醫院管理破窗理念分析論文
醫院的安全、衛生大檢查如期開(kāi)始了，天是那樣的悶熱，空氣中感覺(jué)有一股濕乎乎的東西在身上蔓延，可以波及你的情緒。醫院的愛(ài)衛會(huì )成員走在醫院的每個(gè)角落里，認真地檢查工作，走至窗明幾凈的科室，心情很舒暢，接近臟亂差的科室，心情接著(zhù)就變得煩躁起來(lái)，筆者不由想起了心理學(xué)中的“破窗理論”。早年美國心理學(xué)家做了這樣一個(gè)偷車(chē)的實(shí)驗，兩輛一模一樣的高級轎車(chē)，一輛放在非常豪華的社區里，一連幾天沒(méi)有出任何問(wèn)題，而另一輛放在破敗的貧民窟里，幾個(gè)小時(shí)后車(chē)就被偷走。這時(shí)再過(guò)去把豪華社區存放的轎車(chē)車(chē)窗打碎，車(chē)接著(zhù)就被破壞，過(guò)了一會(huì )也被盜走。一座建筑物的玻璃如果被打碎，暗示著(zhù)可以繼續破壞。
那么把環(huán)境看作是建筑物的玻璃，看作是被打碎的車(chē)窗，很小的縫隙即能給外界以某種暗示，可能就會(huì )有破壞者介入，破壞環(huán)境，隨地吐痰，亂涂亂抹，這就是所謂的破窗理論。美國紐約以臟、亂、差聞名，最臟亂的地方就是地鐵，也是犯罪分子最猖狂的地方。據統計7名逃票者其中就有1名是在逃犯，新任警察局長(cháng)上任后，決定從整頓地鐵衛生入手，很多人都納悶。但是過(guò)了一段時(shí)間一種現象就出現了，車(chē)廂干凈了，地鐵變干凈了，站臺也干凈了，樓梯干凈了，街道也變干凈了，整個(gè)社區環(huán)境就變了。
這是一個(gè)破窗行為的延伸，是一種修復行為，也是從細節入手，修復由破壞行為帶來(lái)的結果。試想對照一下自己，我們每一個(gè)人的窗戶(hù)是否完整美好?有沒(méi)有縫隙?在我們經(jīng)營(yíng)的醫院里，有沒(méi)有一個(gè)被打碎的`窗戶(hù)呢?是誰(shuí)打破了?我們要發(fā)現并修復發(fā)現開(kāi)頭的那個(gè)小裂紋，找出引起破裂的事件、時(shí)間、地點(diǎn)，分析是誰(shuí)打破的，什么原因打破的?從哪開(kāi)始?讓我們先從身邊的小事做起，能否及時(shí)倒垃圾，吃完飯后的盆碗是否及時(shí)清理，桌子上的物品是否擺放有序，醫院里有沒(méi)有亂張貼標識，有沒(méi)有亂扔的煙頭，穿著(zhù)不潔工作服查房，在臟亂差的治療臺前操作，拖把、抹布擺放凌亂等等。我們日常生活中也經(jīng)常有這樣的體會(huì )：桌上的財物，敞開(kāi)的大門(mén)，可能使本無(wú)貪念的人心生貪念；對于違反單位程序或廉政規定的行為，有關(guān)組織沒(méi)有進(jìn)行嚴肅處理，沒(méi)有引起員工的重視，從而使類(lèi)似行為再次甚至多次重復發(fā)生；對于工作中不講求成本效益，有關(guān)領(lǐng)導不以為然，使下屬員工的浪費行為得不到糾正，反而日趨嚴重等等。
一間房子如果窗戶(hù)破了，沒(méi)有人去修補，事隔不久，其他的窗戶(hù)也會(huì )莫名其妙地被人打破；一面墻上如果出現一些涂鴉沒(méi)有清洗掉，很快墻上就布滿(mǎn)了亂七八糟、不堪入目的東西。而在一個(gè)很干凈的地方，人們會(huì )很不好意思扔垃圾，但是一旦地上有垃圾出現，人們就會(huì )因從眾心理毫不猶豫地隨地亂扔垃圾，絲毫不覺(jué)得羞愧。這就是“破窗理論”的表現。制度化建設在醫院管理中已經(jīng)是老生常談了，但是，現實(shí)的情況往往是制度制定多，有效的執行少。
從“破窗效應”中，我們可以明白這樣一個(gè)道理：任何一種不良現象的存在，都在傳遞著(zhù)一種信息，這種信息會(huì )導致不良現象的無(wú)限擴展；同時(shí)必須高度警覺(jué)那些看起來(lái)是偶然的、個(gè)別的、輕微的“過(guò)錯”，如果對這種行為不聞不問(wèn)、熟視無(wú)睹、反應遲鈍或糾正不力，就會(huì )縱容更多的人“去打爛更多的窗戶(hù)玻璃”，就極有可能演變成“千里之堤，潰于蟻穴”的惡果。所以筆者認為管理應該從大事（終極目標）著(zhù)眼，小事（具體目標，比方說(shuō)環(huán)境治理）著(zhù)手，因為抓環(huán)境很容易出效果，這樣可以使醫院的管理規范，人人都會(huì )在有序的環(huán)境里去主動(dòng)遵守規則，使醫院質(zhì)量管理再上一個(gè)臺階。
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