新形勢下醫院固定資產(chǎn)管理論文
摘要：隨著(zhù)現代醫療體制不斷發(fā)展，固定資產(chǎn)種類(lèi)越來(lái)越多、規模日趨擴大，新形勢下如何加強醫院固定資產(chǎn)的管理，用好固定資產(chǎn)，確保資產(chǎn)的安全、完整，實(shí)現資產(chǎn)的保值增值，具有重大意義。文章通過(guò)對醫院后勤固定資產(chǎn)管理的現狀分析，提出管理中存在的問(wèn)題，并著(zhù)重介紹目前醫院后勤固定資產(chǎn)管理的經(jīng)驗。
關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)；問(wèn)題；建議
一、南京市江寧醫院固定資產(chǎn)管理的現狀
醫院固定資產(chǎn)是指醫院為維持日常治病救人、護理病人而特有的、使用期限較長(cháng)、單位價(jià)值較高，在使用過(guò)程中保持原有的實(shí)物形態(tài)的非貨幣性資產(chǎn)。其范圍包括病床、電視、空調等，醫院固定資產(chǎn)是維持醫院正常運轉和提供服務(wù)保障的基本物質(zhì)基礎，對醫院的核心競爭力有著(zhù)直接的影響，是醫院賴(lài)以生存和發(fā)展的重要資源，因此它的重要性非常值得我們重視，它所面臨的問(wèn)題需要我們認真分析并提出新方案來(lái)解決。當前，大部分醫院主要采用歸口分級的管理模式進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，院計財處負責全院固定資產(chǎn)價(jià)值與產(chǎn)權管理，各歸口部門(mén)負責具體的業(yè)務(wù)管理，即設備科負責管理醫療設備，信息科負責管理電子網(wǎng)絡(luò )設備，后勤處負責管理家具，房屋建筑物，辦公室負責交通工具，統一入賬標準，統一賬卡管理模式。
二、南京市江寧醫院后勤固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┒嗖块T(mén)管理，權責不分
固定資產(chǎn)管理部門(mén)和使用部門(mén)職責、權限不明確。小到固定資產(chǎn)表格、卡片的制定，大到固定資產(chǎn)歸屬管理部門(mén)的明確，整個(gè)醫院缺乏統一的固定資產(chǎn)管理機構，存在多頭管理問(wèn)題，使固定資產(chǎn)管理職能分散，財務(wù)、設備、信息、后勤等部門(mén)權責界分不清，容易出現管理上的盲區，造成固定資產(chǎn)購置、領(lǐng)用、保管等環(huán)節出現脫節問(wèn)題。
�。ǘ┕潭ㄙY產(chǎn)利用率較低
固定資產(chǎn)管理薄弱，內部控制不夠嚴格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費和損失，利用率低。尤其是后勤固定資產(chǎn)的價(jià)值低、可移動(dòng)，所以普遍對后勤固定資產(chǎn)的重視程度不足，這就導致部分固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài)，沒(méi)有發(fā)揮特定的作用的同時(shí)又占用了醫院的大量資金，造成醫院的資源浪費，也妨礙了醫院的更好發(fā)展。產(chǎn)生這種現象的原因首先在固定資產(chǎn)購買(mǎi)時(shí)沒(méi)有考慮過(guò)它的實(shí)用性，盲目購買(mǎi)的后果就會(huì )導致固定資產(chǎn)的后期利用率降低；其次是因為是在后勤固定資產(chǎn)管理的時(shí)候沒(méi)有有效的使用計劃安排，有效統一的固定資產(chǎn)管理體系的缺乏使得固定資產(chǎn)在購買(mǎi)后的利用達不到預想的效果，造成了醫院的資源浪費。
�。ㄈ┣宀�、盤(pán)點(diǎn)制度執行不到位
管理部門(mén)和使用科室不能定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤(pán)點(diǎn)。盤(pán)點(diǎn)前沒(méi)有安排熟悉的相關(guān)人員進(jìn)行，盤(pán)點(diǎn)時(shí)常發(fā)生錯盤(pán)、漏盤(pán)的現象發(fā)生，盤(pán)點(diǎn)后沒(méi)能及時(shí)生成盤(pán)點(diǎn)報表，有的生成盤(pán)點(diǎn)表對盤(pán)虧、盤(pán)盈未附文字說(shuō)明原因。
�。ㄋ模﹫髲U過(guò)程、手續不完善
在醫院的具體工作中，有些科室認為后勤固定資產(chǎn)價(jià)值較低，在不能使用時(shí)自行報廢處理，報廢后又沒(méi)有及時(shí)上報財務(wù)和管理部門(mén)核銷(xiāo)的情況，有些固定資產(chǎn)報廢時(shí)未經(jīng)主要領(lǐng)導同意即發(fā)生報廢事實(shí)。同時(shí)，有些固定資產(chǎn)由于資產(chǎn)使用部門(mén)無(wú)專(zhuān)人保管財產(chǎn)，造成財產(chǎn)損失或丟棄，從而導致固定資產(chǎn)虧損，以上幾種情況發(fā)生均會(huì )導致固定資產(chǎn)賬面數和財務(wù)不符現象。
�。ㄎ澹┕芾矸椒浜箅m然現在
多數醫院已經(jīng)實(shí)施信息化管理，但只是簡(jiǎn)單的數據錄入，有的'未及時(shí)錄入，有的錄入時(shí)發(fā)生差錯，時(shí)常發(fā)生固定資產(chǎn)調劑給其它部門(mén)使用，但未更改使用部門(mén)，造成固定資產(chǎn)管理混亂，遠遠不能滿(mǎn)足現代醫院管理模式的要求。
三、做好醫院固定資產(chǎn)管理的對策
�。ㄒ唬┟鞔_職責權限主體
財務(wù)部門(mén)統一制定固定資產(chǎn)管理卡片，管理部門(mén)負責登記且一式三份，一份交財務(wù)、一份交使用科室、一份管理部門(mén)留存�？ㄆ敿氂涗涃Y產(chǎn)名稱(chēng)、規格、型號、財產(chǎn)編碼和使用變動(dòng)等具體情況。固定資產(chǎn)采購管理部門(mén)負責所屬部門(mén)固定資產(chǎn)的管理，定期前往使用部門(mén)進(jìn)行固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)，并與賬務(wù)進(jìn)行核對。固定資產(chǎn)使用部門(mén)負責本科室固定資產(chǎn)的管理，建立本科室固定資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)的具體存放地點(diǎn)、使用人員進(jìn)行詳細登記。
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PDCA循環(huán)是我所認同的一種可參考的模板，即Plan計劃、Do執行、Check檢查、Act修正。將其借鑒到醫院固定資產(chǎn)管理上則可將此程序細分為初審申請、交由領(lǐng)導審批、采購、入庫、科室領(lǐng)用、調劑等各個(gè)環(huán)節全方位進(jìn)行管理，減少固定資產(chǎn)毀損和流失，確保賬實(shí)相符，提高固定資產(chǎn)使用效率。
�。ㄈ┮幏恫僮髁鞒�
固定資產(chǎn)管理涉及到物品的出入庫等方面工作，用科學(xué)的視角看即使是入庫一個(gè)小小的步驟也有非常嚴格的要求：物資是否合格，入庫后庫存時(shí)間定為多少合適、科室領(lǐng)用手續是否完備、對于棄置物品處理是否得當等，因此將每個(gè)環(huán)節都考慮到并做到細致嚴謹即可使流程更加符合規范。
�。ㄋ模┒ㄆ谶M(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤(pán)點(diǎn)
定期由固定資產(chǎn)管理部門(mén)組織對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、盤(pán)點(diǎn)，對盤(pán)盈、盤(pán)虧，以及在盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現的具體問(wèn)題，由財務(wù)部門(mén)與使用科室一起協(xié)同查明原因，形成書(shū)面報告，報醫院主管領(lǐng)導批準后，按照會(huì )計制度規定進(jìn)行處理。財務(wù)和管理部門(mén)會(huì )同使用科室定期進(jìn)行賬、卡、物核對工作，完善固定資產(chǎn)檔案，確保賬賬相符、賬卡相符、賬物相符。
�。ㄎ澹┘訌姽潭ㄙY產(chǎn)報廢環(huán)節處理
加強固定資產(chǎn)報廢的管理，使資產(chǎn)與賬實(shí)保持一致。人員變動(dòng)或裝修、改造、搬遷時(shí)，及時(shí)通知歸口管理部門(mén)，辦理相關(guān)手續，并進(jìn)行賬務(wù)處理，對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進(jìn)行內部調撥。固定資產(chǎn)報廢應首先由使用科室提出申請，經(jīng)維修部門(mén)檢查審核，確實(shí)沒(méi)有維修價(jià)值后，協(xié)同歸口管理部門(mén)到現場(chǎng)核對實(shí)物的名稱(chēng)、型號是否一致，核實(shí)無(wú)誤后，使用科室將廢舊財產(chǎn)交給管理部門(mén)，廢舊資產(chǎn)回收管理人員在報廢單上簽字，會(huì )同財務(wù)部門(mén)對賬務(wù)進(jìn)行調整，以確保醫院資產(chǎn)的真實(shí)性。
四、結語(yǔ)
總之，醫院固定資產(chǎn)管理是一種既繁鎖又不容易做好的工作，只有明確權限主體，制定合理的程序，定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤(pán)點(diǎn)，加強固定資產(chǎn)報廢環(huán)節管理，提高固定資產(chǎn)使用效率，從意識上重視，在管理環(huán)節上嚴格把關(guān)，雙管齊下，以期能促進(jìn)醫院固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)合理。
參考文獻：
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