護理學(xué)研究生培養模式的探討論文

　　護理學(xué)科正經(jīng)歷著(zhù)迅速發(fā)展階段，研究生教育逐漸成為護理高等教育體系的重要組成部分。２０１０年，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )審議通過(guò)了護理學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位（ｍａｓｔｅｒｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ，ＭＮＳ）設置方案［１］。這體現出我國的護理學(xué)高等教育逐漸與國際接軌，開(kāi)始注重培養實(shí)用型人才。學(xué)術(shù)學(xué)位所要培養的是臨床護理專(zhuān)家、高級實(shí)踐護士，是“高層次、應用型、專(zhuān)科型”的護理人才。護理學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位設置方案的實(shí)施，順應了護理專(zhuān)科化的發(fā)展趨勢，也將有利于護理學(xué)科的可持續發(fā)展，但是，由于專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教育培養還處在一個(gè)起始階段，在該類(lèi)型研究生的培養方向、課程設置、臨床實(shí)踐模式、考核評價(jià)等方面存在很大的空缺，有的甚至是零起點(diǎn)。但如何建立科學(xué)的培養方案，實(shí)現護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育的穩步發(fā)展，是各院校面臨的共同問(wèn)題。結合我院具體情況，通過(guò)查閱文獻、訪(fǎng)談法和問(wèn)卷調查法，建立了護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養模式。

　　１資料與方法

　　通過(guò)對國外文獻庫ＰｕｂＭｅｄ，國內文獻庫中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)等數據庫進(jìn)行文獻查閱，并參考《教育部關(guān)于做好全日制碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養工作的若干意見(jiàn)》、國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)金融碩士等１９種碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位設置方案的通知》等政策性文件，自行設計問(wèn)卷。問(wèn)卷以封閉型選擇題為主，內容包括護理學(xué)碩士研究生的培養方向、課程設置、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐、評價(jià)體系等方面。對我院的碩士研究生導師、碩士研究生進(jìn)行調查，已畢業(yè)學(xué)生通過(guò)郵件問(wèn)卷調查，同時(shí)征求研究生教育管理干部、碩士生導師和研究生的意見(jiàn)。對一些個(gè)案問(wèn)題，對導師、研究生進(jìn)行研討、小組討論，共組織１次導師討論、２次研究生討論，內容主要針對專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的教育現狀、課程設置、臨床實(shí)踐等，并及時(shí)提煉主題。針對重要問(wèn)題，對７位專(zhuān)家進(jìn)行訪(fǎng)談，其中２位為護理教育專(zhuān)家，２位臨床護理管理者，３位經(jīng)驗豐富（臨床工作＞１０年）的臨床護理工作者。

　　２結果

　　共發(fā)出問(wèn)卷６２份；其中研究生５２份，回收有效問(wèn)卷４７份（９０．４％）；導師１１份，回收有效問(wèn)卷１１份。多數調查對象和訪(fǎng)談對象表示現行的科學(xué)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養上側重并無(wú)較大不同，應突出專(zhuān)業(yè)學(xué)位的臨床應用型特點(diǎn)，培養臨床護理專(zhuān)家、高級實(shí)踐護士。研究生與導師均認為專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程應側重于臨床護理、護理管理、專(zhuān)科護理等。專(zhuān)家提出應在課程上進(jìn)行分類(lèi)與細化，如糖尿病專(zhuān)科護理等。專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生應接受一定的管理培訓，如人力資源管理等。座談中導師組提出臨床實(shí)踐除各科輪轉外，應注重主要方向科室的實(shí)踐，并培養臨床帶教能力。研究生組提出應設置“雙導師”或“導師組”制度，除本身導師，應安排臨床導師指導實(shí)踐工作。多數認為對專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考核與評價(jià)應包含科研能力（畢業(yè)論文）、臨床實(shí)踐能力考核（個(gè)案護理等）、臨床帶教能力等。在輪轉出科時(shí)應加設出科考試，包括個(gè)案護理、整體護理、護理查房，臨床案例分析和專(zhuān)科技能操作等。問(wèn)卷調查結果見(jiàn)表１。

　　３討論

　�。常�１培養方向

　　護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養的是熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，愿為護理事業(yè)而奉獻，直接參與臨床護理實(shí)踐的高層次、應用型、專(zhuān)科型的護理人才。針對專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生，我院設立急危重癥護理學(xué)、圍術(shù)期護理、災害護理、醫院護理管理４個(gè)方向。護理實(shí)踐技能的培養以導師和臨床科室的導師（高年資護士）結合培養為主，科研能力的培養以導師和指導小組結合為主，即“雙導師”制度，這與熊瓊等［２］提出的建立臨床導師和學(xué)校導師指導相結合的“雙師制”的`帶教模式內涵相符。要求專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學(xué)科領(lǐng)域內的常見(jiàn)護理問(wèn)題，掌握臨床護理教學(xué)技能，能對下級護士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導，達到專(zhuān)科領(lǐng)域的臨床工作水平。

　�。常�２課程設置

　　羅陽(yáng)等［３］提出，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的人才培養目標應突出實(shí)踐性、應用性，護理碩士研究生核心課程圍繞護理研究、臨床護理實(shí)踐、護理教育、護理管理等方面的構建。我院課程包括必修課程含公共必修課、專(zhuān)業(yè)基礎課，選修課程含專(zhuān)業(yè)課、選修課和專(zhuān)科新技術(shù)新業(yè)務(wù)。其中專(zhuān)業(yè)必修課包括高級護理實(shí)踐、高級健康評估、循證護理。專(zhuān)業(yè)選修課包括護理管理理論與實(shí)踐、護理健康教育與健康促進(jìn)。課程學(xué)習時(shí)間為１年，其中第一學(xué)期學(xué)習公共課及少量選修課，第二學(xué)期至第六學(xué)期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課學(xué)習、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和學(xué)位論文研究工作。

　�。常�３專(zhuān)業(yè)實(shí)踐

　　導師應根據本培養方案和因材施教的原則，從每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，以臨床護理實(shí)踐為主，輔以臨床教學(xué)實(shí)踐，入學(xué)３個(gè)月內與導師共同制定碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓練計劃。這與陳亞梅等［４］提出的針對每個(gè)護理研究生的“特點(diǎn)”制定相應的實(shí)踐計劃觀(guān)點(diǎn)相一致。護理實(shí)踐綜合能力的培養以臨床輪轉的方式為主，包含護理實(shí)踐能力、教學(xué)能力訓練、科研能力。要求參加臨床護理實(shí)踐的時(shí)間從第二學(xué)期至第六學(xué)期為臨床實(shí)踐時(shí)間。所攻讀專(zhuān)科實(shí)踐１２個(gè)月，密切相關(guān)專(zhuān)科共６個(gè)月。

　�。常�４評價(jià)體系

　　包括課程考核、臨床實(shí)踐考核、臨床教學(xué)能力考核、專(zhuān)業(yè)綜合能力考核、科研能力等方面的評價(jià)。要求專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生完成學(xué)位課程學(xué)分，３年內參加學(xué)校和醫院學(xué)術(shù)講座、國家級繼續教育學(xué)習、會(huì )議交流等不少于２０次，讀書(shū)報告不少于６次。要求臨床實(shí)踐時(shí)間為：專(zhuān)科和相關(guān)科室必須≥１８個(gè)月（其中所攻讀專(zhuān)科不少于１２個(gè)月，與其密切科室≥２個(gè)，每個(gè)科室≥３個(gè)月），并制定了所攻讀專(zhuān)科實(shí)踐能力標準和多站式臨床綜合能力考核方法。學(xué)位論文須與培養臨床護理決策能力緊密結合，體現學(xué)生運用護理及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決護理實(shí)際問(wèn)題的能力，可以是專(zhuān)題研究報告、個(gè)案研究等多種形式。論文完成后，須經(jīng)導師組審核同意才能推薦答辯。學(xué)習期間，以第一作者在省級及以上刊物發(fā)表１篇與學(xué)位論文內容相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

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