方劑的運用,從而更加深刻地理解和掌握中藥、方劑的功效、主治及配伍原理。

  3.3第三學(xué)年本學(xué)年開(kāi)設的中醫專(zhuān)業(yè)課有內經(jīng)選讀、溫病學(xué)、金匱要略、推拿學(xué)、針灸學(xué)等。在學(xué)院增設針推手法訓練室,通過(guò)實(shí)踐教學(xué),培養學(xué)生掌握針灸、推拿的基本手法,能夠獨立進(jìn)行針灸、推拿的臨床工作。適當安排學(xué)生跟隨授課老師到附屬醫院、社區醫院臨診,通過(guò)教師適時(shí)進(jìn)行有目的的講解,加深學(xué)生對中醫經(jīng)典課程內容的理解。

  3.4第四學(xué)年本學(xué)年開(kāi)設的中醫專(zhuān)業(yè)課有中醫內科學(xué)、中醫外科學(xué)、中醫婦科學(xué)、中醫兒科學(xué)等。實(shí)踐教學(xué)主要以安排學(xué)生到附屬醫院、教學(xué)醫院跟隨教師見(jiàn)習為主,加深學(xué)生對中醫專(zhuān)業(yè)內容的理解,為第五學(xué)年的臨床實(shí)習打下堅實(shí)的基礎。

  3.5第五學(xué)年建設以濱州、煙臺兩所直屬附屬醫院為龍頭,煙臺市中醫醫院、威海市中醫醫院、中國中醫科學(xué)院西苑醫院為核心,各實(shí)習醫院為基礎,社區衛生服務(wù)中心(站)為輔助的臨床教學(xué)基地體系,為學(xué)生提供臨床實(shí)習、見(jiàn)臺。

  4中醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的評價(jià)方式

  單純的理論考試并不能真實(shí)的反映學(xué)生中醫診療技能的掌握程度,我院逐步完善“理論考試加臨床實(shí)踐考核”的形成性評價(jià)模式,以形成性評價(jià)代替終結性評價(jià)。例如學(xué)院組織教師研發(fā)了《中醫舌診直觀(guān)教學(xué)評價(jià)圖譜》,以模擬臨床實(shí)際診療情景的方式進(jìn)行中醫舌診內容的考核,收到較好效果。同時(shí),我們還將借鑒其他學(xué)校的成功經(jīng)驗,建立畢業(yè)生質(zhì)量調查制度,從畢業(yè)生的工作環(huán)境中搜集他們的工作表現、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)及就業(yè)情況等有關(guān)信息作為教育質(zhì)量反饋信息,并依此調整教育計劃和改進(jìn)教學(xué)工作。同時(shí)邀請政府主管部門(mén)、用人單位等相關(guān)利益方積極參與,考慮他們對教育計劃提出的改進(jìn)意見(jiàn),同時(shí)讓他們獲知教育評價(jià)的結果[5]。

  5結語(yǔ)

  中醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科,實(shí)踐課程的改革探索具有重要的意義,是增強中醫學(xué)本科學(xué)生綜合素質(zhì)的重要環(huán)節。我院在學(xué)校的大力支持下,加大對實(shí)踐教學(xué)的改革,逐步形成五年制“貫通式”實(shí)踐教學(xué)模式,有效培養學(xué)生的自主學(xué)習能力、知識探索能力、實(shí)踐應用能力,通過(guò)五年制全程實(shí)踐訓練,有效提高中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養質(zhì)量。在今后的教學(xué)實(shí)踐中我們將進(jìn)一步創(chuàng )新實(shí)踐教學(xué)方法、激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣、更好地做到理論與實(shí)踐相結合,提升人才培養的質(zhì)量和水平。

  參考文獻

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 。3]李冬華,鄒志東,車(chē)念聰,等.中醫專(zhuān)業(yè)本科中醫主干課程實(shí)踐教學(xué)的探索研究[J].繼續醫學(xué)教育,20xx,29(1):39-40.

 。4]連樹(shù)林.中醫院校臨床實(shí)踐教學(xué)的現狀與對策[J].長(cháng)春中醫藥大學(xué)學(xué)報,20xx,34(5):982-983.

  作者:王斌勝 于京平 于東林 隋得志 于曉飛 丁寶剛 單位:濱州醫學(xué)院中西醫結合學(xué)院

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中醫教育論文 10

  1醫療事件新聞原因分析

  1.1醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技能問(wèn)題

  臨床醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的專(zhuān)業(yè),這就要求從業(yè)者必須擁有扎實(shí)過(guò)硬的醫療技能,從而能自如面對紛繁復雜的病情。而專(zhuān)業(yè)技能不合格的醫生、護士、技師等醫療從業(yè)人員則常常是某些醫療事件或者是醫療事故的主要責任人。如“八毛門(mén)”事件[1],如果深圳市兒童醫院的醫生專(zhuān)業(yè)技能在患兒手術(shù)治愈后得到了肯定,那么開(kāi)了0.8元石蠟油的醫生就會(huì )難脫誤診嫌疑了。兩家接診醫院的診療行為形成了鮮明的對比,治療費用的天壤之別,其實(shí)是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技能優(yōu)劣的真實(shí)寫(xiě)照。

  1.2醫療質(zhì)量監督問(wèn)題

  醫療質(zhì)量監督,一直都是醫療過(guò)程的重要組成。嚴格的醫療監督保障了醫療行為的安全,是醫護雙贏(yíng)的事。若醫療監督敷衍了事,后果往往就是生命的代價(jià)。如輸錯液致死案[2],醫護人員的失誤行為可能事發(fā)偶然,如若沒(méi)有釀成病死的后果,家屬可能也會(huì )諒解,但因為醫護人員的偶然失誤造成患者殞命,這就另當別論了。如果輸液前醫護嚴把“三查七對”等質(zhì)量監督環(huán)節,悲劇結果可能就不會(huì )發(fā)生了。

  1.3醫患關(guān)系處理問(wèn)題

  醫患關(guān)系歷來(lái)是媒體關(guān)注的敏感詞匯,但凡發(fā)生醫療糾紛,總能從醫患關(guān)系處理的角度找到切入點(diǎn),分析事件的前因后果,并且在各類(lèi)媒體的口誅筆伐下,“不和諧”的醫患關(guān)系往往是促成各類(lèi)醫療事件熱點(diǎn)新聞持續發(fā)酵的動(dòng)力。如浙江溫嶺殺醫案[3]、哈醫大殺醫案[4]等,此類(lèi)醫療糾紛事件以醫生被殺見(jiàn)諸報端,“被殺”的醫生和“殺人”的患者之間“糟糕的醫患關(guān)系”是媒體討論的焦點(diǎn),最后的結局總是千篇一律地使中國的醫患關(guān)系更加“雪上加霜”。1.4醫學(xué)職業(yè)道德問(wèn)題醫學(xué)職業(yè)道德問(wèn)題歷來(lái)都是為醫的基本要求,從醫圣張仲景、藥王孫思邈到近代的蒲輔周、劉渡舟,諸多為人們耳熟能詳的成名醫生,無(wú)不以醫德高尚、醫技精湛聞名于世,甚至,從某種角度來(lái)說(shuō),社會(huì )對醫學(xué)職業(yè)道德的期望是高于對醫學(xué)技能的要求的。反觀(guān)當下,醫療事件新聞中,或多或少摻雜有對現今醫生醫德問(wèn)題的考量和詰問(wèn)。如“紅包”、“回扣”等關(guān)鍵詞,又如“第一口奶”事件[5]。

  2醫學(xué)生教育對策

  2.1突出醫學(xué)技能教育,強調高效實(shí)用

  醫學(xué)技能教育一直是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)。其培養目標就要求“掌握常見(jiàn)病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能”。作為面向基層、面向農村培養新型實(shí)用型衛生人才的高職高專(zhuān)院校,更應突出基層和臨床常用的技能、操作的實(shí)踐學(xué)習。如病史問(wèn)診及注意事項、體格檢查操作、各類(lèi)穿刺術(shù)、心電圖檢查、外科操作等,著(zhù)重掌握臨床各科常見(jiàn)疾病的臨床特征、診斷依據、治療原則和主要處理措施!鞍嗣T(mén)”事件中第二位接診醫生用價(jià)格便宜的石蠟油“治愈”患兒,診斷依據是什么?治療原則又是什么?這樣既常見(jiàn)又關(guān)鍵的問(wèn)題,在教學(xué)環(huán)節可以反復提出,既是從專(zhuān)業(yè)醫學(xué)的角度解讀醫療事件新聞,又是對在校生課堂學(xué)習效果的直接檢測,還能突出實(shí)用、扎實(shí)的醫學(xué)技能的重要性和必要性。

  2.2正確處理醫患關(guān)系,學(xué)會(huì )溝通理解

  醫患關(guān)系從某種角度上說(shuō)就是溝通的關(guān)系,語(yǔ)言溝通、文字溝通、肢體溝通等,在教學(xué)過(guò)程中突出與患者溝通技巧的學(xué)習,如診斷學(xué)中“問(wèn)診”篇教學(xué),就是醫患溝通技巧和方法的實(shí)踐教學(xué),如何開(kāi)始問(wèn)診?如何得到主訴?如何描述現病史?如何追問(wèn)患者的既往史、個(gè)人史?如何規避患者漫無(wú)目的的傾訴得到關(guān)鍵的病情資料?又譬如,如何有效地利用體格檢查探知病情而又不令病人反感甚至是恐慌?如何在檢查的過(guò)程中保護病人的個(gè)人隱私?“殺醫案”的出現,不是醫患關(guān)系緊張的結果,也不會(huì )成為阻礙醫患關(guān)系和諧有序發(fā)展的絆腳石,學(xué)校教育中,通過(guò)理論教學(xué)和模擬式、表演式實(shí)踐教學(xué),突出醫患關(guān)系中因溝通不暢而表現出來(lái)的矛盾和問(wèn)題,客觀(guān)分析,正確對待,培養醫學(xué)生良好的醫患溝通方法和技巧。

  2.3重視醫學(xué)職業(yè)道德教育,做到以德育人

  首先,要提高對醫學(xué)道德的基本原則的的認識和理解。即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則,入學(xué)教育、日常教學(xué)階段都可以結合臨床案例、醫療事件新聞和國家衛生法規反復宣講,如“不顧病情需要,只講利益之道”亂開(kāi)藥、開(kāi)貴藥的“回扣”醫生就傷害了無(wú)數處在病痛中的患者;其次,正確解讀“道義”和“利益”的關(guān)系,如“第一口奶”事件中,母乳喂養是天經(jīng)地義的事、是關(guān)乎嬰兒健康成長(cháng)的“道義”之事,而接受奶企賄賂,為品牌奶粉強行宣傳,這是利益,是踐踏嬰兒健康、謀取個(gè)人蠅頭小利的“趨利”行為。反觀(guān)“32小時(shí)”手術(shù)事件[6],就是對醫德教育最好的榜樣,什么樣的手術(shù)需要32小時(shí)才能完成?什么樣的力量支撐著(zhù)這些醫護人員連續32小時(shí)救治病人?

  總之,醫療事件新聞在出現、傳播的過(guò)程中,引起了眾多關(guān)注,媒體、學(xué)者、醫療從業(yè)者等紛紛加入討論和背后故事的挖掘中,在驚訝于各類(lèi)醫療事件新聞獨特亮點(diǎn)的同時(shí),也就醫技、醫德、醫學(xué)教育、醫療改革等問(wèn)題進(jìn)行著(zhù)思考。這為醫學(xué)教育提供了豐富的“課外資料”,作為醫學(xué)教育工作者,將醫療事件新聞中暴露的問(wèn)題以教學(xué)素材的形式呈現出來(lái),結合醫學(xué)教育的目標和要求,供教學(xué)討論和思考,對豐富教學(xué)方法、充實(shí)教學(xué)內容和提高教學(xué)效果,大有裨益。

中醫教育論文 11

  1醫學(xué)堂心思靈變、志堅才敏的中醫人才觀(guān)

  歷代醫家在中醫學(xué)教育實(shí)踐中對人才的選拔,積累了豐富的經(jīng)驗。早在《黃帝內經(jīng)》就指出不同水平的中醫人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽(yáng)泉《物理論》指出“夫醫者,非仁愛(ài)之士不可托也,非聰明理達不可任也,非廉潔淳良不可信也!睔v代醫家對于中醫學(xué)人才培養的觀(guān)點(diǎn),大多集中在醫德和醫術(shù)兩方面,作為一名優(yōu)秀的中醫人才,首先具備高尚的道德品質(zhì),其次是掌握精湛的醫療技術(shù)。清代云南醫學(xué)堂對中醫人才的選拔上就認為“則醫也者,明天道,達人事,關(guān)人禍福,司人性命,本其靈明之天授,極其心志之艱苦,而后能為之。豈愚魯之質(zhì),薄弱之材,貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想,以鄙詐而有希冀,以浮泛而治學(xué)力,以矜夸而見(jiàn)孟浪,以刻薄而少體恤,以計巧而取財物,有是六者,決不可以入斯門(mén)!垷o(wú)聰明之資,勤苦之力,影響者多,心悟者少,不茫然自欺,必悍然不觀(guān)矣!新斆髦,誠實(shí)之詣,仁慈之德,勤苦之志,活潑之機,充滿(mǎn)之學(xué),備此六者而后可也!边@些均顯示出醫學(xué)堂對于人才培養提出了極高要求。第一,自醫圣仲景就提出中醫乃“玄冥幽微,變化難極”的專(zhuān)業(yè),“自非才高識妙,豈能探其理致哉!

  遍覽我國傳統中醫教育不難看出,中醫學(xué)不是尋常人所能從事的職業(yè),沒(méi)有足夠的悟性,達不到精深的水平,便不能委以救死扶傷的重任。第二,對名利物欲不可貪求,殫精竭慮研究醫術(shù),對身患疾病的大眾均應一視同仁,達到淡泊的境界。第三,身懷一顆仁愛(ài)之心!饵S帝內經(jīng)》云“圣念慈憫,欲濟群生!蹦铣(yáng)泉也曾說(shuō)過(guò)“夫醫者,非仁愛(ài)之士不可托也!边@也是中醫執業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四,勤勉不倦的毅力,孔子曰“人而無(wú)恒,不可以作巫醫!鄙頌橹嗅t人,理應有著(zhù)持之以恒的毅力和對中醫學(xué)的熱情及嚴謹的工作態(tài)度。第五,對于中醫習醫者要求心思靈變,不僅要遵循法度,更要富有創(chuàng )造力,不拘泥于古!搬t之為術(shù),全賴(lài)心思轉變,刻舟求劍,終無(wú)一驗也!弊⒅丶訌娝季S能力的培養,臨癥時(shí)做到膽大心細,心圓志方。第六,具備豐富的文化修養,全面的臨床知識!饵S帝內經(jīng)》最早提出為醫者應“上知天文,下知地理,中知人事!蓖暾膶W(xué)習中醫知識理論,切忌追求片面,做到“勤求古訓,博采眾方”。

  2醫學(xué)堂立志有恒、以德統醫的中醫德育觀(guān)

  醫學(xué)堂專(zhuān)用教材中沒(méi)有單列出關(guān)于醫德品行教育的專(zhuān)卷,而是將醫德品行教育貫穿于各門(mén)課程之中,書(shū)寫(xiě)于諸多卷教材序言之中。據筆者統計,在20個(gè)序言中(其中卷九序已佚)就有14個(gè)序論述了從醫者所應具備的醫學(xué)品德。例如:卷八序中“為之醫者,其將淡以寡欲,靜以和神,智以養機,仁以處物,庶幾不干天地之和,而能立萬(wàn)物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學(xué)者必以正心術(shù),濟民命為重!本硎诵颉敖佬g(shù)士,鐵骨石心,無(wú)惻隱羞惡動(dòng)于中,玉屑金箔,勝布錦菽粟之致其用,無(wú)補饑寒,生人奇病。其貽害于人也,雖不覺(jué)其獲罪于天也,其可幸免乎!本硎判蛑小肮胖畬W(xué)者內欲不出,外欲不入,勤力苦心,周知百物,是以精神蘊蓄,智慧清明,體含巨細用該本末!

  卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調……學(xué)者自信而信天,信天而活人,此方為仁術(shù)也!币陨现T多序中顯示出醫學(xué)堂立志有恒、以德統醫的中醫德育教育思想不僅與人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、社會(huì )觀(guān)融合一體,同時(shí)注重個(gè)人的修身養性。主張淡泊名利,不做“競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲、唯名利是務(wù)”之士,將更多的精力用來(lái)關(guān)注民眾疾苦,探究實(shí)用的醫學(xué)知識。社會(huì )在高速發(fā)展,只是一味照搬國外的教育理念、教學(xué)方法,卻沒(méi)有與自身國情相融合,曾為國人生命健康保駕護航的中醫就出現發(fā)展凝滯、遭受質(zhì)疑等尷尬問(wèn)題。針對這些問(wèn)題,更應充分的挖掘古代相關(guān)醫學(xué)史料,做到以史為鑒、以史啟智,找尋中醫自身的發(fā)展規律,走出中醫自己的特色道路,就顯得尤為重要。

中醫教育論文 12

  【關(guān)鍵詞】

  中醫教育;有機化學(xué);教材

  中醫七年制自20世紀80年代末開(kāi)辦以來(lái)已近20年時(shí)間,目前我國多所中醫藥院校開(kāi)辦了該專(zhuān)業(yè),而《有機化學(xué)》一直是其中的必修課,但迄今尚未有一本針對該專(zhuān)業(yè)而編寫(xiě)的教材。筆者認為,因中醫七年制《有機化學(xué)》是為中醫專(zhuān)業(yè)從事臨床或科研服務(wù),其教材內容應以中醫專(zhuān)業(yè)的需要為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行取舍,強化與中醫藥專(zhuān)業(yè)的結合,在教材的不同部位體現其專(zhuān)業(yè)特色,現分述如下。

  1 關(guān)于正文部分

  教材的正文部分應該依其專(zhuān)業(yè)需要,對其教學(xué)內容進(jìn)行相應的取舍、增刪。筆者以為,各章節中應增加如下內容(見(jiàn)表1)。表1 教材的正文部分應增加的內容及說(shuō)明(略)

  許多有機化學(xué)的內容對本專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō),已沒(méi)有多少意義,故應刪去,如Diels-Alder反應、周環(huán)反應等;再如,反應機理對本專(zhuān)業(yè)而言也沒(méi)有什么意義,有機合成也是這樣,化學(xué)性質(zhì)(特別是人名反應)如果與中醫專(zhuān)業(yè)關(guān)系不大,亦宜刪除。

  2 關(guān)于課外閱讀材料

  課外閱讀材料一般是指教學(xué)大綱以外、供學(xué)生課后閱讀的自學(xué)材料,最好附插圖,具有明確學(xué)習目的、提高學(xué)習興趣、擴大知識面、培養學(xué)生閱讀能力等作用。以下列出可選取的課外閱讀材料(見(jiàn)表2)。表2 課外閱讀材料及其切入點(diǎn)(略)

  3 中醫藥實(shí)例的滲透

  中醫七年制《有機化學(xué)》教材的專(zhuān)業(yè)特色還應表現:在全書(shū)中盡量選取一些與中醫藥相關(guān)的實(shí)例化合物,從另一個(gè)側面實(shí)現有機化學(xué)與傳統中醫學(xué)的交融與滲透。這種滲透可以在以下3個(gè)方面體現。

  3.1 分類(lèi)與命名

  在介紹有機物命名時(shí),盡量用一些中醫藥實(shí)例化合物。如在介紹醇的分類(lèi)與命名時(shí),可以列舉麝香醇、薄荷醇、龍腦等醇類(lèi)化合物作為實(shí)例。

  3.2 重要代表物

  每章末的“重要代表物”部分,也最好引入中醫藥實(shí)例化合物。如在“雙環(huán)單萜”中,可以列舉樟腦及龍腦(冰片),指出其功效與藥用歷史(如1711年洪遵《集驗方》的記載)。

  3.3 習題

  在每章的習題中選取中醫藥實(shí)例化合物,一方面可以提高學(xué)生興趣,同時(shí),可以貫徹學(xué)以致用的原則。例如:【習題】辣薄荷酮存在于多種中藥的揮發(fā)油(如蕓香油)中,有松弛平滑肌的作用,是治療支氣管哮喘的有效成分。辣薄荷酮可與亞硫酸氫鈉反應,制成辣薄荷酮的亞硫酸氫鈉加成物,可作為片劑使用。辣薄荷酮與Ag(NH3)2+溶液共熱無(wú)銀鏡生成。將辣薄荷酮臭氧化并還原水解,得到:

  試寫(xiě)出辣薄荷酮的結構式?傊,中醫七年制專(zhuān)業(yè)《有機化學(xué)》教材,能在以上3個(gè)方面與中醫藥學(xué)密切結合,就能很好地體現中醫藥的專(zhuān)業(yè)特色。

中醫教育論文 13

  隨著(zhù)近年來(lái)對手術(shù)室整體護理工作的開(kāi)展越來(lái)越深入,手術(shù)室的工作質(zhì)量直接影響了患者的醫療結果,醫院健康教育受到人們越來(lái)越多的關(guān)注[1]。實(shí)施健康教育是為了讓患者全面的了解發(fā)病原因、疾病特點(diǎn)與手術(shù)方法。由于手術(shù)使患者產(chǎn)生應激反應,一些緊張、焦慮等不良情緒會(huì )影響循環(huán)及神經(jīng)系統,使手術(shù)耐受力及抵抗力降低[2]。對患者進(jìn)行健康教育可以最大程度地減輕其應激反應,緩解不良情緒,使手術(shù)的成功率大大提高。本次研究選取我院收治的手術(shù)患者480例,將其隨機分為實(shí)驗組和對照組,各240例。對照組患者采用常規手術(shù)護理,實(shí)驗組患者在此基礎上進(jìn)行全面的醫院健康教育,效果良好,F報告如下。

  1資料和方法

  1.1基本資料

  選取20xx年7月~20xx年8月我院收治的手術(shù)患者480例作為研究對象,將其隨機分為實(shí)驗組和對照組,各240例。實(shí)驗組年齡15~68歲,平均年齡(55.2±6.3)歲;文化教育方面,小學(xué)教育及以下102例,中等教育87例,高等教育51例。對照組年齡16~67歲,平均年齡(55.1±6.6)歲;文化教育方面,小學(xué)教育及以下101例,中等教育82例,高等教育57例。兩組患者在年齡、性別、入院時(shí)間等一般臨床資料上比較,差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。

  1.2方法

  對照組患者采用常規護理方式進(jìn)行護理。實(shí)驗組患者在常規護理方式的基礎上,采用醫院健康教育進(jìn)行護理。術(shù)前做好教育工作,充分了解患者病情后,檢查化驗結果,與相關(guān)醫護人員進(jìn)行交談,對手術(shù)方案進(jìn)行一定了解。對家屬進(jìn)行一些必要的健康教育,促使家屬全力配合。向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識,例如預防感染、清潔衛生等常見(jiàn)知識[3]。緩解患者心中的不良情緒,加強心理疏導,避免患者產(chǎn)生恐懼心理。適當地開(kāi)解患者,針對患者感到困惑的問(wèn)題進(jìn)行解答。向患者介紹手術(shù)室的相關(guān)情況,使患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)可以減輕一些陌生感。術(shù)中要注意營(yíng)造舒適的氛圍,護士對患者進(jìn)行安撫,取得患者的信任。保持手術(shù)室的溫度和濕度,密切監視患者的生命狀況,準備好常用物品。

  1.3觀(guān)察指標

  觀(guān)察患者手術(shù)前后不良情緒產(chǎn)生情況,術(shù)后調查患者對手術(shù)及護理的滿(mǎn)意度。

  1.4統計學(xué)方法

  本次采集的所有數據均使用SPSS16.0統計軟件進(jìn)行統計學(xué)探討分析,計數資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

  2結果

  兩組患者術(shù)前術(shù)中焦慮等不良情況進(jìn)行比較。實(shí)驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。手術(shù)后,對兩組患者手術(shù)及護理的滿(mǎn)意度進(jìn)行調查,實(shí)驗組患者的護理滿(mǎn)意度95.23%顯著(zhù)高于對照組的71.21%。

  3討論

  社會(huì )在不斷發(fā)展,現代護理學(xué)近年來(lái)也迅速發(fā)展。由于手術(shù)時(shí)的疼痛及其他一些突發(fā)狀況,患者往往會(huì )在術(shù)前術(shù)中產(chǎn)生恐懼焦慮等不良情緒,而醫院健康教育的開(kāi)展則很好地解決這個(gè)問(wèn)題,有利于手術(shù)的實(shí)施以及患者早日康復。通過(guò)對患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后等一系列教育,可建立良好的醫患關(guān)系,使患者的心理狀態(tài)達到最佳[4]。術(shù)后繼續有效的指導工作,可使患者從手術(shù)中的應激反應恢復。對于護士,除了要精通本專(zhuān)業(yè)知識,為了更好地進(jìn)行健康教育,還需不斷學(xué)習新的知識,提高職業(yè)修養[5]。本次研究選取我院收治的480例患者為研究對象,將其隨機分為實(shí)驗組和對照組,各240例。對照組患者采用常規手術(shù)護理方式,實(shí)驗組患者在此基礎上進(jìn)行全面的醫院健康教育。手術(shù)后對兩組患者焦慮等不良情況進(jìn)行比較。實(shí)驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者。對兩組患者手術(shù)及護理的滿(mǎn)意度進(jìn)行調查,實(shí)驗組患者的護理滿(mǎn)意度95.23%顯著(zhù)高于對照組的71.21%。綜上所述,醫院健康教育在手術(shù)整體護理中起著(zhù)很大的作用,值得臨床推廣。

中醫教育論文 14

  大學(xué)不應只是純粹的知識訓練或職業(yè)訓練機構,還應是培養具有積極價(jià)值觀(guān)、有精神追求的“人”的育人場(chǎng)所,道德人格教育不可或缺,高等醫學(xué)院校更是概莫能外。道德人格作為人們在社會(huì )生活中處理人與人、人與社會(huì )各種關(guān)系中表現出來(lái)的思想品德方面穩定的特質(zhì),需要在現實(shí)世界的活動(dòng)中逐漸建構,通過(guò)“習慣而生成”,單純的灌輸或教導常常難以奏效。近年來(lái),教育理論界出現了從主體性向主體間性哲學(xué)范式和方法論原則的轉換趨勢,道德人格教育也從以教師為主體自上而下的知識傳授、教導訓練逐漸向注重在生活場(chǎng)景中通過(guò)師生的平等交往逐漸建構轉變,其中重塑師生關(guān)系、建立新型教育交往模式受到關(guān)注。中醫教育具有悠久的師徒授受的文化傳統,中醫師承文化的優(yōu)勢之一即關(guān)切學(xué)生的道德人格成長(cháng),注重師生日常交往與交流。從主體間性的視角剖析中醫師承文化中道德人格教育的合理要素,挖掘其中的積極內涵,或會(huì )為今天中醫院校有效地開(kāi)展道德人格教育提供某些參考。

  1 關(guān)于主體間性

  主體間性,又稱(chēng)為主體間關(guān)系體、交互主體性等,是 20世紀西方哲學(xué)界提出的重要概念范疇。主體間性是在“主體性”認識論面臨危機的背景下提出來(lái)的!爸黧w性”認識論把主體、客體看成二元關(guān)系,突出“人”“我”單向的主體地位和作用,這種“主體客體”認識論在處理人與社會(huì )、人與自然的關(guān)系時(shí)易于造成人類(lèi)中心論的極端化傾向以及人文精神的喪失。主體間性作為交往理論的核心范疇,是對“主體性”局限性的突破和內涵的發(fā)展,它關(guān)注的是人與人、“我”與“他”作為不同主體其間的關(guān)系,關(guān)注主體之間的相互理解或溝通,強調平等的“主體-主體”關(guān)系,強調自我主體與對象主體間在對話(huà)、交往中生成的關(guān)于不同心靈的“互識”與對認識對象的“共識”!段鞣秸軐W(xué)英漢對照詞典》將“主體間性”釋為: “如果某物的存在既非獨立于人類(lèi)心靈( 純客觀(guān)的) ,也非取決于單個(gè)心靈或主體( 純主觀(guān)的) ,而是有賴(lài)于不同心靈的共同特征,那么它就是主體間的。主體間的東西意味著(zhù)某種源自不同心靈之共同特征而非對象自身本質(zhì)的客觀(guān)性。心靈的共同性與共享性隱含著(zhù)不同心靈或主體之間的互動(dòng)作用和傳播溝通,這便是他們的主體間性!敝黧w間性的提出是思想方法的一次革命性變革,為人們重新認識與理解現實(shí)生活世界中的人與人、自我與認識對象的關(guān)系,把握人性的互相關(guān)愛(ài)、互相扶持、共同融合的意義提供新的視角,因而被廣泛運用于諸如哲學(xué)、美學(xué)、教育學(xué)、文學(xué)、德育學(xué)等領(lǐng)域。

  學(xué)校教育中,師與生的關(guān)系是平等的主體在“對話(huà)”基礎上建立起的主體間的交往關(guān)系,教育活動(dòng)離不開(kāi)師與生、人與人不同主體之間的交往,離不開(kāi)通過(guò)對話(huà)進(jìn)行知識、情感、觀(guān)念、信息的交流而生成對世界的認知與理解,道德人格教育更需要師生思想與心靈世界的溝通對話(huà)與相互進(jìn)入,杜威曾指出:“最好最深刻的道德訓練,恰恰是人們在工作和思想統一中跟別人發(fā)生適當的關(guān)系而得來(lái)的!币虼,就不同心靈或主體之間的互動(dòng)作用和傳播溝通來(lái)說(shuō),道德人格教育與主體間性之間具有同構關(guān)系,道德教育本質(zhì)上就是一種主體間性的活動(dòng)。主體間性范式下的道德人格教育,應當遵循的幾項原則包括:①尊重學(xué)生作為教育參與與全面發(fā)展的“人”的主體;②在“對話(huà)”式教學(xué)情境中,師生雙方建立的是平等關(guān)系;③通過(guò)師生主體間的互動(dòng)而建構起關(guān)于世界的認識。

  2 中醫師承文化中道德人格教育的主體間性?xún)群?/strong>

  中醫學(xué)早在春秋戰國時(shí)期即出現了各種不同醫學(xué)流派,醫學(xué)流派對學(xué)術(shù)傳承往往采用門(mén)派授受的方式,這種師徒授受式傳承方式作為古代中醫藥傳承的主要形式一直延續到了20 世紀,至今仍然在中醫藥教育中有所運用,由此形成了獨特的中醫學(xué)的師承文化。從主體間性范式下道德人格教育的上述原則來(lái)分析,中醫師承的道德人格教育具備了其中的許多特征,值得挖掘與發(fā)揚。

  2. 1 在言傳身教中樹(shù)人立德,重視學(xué)生德才全面發(fā)展 我國對于醫生職業(yè)理想自古秉承“大醫精誠”的古訓,認為一名合格的中醫醫生不僅要有豐富的醫學(xué)知識和技能,還應該具有良好的文化修養、道德人格。表現在師承文化中,一方面在擇徒方面要求較為嚴苛,尤其將優(yōu)良品行視為擇徒的重要標準!端貑(wèn)·氣交變大論》說(shuō): “得其人不傳,是謂失道; 傳非其人,漫泄天寶!薄段锢碚摗ふ撫t》中指出: “夫醫者,非仁愛(ài)之士不可托也!绷硪环矫,在傳承中不僅努力幫助學(xué)生獲得知識與專(zhuān)業(yè)技能,還非常重視將中醫藥文化中所包含的以仁存心、濟世活人、大醫精誠、淡泊名利等道德理念進(jìn)行傳承。尤其珍貴的是,對于道德人格的傳承,不僅僅依靠老師的說(shuō)教進(jìn)行,而是通過(guò)老師人格的感召、精神的感化和行為的示范而實(shí)現,老師的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)精神、思維習慣等常常通過(guò)生活和工作中的言傳身教而對學(xué)生的成長(cháng)和成才產(chǎn)生直接而長(cháng)遠的影響,因此老師不僅僅被看做“經(jīng)師”,更被稱(chēng)為“人師”。

  門(mén)下收有多名學(xué)生的“金元四大家”之一的劉完素,不僅醫術(shù)高明,且樂(lè )善好施、不計名利。他生活的時(shí)代戰亂頻繁,民不聊生,且有溫病流行,劉完素明確提出醫學(xué)“以濟世為良,以愈疾為善”,不僅常常使患者起死回生,而且還經(jīng)常送醫送藥給貧困的患者,由此醫名遠播,還被金朝廷賜號“高尚先生”。他的人品、醫術(shù)教育和影響了眾多師從他學(xué)習的人,他的學(xué)生馬宗素、張從正等也都成為了影響后世的一代名醫。師從章次公先生的當代名醫朱良春,數十年如一日,待患者如親人,不論富窮、老幼總是一視同仁、和藹可親。年邁后仍是風(fēng)雨無(wú)阻,準時(shí)親診,如約而至,深得患者好評。他常說(shuō)自己時(shí)刻會(huì )牢記章次公先生的教導: “醫雖小道,必以身盡之,否則罪也!眹t大師裘沛然教授認為培養選拔醫學(xué)人才的原則是德才兼備,德才之間,德是首位。無(wú)論培養學(xué)生,還是評價(jià)良醫和良師,首先要衡量他的德性,只有先做好一個(gè)人,才能做好應做的事情。為此,裘老常以《道德經(jīng)》“是以萬(wàn)物莫不尊道而貴德”“重積德則無(wú)不克”等先賢名句來(lái)教導學(xué)生。這些均不失為中醫師承文化中重視樹(shù)人立德、重視學(xué)生德才全面發(fā)展的典型示例。

  2. 2 在傳承中培養師生感情,在情景中貼心“對話(huà)”溝通我國傳統的師徒制傳承講究私密性、唯一性。因此,除擁有親緣關(guān)系的師徒外,非親緣關(guān)系的傳承也往往具有“親師合一”式的類(lèi)血親關(guān)系特征,老師對于學(xué)生既是“師”,又如“父”,有如我國古訓所言“一日為師,終身為父”,又說(shuō)“師徒如父子”。中醫受此“親師合一”傳統文化和中醫自身傳承模式的影響,在師徒關(guān)系也比較注重“嚴格性”與“親密性”的統一,老師對學(xué)生做人、做事的要求雖然比較嚴格,但在生活中對學(xué)生的幫助往往如家人般體貼關(guān)心、無(wú)微不至。由于存在這種較為密切而融洽的師徒相伴關(guān)系,許多情況下師徒的交流是即情即景發(fā)生的,老師對于學(xué)生的道德人格的培養也就得以滲透在日常生活、醫療實(shí)踐不同情景下的交流之中,因此具備了在情景中心靈“對話(huà)”溝通的條件與特征。

  當代國醫大師李輔仁先生于 1939 年拜北京四大名醫之一的施今墨為師,從此吃住在老師家,成為了幸運的入室弟子,他與老師的長(cháng)子施稚墨“同宿舍”數年。李輔仁先生在總結自己學(xué)醫之路時(shí),曾指出自己學(xué)醫之始,就是在看中學(xué),學(xué)中看,老師對他從學(xué)習到生活的指導和幫助使他終身難忘、一生受益。陳存仁先生在他的《銀元時(shí)代生活史》中記載了拜丁仲英為師后代診貧苦患者,迎送、施診給藥的情況,自覺(jué)“一方面也增加我許多臨床經(jīng)驗”,且“學(xué)識與經(jīng)驗大為進(jìn)步”。

  2. 3 在師徒交往中雙向互動(dòng),引導學(xué)生自覺(jué)發(fā)展主觀(guān)世界在中醫師徒授受式的傳承模式中,每位老師所帶的學(xué)生人數一般很少,有些學(xué)生特別是入室弟子還會(huì )長(cháng)時(shí)間跟隨老師一起生活和工作。因此,家中、診室或外出出診的路上為師徒交流提供了較為充分的機會(huì ),且這種生活化、情景化的師情、親情環(huán)境更有利于師徒平等的交流,易于喚起學(xué)生的親近感,激發(fā)學(xué)習的自主性和自信心。許多帶徒的老師在交流中非常重視一邊傳授知識和訓練技能,一邊以生活與臨床中的問(wèn)題包括品德問(wèn)題、思想方法問(wèn)題啟發(fā)弟子,引發(fā)師生間或生生間的交流與對話(huà),在互動(dòng)中引導學(xué)生思考問(wèn)題、處理問(wèn)題和有意識地讀書(shū),充分尊重學(xué)生的主體性,使其成為主觀(guān)世界建構的自主參與者,從而幫助學(xué)生自覺(jué)發(fā)展道德、思想和創(chuàng )造力。

  李濟仁國醫大師培養了眾多學(xué)有所成的研究生、高級學(xué)徒,他的學(xué)生們在回顧自己受業(yè)于李老師的成才經(jīng)歷時(shí),對老師的共同評價(jià)是他誨人不倦、令人如沐春風(fēng)。學(xué)生們在回首從師的往事時(shí),念念不忘的是在李老的書(shū)房里隨意坐在小凳上或沙發(fā)上,面對師傅、師母老兩口笑咪咪的臉,吃著(zhù)師母不斷遞過(guò)來(lái)的零食,醫學(xué)、國學(xué)、書(shū)法,國事、家事、趣事地隨意閑聊,盡情享受那份親情、那份輕松,并于閑聊中時(shí)有所悟,有所超越。

  3 從主體間性出發(fā),繼承與發(fā)展中醫教育中的道德人格教育

  分析中醫傳承文化中的道德人格教育,不難看出其中具備了主體間性一些很可貴的主要特征,且由于中醫藥文化傳承悠久的歷史,其中也積淀了眾多的實(shí)踐經(jīng)驗和豐富的案例,這些為我們今天中醫藥高等教育把握師承文化中道德人格教育的要素、借鑒其中的教育方法提供了重要的參考,值得進(jìn)一步挖掘、傳承與研究。然而,也應該看到,受封建社會(huì )君親文化的影響,中醫師承關(guān)系中不可避免在某種程度上存在著(zhù)體現“主體性”思維的師道尊嚴、教師權威的教育文化,因而造成在道德人格教育中,體現“主體間性”思維的師生間“平等”“共識”的內涵并未充分實(shí)現,師與生作為平等主體的相互交流與相互理解還難以普遍做到。

  今天在傳承中醫人才培養的道德人格教育模式之時(shí),應當繼承與發(fā)揚中醫傳承文化中體現主體間性的合理內涵,如崇尚德才并重的教育觀(guān)、營(yíng)建和諧的師生關(guān)系、真實(shí)場(chǎng)景中的交互行為等,同時(shí),應力求堅持主體間性的認識論,進(jìn)一步樹(shù)立師生互為主體的意識、民主的意識、寬容的意識等,探索與發(fā)展更為符合主體間性特征的中醫人才道德人格教育方式。

中醫教育論文 15

  摘要:中醫在我國已有數千年的歷史,隨著(zhù)醫療改革,中醫應用型人才顯得十分匱乏,本文針對中醫人才培養遇到的困境進(jìn)行分析,同時(shí)提出有效的培養教育模式———學(xué)徒制教育模式,從其概況、特點(diǎn)及在實(shí)施過(guò)程中需注意的問(wèn)題及相應的對策來(lái)探討在中醫人才培養中的應用。

  關(guān)鍵詞:學(xué)徒制教育模式;中醫應用型人才;人才培養

  中醫學(xué)是我國傳統文化的重要組成部分,自文字記載以來(lái)已有數千年的悠久歷史,并隨著(zhù)全球文化的交流發(fā)展,被越來(lái)越多的國家所應用。但是,目前由于醫學(xué)模式、教育體制的改革以及高等院校的擴招,中醫應用型人才顯得十分匱乏,人才培養也迎來(lái)了前所未有的沖擊與挑戰。

  1現代中醫人才培養所面臨的困境

  1.1中醫特色不顯著(zhù)從目前高等學(xué)府的中醫課程設置來(lái)看,發(fā)現涉及到中醫經(jīng)典著(zhù)作的課程較少,其課程學(xué)時(shí)也有相應的縮減;從教師的教學(xué)內容來(lái)看,對經(jīng)典著(zhù)作的教學(xué)主要以書(shū)本知識為主,致使學(xué)生理解不夠,臨床實(shí)踐能力差,中醫特色不顯著(zhù)。

  1.2臨床實(shí)踐教學(xué)缺乏臨床實(shí)踐是培養醫學(xué)生臨床技

  能的重要環(huán)節,學(xué)生只有通過(guò)臨床實(shí)踐,才能更深入地理解理論知識,同時(shí),通過(guò)自己動(dòng)手實(shí)施,發(fā)現理論學(xué)習中的薄弱環(huán)節,從而鞏固理論知識。中醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科之一,從其形成開(kāi)始,學(xué)習的途徑就已經(jīng)是跟從醫家進(jìn)行實(shí)踐操作,積累臨床經(jīng)驗。但是,隨著(zhù)教育體制的改革,高等教育進(jìn)入了大眾化階段,各醫學(xué)院校雖然也提倡加大實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí),以培養技能型人才為教學(xué)目標,但取得的效果并不理想。究其原因:一是實(shí)訓室相應的設備不完善,尤其是實(shí)踐模擬設備不足,缺少對應的病種,學(xué)生往往在實(shí)訓課上走馬觀(guān)花,課后對設備的利用率低,達不到實(shí)訓的真正目的。二是教學(xué)醫院作為實(shí)踐教學(xué)基地,對臨床教學(xué)環(huán)節不夠重視,臨床教師的精力主要在醫療工作上,加之中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生大量擴招,使得醫療教學(xué)資源滿(mǎn)足不了所有的學(xué)生;再者,實(shí)習學(xué)生在臨床實(shí)踐中處于盲目的狀態(tài),無(wú)法合理地安排自己的實(shí)習時(shí)間,更不能將所學(xué)的理論知識結合到實(shí)踐中來(lái),大部分時(shí)間用于病例的書(shū)寫(xiě)及對化驗單的粘貼。這些條件的限制,使得學(xué)生的臨床實(shí)踐能力大大下降,學(xué)生畢業(yè)后不會(huì )看病,培養的中醫人才質(zhì)量呈現下坡的趨勢。

  1.3學(xué)生自主創(chuàng )新能力水平低下

  從醫學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)看,缺乏自主創(chuàng )新的能力,分析其原因:首先,學(xué)生對獲取醫學(xué)理論知識及實(shí)踐新信息的能力和創(chuàng )新意識較薄弱[1];其次,由于中醫診斷疾病往往采用望、聞、問(wèn)、切四診合參的臨床思維,過(guò)于重視既往臨床病案,知識更新不及時(shí),難以與時(shí)俱進(jìn),導致學(xué)生往往看重知識的繼承,而缺乏其創(chuàng )新;再者,由于目前主要的臨床實(shí)踐形式采用“大組實(shí)習”、“一對多”的方式,學(xué)生失去了對實(shí)踐的正確認識及投入的主動(dòng)性,加之當前嚴峻的就業(yè)壓力,迫使學(xué)生踏上考研之路,把大量的時(shí)間和精力投入到考研的復習中,忽略了對中醫的創(chuàng )新。

  2中醫人才培養應用學(xué)徒制教育模式的優(yōu)勢

  中醫作為一種醫學(xué)職業(yè)教育,在其人才培養中,也不例外,單憑靠學(xué)校的基礎教育那是遠遠體現不了中醫的博大精深。其中大量寶貴的臨床經(jīng)驗需要后人去傳承、總結及發(fā)展,因此,對中醫人才的培養亦有其特殊性,從古至今,縱觀(guān)歷代中醫醫家的成才之路發(fā)現,培育中醫人才、促進(jìn)中醫的發(fā)展,最有效的教育模式仍是學(xué)徒教育。學(xué)徒制是由經(jīng)歷豐富的教師擔任師傅的角色,以一對一的方式指導學(xué)生,通過(guò)進(jìn)行一定時(shí)間的共同工作學(xué)習,使學(xué)生能夠充分學(xué)到教師所擁有的專(zhuān)業(yè)知識、技能與素養,并具備獨立思考、操作的能力[2]。中醫學(xué)的生命力在于臨床療效,其療效是判斷中醫學(xué)科學(xué)的關(guān)鍵所在,臨床療效是中醫藥學(xué)存在的底線(xiàn),也是中醫藥能夠發(fā)展的根本所在[3]。通過(guò)學(xué)徒制的形式,學(xué)生跟從老師(師傅)學(xué)習,不僅領(lǐng)悟到其臨床診療思維,而且學(xué)生在老師的親自指導下,學(xué)習中醫臨床技能。該教育模式通過(guò)手把手指導學(xué)生難易不等的中醫臨床技能,如各種推拿手法、針刺各種補瀉手法等,嚴格要求學(xué)生,使學(xué)生能扎實(shí)的掌握中醫技能,也加強了學(xué)生自身的動(dòng)手能力,在做中學(xué),在學(xué)中做,學(xué)和做融為一體。此外,具有一定臨床經(jīng)驗的教師,通過(guò)言傳身教不僅能向學(xué)生傳授專(zhuān)業(yè)理論知識、專(zhuān)業(yè)基本技能,而且也能使學(xué)生領(lǐng)悟到如何進(jìn)行醫患交流,掌握醫患溝通的技巧。醫學(xué)生在教師的指導下,能更近距離的接觸患者,也能在實(shí)踐中體會(huì )到病人的痛苦,深入了解病人的心理活動(dòng),從而提高學(xué)生的責任心。

  3新生代中醫人才培養中學(xué)徒制的實(shí)施方式

  在科技日益發(fā)展的當今社會(huì ),中醫要與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展,其關(guān)鍵是重點(diǎn)培養學(xué)生應用現代科學(xué)技術(shù)手段研究中醫的能力[4]。學(xué)徒制教育模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢,使其能在各領(lǐng)域被廣泛地應用,但是在中醫人才培養中不能機械地強調學(xué)徒制的傳統形式。中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)需要利用本身的優(yōu)勢,把學(xué)徒制教育形式充分有效地融入到人才的培養中,高效地培養出應用型醫學(xué)人才。

  3.1校內學(xué)徒制與校外學(xué)徒制相結合

  醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)往往由學(xué)校實(shí)踐和醫院實(shí)踐兩部分組成,因此,在教學(xué)中可采用“校內學(xué)徒制與校外學(xué)徒制交叉結合”的教學(xué)方式。校內學(xué)徒制由學(xué)校的專(zhuān)業(yè)教師擔任師傅,在校內實(shí)驗室進(jìn)行相關(guān)的中醫技能培養;而校外學(xué)徒制則由醫院的臨床醫生任師傅,在醫院實(shí)踐基地進(jìn)行臨床實(shí)踐。兩種方式交叉結合,不僅可以彌補臨床帶教老師的不足,而且能夠保證學(xué)生在整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)中都有教師的指導、考核,確保學(xué)生準確全方面的掌握中醫實(shí)踐技能,也滿(mǎn)足了中醫領(lǐng)域對人才培養的規范要求。

  3.2現實(shí)學(xué)徒制與虛擬學(xué)徒制相結合

  現實(shí)學(xué)徒制是指學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中有教師的指導,有實(shí)際的操作環(huán)境和具體的患者;而虛擬學(xué)徒制是指除了有教師的指導之外,利用計算機及相應的設備模擬實(shí)訓的條件進(jìn)行實(shí)踐操作。當今由于計算機網(wǎng)絡(luò )、傳感、光電等技術(shù)的蓬勃發(fā)展,研發(fā)了不少儀器設備能夠模擬多種病種,各種中醫技能手法,如推拿手法,由特定的傳感裝置接收,并傳入計算機系統,形成人機環(huán)境,實(shí)現技能的規范操作。虛擬技術(shù)所營(yíng)造的實(shí)踐環(huán)境能給學(xué)生產(chǎn)生一種身臨其境的氣氛,培養學(xué)生實(shí)踐需要的技能,提升今后進(jìn)入臨床的心理素質(zhì),雖說(shuō)不是真實(shí)的醫療場(chǎng)所,卻勝似醫療環(huán)境。虛擬學(xué)徒制不僅可以緩解有限的實(shí)踐場(chǎng)所,而且能夠替代師傅部分的職責,有效地指導學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。

  3.3“師-生”學(xué)徒制與“生-生”學(xué)徒制相結合

  傳統的學(xué)徒制是教師帶學(xué)生手把手教,一對一學(xué),即“師-生”學(xué)徒制,但是這種方式需要大量的臨床教師,無(wú)論對于學(xué)校還是醫院無(wú)疑是個(gè)大問(wèn)題。因此,教師在指導學(xué)生時(shí)要用伯樂(lè )的眼光,善于發(fā)現學(xué)習技能快,技能水平高的優(yōu)秀學(xué)生,并給他們足夠的訓練量,使其迅速成長(cháng)為“小教師”,參與到培養學(xué)生的隊伍中來(lái),形成學(xué)生帶學(xué)生的學(xué)徒方式,即“生-生”學(xué)徒制。這種學(xué)徒制方式使學(xué)生能夠快速的掌握一些技術(shù)要領(lǐng),也可以讓教師拿出更多的精力來(lái)解決其它的難點(diǎn)問(wèn)題,提升了教學(xué)的針對性。同時(shí)學(xué)生教學(xué)生,被教者在情感上容易接受,從而能充分調動(dòng)其自主學(xué)習的主動(dòng)性,提高學(xué)習效率,提升實(shí)踐技能。同時(shí)學(xué)生之間還能相互切磋,取長(cháng)補短,實(shí)現合作式學(xué)習。

  4實(shí)施學(xué)徒制需注意的問(wèn)題

  學(xué)徒制教育在具體的實(shí)施過(guò)程中需注意下列問(wèn)題:一是實(shí)施學(xué)徒制對教師要求相對較高,考慮到自身的利益,并不是所有的帶教老師愿意將自己的經(jīng)驗和技能全部傳授給學(xué)生,因此在傳授知識和技能時(shí)有所保留,而且它還受許多因素制約,即便如此,我們也不能執意地摒棄學(xué)徒制,當然也不能一成不變,而是需要進(jìn)行相應的改革,制定相應的激勵機制,使得教師愿意擔任這份工作,愿意給予學(xué)生支持和幫助。在實(shí)施學(xué)徒制時(shí)盡可能挑選有多年臨床經(jīng)驗且資深的教師擔任師傅,被選中的每位教師不僅要全過(guò)程地傳授中醫知識和技能,更應該對學(xué)生的思想品德、言行舉止等方面加以正確地引導,使之成為一名全面的合格的醫生。二是學(xué)徒制的性質(zhì)決定了需要一定數量的教師擔任師傅,而目前臨床上的教師遠遠少于醫學(xué)生的數量,若仍然采取傳統的一對一學(xué)徒模式,恐怕從數量上遠遠不夠。因此,可將傳統的一對一學(xué)徒模式改革為多對多的學(xué)徒模式,該模式可以克服一對一學(xué)徒模式傳授知識面小、周期相對較長(cháng)的缺點(diǎn),同時(shí)還可以加強醫院內部教師與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交流溝通,這樣一來(lái),形成一個(gè)學(xué)生可以擁有多個(gè)老師,一個(gè)老師也可以教多個(gè)學(xué)生的局面,擴大了知識的范圍。

  總之,學(xué)徒制之所以能夠沿用至今,正因為該制度在醫療實(shí)踐中實(shí)行“傳、幫、帶”,在中醫人才培養中起著(zhù)重要的作用。學(xué)徒制度之所以具有此般生命力,不僅因為社會(huì )經(jīng)濟的需求,也因為它本身是一種適應于人的發(fā)展要求和學(xué)習需求的教育模式[5]。學(xué)徒制重視實(shí)踐經(jīng)驗的傳授,能夠化解人才培養中的實(shí)際問(wèn)題,體現當代醫學(xué)生的教育目標,在一定程度上能夠解決應用型高等醫學(xué)院校的教學(xué)困境,培養出更多高素質(zhì)的中醫技能型人才。

  參考文獻

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