婦產(chǎn)科教學(xué)中加強交際能力的培養論文
摘要：婦產(chǎn)科臨床工作需要既有專(zhuān)業(yè)知識又有良好的人際溝通能力的人才。本文闡述了交際能力在婦產(chǎn)科臨床工作中的重要性，提出了培養醫學(xué)生交際能力的迫切性和訓練方法。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科教學(xué)；交際能力；培養
革命導師馬克思曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：人是各種社會(huì )關(guān)系的總和，每個(gè)人都不是孤立存在的，他必定存在于各種社會(huì )關(guān)系之中。醫師治病救人，必然要面對各種復雜的社會(huì )關(guān)系。在醫療技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，對醫師基本素質(zhì)的要求和智能結構的要求越來(lái)越高，“高素質(zhì)”不等同于受過(guò)高等教育，高素質(zhì)人才必須德才兼備，其中包括社會(huì )人際交往的能力。世界醫學(xué)教育聯(lián)合會(huì )著(zhù)名的《福岡宣言》指出：“所有醫師必須學(xué)會(huì )交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少同情應看做與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現”［１］。婦產(chǎn)科臨床工作尤其需要醫師具有良好的人際溝通的能力。
１ 交際能力在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的重要作用
１．１ 良好的溝通，能取得患者的信任
婦產(chǎn)科的服務(wù)對象是女性朋友，她們有著(zhù)特殊的生理和心理特點(diǎn)，而不少疾病源自她們的情緒與性格。譬如，有把患乳腺增生害怕發(fā)展成乳腺癌而異�？謶值幕颊�；有對“更年期”擔心害怕而惶惶不可終日的患者；還有一些孕婦因害怕陣痛主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)等。面對這些患者，醫生必須誠心誠意地傾聽(tīng)她們的傾訴，以朋友般的真誠，給她們提些建議和忠告。這樣患者在無(wú)形中減輕了心理負擔，對疾病的康復起到了明顯的效果。在這里，醫師的交際能力至關(guān)重要，只有認真傾聽(tīng)，才能使患者感到受尊重，只有真誠的溝通，才使患者信任醫師。目前，在產(chǎn)科積極倡導的“導樂(lè )分娩”就是很好的例證。通過(guò)醫師及護理人員對產(chǎn)婦的鼓勵、講解和撫摸，使能引起產(chǎn)婦疼痛和焦慮的激素水平下降，使患者的痛閾值升高，取得很好的鎮痛效果，從而使產(chǎn)婦舒適、安全、輕松順利地產(chǎn)下寶寶，有效地提高了產(chǎn)時(shí)的服務(wù)質(zhì)量［２］。
１．２ 真誠的鼓勵，能減輕患者的心理壓力
婦產(chǎn)科患者的病因與社會(huì )、家庭環(huán)境關(guān)系密切。工作的壓力，丈夫的不夠關(guān)心，婆媳不和等均會(huì )讓患者身心疲憊，出現月經(jīng)紊亂等病患。產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)更是有龐大的“觀(guān)產(chǎn)”團：婆家的、娘家的、同事、朋友等，給產(chǎn)婦造成巨大的心理壓力。婦產(chǎn)科醫師要掌握患者的共性心理，更要了解患者的`個(gè)性心理，針對不同的個(gè)體情況，施以真誠的鼓勵、安慰、關(guān)心和同情。使患者與醫師之間建立友誼，主動(dòng)尋求幫助。這樣的醫師勸導往往能減輕患者的心理壓力，比藥物起到更有效的作用。
１．３ 親切的態(tài)度，能建立良好的醫患關(guān)系
良好的醫療環(huán)境是患者康復的必要條件。醫院是一個(gè)特殊的環(huán)境，再加上陌生感，常使患者感到緊張和焦慮不安。為此，部分醫院鼓勵女性醫師及護士著(zhù)淡妝上班，產(chǎn)科護士服改用粉紅色，增添溫馨感，醫護人員與患者說(shuō)話(huà)態(tài)度親切，聲音輕柔，使患者產(chǎn)生親切感、信任感，從而建立良好的醫患關(guān)系，形成一種和諧友愛(ài)的醫療環(huán)境［３］�？梢�(jiàn)，交際能力與醫療技術(shù)發(fā)揮著(zhù)同樣重要的作用，在提高醫務(wù)人員醫療水平的同時(shí)，必須加強交際能力的培養。
２ 培養醫學(xué)生交際能力的迫切性
目前，醫學(xué)生中獨生子女占一定比例，他們大多思維活躍，易接受新鮮的事物，但也有些人由于從小嬌生慣養，以自我為中心，不懂得尊重別人、為別人著(zhù)想；或怕苦、怕累、怕被傳染等。還有少部分學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò )世界，手機上網(wǎng)占據了不少時(shí)間，這些學(xué)生的溝通能力、協(xié)作精神、團隊意識均比較薄弱［４］。因此，當他們走出校門(mén)，進(jìn)入醫院時(shí)，面對患者及紛繁復雜的人際關(guān)系時(shí)，顯得束手無(wú)策，適應臨床工作的能力較差。為了使醫學(xué)生盡快地融入社會(huì )，在較短時(shí)間內成長(cháng)為一名合格的婦產(chǎn)科醫師，迫切地需要對他們進(jìn)行交際能力的培養。
３ 如何培養和提高醫學(xué)生的交際能力
一個(gè)人的交際能力包括表達理解能力、人際融合能力和解決問(wèn)題的能力。這些能力的培養是要靠訓練來(lái)進(jìn)行的，下面談幾種訓練方法。
３．１ 創(chuàng )設情境訓練
在教學(xué)中創(chuàng )設情境是為了打開(kāi)學(xué)生生活的庫藏，強化他們的體驗并產(chǎn)生一定的情感反應，從而積極、主動(dòng)地完成從知識向能力轉化的目標。通過(guò)教師描述創(chuàng )設情境。教師動(dòng)情的描述，能叩擊學(xué)生的心靈，引起強烈的共鳴。婦產(chǎn)科臨床工作中的許多實(shí)例都是通過(guò)教師的描述介紹給學(xué)生的。例如：“一產(chǎn)婦難產(chǎn)，醫師果斷采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。為了不損傷嬰兒，且保護產(chǎn)婦產(chǎn)道不造成嚴重裂傷，醫生尋找最佳的、運用熟練的手法和角度放置產(chǎn)鉗。整個(gè)人半蹲著(zhù)，屏住呼吸，使著(zhù)巧勁，依靠技巧，把孩子慢慢托出來(lái)，當孩子‘哇哇’啼哭時(shí)，我們的醫師已渾身大汗淋漓癱坐在地上……”。又如：“一女?huà)朊涑鰰r(shí)已窒息，面色青紫，吸痰后還沒(méi)有好轉，醫師二話(huà)不說(shuō)，毫不猶豫地俯身用自己的嘴對著(zhù)孩子的嘴進(jìn)行口對口呼吸，女?huà)搿邸宦曁淇�，小生命得救了”。這樣的實(shí)例描述，不但能讓學(xué)生學(xué)到產(chǎn)科醫師果敢的醫風(fēng)，精湛的醫術(shù)，還讓他們感受到醫師崇高的醫德，給醫學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣。運用多媒體再現情境。根據每一階段的教學(xué)內容，教師充分地利用電教手段展示婦產(chǎn)科病例，引導學(xué)生提出診治方案，也可由教師提出不同的方案，讓學(xué)生辨析爭論。同時(shí)開(kāi)辟“學(xué)醫臺”讓每一位學(xué)生上臺發(fā)言，發(fā)表學(xué)醫見(jiàn)解，這樣的情境能增強學(xué)生的生活體驗，激發(fā)口語(yǔ)表達的欲望，使學(xué)生的表達理解能力得到有效的鍛煉。模擬醫療場(chǎng)景，創(chuàng )建交際氛圍。教師可選擇適當的案例，讓學(xué)生模擬醫療場(chǎng)景進(jìn)行分角色演示。比如：“家長(cháng)”陪同“女兒”診治青春期疾��；“丈夫”陪同“妻子”診治婦科疾��；醫師遇到精神病的“病人”；“絕經(jīng)過(guò)度期女性”哭訴病情等。還有一些“患者”或“家屬”故意找茬讓醫師為難。面對這些林林總總的現象，醫者如何解決問(wèn)題？這樣的訓練，給學(xué)生創(chuàng )造了交際的氛圍和時(shí)機，極大地調動(dòng)了學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，使學(xué)生的交際能力在實(shí)踐中得到培養和提高。
３．２ 多元互動(dòng)訓練
人際交往的核心在于合作和溝通，開(kāi)展多元化的互動(dòng)就是要為學(xué)生創(chuàng )造合作的機會(huì )，培養團隊精神，以適應未來(lái)工作的需要。凸現雙主體的教學(xué)模式的平等互動(dòng)。傳統的教學(xué)模式“教師為主導，學(xué)生跟著(zhù)走”，體現不出學(xué)生是主體的地位�！半p主體”明確了師生同屬教學(xué)主體的平等地位，師生間要以合作者的身份融入課堂之中，共同完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)中，教師始終以平等的態(tài)度對待學(xué)生，尊重學(xué)生的情感和人格，努力營(yíng)造自由、民主、融洽的學(xué)習氛圍，讓學(xué)生在寬松的心境下積極主動(dòng)地學(xué)習［５］。集群體智慧的自主互動(dòng)。當代大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下學(xué)習，知識更加豐富，體驗也更加深刻，他們有足夠的能力進(jìn)行自主學(xué)習。因此可以根據教學(xué)目標，分階段地讓學(xué)生自主選擇論題，自由選擇學(xué)習伙伴，組成學(xué)習小組，在規定的時(shí)間內完成學(xué)習任務(wù)。這種開(kāi)放性的自主學(xué)習，讓學(xué)生在充分的獨立思考前提下，相互借鑒和切磋，彼此互動(dòng)共同提高。在小組合作互動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生的責任意識、團隊精神、領(lǐng)導能力、溝通能力等方面都得到了相應的鍛煉和提高。問(wèn)題引導式的整合互動(dòng)。在多元互動(dòng)的教學(xué)模式中并不能忽視教師的作用，“師者，釋疑解惑也”。教師要適時(shí)、適度適量地提出新穎生動(dòng)、富有啟發(fā)性的問(wèn)題引導學(xué)生深入學(xué)習，同時(shí)為學(xué)生提供思維方法，補充背景材料，提示思考角度，搭建認識階梯，使學(xué)生在教師的啟發(fā)引導下走出探索的困惑或誤區。通過(guò)師生充分的整合，圓滿(mǎn)地完成一個(gè)個(gè)學(xué)習任務(wù)［５］。
總之，培養醫學(xué)生的交際能力是與提高業(yè)務(wù)水平同等重要的任務(wù)，教師要充分的重視，在日常的教學(xué)實(shí)踐中不斷加強訓練，使醫學(xué)生盡快地適應婦產(chǎn)科臨床工作的需要，成長(cháng)為一名合格的婦產(chǎn)科醫師。
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作者：林邯楓 蔡素清 陳楨 單位：福建醫科大學(xué)附屬閩東醫院
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