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黃帝內經(jīng)白話(huà)文:痿論

時(shí)間:2024-10-19 02:49:51 內經(jīng) 我要投稿
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黃帝內經(jīng)白話(huà)文:痿論

  黃帝問(wèn)道:五臟都能使人發(fā)生痿病,是什麼道理呢?岐伯回答說(shuō):肺主全身皮毛,心主全身血脈,肝主全身筋膜,脾主全身肌肉,腎主全身骨髓。

  所以肺臟有熱,灼傷津液,則枯焦,皮毛也成虛弱、干枯不潤的狀態(tài),熱邪不去,則變生痿躃;心臟有熱,可使氣血上逆,氣血上逆就會(huì )引起在下的血脈空虛,血脈空虛就會(huì )變生脈痿,使關(guān)節如折而不能提舉,足脛弛緩而不能著(zhù)地行路;肝臟有熱,可使膽汁外溢而口苦,筋膜失養而干枯,以至筋脈攣縮拘急,變生筋痿;脾有邪熱,則灼耗胃筋而口渴,肌肉失養而麻木不仁,變生不知痛癢的肉痿;腎有邪熱,熱濁精枯,致使髓減骨枯,腰脊不能舉動(dòng),變生骨痿。

  黃帝問(wèn)道:痿證是怎樣引起的?岐伯說(shuō):肺是諸臟之張,又是心臟的華蓋。遇有失意的事情,或個(gè)人要求得不到滿(mǎn)足,則使肺氣郁而不暢,于是出現喘息有聲,進(jìn)而則氣郁化熱,是肺葉枯焦,精氣因此而不能敷布于周身,五臟都是因肺葉焦得不到營(yíng)養而發(fā)生痿躃的,說(shuō)的就是這個(gè)道理。

  如果悲哀過(guò)度,就會(huì )因氣機郁結而使心包絡(luò )隔絕不通,心包絡(luò )隔絕不通則導致陽(yáng)氣在內妄動(dòng),逼迫心血下崩,于是屢次小便出血。所以《本病》中說(shuō):“大經(jīng)脈空虛,發(fā)生肌痹,進(jìn)一步傳變?yōu)槊}痿。”如果無(wú)窮盡地胡思亂想而欲望又不能達到,或意念受外界影響而惑亂,房事不加節制,這些都可致使宗筋弛緩,形成筋痿或白濁、白帶之類(lèi)疾患。所以《下經(jīng)》中說(shuō):筋痿之病發(fā)生于肝,是由于房事太過(guò)內上精氣所致。有的人日漸感受濕邪侵漬,導致了濕邪痹阻而肌肉麻木不仁,最終則發(fā)展為肉痿。

  所以《下經(jīng)》中說(shuō):“肉痿是久居濕地引起的。”如果長(cháng)途跋涉,勞累太甚,又逢炎熱天氣而口渴,于是陽(yáng)氣化熱內擾,內擾的邪熱侵入腎臟,腎為水臟,如水不勝火,灼耗陰精,就會(huì )骨枯髓空,致使兩足不能支持身體,形成骨痿。所以《下經(jīng)》中說(shuō):“骨痿是由于大熱所致。”

  黃帝問(wèn)道:用什麼辦法鑒別五種痿證呢?岐伯說(shuō):肺有熱的痿,面色白而毛發(fā)衰敗;心有熱的痿,面色紅而淺表血絡(luò )充盈顯現;肝有熱的痿,面色青而爪甲枯槁;脾有熱的痿,面色黃而肌肉蠕動(dòng);腎有熱的痿,面色黑而牙齒枯槁。

  黃帝道:先生以上所說(shuō)是合宜的。醫書(shū)中說(shuō):治痿應獨取揚名,這是什麼道理呢?岐伯說(shuō):揚名是五臟六腑營(yíng)養的源泉,能濡養宗筋,宗筋主管約束骨節,使關(guān)節運動(dòng)靈活。沖脈為十二經(jīng)氣血匯聚之處,輸送氣血以滲透灌溉分肉肌腠,與足揚名經(jīng)會(huì )合于宗筋,陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)都總匯于宗筋,再會(huì )合于足揚名經(jīng)的氣銜穴,故揚名經(jīng)是它們的統領(lǐng),諸經(jīng)又都連屬于帶脈,系絡(luò )于督脈。所以揚名經(jīng)氣血不足則宗筋失養而弛緩,帶脈也不能收引諸脈,就使兩足痿弱不用了。

  黃帝問(wèn)道:怎樣治療呢?岐伯說(shuō):調補各經(jīng)的滎穴,疏通各經(jīng)的輸穴,以調機體之虛實(shí)和氣血之逆順;無(wú)論筋脈骨肉的病變,只要在其所合之臟當旺的月份進(jìn)行治療,病就會(huì )痊愈。黃帝道:很對!

  附原文:

  黃帝問(wèn)曰:五臟使人痿,何也?岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著(zhù)則生痿躄也;心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛縱而不任地也;肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿;脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿;腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。

  帝曰:何以得之?肺者,臟之長(cháng)也,為心之蓋也。有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰:五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄,此之謂也。裴衰太甚,則胞絡(luò )絕,胞絡(luò )絕,則陽(yáng)氣內動(dòng),發(fā)則心下崩,數溲血也。故《本病》曰:大經(jīng)空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。思想無(wú)窮,所愿不得,意婬于外,入房太甚,宗筋馳縱,發(fā)為筋痿,及為白婬。故《下經(jīng)》曰:筋痿者,生于肝使內也。有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰:肉痿者,得之濕地也。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽(yáng)氣內伐,內伐則熱舍于腎,腎者水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰:骨痿者,生于大熱也。

  帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者,色白而毛敗;心熱者,色赤而絡(luò )脈溢;肝熱者,色蒼而爪枯;脾熱者,色黃而肉蠕動(dòng);腎熱者,色黑而齒槁。

  帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽(yáng)明,何也?岐伯曰:陽(yáng)明者,五臟六腑之海,主閏宗筋,宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者,經(jīng)脈之海也,主滲灌溪谷,與陽(yáng)明合于宗筋,陰陽(yáng)總宗筋之會(huì ),會(huì )于氣街,而陽(yáng)明為之長(cháng),皆屬于帶脈,而絡(luò )于督脈。故陽(yáng)明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。

  帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補其滎,而通其俞,調其虛實(shí),和其逆順;筋脈骨肉,各以其時(shí)受月,則病已矣。帝曰:善

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