高職高專(zhuān)兒科學(xué)課程改革探索論文
兒科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的臨床學(xué)科。其目標是培養學(xué)生的臨床基礎理論、基礎知識和基本技能，使之成為實(shí)用型人才。我校在兒科學(xué)課程體系，采用一突出、二優(yōu)化、三注重的大膽改革：突出兒科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)；優(yōu)化課程結構與教學(xué)內容及服務(wù)意識的培養，注重兒科專(zhuān)業(yè)技能訓練和學(xué)生職業(yè)素養和能力的培養。
1優(yōu)化課程結構提高學(xué)生能動(dòng)性
既往教學(xué)只注重理論教學(xué)，使學(xué)生畢業(yè)后難以從事正常醫療工作。醫學(xué)是一個(gè)實(shí)踐為主的學(xué)科，依據其特點(diǎn)，將技能考試緊密結合國家執業(yè)助理醫師技能考試，為改變這一局面，我們調整課程結構，壓縮理論課學(xué)時(shí)，增加實(shí)訓操作和臨床見(jiàn)習，加大實(shí)踐教學(xué)力度。統編教材與輔助教材有機結合：首先，編寫(xiě)兒科技能實(shí)訓指導、兒科操作技能考核大綱及評分標準，其次，學(xué)生實(shí)習前崗前培訓時(shí)增加兒科實(shí)訓項目，為縮短臨床實(shí)習的適應期奠定基礎。
2優(yōu)化教學(xué)內容激發(fā)學(xué)習興趣
現用的兒科學(xué)教材學(xué)生一開(kāi)始就接觸大量正常值和計算公式，在很大程度上影響學(xué)生的學(xué)習興趣。為解決這一問(wèn)題，在教學(xué)中打破原有教材格局，以小兒生長(cháng)發(fā)育為主線(xiàn)設計教學(xué)內容。從一個(gè)新生命的誕生（新生兒）開(kāi)始講授，啟發(fā)學(xué)生思考，引出下一知識點(diǎn)，如小兒生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中會(huì )出現的問(wèn)題。使學(xué)生在不斷發(fā)現和探索中學(xué)習，提高學(xué)習興趣和學(xué)習自主性。對各系統疾病的章節，以癥狀為主線(xiàn)，根據大綱要求將理論課內容按臨床常見(jiàn)癥狀歸類(lèi)，即按癥狀的主要概念一常見(jiàn)病因及診斷和鑒別診斷要點(diǎn)一主要疾病”的框架設計課程內容和結構。突破以往理論課按系統、按疾病逐個(gè)講述的秩序，使我們的教學(xué)更貼近臨床實(shí)際，更符合患者看病主訴癥狀而不是疾病的臨床實(shí)際情景。
3改進(jìn)教學(xué)方法融“教、學(xué)、做”為一體強化學(xué)生能力的培養
3.1采用“癥狀為主線(xiàn)，問(wèn)題為中心”的問(wèn)題導向教學(xué)法：以提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力，進(jìn)行教學(xué)時(shí)先由老師提出一個(gè)問(wèn)題（可以是一種癥狀或體征）或提供一份簡(jiǎn)要病歷，這就相當于患者帶著(zhù)健康問(wèn)題來(lái)求診。然后，讓學(xué)生按照全科醫生解決社區常見(jiàn)健康問(wèn)題的4個(gè)基本步驟，即先獲取主觀(guān)資料，客觀(guān)資料，再對問(wèn)題進(jìn)行分析，作出評估，最后提出解決問(wèn)題的方案。
3.2教師教學(xué)的'主導性與學(xué)生學(xué)習的主體性相結合：傳統觀(guān)念認為，教學(xué)是一個(gè)傳授和傳遞知識的過(guò)程，教師是知識的擁有者，學(xué)生是服從者。教師操縱、控制學(xué)生的學(xué)習，使學(xué)生學(xué)習處于被動(dòng)狀態(tài)。為改變這種現狀，我們將教師由知識的“給予者”轉變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習的“指導者、監督者”，使學(xué)生學(xué)習由被動(dòng)接受式變?yōu)橹鲃?dòng)參與式，在教學(xué)中，根據不同章節的內容和特點(diǎn)設計靈活多樣的教學(xué)方法。如在講各系統常見(jiàn)疾病章節，根據教學(xué)內容選擇和設計具有典型性和代表性的案例，設置問(wèn)題和創(chuàng )造懸念，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習欲望。
3.3傳統教學(xué)與多媒體技術(shù)相結合：在兒科教學(xué)過(guò)程中，有很多復雜的生理過(guò)程，如胎兒血循環(huán)和生后血循環(huán)的變化、先天性心臟病的血液動(dòng)力學(xué)改變、心臟雜音的響度和性質(zhì)等，用傳統教學(xué)學(xué)生缺乏感性認識。應用多媒體技術(shù)，以圖文并茂的授課方式增加了教學(xué)直觀(guān)性和生動(dòng)性，充分調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習興趣。
3.4課堂教學(xué)與臨床見(jiàn)習相結合：課堂理論教學(xué)使學(xué)生缺乏對臨床的感性認識，不利于知識的理解和記憶。因此，增加臨床見(jiàn)習和社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，選擇不同年齡段兒童人體模型，加大實(shí)訓操作課改革。采用課堂教學(xué)、實(shí)訓操作練習與臨床見(jiàn)習三位一體的教學(xué)方式。
3.5社區衛生為基礎的教育:教師組織學(xué)生到農村、社區等地進(jìn)行義診活動(dòng)，為學(xué)生們提供了理論聯(lián)系實(shí)踐的社會(huì )環(huán)境，提高大學(xué)生的創(chuàng )新精神和社會(huì )實(shí)踐能力�？梢允箤W(xué)生通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際掌握真知，同時(shí)對社區兒童健康因素，初步有主動(dòng)的感性認識，體會(huì )到兒童疾病的發(fā)生不僅涉及生物因素，還與家長(cháng)的文化教育水平、生活環(huán)境等社會(huì )-心理因素有關(guān)。學(xué)生現代醫學(xué)模式觀(guān)念的建立將有益于學(xué)生畢業(yè)后適應社會(huì )，更深入地研究理解兒童問(wèn)題。
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