略論我國醫院會(huì )計電算化發(fā)展現狀、趨勢及對策論文
【摘要】電算化是醫院實(shí)現化治理的一個(gè)重要手段。本文通過(guò)當前我國醫院電算化的,結合其的趨勢,提出了一系列完善措施。
一、當前我國醫院會(huì )計電算化過(guò)程中存在的題目
(一)醫院對會(huì )計電算化工作重視程度不夠
我國財政部明確規定到2010年,全國要有80%以上的基層單位基本實(shí)現會(huì )計電算化,但在有些地區醫院,會(huì )計電算化開(kāi)展的程度非常低,究其原因,其中一個(gè)重要因素是單位部分領(lǐng)導和會(huì )計職員對會(huì )計電算化工作的重視程度不夠。部分領(lǐng)導存在著(zhù)一種“重硬輕軟”的思想,重視對硬件的投資而忽視對軟件的投進(jìn),甚至有些單位使用盜版的財務(wù)軟件。部分會(huì )計職員也以為會(huì )計電算化是一個(gè)形式,以至于有些醫院花錢(qián)買(mǎi)了軟件卻沒(méi)有真正使用好。事實(shí)上,實(shí)現會(huì )計電算化不僅僅是記賬技術(shù)的革命,而且對于會(huì )計學(xué)科本身也是一次大的革命,可以使會(huì )計職員能從繁瑣的記賬、算賬、報賬的苦海中解脫出來(lái),將更多的時(shí)間和精力用于資金治理、資金分析、資金評測中,進(jìn)一步深化會(huì )計職能。
(二)財務(wù)軟件沒(méi)有體現內部控制觀(guān)念
現行的財務(wù)軟件固然具有操縱員權限限制功能,但是可以設置幾個(gè)不同的操縱員,通過(guò)轉換操縱員姓名來(lái)進(jìn)行不同的會(huì )計操縱,從而使得權限治理形同虛設。例如,記賬憑證錄進(jìn)職員可以通過(guò)改變操縱員姓名對憑證進(jìn)行審核,使審核功能流于形式。另外,各功能模塊之間缺乏牽制,即使“明細賬”和“總賬”不符,也依然可以報出財務(wù)報表這樣輕則易造成財務(wù)信息錯弊,重則會(huì )造成違反財經(jīng)法規現象的發(fā)生,給醫院治理帶來(lái)隱患。
(三)數據的保密性和安全性差,存在很多安全隱患
目前,我國醫院會(huì )計電算化面臨以下風(fēng)險:1.實(shí)際操縱中存在風(fēng)險。主要表現在制訂措施不全或缺乏有效監視,導致玩忽職守的現象時(shí)有發(fā)生;2.機維護過(guò)程中存在風(fēng)險。如缺乏必要的防病毒意識和措施,對利用計算機犯罪知之甚少,缺乏相應的控制措施;3.會(huì )計檔案形成和保管過(guò)程中存在風(fēng)險。如沒(méi)有及時(shí)備份、或備份數據沒(méi)有定期檢查,憑證、賬簿沒(méi)有及時(shí)打印等。
(四)財務(wù)信息化使得利用計算機犯罪成為可能
實(shí)行網(wǎng)絡(luò )治理后,單位會(huì )計資源實(shí)現共享,這就給予某些通曉網(wǎng)絡(luò )知識且別有專(zhuān)心的人利用計算機犯罪提供了機會(huì )。再則,計算機對磁場(chǎng)、灰塵、過(guò)高或過(guò)低的溫度十分敏感,可能會(huì )因此導致計算機出現錯誤,出現丟失或破壞數據的現象。假如不對計算機系統實(shí)施特別的安全監控措施,會(huì )計數據的可靠性和完整性就無(wú)從談起。
(五)缺乏合格的會(huì )計電算化專(zhuān)業(yè)職員
由于會(huì )計電算化是一門(mén)融計算機學(xué)、管、會(huì )計學(xué)、信息學(xué)于一體的邊沿學(xué)科,固然大多數會(huì )計職員已接受計算機等級培訓,但與實(shí)際還有較大的間隔,具體表現在以下幾個(gè)方面。1.復合型人才欠缺。目前既懂醫院會(huì )計又熟悉計算機的職員相當少,這勢必會(huì )我國醫院會(huì )計電算化的進(jìn)程。2.會(huì )計電算化培訓滯后。計算機的發(fā)展可以說(shuō)是日新月異,在短短的幾年時(shí)間內,硬件和軟件操縱系統都發(fā)生了質(zhì)的變化,而目前的教材卻是幾年前的,會(huì )計職員通過(guò)培訓所學(xué)的知識回往后卻無(wú)用武之地。3.會(huì )計職員的后續中缺乏會(huì )計電算化內容。會(huì )計職員的后續教育中,并沒(méi)有將會(huì )計電算化作為一項內容來(lái)培訓,致使會(huì )計職員缺乏再培訓和定期考核的機會(huì )。
二、醫院會(huì )計電算化的發(fā)展趨勢
網(wǎng)絡(luò )會(huì )計將是未來(lái)醫院會(huì )計電算化發(fā)展的方向。所謂網(wǎng)絡(luò )會(huì )計是指在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下對各種交易和事項進(jìn)行確認、計量和表露的會(huì )計活動(dòng)。它將以其先進(jìn)性和對環(huán)境的`適應能力,成為醫院會(huì )計電算化發(fā)展的必然趨勢。
第一,會(huì )計數據的載體由紙張變?yōu)榇沤橘|(zhì)和光電介質(zhì)載體,從根本上消除了信息處理過(guò)程中諸多分類(lèi)與再分類(lèi)的技術(shù)環(huán)節,利用同一基礎數據可實(shí)現信息的***重組,從而為會(huì )計數據的分類(lèi)、重組、再分類(lèi)和再重組提供無(wú)窮的自由空間。
第二,會(huì )計數據處理工具由算盤(pán)、草稿紙變?yōu)楦咚龠\轉的計算機,并且可以進(jìn)行遠程計算,使醫院的會(huì )計職員從傳統的日常業(yè)務(wù)中解脫出來(lái),進(jìn)行財務(wù)數據的深加工,注重信息的分析,為醫院經(jīng)營(yíng)治理決策提供高效率和高質(zhì)量的信息支持。
第三,會(huì )計信息輸進(jìn)輸出模式由慢速、單向高速、雙向轉變,使得雙向輸進(jìn)輸出成為可能,而且能適應網(wǎng)上交易的需要,實(shí)現適時(shí)數據的直接輸進(jìn)輸出。
三、完善電算化的對策建議
(一)單位領(lǐng)導進(jìn)步對會(huì )計電算化的熟悉
會(huì )計信息系統是一項需要長(cháng)期的不斷投進(jìn)和支持的軟件工程,并不是有錢(qián)、有軟件就行了,而是要符合醫院運行的治理思想, 需要醫院領(lǐng)導的直接參與, 全體職工的配合和病人的理解, 只有這樣,整個(gè)工程才能夠順利地進(jìn)行下往。
(二)加強醫院會(huì )計電算化系統的內部控制
會(huì )計電算化的使會(huì )計核算和會(huì )計治理的環(huán)境發(fā)生了變化,給醫院的內部控制帶來(lái)了很多新,因此,建立一套適應醫院會(huì )計電算化系統的內部控制制度勢在必行�？梢园厌t院電算化內部控制分為治理控制和日�？刂�。
1.治理控制。治理控制主要是對機會(huì )計系統涉及的各個(gè)部分和職員而言的,通過(guò)治理控制,可以使各個(gè)崗位各司其職,協(xié)調和理順他們間的關(guān)系,使舞弊和犯罪的幾率減少到最低。它包括:(1)建立完善的內部組織機構,如:可設置會(huì )計主管、微機操縱、審核記賬、系統維護、數據等崗位,形成相互稽核、相互監視、相互制約機制;(2)完善系統操縱控制,如:建立完善的計算機操縱治理制度,明確職責、操縱程序和留意事項,以保證系統的正常運行;(3)加強系統安全控制,如強化密碼機制、制定防病毒措施、認真做好數據備份等等;(4)對會(huì )計電算化系統應開(kāi)展全程內部審計。
2.日�？刂�。日�？刂剖侵笗�(huì )計電算化系統運行過(guò)程中的經(jīng)常性控制,目的是最大限度地保證醫院財產(chǎn)物資的安全完整,使反映的活動(dòng)情況正確可靠,達到預期的治理控制目標。它包括:(1)采用的會(huì )計核算軟件應具有防范會(huì )計數據輸進(jìn)差錯的功能,能夠通過(guò)平衡關(guān)系控制、科目對應關(guān)系控制、憑證連續編號控制等來(lái)自動(dòng)檢測數據的正確性;(2)系統要有數據必須經(jīng)審核后才能登賬的控制能力,要有防止或及時(shí)發(fā)現在處理過(guò)程中數據丟失、重復或出錯的控制措施;(3)采取各種輸出控制及審批措施,保證打印輸出的賬本、會(huì )計報表及其它會(huì )計資料正確無(wú)誤;(4)妥善保管存有會(huì )計信息的磁性介質(zhì)或其他介質(zhì),存放地點(diǎn)應防高溫、防漏、防塵、闊別強磁場(chǎng),并定期進(jìn)行檢查和復制,堅持雙重備份制度,防止會(huì )計檔案丟失。
(三)進(jìn)步會(huì )計職員業(yè)務(wù)素質(zhì),完善各項規章制度
實(shí)行會(huì )計電算化,對會(huì )計職員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出更高要求,除有較高的專(zhuān)業(yè)知識水平外,還要熟練把握計算機基礎知識并正確規范地運用于日常的會(huì )計事務(wù)中。在實(shí)行會(huì )計電算化之初,為確保系統安全有序運行,充分發(fā)揮計算機的潛能,我們把進(jìn)步會(huì )計職員的計算機水平作為工作的重中之重,制定具體措施,根據崗位分工情況、會(huì )計職員把握計算機知識層面情況,分層次針對性地進(jìn)行系統培訓,在規定的最短時(shí)間內取得軟件使用上崗證,會(huì )計職員都取得中級以上計算機應用能力考核證書(shū),使之成為既精通會(huì )計又精通計算機的復合型高素質(zhì)人才,確保了會(huì )計電算化工作的正常運行。同時(shí)制定了一系列的會(huì )計電算化規章制度,保證硬件、軟件的安全運行。
(四)醫院會(huì )計職員與治理者應積極尋求與會(huì )計的趨勢相適應
我國加進(jìn)WTO后,醫院面對日趨激烈的國際化競爭,必將迫使會(huì )計職員和醫院的治理者以開(kāi)放的眼光來(lái)構架新一代的醫院會(huì )計電算化系統和醫院的治理信息系統,并為適應網(wǎng)絡(luò )會(huì )計的需要打下堅實(shí)的基礎。而醫院參與競爭所發(fā)展的網(wǎng)上醫院和遠程醫療服務(wù)將更多地依靠于虛擬的網(wǎng)絡(luò ),這對醫院的會(huì )計電算化提出了更新的要求。它將促使會(huì )計職員必須懂得信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、軟件開(kāi)發(fā)與設計和軟件操縱等一系列新的技能和知識。不僅要把握國際會(huì )計和,而且要有較高的外語(yǔ)水平;不僅要具備有關(guān)猜測、決策的基本知識和方法,而且應具有較強的邏輯推理和分析判定能力。
(五)充分發(fā)揮審計職員的監視作用
查錯防弊一直是審計工作的一項重要職能,電算化會(huì )計信息系統進(jìn)步了審計職員的工作難度,傳統的工作方式已不適應需要。建議審計職員對付計算機舞弊可以從兩個(gè)方面著(zhù)手:一是根據財經(jīng)法規,通過(guò)對會(huì )計資料的直接審計查出會(huì )計信息錯弊;二是通過(guò)審核和評估內部控制系統,對數據處理的重要環(huán)節和流程進(jìn)行檢測,發(fā)現系統的弱點(diǎn)和不足,提請被審計單位改善,同時(shí)通過(guò)完善內部控制系統來(lái)預防、查處計算機舞弊活動(dòng)。
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