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《黃帝內經(jīng)》的四時(shí)養生
黃帝內經(jīng)是一本養生的書(shū)籍，這本書(shū)籍詳細的介紹的中醫養生的方法，黃帝內經(jīng)體質(zhì)養生法是一種非常實(shí)用的養生方法，講究根據人體的不同的體質(zhì)來(lái)養生，對癥下藥，下面和小編一起來(lái)看《黃帝內經(jīng)》的四時(shí)養生，希望有所幫助！
《黃帝內經(jīng)》四時(shí)養生理論是“天人相應”整體觀(guān)在中醫養生學(xué)中的具體應用。它認為，只有能動(dòng)地適應四季變化規律，才能保持機體內環(huán)境的穩定性，避免衰老和疾病的發(fā)生。
“四時(shí)養生”是《黃帝內經(jīng)》在“天人相應”整體觀(guān)指導下，總結先秦諸子百家養生經(jīng)驗后提出的，它強調養生保健要順應自然界的季節氣候變化，與天地陰陽(yáng)保持協(xié)調平衡，以使人體內外環(huán)境和諧統一�！绊標臅r(shí)而適寒暑”是中醫養生理論中一條極其重要的原則，對于現代人類(lèi)的養生保健實(shí)踐仍具有極其重要的指導意義。
1、”四時(shí)養生”是天人合一整體觀(guān)在中醫養生學(xué)中的具體體現
“天人合一”的整體觀(guān)是中國古代哲學(xué)的核心命題。老子認為，“人法地，地法天，天法道，道法自然”（《老子二十五章》），人與天、地、道之間的關(guān)系應該是和諧統一的。自然界是人類(lèi)生命活動(dòng)的根本，人要健康長(cháng)壽就必須順乎自然規律。莊子進(jìn)一步提出：“夫至樂(lè )者，先應之以人事……萬(wàn)物循生”（《莊子天運》），他認為養生保健不僅要“順乎自然”，更重要的是掌握其規律，按自然規律去保健養生�！饵S帝內經(jīng)》在這一觀(guān)點(diǎn)的影響下，提出了“天人相應”學(xué)說(shuō)，認為“天地者，萬(wàn)物之上下也”（《素問(wèn)陰陽(yáng)應象大論》），天地萬(wàn)物不是孤立存在的，它們之間是相互影響、相互作用、相互聯(lián)系、相互依存的。人類(lèi)生存于自然界之中，其生命過(guò)程具有很強的時(shí)間性和空間性，一切生命活動(dòng)均與大自然息息相關(guān)，無(wú)論四時(shí)氣候、晝夜晨昏、日月運動(dòng)、地理環(huán)境，各種變化都會(huì )對人體產(chǎn)生影響。
春夏秋冬四季是自然界四時(shí)氣候變化的征象，又是陰陽(yáng)升降、寒暑更迭的標志，對自然界萬(wàn)物的影響尤其重要，正如《易經(jīng)系辭》中說(shuō)：“變通莫大乎四時(shí)�！痹陂L(cháng)期的生產(chǎn)實(shí)踐和醫療實(shí)踐中，古人觀(guān)察到自然界四時(shí)氣候的變化具有一定的規律性，一年四季的氣候特點(diǎn)是春溫春生，夏熱夏長(cháng)，秋涼秋收，冬寒冬藏。但是它們又是一個(gè)不可分割的整體，是一個(gè)連續變化的過(guò)程。沒(méi)有生長(cháng)，就無(wú)所謂收藏，也就沒(méi)有第二年的再生長(cháng)。正因為有了寒熱溫涼、生長(cháng)收藏的消長(cháng)進(jìn)退變化，才有了生命的正常發(fā)育和成長(cháng)。故《素問(wèn)四氣調神大論》云：“四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本�！�
《黃帝內經(jīng)》十分重視四時(shí)變化對人體的影響，認為春夏秋冬四季更替、寒暑變化是自然界陰陽(yáng)此消彼長(cháng)的運動(dòng)過(guò)程所致，人體臟腑的生理活動(dòng)和病理變化，不可避免地要受到自然界四時(shí)寒暑陰陽(yáng)消長(cháng)的影響，在正常生理狀況下，人與自然界時(shí)辰季節變化具有同步的相應性變化，人體生理功能隨著(zhù)天地四時(shí)之氣的運動(dòng)變化而進(jìn)行著(zhù)自然調節，如“春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之”（《靈樞順氣一年分為四時(shí)》）。人類(lèi)要在自然界中健康生活，就必須認識、適應、掌握這些規律。因此，《靈樞本神》指出：“智者之養生也，必順四時(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽(yáng)而調柔剛�！敝挥心軇�(dòng)地適應四季變化規律，才能保持機體內環(huán)境的穩定性，避免不適和疾病的發(fā)生。這種“天人合一”的整體觀(guān)念，正是中醫四時(shí)養生法則的理論依據。
2、四時(shí)養生的原則是“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”
《素問(wèn)四氣調神大論》提出四時(shí)養生的原則為“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”[2]。但對于此原則的理解和應用，歷代醫家不盡相同。例如，王冰在《黃帝內經(jīng)素問(wèn)》中認為：“春食涼、夏食寒，以養于陽(yáng)；秋食溫、冬食熱，以養于陰”，即春夏陽(yáng)盛而易傷陰，飲食上宜多食寒涼之品以抑制陽(yáng)亢；秋冬陰盛而易傷陽(yáng)，宜多食溫熱飲食以保全陽(yáng)氣。張志聰在《素問(wèn)集注》中則認為：“春夏之時(shí)，陽(yáng)盛于外而虛于內；秋冬之時(shí)，陰盛于外而虛于內。故圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根而培養之�！庇捎诖合年�(yáng)虛于內，陽(yáng)虛則寒，宜用辛熱溫陽(yáng)食品以補陽(yáng)氣；秋冬陰虛于內，陰虛則熱，宜用寒涼養陰食品以補陰氣。高士宗在《素問(wèn)直解》中提出：“春夏養陽(yáng)，使少陽(yáng)之氣生，太陽(yáng)之氣長(cháng)；秋冬養陰，使太陽(yáng)之氣收，少陽(yáng)之氣藏，養陰養陽(yáng)以從其根�！睏钌仙圃凇秲冉�(jīng)太素順養》中因文解義地注釋云：“圣人與萬(wàn)物俱浮，即春夏養陽(yáng)也，與萬(wàn)物俱沉，即秋冬養陰也�！�
對于以上觀(guān)點(diǎn)，我們認為是因于各醫家的經(jīng)驗和角度不同而致的見(jiàn)仁見(jiàn)智之論，如果能夠充分領(lǐng)會(huì )《內經(jīng)》四時(shí)養生之宗旨，就能夠辯證地應用該原則指導養生保健的實(shí)踐活動(dòng)。
3、《黃帝內經(jīng)》四時(shí)養生的宗旨是保持機體內外陰陽(yáng)協(xié)調
中醫養生學(xué)對健康的定義是：人體在自然社會(huì )環(huán)境中，保持一種“陰平陽(yáng)秘”的協(xié)調狀態(tài)。養生保健的目的就是要保持和維護該狀態(tài)，正如《素問(wèn)至真要大論》指出：“謹查陰陽(yáng)所在而調之，以平為期�！薄饵S帝內經(jīng)》從“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”的整體觀(guān)出發(fā)，已認識到四時(shí)陰陽(yáng)的變化，會(huì )直接影響包括人體在內的萬(wàn)物榮枯生死。因此，“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”的核心和宗旨，即是把握四時(shí)陰陽(yáng)變化規律，結合季節氣候特點(diǎn)，調整人體的陰陽(yáng)偏差，以保持人體內外的陰陽(yáng)協(xié)調平衡。
四時(shí)養生的目的既然是保持人體內外的陰陽(yáng)平衡協(xié)調，調養的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就均不離乎陰陽(yáng)的依存互根和消長(cháng)轉化。例如，冬至―陽(yáng)生，由春至夏是陽(yáng)長(cháng)陰消的過(guò)程，所以有春之溫、夏之熱；夏至―陰生，由秋至冬是陰長(cháng)陽(yáng)消的過(guò)程，所以有秋之涼、冬之寒。正是因于四時(shí)陰陽(yáng)消長(cháng)的變化，所以才有春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的生物發(fā)展生長(cháng)規律。因此，張景岳在《類(lèi)經(jīng)》中指出：“夫陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰，陰以陽(yáng)生，陽(yáng)以陰生。所以圣人春夏則養陽(yáng)，以為秋冬之地，秋冬則養陰，以為春夏之地，皆所以從其根也，今人有春夏不能養陽(yáng)者，每因風(fēng)涼生冷，傷此陽(yáng)氣，以致秋冬多患瘧泄，此陰勝之為病也。有秋冬不能養陰者，每因縱欲過(guò)熱，傷此陰氣，以致春夏多患火證，此陽(yáng)勝之為病也。善養生者，宜切佩之�！�
根據這一原則，在具體的養生實(shí)踐中，就必須做到順應四時(shí)氣候以調養五臟之氣，即春養生，順應春季陽(yáng)氣的生發(fā)以舒肝氣；夏養長(cháng)，順應夏季陽(yáng)氣的旺盛以養心氣；秋養收，順應秋季陽(yáng)氣的收藏以養肺氣；冬養藏，順應冬季陽(yáng)氣的閉藏以養腎氣，維護人和自然的統一，達到健康長(cháng)壽的目的。
例如，春為萬(wàn)物更新之始，《素問(wèn)四氣調神大論》曰：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮�！贝藭r(shí)人體之陽(yáng)氣也應順乎自然，向上向外疏發(fā)。因此，春季養生必須掌握春令之氣升發(fā)舒暢的特點(diǎn)，注意保護體內的陽(yáng)氣，使之不斷充沛、逐漸旺盛，凡有耗傷陽(yáng)氣及阻礙陽(yáng)氣的情況皆應避免。這一原則應具體貫穿到飲食、運動(dòng)、起居、防病、精神調養等各個(gè)方面。如在飲食方面，宜多食能溫補陽(yáng)氣的食物，李時(shí)珍《本草綱目》主張“以蔥、蒜、韭、蓼、蒿、芥等辛嫩之菜，雜和而食”。在精神調養方面，《黃帝內經(jīng)》明確指出：“以使志生”，即在春天要讓自已的意志生發(fā)，而不要使情緒抑郁。夏季養生，古人之所以提出保養陽(yáng)氣，關(guān)鍵在于暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔開(kāi)放，這時(shí)機體最易受風(fēng)寒之邪侵襲。此外，還要防濕邪侵襲，因為濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，尤其傷脾胃陽(yáng)氣。
因此，元代養生家邱處機主張夏季飲食應“溫暖，不令太飽，時(shí)時(shí)進(jìn)之……其于肥膩當戒�！�
《養老壽親書(shū)》也告誡：“夏日天暑地熱，若檐下過(guò)道，穿隙破窗，皆不可乘涼，以防賊風(fēng)中人�！鼻锒咀匀唤珀帤廪D旺，人體的陰氣亦外盛而內虛，秋季以燥為主氣，燥邪傷人易傷人體津液，因此秋季養生的關(guān)鍵是防燥護陰。冬季養陰著(zhù)眼于藏，《黃帝內經(jīng)》指出：“冬三月，此為閉藏……使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪�！�
《素問(wèn)四氣調神大論》諄諄告誡道：“四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之始終也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道�！痹陴B生實(shí)踐中，我們應該充分認識到這一原則的重要性和指導性，在了解和把握自然界氣候變化規律的基礎上，結合季節特點(diǎn)，順應陰陽(yáng)的變化進(jìn)行適當的調攝，養陽(yáng)以助生長(cháng)之能，養陰以益收藏之本。如此，才能維持人與自然的和諧統一，使機體處于陰平陽(yáng)秘的健康狀態(tài)，從而達到防病延年的目的。
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