病理學(xué)教學(xué)如何為培養實(shí)用型人才服務(wù)論文
摘 要：病理學(xué)是醫學(xué)科學(xué)的重要組成部分，被稱(chēng)為基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)之間的橋梁，可見(jiàn)其在醫學(xué)中所占地位的重要性。那么，如何才能使學(xué)生學(xué)好病理學(xué)，使他們從基礎順利的走向臨床，成為實(shí)用性的醫學(xué)人才呢？筆者的觀(guān)點(diǎn)是： 1 必須理論和實(shí)踐相結合 病理學(xué)分為病例解
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病理學(xué)是醫學(xué)科學(xué)的重要組成部分，被稱(chēng)為基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)之間的“橋梁”，可見(jiàn)其在醫學(xué)中所占地位的重要性。那么，如何才能使學(xué)生學(xué)好病理學(xué)，使他們從基礎順利的走向臨床，成為實(shí)用性的醫學(xué)人才呢？筆者的觀(guān)點(diǎn)是：
1 必須理論和實(shí)踐相結合
病理學(xué)分為病例解剖學(xué)和病理生理學(xué)，前者著(zhù)重于形態(tài)學(xué)改變的研究，后者著(zhù)重于機能代謝方面的研究，不論病解或病生，單憑理論教學(xué)是不夠的，必須與實(shí)踐結合，也就是說(shuō)實(shí)踐性較強，這就要求我們在教學(xué)中必需理論聯(lián)系實(shí)際，不僅要做好理論教學(xué)，更重要的是做好實(shí)踐教學(xué)。
1.1 在理論教學(xué)方面，要求教師要有豐富的教學(xué)經(jīng)驗和淵博的理論知識。在教學(xué)中要避免“注入式”教學(xué)方法，并且還要根據學(xué)生自身的素質(zhì)和文化基礎及不同專(zhuān)業(yè)采取既能適應學(xué)生學(xué)習又能提高其學(xué)習興趣的“趣味式”教學(xué)。比如我在講到心肌梗死的并發(fā)癥時(shí)把可能發(fā)生的室壁瘤比作在心臟上安裝了一顆定時(shí)炸彈，形容其危險性；講風(fēng)濕病時(shí)，把風(fēng)濕病比作一只老虎，先舔過(guò)關(guān)節后咬住心臟，讓同學(xué)們認識到風(fēng)濕性心臟病遠比風(fēng)濕性關(guān)節炎嚴重，再給湖師生上課
時(shí)，講血栓形成，除著(zhù)重強調血栓形成的三個(gè)重要條件外，還提出作為護士在臨床上應如何預防血栓的發(fā)生，對于長(cháng)期臥床的或嚴重損傷的病人護理時(shí)要注意哪些問(wèn)題？舉例思考，臨床上偶爾發(fā)生的病人病情穩定但在翻身后為什么會(huì )突然死亡等。在理論教學(xué)中除了要有豐富的教學(xué)經(jīng)驗以外，還要求教師要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識和較高的修養，因為病理學(xué)是與基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)緊密相連的，只掌握單一病理學(xué)知識是不夠的，掌握相關(guān)學(xué)科的知識相當重要，同時(shí)還要經(jīng)常翻閱一些報刊雜志增加一些新知識、新概念。醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展是突飛猛進(jìn)的，新的知識不斷出現，舊的知識已經(jīng)不能適應時(shí)代的需要而被不斷的淘汰。那么，想培養出符合時(shí)代需要的真正的實(shí)用性人才，教師就必須付出心血和努力，首先豐富自己的知識。常言道：“要給別人一碗水，自己必須要有一桶水”，我在教學(xué)中始終牢記這樣的教誨，“要想教好病理學(xué)必須把相關(guān)知識全掌握�！敝挥羞@樣在教學(xué)中才能得心應手，才能把病理學(xué)知識同其相關(guān)知識結合起來(lái)，融會(huì )貫通，講起課來(lái)也才能輕松自如，從而使學(xué)生易學(xué)易懂；同時(shí)作為教師，為人師表的宗旨要求我們做到既教書(shū)、又育人，培養學(xué)生良好的醫德醫風(fēng)，真正的成為實(shí)用性人才。
1.2 實(shí)踐教學(xué)方面：病理學(xué)是通向臨床的橋梁，且形態(tài)學(xué)的研究更為重要，單憑理論的講授往往顯得枯燥無(wú)味，學(xué)生缺乏學(xué)習興趣，所以實(shí)習課就顯得更重要了。在實(shí)習課上：
�、僦匾ゴ痤}標本觀(guān)察：大體標本是學(xué)生看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的道具，結合理論講授學(xué)生易學(xué)易掌握。對于一些典型標本，如檳榔肝、脂肪肝、足干性壞踞，慢性腎炎等，學(xué)生根據肉眼觀(guān)察就能做出較準確的判斷。講解標本時(shí)同樣需要避免“注入式”啟用“啟發(fā)式”教學(xué)方法，老師多提出問(wèn)題讓學(xué)生們勤于思考。如干性壞疽為什么會(huì )變黑。慢性肝淤血為什么稱(chēng)為檳榔肝等，這樣多提一些問(wèn)題不但可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，而且增加了學(xué)習動(dòng)力。在觀(guān)察大體標本時(shí)也可實(shí)物對照配合圖解佐以生動(dòng)的語(yǔ)言，可使知識具體化、形象化、趣味化。
�、谟^(guān)察病理切片：觀(guān)察切片的目的是讓同學(xué)們在鏡下看到組織結構的變化同大體形態(tài)的改變有機的結合起來(lái)，從而加深感性認識。在觀(guān)察病理切片時(shí)主要選擇一些較為典型的切片，同時(shí)也要配合圖解，并與正常組織形態(tài)，進(jìn)行比較方可加深理解和記憶。
�、墼黾觿�(dòng)物實(shí)驗和電化教學(xué)：因為標本和切片只觀(guān)察到了形態(tài)結構的改變，而形態(tài)結構的改變與機能代謝的變化有著(zhù)緊密的聯(lián)系，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗課觀(guān)測到機能代謝的變化，這樣可培養學(xué)生獨立思考和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)由于實(shí)驗條件的不足還可以利用電化教學(xué)加以補充。電教可直接生動(dòng)形象的運用動(dòng)畫(huà)的形式反映病變形態(tài)和機能代謝的改變，如：酸堿平衡紊亂，電教用動(dòng)畫(huà)將酸堿量的改變加以描述并配有同步理論解釋?zhuān)箤W(xué)生易理解易記憶。
總之，實(shí)踐教學(xué)是使同學(xué)們對疾病發(fā)生后，器官在形態(tài)改變上有一個(gè)感性認識，然后從實(shí)踐再回到理論上來(lái)加深理解和記憶。
2 抓重點(diǎn)內容
把理論和臨床表現結合起來(lái)在教學(xué)過(guò)程中，除重點(diǎn)講授病理變化外，還應將重點(diǎn)放在臨床病理聯(lián)系上，因為學(xué)習病理學(xué)就要同學(xué)們了解和掌握疾病發(fā)生的原因、機理、病理變化的規律，才能明白臨床上各種疾病出現癥狀和體征的原因，才能夠對癥治療和提前預防，只有這樣才能成為真正的醫學(xué)實(shí)用型人才。所以我在教學(xué)中把這部分內容視為重點(diǎn)，對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)教育，增加同學(xué)們的學(xué)習興趣和分析思考能力。如：講完慢性支氣管炎后，要問(wèn)為什么慢性支氣管炎患者容易并發(fā)慢性肺原性心臟��；急性腎炎患者為什么會(huì )出現高血壓；對急性病毒性肝炎病人臨床上為什么會(huì )以轉氨酶增高的多少來(lái)判斷肝細胞損壞的程度，慢性纖維空洞型肺結核病人為什么會(huì )出現心悸、紫紺、下肢浮腫等等。如果能把疾病的.變化規律與臨床表現緊密的聯(lián)系起來(lái)，就能夠認清疾病的本質(zhì)，為臨床診斷疾病打基礎。
3 開(kāi)展臨床病例討論 培養學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力
開(kāi)展臨床病例討論是運用所學(xué)的病理學(xué)基本知識對臨床工作中常見(jiàn)的有一定難度的典型病例機型分析討論，提出解決問(wèn)題的教學(xué)方法，可增加學(xué)生對病理變化和臨床聯(lián)系的理解，培養他們的實(shí)際工作能力。如對一小腿骨折病人經(jīng)過(guò)石膏固定兩天后下肢浮腫加重，后經(jīng)拆除石膏重新包扎，浮腫仍不減輕反而逐漸加重并向上蔓延至小腹，四天后病人坐起時(shí)突然高叫一聲而死亡的病例的討論。通過(guò)這樣一個(gè)病例的討論，同學(xué)們分析了病人死亡的原因，做出了正確的診斷，加深了對病理變化與臨床聯(lián)系理解，而且上課時(shí)，氣氛活躍，興趣濃厚，效果很好。如此經(jīng)常開(kāi)展一些病例討論便可提高學(xué)生的學(xué)習興趣，充分發(fā)揮他們的主體作用，增加同學(xué)們分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。
總之，教學(xué)是為臨床服務(wù)的，特別是我們的病理學(xué)教學(xué)，能為培養實(shí)用型人才作出應有的貢獻，使學(xué)生能夠由基礎順利地走向臨床是我們最大的心愿，若能做到如此我們也將感到欣慰和自豪了。
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