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黃帝內經(jīng)靈樞篇第33篇海論
本章《海論》講明了十二經(jīng)脈應十二經(jīng)水合為“四海”,它們各有會(huì )聚與輸注之處。文中列舉了四海有余和不足的癥狀,并提出“調其虛實(shí)”的治療原則。
【原文】
黃帝問(wèn)于岐伯曰:余聞刺法于夫子,夫子之所言,不離于營(yíng)衛血氣。夫十二經(jīng)脈者,內屬于腑臟,外絡(luò )于肢節,夫子乃合之于四海①乎。岐伯答曰:人亦有四海,十二經(jīng)水。經(jīng)水者,皆注于海,海有東西南北,命曰四海。
黃帝曰:以人應之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,以應四海也。
黃帝曰:遠乎者,夫子之合人天地四海也,愿聞應之奈何?岐伯曰:必先明知陰陽(yáng)表滎輸②所在,四海定矣。
黃帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其輸上在氣街(沖),下至三里;沖脈者,為十二經(jīng)之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉;膻中者,為氣之海,其輸上在于柱骨之上下,前在于人迎,腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風(fēng)府。
黃帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何敗?岐伯曰:得順者生,得逆者敗;知調者利,不知調者害。
黃帝曰:四海之逆順奈何?岐伯曰:氣海有余者,氣滿(mǎn)胸中,悗息③面赤;氣海不足,則氣少不足以言。血海有余,則常想其身大,怫然④不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然⑤不知其所病。水谷之海有余,則腹滿(mǎn);水谷之海不足,則饑不受谷食。髓海有余,則輕勁多力,自過(guò)其度⑥;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥。
黃帝曰:余已聞逆順⑦,調之奈何?岐伯曰:審守其俞,而調其虛實(shí),無(wú)犯其害,順者得復,逆者必敗。黃帝曰:善。
【注釋】
、偎暮#褐缸匀唤鐤|南西北四海。
、跍钶敚褐甘(jīng)脈的滎穴和輸穴,這里專(zhuān)指四海所流注的穴位。
、蹛幭ⅲ盒刂袧M(mǎn)悶,是氣海穴有實(shí)證的主要癥狀之一。
、茆鋈唬盒稳萦魫灢皇娴臉幼。
、莳M然:形容自覺(jué)身體狹小的樣子。
、掭p勁多力,自過(guò)其度:輕快有力,行動(dòng)無(wú)度,有精力過(guò)于旺盛、狂躁的感覺(jué)。
、吣骓槪褐府惓:驼。
【譯文】
黃帝問(wèn)岐伯道:你講刺法時(shí),總是離不開(kāi)營(yíng)衛氣血。人體中運行營(yíng)衛氣血的十二經(jīng)脈,在內聯(lián)屬于五臟六腑,在外聯(lián)絡(luò )于肢體關(guān)節,你能把它們與四海聯(lián)系起來(lái)嗎?岐伯回答說(shuō):人體也有四海和與十二經(jīng)脈相應的十二經(jīng)水,經(jīng)水都留注于海中,自然界有東、南、西、北四個(gè)海,因此將此稱(chēng)為四海。
黃帝說(shuō):人體是怎樣與四海相應的呢?岐伯說(shuō):人體有髓海、血海、氣海、水谷之海,這四海與自然界的四海相應。
黃帝說(shuō):這實(shí)在是一個(gè)很精深的問(wèn)題,你把人身的四海與自然界的四海聯(lián)系在一起,它們是怎樣相應的呢?岐伯回答說(shuō):必須先明確人身的陰陽(yáng)、表里及經(jīng)脈滎、輸穴等的分布情況,才可以確定人身的四海。
黃帝說(shuō):怎樣確定四海及經(jīng)脈重要穴位的位置呢?岐伯說(shuō):胃受納水谷,故為水谷之海。胃的氣血所輸注的重要穴位,在上為氣沖穴,在下為足三里穴;沖脈與十二經(jīng)聯(lián)系密切,故為十二經(jīng)之海。沖脈的氣血所輸注的重要穴位,在上為大杼穴,在下為上巨虛和下巨虛;膻中是宗氣會(huì )聚的地方,所以稱(chēng)為氣海。膻中的氣血所輸注的重要穴位,在上部為天柱骨上的痖門(mén)穴和天柱骨下的大椎穴,在前面的有人迎穴;腦中充滿(mǎn)髓液,所以腦為髓,腦的氣血所輸注的重要穴位,在上部腦蓋中央的百會(huì )穴,在下為風(fēng)府穴。
黃帝說(shuō):這四海,怎樣滋助和損害人體呢?又是怎樣促進(jìn)和耗敗生命活動(dòng)的呢?岐伯說(shuō):如人身四海功能正常,生命力就旺盛;若四海功能失常,人的生命活動(dòng)就會(huì )減弱。調養四海,就有利于身體健康,不善于調養四海,身體就會(huì )遭受損害。
黃帝說(shuō):四海的正常和反常情況是怎樣的呢?岐伯說(shuō):如人的氣海邪氣有余,就會(huì )出現胸中滿(mǎn)悶,呼吸急促,面色紅赤的癥狀;如氣海正氣不足,就會(huì )出現氣少而說(shuō)話(huà)無(wú)力。如人的血海邪氣有余,就會(huì )常常感到自己身體龐大,郁悶不舒,但又不知道有什么病。若人的水谷之海邪氣有余,就會(huì )得腹滿(mǎn)的病;如水谷之海正氣不足,就會(huì )出現饑餓但卻不欲進(jìn)食的癥狀。如髓海邪氣有余,動(dòng)作就會(huì )表現為過(guò)于輕快有力,行動(dòng)無(wú)度;髓海正氣不足,就會(huì )出現頭暈眩、耳鳴、目眩、腿酸軟無(wú)力、目盲,周身懈怠懶動(dòng),常欲安臥等癥狀。
黃帝說(shuō):又怎樣治療四海的疾病呢?岐伯說(shuō):應診察四海輸注的各個(gè)要穴,并調節它們的虛實(shí),但不要違反虛補、實(shí)泄的治療原則,以免造成嚴重的后果。按照這條原則去治療,就能使身體康復,否則,就會(huì )有死亡的危險。黃帝說(shuō):講得真好!
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