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黃帝內經(jīng)靈樞篇第通天

時(shí)間:2024-11-03 21:53:01 內經(jīng) 我要投稿
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黃帝內經(jīng)靈樞篇第72篇通天

  本章《通天》首先提出人的體質(zhì)性格可以劃分太陰、少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平五種類(lèi)型,并分別說(shuō)明五種類(lèi)型人的性情特點(diǎn)。其次說(shuō)明這五種類(lèi)型人患病治療上應有所不同,如不注意到生理上的特點(diǎn),便可能產(chǎn)生嚴重的副作用。最后又分別說(shuō)明陰陽(yáng)五態(tài)之人在體態(tài)與行動(dòng)表現上的特征。

  【原文】

  黃帝問(wèn)于少師曰:余嘗聞人有陰陽(yáng),何謂陰人?何謂陽(yáng)人?少師曰:天地之間,六合之內,不離于五,人亦應之,非徒一陰一陽(yáng)而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黃帝曰:愿略聞其意,有賢人圣人,心能備而行之乎?少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽(yáng)之人,少陽(yáng)之人,陰陽(yáng)和平之人。凡五人者,其態(tài)不同,其筋骨氣血各不等。

  黃帝曰:其不等者,可得聞乎?少師曰:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內而惡出,心和而不發(fā),不務(wù)于時(shí),動(dòng)而后之,此太陰之人也。

  少陰之人,小貪而賊心,見(jiàn)人有亡,常若有得,好傷好害,見(jiàn)人有榮,乃反慍怒,心疾而無(wú)恩①,此少陰之人也。

  太陽(yáng)之人,居處于于,好言大事,無(wú)能而虛說(shuō),志發(fā)于四野②,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗,而常無(wú)悔,此太陽(yáng)之人也。

  少陽(yáng)之人,諦好自責,有小小官,則高自宜,好為外交,而不內附,此少陽(yáng)之人也。

  陰陽(yáng)和平之人,居處安靜,無(wú)為懼懼,無(wú)為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時(shí)變化,尊則謙謙,譚而不治③是謂至治。

  古之善用針艾者,視人五態(tài),乃治之。盛者瀉之,虛者補之。

  黃帝曰:治人之五態(tài)奈何?少師曰:太陰之人,多陰而無(wú)陽(yáng),其陰血濁,其衛氣澀,陰陽(yáng)不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。

  少陰之人,多陰少陽(yáng),小胃而大腸④,六腑不調,其陽(yáng)明脈小,而太陽(yáng)脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。

  太陽(yáng)之人,多陽(yáng)而少陰,必謹調之,無(wú)脫其陰,而瀉其陽(yáng)。陽(yáng)重脫者易狂,陰陽(yáng)皆脫者,暴死⑤,不知人也。

  少陽(yáng)之人,多陽(yáng)少陰,經(jīng)小而絡(luò )大,血在中而氣外,實(shí)陰而虛陽(yáng)。獨瀉其絡(luò )脈,則強氣脫而疾,中氣不足,病不起也。

  陰陽(yáng)和平之人,其陰陽(yáng)之氣和,血脈調,謹診其陰陽(yáng),視其邪正,安容儀,審有余不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經(jīng)取之,此所以調陰陽(yáng),別五態(tài)之人者也。

  黃帝曰:夫五態(tài)之人者,相與毋故,卒然新會(huì ),未知其行也,何以別之?少師答曰:眾人之屬,不知五態(tài)之人者,故五五二十五人,而五態(tài)之人不與焉。五態(tài)之人,尤不合于眾者也。

  黃帝曰:別五態(tài)之人,奈何?少師曰:太陰之人,其狀黮黮然⑥黑色,念然下意⑦,臨臨然長(cháng)大,腘然未僂,此太陰之人也。

  少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁崄,行而似伏,此少陰之人也。

  太陽(yáng)之人,其狀軒軒儲儲,反身折腘,此太陽(yáng)之人也。

  少陽(yáng)之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘,則常出于背,此少陽(yáng)之人也。

  陰陽(yáng)和平之人,其狀委委然,隨隨然,颙颙然,愉愉然,目旋目旋然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽(yáng)和平之人也。

  【注釋】

 、傩募捕鵁o(wú)恩:指因為心懷妒忌而忘記了恩惠,有忘恩負義的意思。

 、谥景l(fā)于四野:這里是形容好高騖遠。

 、圩T而不治:譚,即“談”。指用說(shuō)服的方法以德服人。

 、苣c:這里的腸應該指小腸而言。

 、荼┧溃河袃煞N含義,一種是突然的死亡,一種是突然不省人事的假死。

 、撄l黮然:色黑不明的意思。

 、吣钊幌乱猓褐腹首髯藨B(tài),謙虛下氣。

  【譯文】

  黃帝問(wèn)少師說(shuō):我聽(tīng)說(shuō)有人有陰與陽(yáng)的類(lèi)別,什么叫做陰性的人?什么叫做陽(yáng)性的人?少師答道:在自然界里,四方上下之內,一切事物都離不開(kāi)“五”數,人也與它相應,而不僅僅局限于是一陰一陽(yáng)。言陰性陽(yáng)性人,只是從其大概方面說(shuō)的,對于生理稟賦的情況,是很難用語(yǔ)言把它完全說(shuō)清楚的。黃帝說(shuō):希望你把它的意義,扼要地講給我聽(tīng),比方說(shuō)賢人和圣人,他們的稟賦是否陰陽(yáng)兼備,而行無(wú)所偏呢?少師說(shuō):人大致可分為太陰、少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平五種類(lèi)型。這五種類(lèi)型的人,他們的形態(tài)不同,筋骨的強弱、氣血的盛衰,也各不一樣。

  黃帝說(shuō):五種類(lèi)型人的不同點(diǎn),可以告訴我嗎?少師說(shuō):太陰型的人,性情是貪而不仁。表面謙虛,假裝正經(jīng),內心卻深藏陰險,好得惡失,喜怒不形于色,不識時(shí)務(wù),只知利己,看風(fēng)使舵,行動(dòng)上慣用后發(fā)制人的手段。具有這些特性的,就是太陰之人。

  少陰型的人,喜貪小利而暗藏賊心,見(jiàn)到別人有了損失,他就幸災樂(lè )禍,自己很得意,好搞破壞來(lái)傷害人,見(jiàn)到別人有了榮譽(yù),他反感到氣憤,心懷嫉妒,對人毫無(wú)恩情。具有這些特性的,就是少陰之人。

  太陽(yáng)型的人,處處喜歡表現自己,而揚揚自得,好說(shuō)大話(huà),但并沒(méi)有能力,言過(guò)其實(shí),好高騖遠,作風(fēng)草率,不顧是非,常常意氣用事,過(guò)于自信,雖屢遭失敗,也不知悔改。具有這些特性的,就是太陽(yáng)之人。

  少陽(yáng)型的人,做事精細,很有自尊心,稍有小小地位,就高傲自得,喜歡出頭露面,善于對外交際,不愿默默無(wú)聞地埋頭工作。具有這些特性的,就是少陽(yáng)之人。

  陰陽(yáng)和平的人,生活安靜自處,不介意個(gè)人名利,心安而無(wú)所畏懼,寡欲而無(wú)過(guò)分之喜,順從事物發(fā)展的自然規律,遇事不與人爭,善于適應形勢的變化,地位雖高卻很謙虛,以理服人,而不是用壓服的手段來(lái)治人,具有極好的治理才能。具有這些特性的,就是陰陽(yáng)和平之人。

  古代高明的針灸家,就是根據人的五種形態(tài)分別施治,邪氣盛的就用瀉泄法,正氣虛的就用補法。

  黃帝說(shuō):對待五種形態(tài)的人,怎樣分別治療呢?少師說(shuō):太陰型的人,體質(zhì)多陰而無(wú)陽(yáng),他的陰血濃濁,而衛氣滯澀,陰陽(yáng)不能調和,所以形成筋緩而皮厚,刺治這種體質(zhì)的病人,若不急泄其陰分,就不可能使病情好轉。

  少陰型的人,體質(zhì)是多陰少陽(yáng),胃小而大小腸大而不調,所以足陽(yáng)明胃經(jīng)的脈氣就微小,手太陰小腸經(jīng)的脈氣就偏大,因氣少不能攝血,容易造成血脫、氣敗的局面,因此,必須詳察陰陽(yáng)盛衰的情況,進(jìn)行調治。

  太陽(yáng)型的人,體質(zhì)是多陽(yáng)少陰,對這種病人必須謹慎調治,不能泄其陰,以防陰氣虛脫,只能泄其陽(yáng),但要避免泄之太過(guò),如果陽(yáng)氣過(guò)度損傷,就容易導致陽(yáng)氣外脫而發(fā)狂,若陰陽(yáng)都脫,就會(huì )暴死或突然不省人事。

  少陽(yáng)型的人,體質(zhì)是多陽(yáng)少陰,經(jīng)脈小而絡(luò )脈大,血深在里,氣淺在表,即是多陽(yáng)少陰,所以在治療時(shí)就當充實(shí)其陰經(jīng),而泄其陽(yáng)絡(luò ),如果單獨泄其絡(luò )脈太過(guò),又會(huì )迫使陽(yáng)氣很快地耗散,而形成中氣不足,病就難治了。

  陰陽(yáng)和平之人,其體質(zhì)陰陽(yáng)之氣協(xié)調,血脈和順,在治療時(shí),應當謹慎地診察其陰陽(yáng)的盛衰,邪正的虛實(shí),并端詳其面容的表現,以推斷臟腑、經(jīng)脈、氣血有余或不足,然后進(jìn)行調治,邪氣盛的,就用泄法;正氣虛的,就用補法,一般虛實(shí)不明顯的病癥,就從其本經(jīng)取治。以上是說(shuō)明調治陰陽(yáng)時(shí),要根據五種類(lèi)型人的不同特性分別施治。

  黃帝說(shuō):與五種形態(tài)的人,素不相識,乍一見(jiàn)面很難知道他們的作風(fēng)和性格,屬于哪一類(lèi)型的人,應怎樣來(lái)辨別呢?少師回答說(shuō):一般人不具備這五種人的特性,所以“陰陽(yáng)二十五人”,不包括在五態(tài)人之內。因為五態(tài)之人是具有代表性的五種類(lèi)型,他們和一般人是不相同的。

  黃帝說(shuō):怎樣辨別五種形態(tài)的人呢?少師說(shuō):太陰型的人,面色陰沉黑暗,而假意謙虛,身體本來(lái)是長(cháng)大,可是卑躬屈膝,故作姿態(tài),而并非真有佝僂之病,這就是太陰之人的形態(tài)。

  少陰型的人,外貌好像清高,但是行動(dòng)鬼祟,偷偷摸摸,深懷陰險害人之賊心,站立時(shí)躁動(dòng)不安,顯示出邪惡之相,走路時(shí)狀似伏身向前。這是少陰之人的形態(tài)。

  太陽(yáng)型的人,外貌表現出高傲自滿(mǎn),仰腰挺胸,好像身軀向后反張和兩腘曲折那樣。這是太陽(yáng)之人的形態(tài)。

  少陽(yáng)型的人,在站立時(shí)慣于把頭仰得很高,行走時(shí)慣于搖擺身體,常常反挽其手于背后,這是少陽(yáng)之人的形態(tài)。

  陰陽(yáng)和平的人,外貌從容穩重,舉止大方,性格和順,善于適應環(huán)境,態(tài)度嚴肅,品行端正,待人和藹,目光慈祥,作風(fēng)光明磊落,舉止有度,處事條理分明,眾人都說(shuō)有德行的人。這是陰陽(yáng)和平之人的形態(tài)。

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