實(shí)習醫生職業(yè)道德和人文素質(zhì)研究論文

　　摘要:本文基于醫學(xué)高等教育和社會(huì )人文科學(xué)的理論研究，通過(guò)對鄭州大學(xué)第一附屬醫院諸多實(shí)習醫生人文素養和職業(yè)道德基本情況做出調研，分析出當前實(shí)習醫生人文素質(zhì)和職業(yè)道德的現實(shí)狀況，探討加強醫學(xué)生人文素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育對緩解目前緊張醫患關(guān)系的重要性。為高校培育具有高文化道德修養的全面優(yōu)秀醫療人才構筑理論基礎和創(chuàng )新平臺。

　　關(guān)鍵詞:高等教育;職業(yè)道德;人文素養;醫患關(guān)系;實(shí)習生

　　0引言

　　人文素養在社會(huì )科學(xué)領(lǐng)域具有重要的學(xué)術(shù)地位，并被廣泛應用于醫學(xué)教育的各個(gè)方面，職業(yè)道德則是人們在職業(yè)生活中所應遵循的道德規范以及與之相適應的道德觀(guān)念，素養與品質(zhì)。隨著(zhù)醫學(xué)學(xué)科的發(fā)展和我國醫療大環(huán)境的不斷變化與完善，不但要求醫務(wù)工作者在從事醫療事業(yè)時(shí)具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)技能，還要求他們具備較強的溝通交流能力。實(shí)習階段是醫學(xué)生向一名醫生轉變的過(guò)渡階段，是人文素質(zhì)形成與職業(yè)精神樹(shù)立和鞏固的時(shí)期，也是最佳結合實(shí)踐的教育引導時(shí)期。培育具有極高文化道德修養和優(yōu)秀人文素質(zhì)的創(chuàng )新型醫療人才直接關(guān)系到我國人民的健康福祉和醫療事業(yè)的持續穩步發(fā)展，因此具有重要的社會(huì )意義。

　　1研究對象和方法

　　本文以鄭州大學(xué)第一附屬醫院2014年實(shí)習生為調查對象，隨機抽取120名實(shí)習生發(fā)放調查問(wèn)卷，回收問(wèn)卷114份，有效問(wèn)卷102份，所得數據用EXCEL2007進(jìn)行處理分析。

　　2結果與分析

　　2.1實(shí)習生對職業(yè)道德和人文素養的了解和關(guān)注程度

　　從調查數據分析可以得出，平時(shí)對醫師執業(yè)道德和人文素養關(guān)注的實(shí)習生占調查總人數的61.76%，有時(shí)關(guān)注的占總人數的32.35%，很少關(guān)注的占3.92%，不關(guān)注的占1.96%。在人文素養方面，有59.80%的被調查者認為醫生提高自身文化底蘊和社會(huì )學(xué)常識對救治患者幫助很大，31.37%的被調查者認為幫助比較大，8.82%的被調查者認為有很小的幫助作用，0.00%的被調查者認為沒(méi)有幫助。在我院實(shí)習生對目前醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)和人文素養的總評價(jià)中，認為體現優(yōu)良的占總調查人數的14.71%，認為體現比較好的占38.24%，認為體現一般的占46.08%，認為基本無(wú)體現的占0.98%。

　　2.2實(shí)習生職業(yè)道德的基本情況

　�。�1）實(shí)習生在尊重生命、關(guān)愛(ài)生命方面的自我評價(jià)。通過(guò)調查，我院實(shí)習生在醫院實(shí)習和工作中，有26.47%的被調查者認為在尊重生命、關(guān)愛(ài)生命方面做得非常好，能時(shí)刻為病人著(zhù)想，能做到治療上的幫助與心理上的安慰相結合，有56.86%的被調查者認為做到比較好，有16.67的被調查者認為做得不盡如人意。（2）實(shí)習生在廉潔自律、恪守醫德方面的自我評價(jià)。調查顯示，有41.18%的被調查者認為在廉潔自律、恪守醫德方面做得非常滿(mǎn)意，能?chē)栏褡月�，嚴格遵守科室對�?shí)習生的相關(guān)規定，無(wú)遲到、早退、無(wú)故脫崗現象，有51.96%的被調查者認為做得比較好，認為做到一般的占5.88%，0.98%的學(xué)生認為不太好，不能遵守科室對實(shí)習生的相關(guān)規定，常有遲到、早退、無(wú)故脫崗現象。（3）實(shí)習生在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫患和諧方面的自我評價(jià)。調查結果顯示，有42.16%的被調查者認為在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫患和諧方面做得非常好，能做到舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和諧，經(jīng)常同情、關(guān)心和體貼病人，能發(fā)揚大醫精誠理念和人道主義精神。有50%的被調查實(shí)習生認為做得比較好，有5.88%的被調查者認為只能做到一般，有1.96%的被調查者認為做得還不太好。（4）實(shí)習生在嚴謹求實(shí)、盡職盡責方面的自我評價(jià)。在被調查的實(shí)習生當中，有39.22%的被調查者認為在嚴謹求實(shí)、盡職盡責方面做得非常好，能做到態(tài)度嚴謹、精益求精、誠實(shí)守信，勤學(xué)好問(wèn)、慎思勤勉，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專(zhuān)業(yè)修養，認為做得比較好的占50.00%，認為做得一般的占8.82%，認為做得不太好的占1.96%。（5）實(shí)習生在樂(lè )于奉獻、熱心公益方面的自我評價(jià)。調查結果顯示，有33.33%的被調查實(shí)習生認為在樂(lè )于奉獻、熱心公益方面做得非常好，能熱心為患者解決實(shí)際困難，在能力范圍內做到讓患者滿(mǎn)意，家屬放心，能積極參與愛(ài)心公益活動(dòng)，認為在該方面做得比較好的占44.12%，認為做得一般的占19.61%，認為不太好，從不參與愛(ài)心公益活動(dòng)的占2.94%。

　　3實(shí)習生職業(yè)道德人文素養的現狀特點(diǎn)

　　在繁瑣的臨床醫療工作環(huán)境里，對初到臨床、業(yè)務(wù)生疏的實(shí)習生會(huì )感到壓力很大，所以他們往往會(huì )忽視職業(yè)道德和人文關(guān)懷的重要性。就本次調查結果來(lái)看，有超過(guò)半數的實(shí)習生認為在繁忙的醫療工作中增加醫生職業(yè)道德和人文關(guān)懷對構筑良好醫患關(guān)系有非常大的幫助，這說(shuō)明目前實(shí)習生對醫學(xué)人文素養有著(zhù)一定的認知和認可度，在思想意識上體現出一定的先進(jìn)性和開(kāi)放性，在觀(guān)念層面上已經(jīng)超出了一些臨床執業(yè)醫師。有超過(guò)半數的'實(shí)習生對職業(yè)道德和人文素養重要性有著(zhù)足夠的認識，但是在職業(yè)道德實(shí)際體現和人文素養綜合評價(jià)方面只有不到三分之一的被調查者能夠達到良好的標準，說(shuō)明思想意識和行為表現之間存在差異，但總體在向積極的方向發(fā)展。原因可能在于職業(yè)道德教育和人文素質(zhì)培養進(jìn)入醫學(xué)校園比較晚，實(shí)習生不能將理論知識很好地應用到實(shí)踐，實(shí)習機構對此方面監管不夠完善，實(shí)習生的自律性不夠強等。

　　4職業(yè)道德和人文素養對走出醫患關(guān)系困境的影響因素

　　4.1道德因素

　　每個(gè)人都有被禮貌對待和被尊重的權利和需要。尊重病人的選擇，保證病人的生活質(zhì)量，時(shí)刻把病人的利益擺在首位，是職業(yè)道德的要求，也是為患者提供好醫療服務(wù)的基礎。醫師在尊重、嚴謹、禮貌、奉獻等道德原則下救治病人，是患者在就醫過(guò)程中應享有的權利。不遵守職業(yè)道德也就是侵犯了患者的權利，是造成醫患關(guān)系困境的首要因素。因此，要改善醫患雙方不和諧的局面，首先要在職業(yè)道德層面上嚴格要求，給醫患之間創(chuàng )造一個(gè)互相尊重的環(huán)境。

　　4.2情感因素

　　中華民族是一個(gè)很講究禮節和情感的民族，與人打交道就更離不開(kāi)人情二字。根據醫學(xué)心理學(xué)理論，人渴望受到愛(ài)護和關(guān)心是一種心理需要，如果這種需要匱乏，則容易進(jìn)入一種低落抑郁的狀態(tài)。情感因素是人文素養對醫患關(guān)系影響中的重要因素，患者在遭受疾病折磨、精神打擊、經(jīng)濟壓力、家庭關(guān)系等多方面磨難時(shí)，更加需要他人尤其是醫務(wù)工作者在自己身上傾注更多的關(guān)懷和安慰。這就需要醫務(wù)工作者有著(zhù)極高的人文素養和交際能力，抓住患者和患者家屬的心理特點(diǎn)，用情感和仁愛(ài)呵護病人的生理和心理健康。

　　4.3認同因素

　　目前醫生與患者在診療過(guò)程中的相處類(lèi)型有三種：一種是主動(dòng)被動(dòng)型，這種類(lèi)型就是醫生說(shuō)一不二，病人處于相對被動(dòng)和從屬的地位：第二種是引導參與型，也是目前大多數臨床大夫所采用的類(lèi)型，相對第一種類(lèi)型這種方式更加能讓患者接受，但容易引起價(jià)值觀(guān)的沖突；第三種是共同參與型，是目前所倡導的一種類(lèi)型，醫生與病人攜手共渡難關(guān)，這種方式需要患者有較高的認知水平。所以認同因素也是消除醫患矛盾的重要因素，只有病人了解疾病，認可醫生，才可以讓病人與醫生站在同一戰線(xiàn)共同對抗病魔。

　　4.4溝通因素

　　溝通是人與人之間交流的最基本形式，也是影響醫患關(guān)系的關(guān)鍵因素。溝通技巧主要從溝通的態(tài)度，溝通的方法，溝通的內容，溝通的效果這四個(gè)大方面來(lái)衡量。溝通態(tài)度做到主動(dòng)，熱情，誠懇，耐心，理解患者，能讓患者感受到醫師是站在患者角度思考問(wèn)題。溝通方法可以做到耐心細致，用詞準確，在充分了解患者和患者家屬的心理狀態(tài)下，做到更充分更準確的交流溝通。對溝通內容，要做到規范，詳實(shí)，讓患者真切感到對醫師的一種信任感和安全感。溝通的效果是檢驗溝通技巧的最終標準，也就是通過(guò)交流，贏(yíng)得患者及患者家屬的充分理解和認同，幫助患者克服恐懼與疑慮，溝通效果越好，患者的意見(jiàn)就少。

　　5結論與建議

　　大部分實(shí)習醫生對提高職業(yè)道德和人文素養表示關(guān)注并在思想上認識到職業(yè)道德和人文素養是救助病患、創(chuàng )建良好醫療環(huán)境的助力因素，認為目前醫務(wù)人員在遵守醫德醫風(fēng)和體現人文關(guān)懷還存在諸多不足，有著(zhù)很大的上升空間。要解決醫患關(guān)系緊張問(wèn)題，首先還要從醫務(wù)工作者自身做起，即更加嚴格地恪守職業(yè)道德規范，提升自己的人文素養，講究與患者及家屬溝通的技巧，傳播一定的醫療科普知識，給患者適宜的人文關(guān)懷，同時(shí)了解相關(guān)法律常識，學(xué)會(huì )保護自身的權利，促進(jìn)醫療事業(yè)的健康長(cháng)足的進(jìn)步和發(fā)展。

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