淺談高職護生動(dòng)手能力的培養論文
【摘要】護理工作是一項特殊的工種，護理工作的質(zhì)量直接影響到患者的身體健康甚至生命，因此，加強對護生動(dòng)手能力的培養至關(guān)重要。護生動(dòng)手能力的影響因素來(lái)自各個(gè)方面，包括家庭、學(xué)校、醫院、病人及自身因素，因此，提高護生的動(dòng)手能力就應該首先讓學(xué)生熱愛(ài)這門(mén)專(zhuān)業(yè)，然后通過(guò)學(xué)校加強對師資隊伍建設，加強實(shí)驗室建設，為學(xué)生技能訓練創(chuàng )造條件，最后由醫院臨床經(jīng)驗豐富的老師進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床帶教，充分發(fā)揮理論對實(shí)踐的指導作用。
【關(guān)鍵詞】高職護生；動(dòng)手能力；培養
護理工作是一項腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)相結合的服務(wù)性工作，因此較強的動(dòng)手能力是做好護理工作必備的條件，也是做一名合格護士最基本的素質(zhì)。近年來(lái)，由于護生生源質(zhì)量的下降，護生的學(xué)習目的性不明確，患者對護理工作要求的提高，教師教學(xué)任務(wù)的繁重，這些都直接影響到護生動(dòng)手能力的提高。針對存在的問(wèn)題，護校必須采取一系列加強護生動(dòng)手能力的措施，通過(guò)學(xué)校、社會(huì )、醫院多方努力，促進(jìn)護生動(dòng)手能力的提高。
1加強高職護生動(dòng)手能力培養的重要性
高等職業(yè)教育的培養目標是培養在生產(chǎn)、建設、管理、服務(wù)第一線(xiàn)工作的高級技術(shù)應用型人才，它以較強的動(dòng)手能力和分析、解決生產(chǎn)實(shí)際問(wèn)題的能力區別于普通高等教育，以較寬的知識面和較濃厚的基礎理論知識區別于中等職業(yè)教育[1]。由于護生將來(lái)的服務(wù)對象是人，因而除了要具備扎實(shí)的理論基礎和過(guò)硬的操作技能外，還必須要有強烈的職業(yè)責任心，否則將會(huì )由于工作失誤給患者帶來(lái)經(jīng)濟上、精神上甚至身體上難以挽回的損失。比如護士的靜脈穿刺技術(shù)不好，在搶救小兒時(shí)扎頭皮針?lè )磸蛶状尾怀晒�，將延誤搶救時(shí)間；靜脈采血測血鉀時(shí)，由于理論知識不扎實(shí)和技術(shù)不熟練，造成標本溶血，這樣的標本測出的血鉀偏高，呈假陽(yáng)性結果，這種結果將會(huì )給醫生和患者帶來(lái)不必要的麻煩；當工作責任心不強時(shí)，如輸血時(shí)血型搞錯引起嚴重的輸血反應，注射青霉素等藥物引起過(guò)敏性休克，靜脈推注氯化鉀溶液引起心跳驟停，靜脈注射化療藥物漏至皮下引起皮膚及皮下組織壞死，靜脈輸液時(shí)不排盡空氣引起空氣栓塞；由于護理人員在操作時(shí)不嚴格執行“三查七對”制度導致發(fā)錯藥、打錯針等等，這些都會(huì )對患者造成傷害甚至導致死亡。所以，對護士這種職業(yè)素質(zhì)的要求是相當高的，要求護士有高度的責任意識及精湛而嫻熟的操作技術(shù)[2]。而一個(gè)護理人員要具有過(guò)硬的護理技術(shù)，就必須從頭抓起．即從護生抓起。衛生學(xué)校要為護生創(chuàng )造一個(gè)良好的學(xué)習環(huán)境，尤其要抓緊對護生動(dòng)手能力的培養，通過(guò)學(xué)校3-5年的學(xué)習，使護生不僅掌握系統的護理理論知識，而且具有扎實(shí)的護理操作技能，從而為護生畢業(yè)后很好地開(kāi)展工作打下基礎。
2影響護生動(dòng)手能力的因素
2．1家庭因素：目前的護生大部分為獨生子女。在家庭中，父母對孩子嬌生慣養，除學(xué)習之外的事情往往都由父母包辦，缺少對做家務(wù)活的培養，從而導致學(xué)生缺乏吃苦耐勞精神，動(dòng)手能力明顯下降。
2．2護生自身因素：學(xué)習成績(jì)相對較好的學(xué)生大部分準備考大學(xué)而進(jìn)入高中學(xué)習，一些成績(jì)較差的學(xué)生才進(jìn)入中專(zhuān)學(xué)校讀書(shū)，這些學(xué)生入學(xué)后對理論知識的學(xué)習和對操作技能的領(lǐng)悟顯然不如成績(jì)好的學(xué)生，這樣勢必造成這些學(xué)生動(dòng)手能力弱。并且有相當一部分學(xué)生報考護理專(zhuān)業(yè)并非自己的主觀(guān)愿望，而是由父母作主被動(dòng)入學(xué)的，她們缺乏對專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，因此，這些護生入學(xué)后學(xué)習目的性不明確，學(xué)習主動(dòng)性很差，學(xué)習過(guò)程像碗里的竽頭，撥一撥，動(dòng)一下，完全是一種被動(dòng)的學(xué)習態(tài)度，勢必影響其對理論知識的學(xué)習和技能操作的練習。
2．3患者因素：隨著(zhù)人們生活水平的提高、醫療知識的普及患者的自我保護意識的增強，對護士的護理質(zhì)量要求越來(lái)越高。護生初進(jìn)臨床，操作不熟練，盡管有老師在旁指導也會(huì )表現出不自信的表情和行為；加之有的患者要求很高，家屬的過(guò)于關(guān)心，所以一部分患者表現出不愿意接受護生的態(tài)度和舉動(dòng)，甚至拒絕護生提供的護理，從而減少了護生在實(shí)習期間的操作機會(huì )。
2．4學(xué)校因素:隨著(zhù)招生人數的增多、生源質(zhì)量的下降，學(xué)校對學(xué)生的教育、管理難度明顯增大，仍沿用舊的管理模式對學(xué)生進(jìn)行管理勢必造成教學(xué)質(zhì)量的下降；由于教學(xué)任務(wù)繁重，教師接觸臨床的時(shí)間減少，一定程度上使課堂教學(xué)與臨床工作脫節，尤其是技能操作與臨床的脫節，同時(shí)教師的精力下降，也將直接影響操作課的帶教效果，影響學(xué)生動(dòng)手能力的提高；由于學(xué)生人數增多，班級增多，學(xué)生課后去實(shí)驗室反復練習的機會(huì )減少；部分教師滿(mǎn)足于現狀，不刻苦鉆研本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)，不注意知識的更新和教學(xué)方法的改進(jìn)，對學(xué)生管理、帶教不嚴也是影響護生動(dòng)手能力的一個(gè)不能忽視的因素；部分學(xué)校由于歷史或經(jīng)濟原因導致實(shí)驗室面積不足或設計不盡合理，使學(xué)生在上操作課時(shí)擁擠在一起，看不清教師的示范操作，自行練習時(shí)放不開(kāi)手腳，顯而易見(jiàn)也影響著(zhù)護生操作能力的提高。
2．5臨床帶教老師的因素:老師是否熱愛(ài)教學(xué)工作，有無(wú)豐富的臨床護理經(jīng)驗，及老師的動(dòng)手和語(yǔ)言表達能力均與培養護生的`動(dòng)手能力有關(guān)。因護士缺編，老師不能專(zhuān)心帶教[3]或將護生當勞動(dòng)力使用等，所以護生動(dòng)手能力的培養還與科室工作的忙閑度有關(guān)。 3提高護生動(dòng)手能力的措施
針對目前護生存在的動(dòng)手能力弱的問(wèn)題，要根據不同的影響因素采取不同的方法，通過(guò)家庭、社會(huì )、醫院、學(xué)校多方的共同努力，加強對護生動(dòng)手能力的培養。對每個(gè)家庭來(lái)講，在教育子女時(shí)不能只在生活上、學(xué)習上關(guān)心子女，而是要注意培養子女多方面的能力，尤其是動(dòng)手能力。對患者來(lái)講，要積極配合醫護人員，給予實(shí)習護生一定的鍛煉機會(huì )。但最重要的是護校必須采取一系列必要的、有力的措施，才能切實(shí)有效地提高護生的動(dòng)手能力。
3．1學(xué)校必須嚴格把好招生關(guān):學(xué)校在招生時(shí)要嚴格控制錄取分數線(xiàn)，不能只從經(jīng)濟利益考慮，要嚴格限制擴招生、特招生的比例，以確保生源的質(zhì)量。學(xué)生入校后要認真做好專(zhuān)業(yè)思想教育工作，邀請資深護理專(zhuān)家談從事護理工作的體會(huì )和論述護理工作的重要性，促使學(xué)生熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)。從而提高護生的學(xué)習積極性。
3．2加強師資隊伍建設:所有專(zhuān)職教師都能勝任專(zhuān)業(yè)理論課和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課的教學(xué)工作，有一定比例的“雙師型”護理教師。從普通高校引進(jìn)的高校本科畢業(yè)生參加各種上崗前培訓，專(zhuān)人帶教，特別是實(shí)踐帶教。從醫院調人的護理骨干，尤其對有一定實(shí)踐經(jīng)驗的骨干人員，做到招聘引進(jìn)、優(yōu)化結構。充分發(fā)揮護理有關(guān)學(xué)術(shù)團體和兼職教師的作用，不斷溝通護理方面的信息，提高教學(xué)水平，改革教學(xué)方法，為教師提供成長(cháng)所必需的條件。建立激勵機制，充分調動(dòng)教師努力提高自身素質(zhì)，積極參加實(shí)踐的主動(dòng)性和積極性。
3．3加強實(shí)驗室建設，為學(xué)生技能訓練創(chuàng )造條件:實(shí)踐教學(xué)是培養學(xué)生的動(dòng)手能力，必須有相應的空間作為實(shí)踐教學(xué)的保障。為了給學(xué)生提供一個(gè)良好的實(shí)踐環(huán)境和學(xué)習條件，我們利用整整一層樓的空間，將護理示教室、護士站、治療室、模擬病房、ICU、模擬手術(shù)室、預備室等集中在一起，將實(shí)驗室建設成為一個(gè)獨立的護理實(shí)訓中心。同時(shí)，提高實(shí)驗儀器及設備的質(zhì)和量，增加實(shí)驗室投入，充實(shí)實(shí)驗室面積，每天課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗室，并安排實(shí)驗教師進(jìn)行指導，增加學(xué)生進(jìn)實(shí)驗室練習的機會(huì )，讓學(xué)生通過(guò)反復練習中使基本技能達到熟練掌握。
3．4定期組織技能操作比賽，提高學(xué)生的操作能力:每年的“5.12”護士節的前夕，以班級為單位，由學(xué)校隨機抽學(xué)生參賽，活動(dòng)的時(shí)間從4月份開(kāi)始，持續1個(gè)月，并對技術(shù)操作能手頒發(fā)獎金及證書(shū)，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的興趣，提高他們勤奮學(xué)習，苦練本領(lǐng)的自覺(jué)性，讓這種意識深入每一個(gè)學(xué)生的心中，使其在學(xué)習的過(guò)程中加強自身建設，抓住重點(diǎn)，主動(dòng)學(xué)習，提高學(xué)習的效果。
3．5充分發(fā)揮臨床老師的帶教作用:實(shí)習醫院的帶教質(zhì)量對護生掌握臨床基本操作技能起著(zhù)非常重要的作用，因此，學(xué)校應狠抓實(shí)習基地建設，必須選擇操作規范、帶教能力強的市級以上醫院作為實(shí)習基地。遴選一批優(yōu)秀的帶教老師，帶教老師必須熱愛(ài)教學(xué)工作，具備良好的職業(yè)素質(zhì)，責任心強，護理技術(shù)操作過(guò)硬，有一定的醫學(xué)理論水平、豐富的臨床護理經(jīng)驗，并有一定的示教能力的主管護師、護師擔任帶教工作。護理部組織帶教老師進(jìn)行理論學(xué)習，操作示教，并對帶教老師進(jìn)行考核，合格后方能帶教，以確保帶教質(zhì)量。在帶教過(guò)程中，緊緊圍繞教學(xué)計劃，制定切實(shí)可行的實(shí)習周目標，讓護生有壓力，但是沒(méi)有包袱，不產(chǎn)生厭倦情緒，整個(gè)帶教過(guò)程堅持放手不放眼，每次出科前都要進(jìn)行理論、操作考核及工作測評。
培養護生動(dòng)手能力是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，開(kāi)始時(shí)應將一些復雜的技術(shù)分解為簡(jiǎn)單的、容易操作的程序，并給予鼓勵和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)，有興趣做，從而做到理論和實(shí)踐緊密結合。
參考文獻
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