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內經(jīng)素問(wèn): 針解
《黃帝內經(jīng)》非自一人一手,其筆之于書(shū),應在戰國,其個(gè)別篇章成于兩漢。
針解篇原文和白話(huà)文翻譯:
【原文】黃帝問(wèn)曰:愿聞九針之解,虛實(shí)之道。
【翻譯】黃帝問(wèn)道:希望聽(tīng)你講講對九針的解釋?zhuān)约疤搶?shí)補瀉的道理。
【原文】岐伯對曰:刺虛則實(shí)之者,針下熱也,氣實(shí)乃熱也。滿(mǎn)而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪勝則虛之者,出針勿按;徐而疾則實(shí)者,徐出針而疾按之;疾而徐則虛者,疾出針而徐按之;言實(shí)與虛者,寒溫氣多少也。若無(wú)若有者,疾不可知也。察后與先者,知病先后也。為虛與實(shí)者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實(shí)之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補瀉之時(shí)者,與氣開(kāi)闔相合也。九針之名,各不同形者,針窮其所當補瀉也。
【翻譯】岐伯回答說(shuō):針治虛證用補法,針下應有熱感,因為正氣充實(shí)了,針下才會(huì )發(fā)熱;邪氣盛滿(mǎn)用瀉法,針下應有涼感,因為邪氣衰退了,針下才會(huì )發(fā)涼。血液郁積日久,要用放出惡血的方法來(lái)消除。邪盛用瀉法治療,就是出針后不要按閉針孔(使邪氣得以外泄)。所謂徐而疾則實(shí),就是慢慢出針,并在出針后迅速按閉針孔(使正氣充實(shí)不泄);所謂徐而疾則虛,就是快速出針,而在出針后不要立即按閉針孔(使邪氣得以外泄),實(shí)與虛的根據,是指氣至之時(shí)針下涼感與熱感的多少。若有若無(wú),是說(shuō)下針后經(jīng)氣到來(lái)迅速而不易察覺(jué)。審察先后,是指辨別疾病變化的先后。辨別疾病的為虛為實(shí),虛證用補法,實(shí)證用瀉法。醫生治病不可離開(kāi)這個(gè)原則。若醫生不能準確地把握,那么就會(huì )背離正確的治療法則。虛實(shí)補瀉的關(guān)鍵,在于巧妙地運用九針,因為九針各有不同的特點(diǎn),適宜于不同的病證。針刺補瀉的時(shí)間,應該與氣的來(lái)去開(kāi)闔相配合:氣來(lái)時(shí)為開(kāi)可以瀉之,氣去時(shí)為闔可以補之。九針的名稱(chēng)不同,形狀也各有所異,根據治療需要,充分發(fā)揮各自的補瀉作用。
【原文】刺實(shí)須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也;刺虛須其實(shí)者,陽(yáng)氣隆至,針下熱乃去針也。經(jīng)氣已至,慎守勿失者,勿變更也。深淺在志者,知病之內外也;近遠如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢墮也。手如握虎者,欲其壯也。神無(wú)營(yíng)于眾物者,靜志觀(guān)病人,無(wú)左右視也;義無(wú)邪下者,欲端以正也;必正其神者,欲瞻病人目制其神,令氣易行也。所謂三里者,下膝三寸也;所謂跗之者,舉膝分易見(jiàn)也;巨虛者,蹻足(骨行)獨陷者;下廉者,陷下者也。
【翻譯】針刺實(shí)證須用瀉法,下針后應留針,待針下出現明顯的寒涼之感時(shí),即可出針。針刺虛證要達到補氣的目的,待針下出現明顯的溫熱之感時(shí),即可出針。經(jīng)氣已經(jīng)到來(lái),應謹慎守候不要失去,不要變更手法。決定針刺的深淺,就要先察明疾病部位的在內在外,針刺雖有深淺之分,但侯氣之法都是相同的。行針時(shí),應似面臨深淵、不敢跌落那樣謹慎小心。持針時(shí),應象握虎之勢那樣堅定有力。思想不要分散于其他事情,應該專(zhuān)心致志觀(guān)察病人,不可左顧右盼。針刺手法要正確,端正直下,不可歪斜。下針后,務(wù)必注視病人的雙目來(lái)控制其精神活動(dòng),使經(jīng)氣運行通暢。三里穴,在膝下外側三寸之處。跗上穴,在足背上,舉膝易見(jiàn)之處。巨虛穴,在蹺足時(shí)小腿外側肌肉凹陷之處。下廉穴,在小腿外側肌肉凹陷處的下方。
【原文】帝曰:余聞九針,上應天地四時(shí)陰陽(yáng),愿聞其方,令可傳于后世以為常也。
【翻譯】黃帝說(shuō):我聽(tīng)說(shuō)九針與天地四時(shí)陰陽(yáng)相應合,請你講講其中的道理,以使其能流傳于后世,作為治病的常法。
【原文】岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野,身形亦應之,針各有所宜,故曰九針。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時(shí),人聲應音,人陰陽(yáng)合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風(fēng),人九竅三百六十五絡(luò )應野,故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽(yáng),七針益精,八針除風(fēng),九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所主也。人心意應八風(fēng),人氣應天,人發(fā)齒耳目五聲應五音六律,人陰陽(yáng)脈血氣應地,人肝目應之九。九竅三百六十五。人一以觀(guān)動(dòng)靜天二以候五色七星應之,以候發(fā)毋澤五音一,以候宮商角徵羽六律有余,不足應之二地一,以候高下有余九野一節俞應之,以候閉節,三人變一分人,候齒泄多血少十分角之變,五分以候緩急,六分不足三分寒關(guān)節第九,分四時(shí)人寒溫燥濕四時(shí),一應之以候相反,一四方各作解。
【翻譯】岐伯說(shuō):一天、二地、三人、四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野,人的形體也與自然界相應,針的式樣也是根據其所適應的不同病癥制成的,所以有九針之名。人的皮膚在外,庇護全身,與天相應,肌肉柔軟安靜,如土地厚載萬(wàn)物一樣,脈與人身體相應,筋約束周身,各部功能不同,猶如一年四季氣候各異,人的聲音與五音相應。人的臟腑陰陽(yáng)之氣配合猶如六律六呂的高低有節;人的牙齒和面目的排列猶如天上的星辰一樣;人的呼吸之氣猶如自然界的風(fēng)一樣;人的九竅三百六十五絡(luò )分布全身,猶如地上的百川萬(wàn)水,縱橫灌注于九野一樣。所以九針之中,一(鑱)針刺皮,二(員)針刺肉,三(鍉)針刺脈,四(鋒)針刺筋,五(鈹)針刺骨,六(員利)刺調和陰陽(yáng),七(毫)針補益精氣,八(長(cháng))針驅除風(fēng)邪,九(大)針通利九竅,祛除周身三百六十五節間的邪氣。這就叫做不同的針有不同的功用和適應證。人的心愿意向與八風(fēng)相應,人體之氣運行與天氣運行相應,人的發(fā)齒耳目五聲與五音六律相應,人體陰陽(yáng)經(jīng)脈運行氣血與大地江河百川相應,肝臟精氣通于兩目,目又屬于九竅,所以肝目與九數相應。
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