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讀黃帝內經(jīng)有什么好處
引導語(yǔ)：《黃帝內經(jīng)》是我國傳統醫學(xué)四大經(jīng)典著(zhù)作之一(《黃帝內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農本草經(jīng)》)，也是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的傳世巨著(zhù)。
2000年前的秦漢時(shí)期，是我國醫學(xué)寶庫中現存成書(shū)最早的一部醫學(xué)典籍�？偨Y了春秋至戰國時(shí)期的醫療經(jīng)驗和學(xué)術(shù)理論，并吸收了秦漢以前有關(guān)天文學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類(lèi)學(xué)、心理學(xué)，運用陰陽(yáng)、五行、天人合一的理論，對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預防，做了比較全面的闡述，確立了中醫學(xué)獨特的理論體系，成為中國醫藥學(xué)發(fā)展的理論基礎和源泉。其醫學(xué)理論建立在我國古代道家理論的基礎之上的，反映了我國古代天人合一思想。
《黃帝內經(jīng)》包括《素問(wèn)》81篇和《靈樞》81篇，各9卷。它分別從陰陽(yáng)五行、天人相應、五運六氣、臟腑經(jīng)絡(luò )、病機、診法、治則、針灸等方面，結合當時(shí)哲學(xué)和自然科學(xué)的成就，作出了比較系統的理論概括和認識。迄今在診治學(xué)上仍具有指導意義。
《黃帝內經(jīng)》把人的形體和精神看作既相互區別，又相互聯(lián)系的統一整體，認為人的形體病變可以影響精神，精神的狀況又可以影響形體的病變，同時(shí)人體又是與外界環(huán)境(自然、社會(huì ))緊密相連的;人體必須與外界環(huán)境取得平衡，按照自然界的變化來(lái)調節飲食起居和精神活動(dòng)，前者為“形神合一”觀(guān)，后者則為“天人相應”觀(guān)，二者充分反映了《黃帝內經(jīng)》中的“整體恒動(dòng)觀(guān)”，是其所主張的兩個(gè)基本觀(guān)點(diǎn)。
“形神合一”觀(guān)，形神問(wèn)題即身心關(guān)系問(wèn)題�！饵S帝內經(jīng)》一方面認為形為神之本�！靶误w不敝，精神不散”，即神必須依附于形體才能存在，且其功能也只有在身體健康時(shí)才能正常發(fā)揮，這是符合唯物主義思想的。另一方面認為神為形之主。神本于形，同時(shí)也反作用于形�！熬駜葌�，身必敗亡”;“得神者昌，失神者亡”，說(shuō)明“神”可以直接影響“形”，決定“形”的存亡。正因為神為形之主，所以神在病因、治療、防病、養生方面才發(fā)揮著(zhù)重要的作用�！靶拟鹛杷紤]，則傷神，傷神則恐懼自失，破胴脫肉，毛悴色夭，死于冬”。心困恐懼和思慮太過(guò)而傷及所藏之神，神傷則會(huì )時(shí)時(shí)恐懼，不能自主，久而大肉削瘦，毛皮憔悴，氣色枯天，死亡在冬季�！饵S帝內經(jīng)》中提到的“神”，一般指精神活動(dòng)，是“心”的功能，主宰著(zhù)整個(gè)人體的生命活動(dòng)。由此精神對形體的反作用是明顯的。
“天人相應”觀(guān) ，是說(shuō)一個(gè)人的生存與天地二氣的自然界是密切相關(guān)聯(lián)的，人能順應天地陰陽(yáng)的變化，不違四時(shí)的規律，了解十二經(jīng)脈的道理，就能明達事理，不會(huì )被疾病現象所迷惑�！饵S帝內經(jīng)》將人的身體視為自然界的一個(gè)有機組成部分，強調人的生理現象的變化與自然界變化一般原理的一致性�！疤煊嘘庩�(yáng)，人有十二節;天有寒暑，人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者，不失四時(shí)，知十二節之理者，圣智不能欺也”。這說(shuō)明無(wú)論是治病還是養生，都離不開(kāi)人體內外環(huán)境統一的“天人相應”的整體觀(guān)念�！靶紊窈弦弧庇^(guān)與“天人相應”觀(guān)所體現出來(lái)的是整體觀(guān)，把人與自然、社會(huì )、生理、心理等置于整體聯(lián)系之中，并將其貫穿于生理、病理、診斷、治療、養生各個(gè)環(huán)節，對今天的醫學(xué)臨床實(shí)踐仍有啟發(fā)意義。當代醫學(xué)模式正由傳統的生物醫學(xué)模式向生物一社會(huì )一心理醫學(xué)模式過(guò)渡，繼承和發(fā)揚《黃帝內經(jīng)》的整體觀(guān)，不僅對醫學(xué)，而且對人類(lèi)認識的發(fā)展也必將產(chǎn)生深遠的影響。
醫學(xué)心理思想《黃帝內經(jīng)》指出心理活動(dòng)不是虛構的而是由人體產(chǎn)生的。它認為心理活動(dòng)分屬于五臟，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”。并主張臟腑還是情緒活動(dòng)產(chǎn)生的生理基礎�，F代心理學(xué)認為，心理是人腦的機能，《黃帝內經(jīng)》以臟腑作為心理器官是不科學(xué)的。但《黃帝內經(jīng)》把心理活動(dòng)植于臟腑形體之上，同靈魂學(xué)說(shuō)相比較有歷史進(jìn)步意義。
中醫學(xué)很早就認識到心理因素在某種情況下可以引發(fā)疾病，并將這一類(lèi)病因集中概括為情感病因�！饵S帝內經(jīng)》對此作了廣泛的論述，指出情感失調是引發(fā)疾病的重要內因�！饵S帝內經(jīng)》認為感情活動(dòng)與五臟一一對應。五臟所屬的情感活動(dòng)一旦過(guò)激，就會(huì )引起相應臟腑的病變，如“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂(yōu)傷肺”、“恐傷腎”等�，F代心身醫學(xué)研究表明，一些心血管疾病如冠心病、高血壓等是人們長(cháng)期處于節奏快速，應激頻繁的狀態(tài)之中，心理壓力過(guò)大，情緒適應不良導致的，這正是與《黃帝內經(jīng)》的關(guān)于情感與五臟關(guān)系的論述有相通之處。另外，情感刺激的強度不同，致病的結果也不同，指出“暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)”，可以致疾病急起，甚至死亡。類(lèi)似病例比較突出的就是《儒林外史》中的范進(jìn)中舉后喜樂(lè )異常，使他突然得了癲狂。而對漸進(jìn)性的精神刺激對身體的傷害也有明確的論述，如“嗜欲無(wú)窮，而憂(yōu)患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也”�？梢�(jiàn)，漸進(jìn)性的精神刺激所致疾病多、起病緩慢、病程長(cháng)、治療難�！饵S帝內經(jīng)》對情感致病的機理有所認識，指出情感除直接損傷臟腑外，還通過(guò)氣機引起其他身心病變。如“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，靈則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結”。雖然《黃帝內經(jīng)》對情感致病機理的認識與現代身心醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)有些出人，但不能苛求。
以人為本，以患者為中心 《黃帝內經(jīng)》十分重視心理治療過(guò)程中的醫患關(guān)系，明確指出“病為本，工為標”，認為病人為本，醫生為標，醫生應當根據病人的身心特點(diǎn)，去辨證施治。建立良好的醫患關(guān)系，會(huì )促進(jìn)和提高療效。說(shuō)明《黃帝內經(jīng)》關(guān)于醫患關(guān)系的論述是富有科學(xué)性的。
另外，《黃帝內經(jīng)》也十分重視心理因素，如望診、問(wèn)診、切診等，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人(心理等)，觀(guān)察病人的精神、氣色等來(lái)幫助診治疾病�！痘实蹆冉�(jīng)》說(shuō)：“診病不問(wèn)其始，憂(yōu)患飲食之失節，起居之過(guò)度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中”。診治疾病時(shí)，應盡量做到對病因、病史及相關(guān)情況細致了解掌握，才能有助于準確診斷治療疾病�！痘实蹆冉�(jīng)》重視語(yǔ)言疏導，“人之情，莫不惡死而樂(lè )生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導之以其便，開(kāi)之以其苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者呼?”，它從人“惡死而樂(lè )生”的本能出發(fā)，告訴患者不遵醫囑的危險，講明遵從醫囑的好處，誘導患者創(chuàng )造治愈疾病所需要的條件。著(zhù)重通過(guò)醫生的說(shuō)服教育轉變患者對醫治疾病的態(tài)度和認識，取得患者的配合，以提高療效。這也是現代心理治療應遵守的原則�！痘实蹆冉�(jīng)》指出“怒傷肝，悲勝怒”，“喜傷心，恐勝喜”，“思傷脾，怒勝思”，“憂(yōu)傷肺，喜勝憂(yōu)”，“恐傷腎，思勝恐”，說(shuō)明用一種情感去糾正相應的情感，可以調節情感過(guò)激引起的病變。從《續名醫類(lèi)案·郁證》記載：韓世良在治療一個(gè)“思母成疾”的女患者時(shí)，暗中讓女巫告訴患者，她母親在陰間準備報復克命之仇，患者大怒，“我因母病，母反害我，我何思之!”事例雖極端，但患者“病果愈”。這是“怒勝思”的成功病例�！肮胖尾�，惟其移精變氣，可祝由而已”，只要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種“祝由”的方法，病就可以治愈。祝由是對疾病求助于“神”的一種方法，通過(guò)對患者祝說(shuō)疾病的由來(lái)，用以改變病人的精神狀態(tài)�！耙蛑俨≈畡�，先知其病之所從生者，可祝而已也”。疾病是可以用精神療法控制的，事先了解疾病的病因，可適當選用“祝由”的方法來(lái)治療疾病。當然，在針灸療法在《皇帝內經(jīng)》也有相應記載，“神有余者寫(xiě)其小絡(luò )之血，出血，勿之深斥，元中其大經(jīng)，神氣乃平”，神有余就刺其小絡(luò )使之出血，不要深刺，以免傷大經(jīng)，這樣神氣才能平和�？梢�(jiàn)，針灸具有平復患者心理狀態(tài)的作用，現代臨床實(shí)踐證明，針灸仍是治療心理疾病的常用方法。
《皇帝內經(jīng)》對養生學(xué)有突出的貢獻，他強調整體觀(guān)及從“防未病”思想出發(fā)，指出應“不治已病治未病”，注重內在環(huán)境與外在環(huán)境的統一，強調從外因和內因兩方面養生�！疤撔百\風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)”。對外在的“虛邪賊風(fēng)”，應及時(shí)回避，對內應保持氣血陰陽(yáng)的平衡，做到“恬淡虛無(wú)”，正氣充足則疾病不會(huì )發(fā)生，從而達到健康長(cháng)壽之目的。少私寡欲 《皇帝內經(jīng)》認為欲望對人的健康影響很大�！笆扔麩o(wú)窮，而憂(yōu)患不止，精氣弛壞”，指出欲望無(wú)窮，最終會(huì )影響健康，所以養生的方法就是要“志閑而少欲，心安而不懼”，即要意志安閑，少有欲望，心境安定，沒(méi)有恐懼，現代身心醫學(xué)證明，適時(shí)調整自己的心理狀態(tài)，做到“少私寡欲”，以求心理達到平衡，則會(huì )有利于身體健康。
另外關(guān)于鍛煉形體方面，《皇帝內經(jīng)》從“形神合一”的整體觀(guān)出發(fā)，認為形與神有機相聯(lián)�！蔼毩⑹厣�，肌肉若一”，指出養神與養形可相結合，通過(guò)動(dòng)形可以恰神。須應調神其基本原理就是適應自然界陰陽(yáng)之氣的升降沉浮，保持自身的陰陽(yáng)平衡，達到健康目的�！按簹庵畱�，養生之道也”，“夏氣之應，養長(cháng)之道也”，“秋氣之應，養收之道也”，“冬氣之應，養藏之道也” 。強調根據春夏秋冬之寒熱溫涼的變化適應“生氣”、“長(cháng)氣”、“收氣”、“藏氣”，而進(jìn)行調養。并且“朝則為春，日中為夏，日人為秋，夜半為冬”，一日之內陽(yáng)氣亦有所變化，如同順應四季變化養生一樣，也應順“一日四時(shí)”進(jìn)行養生。這就與現代人體存在“生物鐘”的認識不謀而合。順時(shí)調神也是“天人相應”的觀(guān)點(diǎn)延伸�！痘实蹆冉�(jīng)》的上述養生心理思想含有積極預防的意義，對今天倡導的全民健身運動(dòng)具有重要現實(shí)意義，是對養生學(xué)的重大貢獻。
《皇帝內經(jīng)》是一部經(jīng)典、深奧的中醫藥學(xué)著(zhù)作，它不同于西醫書(shū)籍那樣將人體進(jìn)行解剖、生理、病理等學(xué)科性細化，而是通過(guò)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)和天人合一理論構建了完整的中醫藥學(xué)體系。它除了是一部偉大的醫學(xué)著(zhù)作外，同時(shí)是一部經(jīng)典的哲學(xué)典籍，它幫助我們認知日常事物中的深奧智慧，論證事物和事物之間的聯(lián)系，具有自發(fā)的辯證法思想，是表現在中國古代醫學(xué)中的樸素唯物主義哲學(xué)。當然，其在醫學(xué)、哲學(xué)方面的極大貢獻和成就絕非三言?xún)烧Z(yǔ)所能概述清楚的，此文只是將個(gè)人之愚見(jiàn)，以及網(wǎng)絡(luò )中的他人見(jiàn)解加以編纂整理，了以成文，窺其一斑而已。
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