關(guān)于中職衛校內科學(xué)教學(xué)的思考論文
為了培養適應農村和基層需求的技能型人才，中職衛校內科學(xué)教學(xué)內容進(jìn)行了改革，高度重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養，體現了理論知識“必需，夠用”的原則。本文試對中職衛校內科學(xué)教學(xué)方法改革進(jìn)行探討。
一、注重學(xué)生自主學(xué)習意識和方法培養
要成為一個(gè)合格的現代醫生，僅靠醫學(xué)院校的教科書(shū)獲取的有限理論知識和有限的見(jiàn)習、實(shí)習經(jīng)驗是遠遠不夠的，更何況，醫學(xué)知識的發(fā)展和更新是非�？斓�，學(xué)生所學(xué)過(guò)的知識很快就會(huì )老化和淘汰，新的理論和技術(shù)不斷地涌現，要跟上科學(xué)技術(shù)日新月異的時(shí)代步驟，就要不斷地學(xué)習、總結，才能不斷地進(jìn)步、提高。隨著(zhù)新世紀醫學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫學(xué)教育日益注重訓練學(xué)生自主學(xué)習的意識和方法，注重引導學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，注重培養學(xué)生的創(chuàng )新精神和獨立解決實(shí)際問(wèn)題的能力。因而醫學(xué)生的培養，不僅是要讓他們獲得相關(guān)的醫學(xué)知識，更重要的是培養他們獲取知識的能力——自主學(xué)習意識和方法，它是醫學(xué)生將來(lái)自身發(fā)展的基礎。如何培養學(xué)生的自主學(xué)習意識和方法，是我們進(jìn)行內科學(xué)教學(xué)改革的另一個(gè)側重點(diǎn)。
二、開(kāi)展以問(wèn)題為基礎的教學(xué)
以問(wèn)題為基礎學(xué)習(Problem-BasedLearning，PBL)教學(xué)方法作為一種新興的教育模式，已經(jīng)被越來(lái)越多的醫學(xué)院校所采用，并且取得了很好的效果，學(xué)生的自學(xué)能力、獨立思考能力、創(chuàng )新意識等得到很大原進(jìn)步。以問(wèn)題為基礎的教學(xué)，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，引導、促使學(xué)生思考以解決問(wèn)題，在解決問(wèn)題的同時(shí)又能提出新的問(wèn)題。問(wèn)題是創(chuàng )新學(xué)習的源泉，而解決問(wèn)題的過(guò)程則是推動(dòng)學(xué)生積極思考的動(dòng)力。然而傳統的醫學(xué)模式所培養的醫學(xué)生對經(jīng)典的PBL有諸多的不適應，應依據學(xué)生的現狀及現有的教學(xué)條件采取靈活的“改良式的PBL”，具體的實(shí)施分三個(gè)階段。問(wèn)題的引入階段：由教師提出問(wèn)題及要求；問(wèn)題的解決階段：學(xué)生獨立解決和教師講解相結合。一種情況是學(xué)生能運用以前所學(xué)過(guò)的知識進(jìn)行解答的，由學(xué)生回顧、查閱、思考后回答，另一種是全新知識點(diǎn)，由教師作主要的講解，進(jìn)一步的擴展則由學(xué)生查閱資料和文獻�？偨Y階段：由學(xué)生討論、交流、教師答疑、總結。通過(guò)以上學(xué)習方式，逐步培養學(xué)生的邏輯思維能力以及自學(xué)能力。
三、引入病例的教學(xué)
理論和實(shí)踐的差距是：理論授課是先認定疾病，然后再對疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分析。而實(shí)踐是面對直接以癥狀出現的病人，與理論教學(xué)相比是一個(gè)逆向思維過(guò)程。學(xué)生剛開(kāi)始接觸病人，往往會(huì )顯得不知所措，腦子里裝著(zhù)書(shū)本描述的各種疾病的表現以及病人的各種癥狀，卻無(wú)法把它們進(jìn)行整理、對比和歸納，不會(huì )把收集到的臨床資料進(jìn)行綜合分析，得出結論。對進(jìn)一步的診療方案的制訂更顯得無(wú)所適從。為了幫助學(xué)生渡過(guò)這一困難時(shí)期，適時(shí)地引入病例教學(xué)：學(xué)生因擺脫了直接面對病人及診療環(huán)境陌生的緊張感，可以從容地對病例進(jìn)行客觀(guān)的分析、討論，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性。在整個(gè)病例教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生自己分析病例的特點(diǎn)，得出診斷，同時(shí)尋找鑒別診斷的依據，讓學(xué)生以醫生的身份進(jìn)行診療，最后教師進(jìn)行點(diǎn)評和總結。通過(guò)以上病列教學(xué)，引導學(xué)生逐步培養其臨床思維能力。
四、創(chuàng )造學(xué)生臨床見(jiàn)習的機會(huì )
隨著(zhù)國人思想觀(guān)念的改變，醫療服務(wù)模式的轉變，強調以病人為中心，病人的保護意識越來(lái)越強。導致見(jiàn)習帶教教師尋找示范病例以及帶教工作困難重重。因而醫學(xué)院校應采取一些相應的措施，例如，可以尋找教學(xué)伙伴，創(chuàng )建新的教學(xué)基地。為了給學(xué)生增加臨床見(jiàn)習的機會(huì )，多接觸各類(lèi)病種和病人，學(xué)校應該與其他醫院及臨床科室建立合作關(guān)系，拓展臨床教學(xué)基地。又如，可以由理論課教師帶教，實(shí)現教師一體化。由于理論課教師熟悉學(xué)生情況，理論課和實(shí)踐課由同一位教師教學(xué)，可避免理論與實(shí)踐相脫節。主管醫師雖與病人朝夕相處、關(guān)系密切，熟知病人的各種情況，但醫院工作繁忙，常無(wú)暇顧及學(xué)生，不能較好地指導學(xué)生完成病史的采集及體格檢查，收集到完整的臨床資料，這對學(xué)生臨床技能的.提高有較大影響。
五、建立模擬病房，采用模擬教學(xué)
一般臨床見(jiàn)習，學(xué)生能直接參與的，往往僅是病史的采集及體格檢查，而進(jìn)一步的診療工作只能是紙上談兵，對診療的效果更是無(wú)法直觀(guān)，尤其是對一些危重病的搶救，由于情況不允許，就是實(shí)習階段的學(xué)生也鮮有機會(huì )直接參與臨床救治，因而學(xué)生的臨床能力培訓是非常局限的。近年來(lái)醫學(xué)模擬教育的迅速發(fā)展，填補了這一缺陷。如果能建立一個(gè)模擬病房，引進(jìn)模擬人，對學(xué)生臨床能力的培養將是非常有益的。筆者充分地使用模型、模擬人、學(xué)生標準化病人，真實(shí)地再現臨床環(huán)境，讓學(xué)生身臨其境，面對模擬人的各種疾病狀態(tài)，學(xué)生能以醫生的身份進(jìn)行診療和搶救，并能真實(shí)體會(huì )救治成功的喜悅，以及搶救失敗、模擬人死亡的沮喪。對充分調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性，培養學(xué)生真實(shí)環(huán)境中所需要的臨床思維、診治、應變能力都具有相當良好的效果。
總之，內科學(xué)教學(xué)的目標是培養具有實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力的醫務(wù)人員，傳統的醫學(xué)教育模式已經(jīng)不適宜現代醫學(xué)教育的需要，國內外醫學(xué)教育工作者在教學(xué)實(shí)踐中所創(chuàng )立的醫學(xué)教育模式都值得我們借鑒和學(xué)習。然而，各地的學(xué)生狀況及教學(xué)環(huán)境和條件的不同，也需要我們依據實(shí)際情況不斷改進(jìn)，尋找適合的教育模式，以培養出更加優(yōu)秀的臨床醫學(xué)人才。
【參考文獻】
�。�1］杜翠瓊，劉小玲等.農村衛生人才培養模式革與探索［J］.中國高等醫學(xué)教育，2009（12）
�。�2］魏屏，揭盛華等.傳染病學(xué)教學(xué)模式改革的實(shí)踐及其效果評價(jià)［J］.中華醫學(xué)教育雜志，2009（1）
�。�3］孟憲志，劉連新等.以問(wèn)題為基礎學(xué)習方法與創(chuàng )新型醫學(xué)人才培養［J］.中華醫學(xué)教育雜志，2009（3）
【中職衛校內科學(xué)教學(xué)的思考論文】相關(guān)文章：
內科學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的思考與改進(jìn)論文09-05
中職衛校解剖教學(xué)方法的論文06-11
中職衛校物理教學(xué)現狀與對策論文01-18
中職數學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考論文01-18
中職平面設計的教學(xué)思考論文01-10
中職心理教育思考論文09-21
中職校教育教學(xué)改革思考論文07-30