建構主義教學(xué)模式在中醫兒科學(xué)教學(xué)中的應用效果探討論文
摘要：本研究通過(guò)比較中醫兒科學(xué)教學(xué)中引入建構主義教學(xué)模式與原有傳統課堂教學(xué)的差異發(fā)現，中醫兒科學(xué)教學(xué)中加入設置情景、激發(fā)興趣、協(xié)作、對話(huà)等教學(xué)方式，可顯著(zhù)提升學(xué)生的考試成績(jì)，增強學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識技能的同時(shí)更有助于教師教學(xué)水平質(zhì)量的提高，適應現代社會(huì )的新需要。
關(guān)鍵詞：建構主義；中醫兒科學(xué)；教學(xué)效果
中圖分類(lèi)號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2017）35-0185-03
中醫兒科學(xué)是一門(mén)理論性、實(shí)踐性和應用性很強的學(xué)科，建構主義強調學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性、社會(huì )性和情境性。建構主義教學(xué)模式旨在調整完善教學(xué)計劃，加強課程的邏輯和結構之間的關(guān)系，力求實(shí)現課程體系的整體優(yōu)化，在理論知識的質(zhì)量、數量上，打下一個(gè)堅實(shí)的基礎系統。本研究將介紹建構主義教學(xué)模式對Pediatrics中醫藥教學(xué)的啟示，探索新的教學(xué)模式在教學(xué)中的應用效果。
一、資料與方法
1.一般資料。選擇成都中醫藥大學(xué)五年制本科生2014級中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的四個(gè)班級共256人。隨機分成兩組，分別為對照組和實(shí)驗組，每組兩個(gè)班級128人，其中男生109人，女生147人，平均年齡（21.9±1.9）歲。兩組在性別、年齡上差異無(wú)統計學(xué)意義。
2.研究方法。對照組采用傳統的教學(xué)模式。實(shí)驗組以建構主義理論引導，根據教學(xué)大綱、教學(xué)內容要求，結合臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，有計劃、有目的地設計建構主義教學(xué)資料。（1）教學(xué)情境方面，教師充分利用示教室、多媒體、音像資料及醫學(xué)類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)等手段創(chuàng )建相關(guān)的富有吸引力的教學(xué)情境（實(shí)景）。（2）協(xié)作共享方面，如中醫兒科察指紋、外治法操作等內容，支持師生間、學(xué)生之間的相互合作和整體投入，通過(guò)積極學(xué)習、合作學(xué)習的環(huán)境，把每一個(gè)成員的思想和智慧在小組教學(xué)中分享，由全體同學(xué)共同建構學(xué)習的意義。（3）對話(huà)與溝通，班級同學(xué)分成若干小組來(lái)臨床跟教師見(jiàn)習，在教師的指導下協(xié)作全程處理病人，在此過(guò)程中將所學(xué)知識轉化為臨床能力并與組員共享，達到理論和臨床共同提高的效果。（4）意義建構，學(xué)生可以通過(guò)以上教學(xué)階段把握事物的本質(zhì)，規律和事物之間的內在聯(lián)系，完成新知識與新知識的有效轉移，實(shí)現基于內容的認知結構，更加深刻的理解，形成自己獨特的視角去認識客觀(guān)事物。通過(guò)上述設置，激發(fā)興趣、合作、對話(huà)等，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，加深學(xué)生對所學(xué)課程的理解，為學(xué)生知識的鞏固打下堅實(shí)的基礎。
3.評價(jià)。期末理論考試試題庫隨機抽取理論考試題，學(xué)生統一進(jìn)行考核，教師按照統一標準進(jìn)行評定。比較學(xué)生期末理論考試的成績(jì)，在教學(xué)中對構建主義理論的應用效果進(jìn)行評價(jià)。
4.統計學(xué)方法。將考核結果（90—100，80—90，70—80，60—70，0—60）進(jìn)行統計學(xué)分析，標準偏差測量數據（+s）表示，根據數據的統計學(xué)特征分別采用不同的統計方法：計數資料使用X2檢驗；等級或不符合測量數據的正態(tài)分布的秩和檢驗。相關(guān)檢驗給出檢驗統計量及其對應的P值，以P<0.05為統計學(xué)意義，P<0.01顯示差異有統計學(xué)意義。
二、結果
針對對照組與試驗組的計算資料統計結果，采用X2檢驗進(jìn)行統計分析：
H0：兩組學(xué)生畢業(yè)考試成績(jì)總體構成比相同
H1：兩組學(xué)生畢業(yè)考試成績(jì)總體構成比不同
α=0.05
X2檢驗如下：
X2=256（4×4/128×17+30×30/128×87…+2×2/128×7-1）=28.32
ν=（行數-1）（列數-1）=（2-1）×（5-1）=4
通過(guò)查閱X2界值表得P<0.005。按α=0.05的水準，拒絕H0接受H1，可以認為實(shí)驗組學(xué)生的成績(jì)與對照組具有顯著(zhù)差異。
H0：實(shí)驗組與對照組學(xué)生畢業(yè)考試成績(jì)總體分布位置相同
H1：實(shí)驗組學(xué)生的畢業(yè)考試成績(jì)高于對照組學(xué)生的畢業(yè)考試成績(jì)
α=0.05
令n1+n2=N，按如下公式計算u值：
本例取T=T1=19345，n1=128，n2=128，N=256
u=[（19345-128×（256+1）/2）]/√[128×128×（256+1）÷12×（1-1778988/16776960）]=5.1725
通過(guò)查詢(xún)t界值表得單側P<0.0005，按α=0.05水準，拒絕H0，接受H1，可以認為實(shí)驗組學(xué)生的畢業(yè)考試成績(jì)明顯高于對照組學(xué)生的畢業(yè)考試成績(jì)。
三、討論
中醫兒科學(xué)建構主義教學(xué)法，一方面主動(dòng)滿(mǎn)足學(xué)生的發(fā)展需要，調動(dòng)學(xué)生的積極性，而且能促進(jìn)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，使學(xué)生從理論到實(shí)踐階段自然學(xué)習能力培養的轉變，是臨床工作的'充分準備。另一方面，在建構主義教學(xué)過(guò)程中應以符合中醫兒科臨床常見(jiàn)問(wèn)題為主線(xiàn)，引導學(xué)生閱讀課本和參考資料，積極思考，系統分析，并通過(guò)討論的形式對臨床診室進(jìn)行課堂模擬，把重點(diǎn)放在系統完成教學(xué)任務(wù)上。通過(guò)中醫兒科學(xué)建構主義教學(xué)的開(kāi)展，讓學(xué)生在“思考—學(xué)習—再思考—歸納總結—獲得知識”的主動(dòng)學(xué)習過(guò)程中培養其自我學(xué)習、協(xié)調合作的能力，促進(jìn)其創(chuàng )新能力的培養。在研究中醫兒科學(xué)建構主義教學(xué)方法中，結合中醫兒科自身的教學(xué)特點(diǎn)，設計問(wèn)題、安排課堂、控制教程，讓學(xué)生在問(wèn)題的一一解析中逐步掌握中醫兒科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療方案，將課堂與臨床合二為一，理論學(xué)習與臨證實(shí)踐融為一體，達到“學(xué)以致用”的教學(xué)目的。結果表明，在建構主義理論的指導下，實(shí)驗組的得分高于對照組，兩組比較差異有統計學(xué)意義，該方法克服了中醫兒科學(xué)研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)也體現了教師和學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性。
綜上所述，中醫兒科學(xué)采用建構主義教學(xué)具有有效性、必要性及現實(shí)可行性，可以?xún)?yōu)化本課程的課堂教學(xué)質(zhì)量，提高五年制中醫學(xué)本科生的學(xué)習和臨床思維能力。開(kāi)展建構主義教學(xué)模式下的中醫兒科臨床教學(xué)，可以切實(shí)起到理論與實(shí)踐相結合的推動(dòng)與導向作用，凸顯新模式優(yōu)勢，得到“教”與“學(xué)”的廣泛關(guān)注與認可。
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