在全縣新型農村牧區合作醫療培訓工作會(huì )議的講話(huà)
同志們：
今天這次會(huì )議，是在我縣新型農村牧區合作醫療試點(diǎn)工作自今年xx月xx日正式啟動(dòng)以來(lái)，召開(kāi)的第一次新型農村牧區合作醫療專(zhuān)題會(huì )議，這次會(huì )議既是一次新型合作醫療的業(yè)務(wù)培訓會(huì )，也是一次新型合作醫療工作會(huì )，會(huì )議的主要任務(wù)是總結前段時(shí)期全縣新型農村牧區合作醫療試點(diǎn)工作運行情況，研究部署20xx年新型合作醫療籌資、運行等工作任務(wù)，并通過(guò)新型合作醫療業(yè)務(wù)知識的培訓，使大家全面理解和把握新型農村牧區合作醫療的有關(guān)政策，以利于更好的開(kāi)展此項工作。這次會(huì )議也是在20xx年新型合作醫療工作即將結束，20xx年新型合作醫療工作即將全面展開(kāi)這一特定背景下召開(kāi)的一次專(zhuān)題會(huì )議，因此，這次會(huì )議內容很集中，主題很鮮明，請同志們集中精力，開(kāi)好此次會(huì )議。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。
一、統一思想，認清形勢，進(jìn)一步增強做好新型農村牧區合作醫療工作的責任感和使命感。
自今年1月全縣新型農村牧區合作醫療啟動(dòng)會(huì )議以來(lái)，各鄉鎮按照縣委、縣政府的統一部署，強化領(lǐng)導，精心組織，切實(shí)把新型合作醫療工作放在重中之重的位置全力抓緊抓好。特別是在籌資階段，面對我縣第一年啟動(dòng)此項工作，群眾不了解、不認識等各種復雜情況和問(wèn)題，各鄉鎮蘇木克服重重困難，廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)，攻堅克難，全力籌措參合資金，～實(shí)現了預定的籌資目標，成績(jì)確實(shí)來(lái)之不易。
在試點(diǎn)工作啟動(dòng)以后，各鄉鎮盡已所能不遺余力的為新型合作醫療工作創(chuàng )造良好條件，提供優(yōu)越環(huán)境，想方設法解決工作中存在的困難和問(wèn)題，努力推動(dòng)此項工作的開(kāi)展。各有關(guān)部門(mén)從工作大局出發(fā)，明確職責，恪盡職守，兢兢業(yè)業(yè)，全力以赴，切實(shí)發(fā)揮了應有作用。我縣的新型農村牧區合作醫療工作能夠如期啟動(dòng)并平穩運行，這當中凝結著(zhù)各鄉鎮和有關(guān)部門(mén)的心血、智慧和汗水，凝結著(zhù)各級干部的辛勤付出和無(wú)私奉獻，在此，我向全縣上下所有為新型農村牧區合作醫療付出辛勤勞動(dòng)的同志們表示衷心的感謝！我縣的新型農村牧區合作醫療試點(diǎn)工作經(jīng)過(guò)前段時(shí)期的運行，已經(jīng)取得了明顯成效。概括起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面：
一是一定程度地緩解了農牧民因病致貧、因病返貧問(wèn)題。新型農村牧區合作醫療為參合農牧民提供直接的醫藥費補償，參合農牧民可以得到直接的經(jīng)濟利益，而且支付的醫藥費越高，得到的補償也隨之增加，從而一定程度地緩解了廣大農牧民的因病致貧、因病返貧問(wèn)題。到xx月末，我縣享受到合作醫療補助的農牧民達xx人次，累計補助金額xx元。其中：縣內住院補償xx元，xx人次；縣外住院補償xx元，xx人次；門(mén)診費用補償xx元，xx人次�？梢哉f(shuō)，新型合作醫療已經(jīng)為參合農牧民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的利益。
二是各鄉鎮蘇木切實(shí)加強了對此項工作的領(lǐng)導，有效地拉近和密切了黨群干群關(guān)系。新型合作醫療是一件實(shí)實(shí)在在為農牧民謀利益的民心工程，為了真正讓群眾參與到這項制度中來(lái)并從中得到實(shí)惠，各鄉鎮蘇木組織鄉村干部走村串戶(hù)向農牧民宣傳新型農村合作醫療政策，耐心細致地做農牧民的思想工作，與農牧民簽訂服務(wù)合同，為農牧民提供幫助和服務(wù)，切實(shí)加深了同群眾的聯(lián)系與溝通，從而拉進(jìn)了干部和群眾的感情，密切了黨群、干群關(guān)系。
三是有效地增強了農牧民的健康意識和互助共濟意識。由于受經(jīng)濟因素的制約，許多農牧民過(guò)去得了病往往是小病拖，大病扛。實(shí)施新型農村牧區合作醫療后，一些農牧民過(guò)去覺(jué)得可看可不看的病現在看了，過(guò)去不想或不敢住院治療的現在住院治療了，這對于改變廣大農牧民的就醫觀(guān)念，提高廣大農牧民的健康意識和互助共濟意識必將起到推動(dòng)作用。
四是促進(jìn)了農村衛生網(wǎng)絡(luò )建設和基礎設施建設。新型合作醫療試點(diǎn)工作的開(kāi)展，對各級醫療機構提出了新的更高的要求，從而進(jìn)一步促進(jìn)和完善了縣、鄉、村三級醫療網(wǎng)絡(luò )，促進(jìn)了城鄉衛生資源的整合，也不同程度地拉動(dòng)了醫療機構衛生基礎設施的改善，從而使三級醫療保健網(wǎng)更加牢固，農村公共衛生體系建設進(jìn)一步強化。
新型農村牧區合作醫療試點(diǎn)工作運行以來(lái)，我縣先后接受了赤峰市、自治區乃至xx督導組的檢查指導，檢查組對我縣的試點(diǎn)工作給予了充分肯定�？梢哉f(shuō)，我縣的新型合作醫療試點(diǎn)工作已經(jīng)有了一個(gè)良好的開(kāi)端，但是，我們必須清醒地看到，我們的工作還存在著(zhù)一些問(wèn)題和不足。主要表現在：
一是認識上還有差距。一方面仍有少數干部對此項工作存在畏難情緒，缺乏工作積極性和主動(dòng)性；另一方面，仍有一些農牧民存在認識上的偏差，對此項制度缺乏正確理解，從而不主動(dòng)參合。
二是宣傳發(fā)動(dòng)還有不足。個(gè)別地方宣傳力度不夠，宣傳工作不深、不透，以致一部分群眾對推行新型農村牧區合作醫療的目的、意義和有關(guān)政策缺乏認識和了解；還有個(gè)別地方的個(gè)別干部對我縣新型合作醫療管理辦法把握不準，在宣傳上曲解或誤解了有關(guān)政策，影響了工作的開(kāi)展。
三是一些工作環(huán)節不規范。從參合證的填寫(xiě)、使用到門(mén)診、住院等各個(gè)環(huán)節上都不同程度地存在著(zhù)此類(lèi)問(wèn)題，從而給農牧民的就醫和補償帶來(lái)了不便。四是個(gè)別地方存在著(zhù)經(jīng)辦人員素質(zhì)不高的問(wèn)題。個(gè)別地方的'經(jīng)辦人員專(zhuān)業(yè)性不強，業(yè)務(wù)能力不高，從而影響了工作效率和質(zhì)量。五是還沒(méi)有建立起更加科學(xué)、合理的長(cháng)效籌資機制，使籌資工作成為工作量很大的一項艱巨任務(wù)，需要我們在今后工作中進(jìn)行積極穩妥的探索和嘗試。
以上這些問(wèn)題，有的可能是此項工作運行過(guò)程中不可避免出現的一些問(wèn)題和矛盾，但如不及時(shí)解決，則勢必影響到明年新型合作醫療工作的順利實(shí)施。對此，各鄉鎮蘇木、各有關(guān)部門(mén)必須予以高度重視，要從推動(dòng)新型合作醫療健康發(fā)展和切實(shí)維護廣大農牧民的根本利益這一大局出發(fā)，統一思想，認清形勢，切實(shí)增強責任感和使命感，并采取切實(shí)有效的措施，認真加以解決，努力建立起更加科學(xué)、合理、高效的新型合作醫療運行機制。
二、突出重點(diǎn)，明確任務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)新型農村牧區合作醫療工作。
今年我縣的新型農村牧區合作醫療試點(diǎn)工作即將結束，新一年的新型合作醫療工作即將開(kāi)始。明年此項工作的重點(diǎn)仍然是從廣大農牧民切身利益出發(fā)，進(jìn)一步完善新型農村牧區合作醫療運行機制，扎扎實(shí)實(shí)做好各項基礎工作，鞏固工作成果，擴大農牧民的受益面，努力使廣大農牧民從此項制度中得到更多的 實(shí)惠，以逐步建立起農牧民社會(huì )保障機制。面對繁重的工作任務(wù)，各鄉鎮蘇木、各有關(guān)部門(mén)必須及早謀劃、及早安排、及早落實(shí)，切實(shí)推動(dòng)此項工作健康穩步運行。
�。ㄒ唬┛陀^(guān)準確地認識和把握新型合作醫療制度，不斷提高對新型農村牧區合作醫療政策的認知水平。
在這里，我主要講兩個(gè)問(wèn)題。
第一，把握機遇，深刻認識開(kāi)展此項工作的現實(shí)和長(cháng)遠意義。敖漢縣能夠進(jìn)入自治區第二批新型合作醫療試點(diǎn)縣縣，并如期啟動(dòng)運行此項工作，是縣委、縣政府審時(shí)度勢，科學(xué)決策的結果，是對這一事關(guān)我縣xx萬(wàn)農牧民的惠民政策積極爭取、搶抓機遇的結果。這項工作，我們先于全市其他縣縣區一步開(kāi)展，這也就意味著(zhù)我縣的農牧民早于其他地方的農牧民得到了此項政策帶來(lái)的利益。根據xx的部署，明年將擴大試點(diǎn)地區的數量，但擴大的數量仍然嚴格控制�，F在各地都在想方設法爭取列入試點(diǎn)地區。而且xx日前已經(jīng)宣布，從20xx年起，將進(jìn)一步加大對農牧民的扶助力度，中央財政對農牧民的補助金將由每人xx元提高到每人xx元，同時(shí)省也將提高對農牧民的補助金額，而農牧民自籌資金額度不變，仍為每人xx元。
也就是說(shuō)，農牧民可以從這項制度中得到更大、更多的實(shí)惠。同時(shí)，根據今年我縣新型合作醫療的運行情況，為了最大限度地使農牧民受益，縣政府決定，在保持政策穩定性、連續性的基礎上，對我縣的管理辦法進(jìn)行部分修訂，而修訂的核心內容就是提高補償比例和封頂線(xiàn)。面對這樣的難得機遇，各鄉鎮政府和有關(guān)部門(mén)一定要從維護廣大農牧民的切身利益、推動(dòng)我縣早日脫貧致富奔小康這一戰略高度出發(fā)，深刻認識做好此項工作的現實(shí)意義和長(cháng)遠意義，全力以赴把此項工作落到實(shí)處。
第二，認真研究，全面把握新型合作醫療各項政策。新型合作醫療各項方針、政策，特別是我縣關(guān)于此項工作的管理辦法和實(shí)施方案是指導此項工作順利開(kāi)展的原則性、指導性和操作性文件，全面、準確地理解和掌握這些基本內容，是做好此項工作的前提和基礎。各鄉鎮的領(lǐng)導同志直接擔負著(zhù)組織、領(lǐng)導和實(shí)施此項工作的重任，全面掌握新型合作醫療有關(guān)知識，是義不容辭的責任和義務(wù)。各定點(diǎn)醫療機構和經(jīng)辦機構人員，直接面對廣大農牧民，是宣傳政策、解答疑問(wèn)、提供服務(wù)的具體操作者和執行者，必須做到對各項政策了然于胸。
但是，勿庸諱言，在各級干部中還不同程度地存在著(zhù)對政策理解不深，對辦法掌握不準，對方案解釋不清的現象，對于有關(guān)知識一知半解，不甚了了。表現在工作中，就不可避免地會(huì )出現這樣或那樣的偏差，甚至向群眾做出有違于有關(guān)政策的解釋和宣傳，從而造成工作中的被動(dòng)。有鑒于此，我們組織了此次培訓，目的就是通過(guò)培訓，深入研究工作，提高認知水平，更好地指導工作實(shí)際。希望大家充分利用此次學(xué)習機會(huì )，扎扎實(shí)實(shí)地搞好此次培訓，切實(shí)達到預期效果。
�。ǘ┥钊胄麄靼l(fā)動(dòng)，全力做好籌資工作。
從廣大農牧民中籌集參合資金，是新型合作醫療工作中的一個(gè)難點(diǎn)，也是關(guān)鍵。如何更加科學(xué)、有效、合理地完成籌資工作，在各試點(diǎn)地區還沒(méi)有一個(gè)已經(jīng)成形的辦法，都還在探索和嘗試中。我們鼓勵在農民自愿、符合政策、基金安全、手續健全、責任清楚的基礎上，積極探索符合我縣特點(diǎn)、更加行之有效的籌資辦法。但是，必須是在群眾自愿、不違背政策的基礎之上�，F在已經(jīng)進(jìn)入xx月下旬，新一年的籌資工作已經(jīng)迫在眉睫。經(jīng)過(guò)今年的運行，應該說(shuō)廣大農牧民對此項制度的認識程度有了一定的提高，農牧民對此項制度的理解和擁護進(jìn)一步增強，但是仍遠未達到完全主動(dòng)參合、繳費的程度。因此，各鄉鎮蘇木政府從現在起要在原有工作基礎上，全力做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，要通過(guò)廣泛、深入、細致的宣傳發(fā)動(dòng)，實(shí)現農牧民自愿參合、自愿繳費的目標�？梢哉f(shuō)，我縣20xx年的新型合作醫療工作能否順利進(jìn)行，首先取決于能否宣傳發(fā)動(dòng)到位。
在具體宣傳發(fā)動(dòng)工作中，要做到“四個(gè)注重”：
一要注重內容的針對性。要針對群眾怕吃虧的思想及種種顧慮，有針對性地就有關(guān)政策、措施、辦法進(jìn)行宣傳，確保達到消除群眾疑慮的目的。
二要注重形式的多樣性。要采取廣播、電視、報紙、標語(yǔ)口號、宣傳欄、宣傳車(chē)、發(fā)放宣傳資料等多種形式，力爭有最大的覆蓋面。我們的要求仍然是宣傳知曉率達到95%以上。
三要注重方法的細致性。各種宣傳，不能浮光掠影，要深入群眾，深入基層，真正進(jìn)村、入戶(hù)，向群眾面對面宣傳。
四要注重宣傳的準確性。要準確宣傳開(kāi)展新型合作醫療的目的、意義、方針政策，用實(shí)例宣傳參加合作醫療得到的好處和實(shí)惠。在宣傳過(guò)程中，要吃透政策，切不可曲解政策，造成誤導。要通過(guò)宣傳，提高各級干部對新型合作醫療工作重要性的認識，克服畏難情緒，堅定開(kāi)展工作的信心；通過(guò)宣傳，增強農牧民互助共濟和共同抵御疾病風(fēng)險的意識，營(yíng)造良好的社會(huì )～氛圍；通過(guò)宣傳，使廣大農牧民充分認識到這項制度的建立，是黨和政府為農牧民利益著(zhù)想，體現了黨和政府的關(guān)心和溫暖，使他們打消顧慮，積極參加合作醫療。
�。ㄈ⿵娀胧�，進(jìn)一步推動(dòng)新型合作醫療規范運行。
新型農村牧區合作醫療事關(guān)廣大農牧民的切身利益，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的地位和形象，因此，必須按照有關(guān)政策要求，嚴格管理，強化措施，完善制度，確保新型合作醫療規范運行。
一是政策執行要規范。我縣已經(jīng)制定了明確的管理辦法、實(shí)施方案等政策和規章，各鄉鎮蘇木和有關(guān)部門(mén)一定要嚴格按照這些政策和規章運作，不折不扣地按照政策要求組織和實(shí)施，決不能自定規則，自行其是。從宣傳發(fā)動(dòng)，到入戶(hù)登記，從身份界定到填證發(fā)證，從入院出院到核算補償，在每一個(gè)環(huán)節上都不能出現偏差。比如，辦法明確規定，農牧民必須以戶(hù)為單位參合，如果哪個(gè)地方出現了非整戶(hù)參合，就背離了政策規定和要求，就要認真予以糾正。必須明確，嚴格按政策要求實(shí)施和運作，是確保此項工作健康穩步推進(jìn)的前提和基礎，在這方面，不能出現疏漏和差錯。
二是資金管理和運行要規范。新型農村牧區合作醫療資金是農牧民的保命錢(qián)，資金的管理和運行決不容許出現任何問(wèn)題。要始終堅持管帳不管錢(qián)，管錢(qián)不見(jiàn)錢(qián)，做到錢(qián)帳分離，管用分離，收支分離，封閉運行。新型合作醫療籌集的資金必須及時(shí)進(jìn)入專(zhuān)用帳戶(hù)，專(zhuān)戶(hù)存儲，專(zhuān)款專(zhuān)用�？h、鄉兩級合管辦與各定點(diǎn)醫療機構在資金的運轉上，必須嚴格按程序操作，一旦發(fā)現滯留、挪用、浪費合作醫 療資金等問(wèn)題，必須從嚴查處，決不姑息。
三是操作程序要規范。目前，我縣已經(jīng)開(kāi)發(fā)了微機管理系統，各經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構要嚴格按照有關(guān)要求，做好微機錄入與傳輸工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。我縣的新型合作醫療工作，是一個(gè)完整的工作體系，無(wú)論哪個(gè)環(huán)節出現問(wèn)題，都會(huì )影響到工作的全局，因此，必須強化責任意識，嚴格執行操作規程，推動(dòng)此項工作實(shí)現科學(xué)化、程序化和規范化。
�。ㄋ模┣袑�(shí)加強經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構建設，努力為參合農牧民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
縣、鄉兩級經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構直接面對廣大參合農牧民，能否為廣大參合農牧民提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，是我們能否取信于民的關(guān)鍵所在。因此，各級經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構一定要從維護政府形象，維護農牧民利益，維護新型合作醫療健康發(fā)展出發(fā)，扎扎實(shí)實(shí)轉變工作作風(fēng)，強化自身建設，最大限度地為參合農牧民提供滿(mǎn)意的服務(wù)。
首先，各定點(diǎn)醫療機構要切實(shí)提高醫療服務(wù)水平。各定點(diǎn)醫療機構要正確處理眼前利益與長(cháng)遠利益、單位利益與全局利益的關(guān)系，不斷加強基礎設施建設，不斷提高服務(wù)意識，要以維護和實(shí)現好廣大參合農牧民的利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅決制止亂漲價(jià)、亂收費行為，確保參合農牧民看病方便、費用低廉、用藥安全。同時(shí)，對各定點(diǎn)醫療機構，要堅持動(dòng)態(tài)管理原則，對于那些確實(shí)不具備服務(wù)條件、不能為參合農牧民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫療機構，要按規定取消其定點(diǎn)醫療機構資格。
其次，要進(jìn)一步健全農村衛生服務(wù)體系。各鄉鎮和有關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展農村衛生工作與推進(jìn)新型合作醫療工作結合起來(lái)，緊緊圍繞提高農牧民健康水平這個(gè)目標，積極探索與我縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、農牧民經(jīng)濟承受能力和醫療費用需求相適應，重點(diǎn)解決農牧民因病致貧、因病返貧問(wèn)題的新型合作醫療發(fā)展途徑，健全農村衛生服務(wù)體系，完善鄉村衛生服務(wù)管理，提高衛生工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，推動(dòng)衛生事業(yè)的長(cháng)足發(fā)展。
第三，要切實(shí)加強經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構隊伍建設。做好新型農村牧區合作醫療工作，關(guān)鍵在人。各鄉鎮和有關(guān)部門(mén)要真正選拔政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、專(zhuān)業(yè)技術(shù)符合要求的人員進(jìn)入到經(jīng)辦機構中來(lái)。新型合作醫療工作是一項專(zhuān)業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)性的人才隊伍，勢必影響此項工作的穩步運行。各鄉鎮蘇木和有關(guān)部門(mén)要統籌規劃，周密安排，真正建立起一支技術(shù)過(guò)硬的新型合作醫療工作隊伍。
三、加強領(lǐng)導，狠抓落實(shí)，確保實(shí)現新型合作醫療的各項工作目標。
新型農村牧區合作醫療工作是一項長(cháng)期、復雜的社會(huì )系統工程，各鄉鎮蘇木和有關(guān)部門(mén)必須要牢固樹(shù)立責任意識和大局意識，不斷采取有力措施，扎實(shí)推進(jìn)此項工作。
第一，要切實(shí)加強對此項工作的領(lǐng)導。新型農村牧區合作醫療是由政府組織、引導和支持的一項惠民工程，是政府行為。各鄉鎮政府必須高度重視，切實(shí)加強領(lǐng)導，要始終把新型合作醫療工作列入重要議事日程，做到主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓。鄉鎮政府要切實(shí)擔負起對本鄉鎮蘇木新型合作醫療工作的組織、協(xié)調、管理、監督和指導職責，全力以赴地把此項工作領(lǐng)導好、組織好、落實(shí)好。
第二，要進(jìn)一步明確責任。各鄉鎮和有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步建立明確的工作責任制，大力強化督查和考核，形成層層有人負責，級級抓好落實(shí)的工作機制，推動(dòng)此項工作的有序開(kāi)展。
第三，要真正形成合力。新型農村牧區合作醫療工作是一項牽涉到多個(gè)部門(mén)的系統工程，各有關(guān)部門(mén)必須各司其職，各負其責，同心協(xié)力、密切配合，共同推動(dòng)此項工作的深入開(kāi)展。切實(shí)做到思想認識到位，安排部署到位，履行職責到位，工作落實(shí)到位，從而形成齊抓共管的強大合力，推動(dòng)各項工作目標的順利實(shí)現。
同志們，新型農村牧區合作醫療制度，是一項造福廣大農牧民的民心工程，是建立農村社會(huì )保障體系的重大舉措，也是促進(jìn)衛生事業(yè)發(fā)展的重要契機，任務(wù)艱巨，責任重大。我們相信，只要全縣上下統一思想，扎實(shí)工作，團結一致，銳意進(jìn)取，就一定會(huì )把我縣的新型農村牧區合作醫療工作不斷推向新水平。
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