黃帝內經(jīng)靈樞篇第34篇五亂

　　本章《五亂》主要說(shuō)明十二經(jīng)脈之氣和四時(shí)、五行的變化相應，次序分明，經(jīng)氣和順，營(yíng)衛相隨。經(jīng)脈營(yíng)衛之氣受到病邪的干擾，發(fā)生逆亂，從而便產(chǎn)生疾病。由于擾亂的部位不同，反映的病癥亦有所區別。文中分述了“五亂”的發(fā)病癥狀和刺治方法。

　　【原文】

　　黃帝曰：經(jīng)脈十二者，別為五行，分為四時(shí)，何失而亂?何得而治?岐伯曰：五行有序，四時(shí)有分，相順則治，相逆則亂。

　　黃帝曰：何謂相順?岐伯曰：經(jīng)脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時(shí)。四時(shí)者，春秋冬夏，其氣各異，營(yíng)衛相隨，陰陽(yáng)已知，清濁不相干，如是則順之而治。

　　黃帝曰：何為逆而亂，岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽(yáng)，營(yíng)氣順脈，衛氣逆行① ，清濁相干，亂于胸中，是謂大悗。故氣亂于心，則煩心密嘿，俛首靜伏;亂于肺，則俛仰喘喝，接手以呼;亂于腸胃，是為霍亂;亂于臂脛，則為四厥;亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。

　　黃帝曰：五亂者，刺之有道乎?岐伯曰：有道以來(lái)，有道以去，審知其道，是謂身寶。

　　黃帝曰：善。愿聞其道。岐伯曰：氣在于心者，取之手少陰心主之俞;氣在于肺者，取之手太陰滎，足少陰俞，氣在于腸胃者，取之足太陰陽(yáng)明，不下者，取之三里，氣在于頭者，取之天柱大杼，不知，取足太陽(yáng)滎腧;氣在于臂足，取之先去血脈，后取其陽(yáng)明少陽(yáng)之滎腧。

　　黃帝曰：補瀉奈何?岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣②。補瀉無(wú)形，謂之同精。是非有余不足也，亂氣之相逆也。黃帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著(zhù)之玉版，命曰治亂也。

　　【注釋】

　�、倌嫘校盒l氣屬陽(yáng)，正常是日行于陽(yáng)，夜行于陰。逆行即白天行于陰分，晚行于陽(yáng)分，不按常規。

　�、谛烊胄斐�，謂之導氣：進(jìn)針和出針都應緩慢的針刺方法，即平補平瀉法。

　　【譯文】

　　黃帝說(shuō)：人身的十二經(jīng)脈，其屬性分別與五行相合，又與四時(shí)相應，但不知因何失調而引起脈氣運行的逆亂?又是什么緣故保證了它的正常運行?岐伯說(shuō)：五行的內在聯(lián)系是有一定順序的，四時(shí)氣候的變化是有季節之分別的，大凡經(jīng)脈的運行，與四時(shí)五行的規律相適應，就可保持正常的活動(dòng)，違反了這個(gè)規律，就會(huì )引起運行的逆亂。

　　黃帝說(shuō)：什么才是相互順應的呢?岐伯說(shuō)：十二經(jīng)脈，與十二個(gè)月相應。十二個(gè)月分為四時(shí)，四時(shí)就是春、夏、秋、冬，其氣候各不相同。人體營(yíng)氣與衛氣，是內外相隨，陰陽(yáng)互相協(xié)調的，清氣與濁氣不致互相干憂(yōu)，這樣就能順應四時(shí)而保持健康。

　　黃帝說(shuō)：什么是逆亂的反常情況呢?岐伯說(shuō)：清之營(yíng)氣本在陰分，濁之衛氣本在陽(yáng)分，營(yíng)氣在脈內順脈而行，衛氣在脈外與脈逆行。如果清濁之氣受邪干犯而亂于胸中的，就叫做“大悗”。亂于心，可見(jiàn)心中煩擾，沉默不言，低頭靜伏而不欲動(dòng);亂于肺，可見(jiàn)俯仰不安，喘息喝喝有聲，兩手按于胸前而呼吸;亂于腸胃，則發(fā)為霍亂;亂于手臂與足脛，就會(huì )見(jiàn)四肢厥冷;亂于頭，就會(huì )見(jiàn)厥氣上逆，頭重眩暈，甚至仆倒。

　　黃帝說(shuō)：上述五種逆亂的病癥，刺治時(shí)有一定的原則嗎?岐伯說(shuō)：營(yíng)衛之氣的往來(lái)運行，都有一定的規律，能掌握這種規律，實(shí)是養生的要點(diǎn)。

　　黃帝道：對。請你講講治療的原則。岐伯說(shuō)：氣亂于心，取治手少陰心經(jīng)與手厥陰心包絡(luò )經(jīng)的“輸”穴神門(mén)、大陵。氣亂于肺，取手太陰經(jīng)的“滎”穴魚(yú)際和足少陰經(jīng)的“輸”穴太溪。氣亂于腸胃，取足太陰、足陽(yáng)明的經(jīng)穴太白、陷谷;如果不能見(jiàn)效的，可以取用足三里穴。氣亂于頭，取天柱、大杼二穴;如果病仍不減，再取足太陽(yáng)經(jīng)的“滎”穴通谷與“輸”穴束骨。氣亂于手臂與足脛，應先刺淤結不通的血脈，以后再取陽(yáng)明、少陽(yáng)兩經(jīng)的“滎”穴與“輸”穴;

　　黃帝說(shuō)：補泄的手法怎樣呢?岐伯說(shuō)：慢進(jìn)針，慢出針，以導引逆亂的經(jīng)氣，使其恢復正常，這叫做“導氣”。這種補和泄，手法輕巧無(wú)形，其總的目的都在調和精氣。因為這些病癥，并不屬于有余的實(shí)癥和不足的虛癥，而僅是氣機一時(shí)的混亂而致違逆。黃帝說(shuō)：這是很恰當的道理!論證也很明白!讓我把它著(zhù)在珍貴的玉版上，命名為“治亂”。

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