地區級醫院財務(wù)管理現狀與對策論文
內容摘要:隨著(zhù)近年來(lái)醫療體制改革的不斷推進(jìn)，醫院在發(fā)展過(guò)程中機遇與挑戰并存，如何促進(jìn)醫院的健康穩定發(fā)展，為人們提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)已成為醫院關(guān)注的焦點(diǎn)。財務(wù)管理作為醫院正常運轉的重要保障，在醫院的發(fā)展中發(fā)揮著(zhù)舉足輕重的作用。本文結合工作實(shí)踐分析了目前地區級醫院財務(wù)工作中存在的部分問(wèn)題，并提出了一些改進(jìn)的建議。
關(guān)鍵詞:地區級醫院;財務(wù)管理;體制改革
近年來(lái)人們生活水平逐漸提高，對醫療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，隨著(zhù)醫療體制改革的進(jìn)一步深化，如何加強醫院內部管理，提高醫院的綜合實(shí)力，成為擺在地區級醫院面前的一個(gè)重要難題。要實(shí)現地區級醫院的穩定快速發(fā)展，必須以科學(xué)有效的財務(wù)管理為基礎，采取積極的措施發(fā)現和解決目前財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，促進(jìn)財務(wù)管理的標準化和規范化，努力提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
一、地區級醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
(一)缺乏對醫院財務(wù)工作的足夠重視。由于醫院是以提供醫療服務(wù)為主體的單位，很多醫院都將主要精力放在醫療水平的提高和醫療服務(wù)的完善方面，部分地區級醫院存在財務(wù)管理觀(guān)念淡薄的現象，導致財務(wù)工作效率較差。
第一，由于缺乏對財務(wù)工作的重視，一些地區級醫院尚未建立起完善的財務(wù)工作制度，加之財務(wù)部門(mén)相對獨立，和其他各部門(mén)之間的交流往來(lái)較少，造成財務(wù)工作效率低下，制約著(zhù)醫院財務(wù)工作的順利進(jìn)行。
第二，部分地區級醫院只注重財務(wù)資金的應用，而忽視了財務(wù)資金的預算編制和有效管理，容易造成財務(wù)資金的管理混亂。
第三，醫療改革制度下，一些醫院的財務(wù)管理人員自我監管的意識薄弱，個(gè)人綜合素質(zhì)較低，容易出現財務(wù)問(wèn)題，如計算錯誤、偷稅漏稅等問(wèn)題，影響了醫院財務(wù)管理的準確性和完整性。
(二)醫院財務(wù)管理體系有待進(jìn)一步完善。目前部分地區級醫院雖然建立了一定的財務(wù)管理體系，但是受種種條件限制存在著(zhù)時(shí)效性差的現象。從目前來(lái)看，醫院財務(wù)工作的運行缺少科學(xué)的財務(wù)管理體系的指引和監督，大部分財務(wù)工作仍以財務(wù)資金的記錄和總結為主，并且工作過(guò)程較為盲目和機械，缺乏對實(shí)際財務(wù)工作情況的科學(xué)定位和有效預測，以及財務(wù)資金的不利于醫院進(jìn)行資金的分配和籌集等工作的開(kāi)展。
(三)醫院財務(wù)管理方法需要改進(jìn)。如今大部分地區級醫院的財務(wù)管理方法仍然沿用傳統的計算、核對等日常財務(wù)記錄和管理方法，沒(méi)有及時(shí)更新財務(wù)管理方法，尤其是缺乏現代化的財務(wù)分析方法和財務(wù)評價(jià)標準的有效使用，造成財務(wù)管理內容和方法的滯后導致財務(wù)管理效率偏低，嚴重制約著(zhù)地區級醫院財務(wù)管理的平穩高效運轉。(四)醫院財務(wù)工作人員素質(zhì)亟待提升。在新形勢下，醫院財務(wù)管理工作的順利開(kāi)展和運行離不開(kāi)高素質(zhì)的財務(wù)管理人員，但是就目前情況來(lái)看，部分財務(wù)工作者都是從基層選拔上來(lái)的，沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓和考核，其工作效率和效果低下;一些醫院的財務(wù)工作者缺乏較高的責任意識，職業(yè)道德和職業(yè)素養不夠高，在實(shí)際工作中失誤和錯誤不斷出現;此外，一些醫院在人才的選用和調動(dòng)方面存在一些不合理的現象，這樣一來(lái)不僅不利于人才的挖掘，而且在一定程度上降低了醫院財務(wù)管理工作的績(jì)效。
二、地區級醫院財務(wù)管理的改進(jìn)對策
(一)提高對醫院財務(wù)工作的重視。要想從根本上解決目前財務(wù)工作中存在的問(wèn)題，必須從思想上提高對財務(wù)工作的'重視，并在工作實(shí)踐中不斷改進(jìn)。一是醫院財務(wù)管理人員要樹(shù)立科學(xué)的財務(wù)管理理念，進(jìn)一步明確醫院財務(wù)管理的整體目標，并不斷完善財務(wù)管理和監督機制，建立起一套完善嚴謹的財務(wù)管理體系，盡快適應新形勢下醫療改革的發(fā)展要求，充分調動(dòng)財務(wù)工作人員的能動(dòng)性，提高財務(wù)管理效率。二是進(jìn)一步落實(shí)醫院的自身財務(wù)管理。醫院要全面做好資金的核算和管理工作，例如成本控制、投資開(kāi)發(fā)、實(shí)際經(jīng)營(yíng)以及具體工作規劃等，爭取實(shí)現財務(wù)管理價(jià)值的最大化。
(二)建立健全財務(wù)工作管理體系。按照新形勢下醫療改革的相關(guān)要求，根據地區級醫院自身發(fā)展實(shí)際逐步建立起一套科學(xué)的財務(wù)工作管理體系，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善，并加強財務(wù)工作的內部管理和監督，進(jìn)一步提高財務(wù)管理的針對性和有效性。進(jìn)一步落實(shí)財務(wù)工作崗位責任制度，明確各財務(wù)工作人員的責任和工作內容，保證財務(wù)管理工作的有效落實(shí)，并不斷完善財務(wù)管理內容，加強對成本控制、長(cháng)期籌資以及長(cháng)期投資等的科學(xué)管理，為醫院各項工作的順利進(jìn)行提供可靠保障。
(三)不斷優(yōu)化醫院財務(wù)管理方法。在計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)不斷發(fā)展的今天，傳統的醫院財務(wù)管理方法也面臨著(zhù)巨大的挑戰，為進(jìn)一步提高地區級醫院財務(wù)管理效率，就要求不斷優(yōu)化財務(wù)管理方法，在控制成本、預算管理、財務(wù)核算、績(jì)效考核等方面的工作中進(jìn)行創(chuàng )新。例如，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件將完成財務(wù)與業(yè)務(wù)的協(xié)同管理、在線(xiàn)管理和對電子商務(wù)的管理。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件可以實(shí)現事中動(dòng)態(tài)會(huì )計核算與在線(xiàn)經(jīng)濟資源管理，實(shí)現企業(yè)對分支機構的遠程財務(wù)管理、物資管理及諸如遠程報表、報賬、查賬、審計等遠程控制行為。還可以推進(jìn)企業(yè)中常用的柔性財務(wù)管理，財務(wù)的柔性管理是從財務(wù)的核算、計劃、控制、分析角度，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)實(shí)現財務(wù)信息資源優(yōu)化，促使醫院提高各種財務(wù)信息資源以多種方式被使用的程度，從而促進(jìn)醫院全面的經(jīng)營(yíng)管理。
(四)提高財務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)。在醫改不斷深入的時(shí)代背景下，醫院財務(wù)管理者及從業(yè)者要根據社會(huì )需要，積極主動(dòng)提高自己。
第一，要提高職業(yè)道德修養。樹(shù)立敬業(yè)、廉潔、無(wú)私的思想意識，積極提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，主動(dòng)參與財務(wù)管理工作。
第二，作為醫院來(lái)說(shuō)，應該加大培訓學(xué)習的力度，增加培訓資金投入，根據社會(huì )需求，選擇合理的課程及專(zhuān)家對從業(yè)者業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行提升，還需要培養了解計算機、互聯(lián)網(wǎng)、經(jīng)濟管理等知識的復合型實(shí)用人才。
第三，要加強法制教育，要求各個(gè)財務(wù)從業(yè)人員熟知并遵守財務(wù)法律法規和醫院的規章制度，依法辦事、依法工作。不做任何違法的事情，避免財務(wù)工作出現個(gè)人主觀(guān)性，使財務(wù)管理制度化、理性化、法制化。
(五)對醫院財務(wù)管理進(jìn)行合理的分析評價(jià)。在加強財務(wù)監管人員責任意識和法律意識的同時(shí)還應該以數據評判相關(guān)工作人員的工作業(yè)績(jì)。
一是應該對財務(wù)管理工作進(jìn)行分析，按照步驟和崗位將工作的細節羅列，使得各項工作的難易之處和漏洞顯現處理，從而使財務(wù)管理相關(guān)部門(mén)能夠對管理制度進(jìn)行糾正，提高財務(wù)工作人員的工作積極性。
二是要引入第三方來(lái)進(jìn)行監管，使得內外部監管相結合。三是還應該加大自動(dòng)化辦公的投入，實(shí)現技術(shù)上對管理工作的支撐，最終提高財務(wù)人員的工作效率，從而實(shí)現促進(jìn)醫院發(fā)展的目的。
三、結語(yǔ)
隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展和醫療衛生體系的深化改革，醫院的發(fā)展面臨著(zhù)巨大的挑戰和機遇。地區級醫院由于資源和經(jīng)費有限，其工作難度較之省市級醫院更大。為了保證地區級醫院的各項工作不斷完善和進(jìn)步，財務(wù)管理工作必須放到重要位置上來(lái)。通過(guò)提高工作人員意識和完善管理制度、提高辦公條件等措施來(lái)加強財務(wù)管理，從而使醫院的組織結構更加完善，從根本上實(shí)現財務(wù)人員素質(zhì)和工作效率的提高。
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