中醫兒科學(xué)特色教學(xué)方法的改革及應用論文
在分析和討論中醫兒科學(xué)特色和發(fā)展的基礎上，提出了對兒科學(xué)教學(xué)方面的一些改革方案。通過(guò)采用案例法、模擬病例法等基于理論結合實(shí)際的方法把學(xué)生的學(xué)習自主性調動(dòng)起來(lái)。
中醫學(xué)本身是一門(mén)傳統醫學(xué)，是在繼承和發(fā)揚傳統醫學(xué)的基礎上結合了現代醫學(xué)的技術(shù)。中醫兒科學(xué)是針對少兒、幼兒的生長(cháng)發(fā)育規律開(kāi)展的。隨著(zhù)現代醫學(xué)的快速發(fā)展以及公共衛生條件的不斷進(jìn)步，對中醫兒科學(xué)的臨床應用與教學(xué)研究也提出了更高的要求。這就需要從醫學(xué)教學(xué)方面入手，使現代中醫兒科學(xué)更好地應用于臨床實(shí)踐中。針對其教學(xué)應用過(guò)程中的問(wèn)題，如內容、方法等，提出新的改革思路，在相應的人才培養及實(shí)踐環(huán)節上不斷地嘗試，以推進(jìn)兒科學(xué)的深化改革。
1中醫兒科學(xué)的學(xué)科特色
學(xué)科的發(fā)展必須對已有的學(xué)術(shù)成果進(jìn)行傳承，因此中醫兒科的發(fā)展要以弘揚其學(xué)術(shù)精華為核心，尤其是在中醫兒科臨床上要充分發(fā)揮其特色及優(yōu)勢的治療方法，不斷擴大學(xué)科服務(wù)范圍，促進(jìn)中醫兒科更加快速、優(yōu)質(zhì)的發(fā)展。
中醫兒科學(xué)優(yōu)勢明顯，涵蓋了小兒常見(jiàn)疾病的診斷、治療等知識。中醫學(xué)在治療兒科許多疾病中顯示出了其明顯的優(yōu)勢，尤其對于脾系疾病而言，由于幼兒消化系統還沒(méi)有完全發(fā)育健全，需要疏導調整，僅采用西藥治療，常常會(huì )傷及脾胃。而不少中藥中自身即包含礦物元素及維生素，在攝入藥物的同時(shí)也能起到滋養脾臟的作用。藥物治療的同時(shí)還可以配合按摩推拿等綠色療法，這些簡(jiǎn)單而有效的方法在臨床上已經(jīng)被廣泛應用。
中醫兒科學(xué)的優(yōu)勢還體現在“治未病”的特點(diǎn)上。結合了現代兒童預防保健的特點(diǎn)，也適應了臨床疾病治療的特性，符合現代人對醫學(xué)醫療的觀(guān)點(diǎn)，即減少了抗生素、激素的使用，多采用預防為主、防治結合。
2兒科學(xué)教學(xué)改革方法
2.1案例型討論法 通過(guò)采用案例討論的方法開(kāi)發(fā)學(xué)生們在上課過(guò)程中的主動(dòng)思考問(wèn)題的能力。使學(xué)生通過(guò)自己思考發(fā)現案例中的主要知識內容，之后教師再進(jìn)行補充、從而達到培養學(xué)生分析問(wèn)題的能力，使知識掌握的更為扎實(shí)牢固。在學(xué)生學(xué)習系統疾病時(shí)，比如對小兒感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教學(xué)中，增加病例的教學(xué)手段。這需要教師在上課前做好充分的準備，利用多媒體、錄音、錄像等形式將這些疾病制作成病例，并在課堂上播放。也可以采用向學(xué)生描述一份經(jīng)典病例的方式，對教學(xué)大綱中相應的知識進(jìn)行剖析。然后，模擬査房檢查，讓學(xué)生逐個(gè)說(shuō)出病例中的特點(diǎn)、注意點(diǎn)等。給出初步的診斷與分析，并提交入院診療方案。
然后，再將相應的病例分析及影像資料及檢査結果給學(xué)生，最后讓學(xué)生做出診斷并提出治療方案。在整個(gè)模擬學(xué)習的過(guò)程中，以教師為引導，以學(xué)生為主體，使學(xué)生可以獨立自主地掌握課程內容。因此，以學(xué)生學(xué)習為主，以教師講授為輔，提綱挈領(lǐng)，運用多種教學(xué)方法，通過(guò)典型案例，主動(dòng)分析疾病的病因病機、臨床表現、治則、方藥等，更能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，利于今后成為一名臨床醫生的需要。
2.2模擬治療法 模擬治療就是對模擬病人進(jìn)行的治療，對臨床中的實(shí)際情況進(jìn)行模擬，根據病人的'文化、生活背景等情況模擬患者的情況。將教學(xué)大綱中的各種知識融入模擬病人的病例中，然后讓學(xué)生們對模擬病人的情況進(jìn)行分析，最后得出結論。使學(xué)生能夠盡量再現臨床的情景，并經(jīng)過(guò)一定訓練后能夠逼真地反映臨床的情況。例如在小兒泄瀉、水腫、紫癜等常見(jiàn)病多發(fā)病的教學(xué)中，增加模擬治療的教學(xué)手段。不但可以對已有病例的病因病機進(jìn)行分析、還可以在治療原則以及方藥組成方案等進(jìn)行探討、研究。兒科學(xué)教學(xué)中，增加病例的教學(xué)手段，不僅有對傳統病例的分析，并且還引入圖片、數據等的分析。針對每個(gè)疾病特定的病因、基本病機、發(fā)展規律和轉歸的完整病理過(guò)程，抓住疾病每個(gè)階段的病理變化，教其學(xué)會(huì )分析病因、病位、病性以及病勢轉歸，掌握辨證論治的精髓。
2.3結合實(shí)際、互動(dòng)式教學(xué)方案 世界醫學(xué)教育學(xué)會(huì )曾建議：大量減少說(shuō)教式教學(xué)時(shí)數，提供主動(dòng)學(xué)習的機會(huì )應該在醫學(xué)教育中占據主導地位。
結合實(shí)際的教學(xué)方法可以算是教學(xué)效果中最好的了，多種多樣的教學(xué)模式與實(shí)際相結合，從而提高學(xué)生的創(chuàng )新能力。在兒科學(xué)領(lǐng)域，學(xué)生的要求更高，因為患者都是幼兒，在用藥方面非常有講究，不能出現半點(diǎn)偏差。所以，根據中醫兒科學(xué)的特點(diǎn)，采用不同的教學(xué)模式，在課程中加入案例、模擬病例等。
培養學(xué)生的自主學(xué)習能力，成為實(shí)習教學(xué)的重要環(huán)節。鼓勵學(xué)生多動(dòng)口、多動(dòng)手，多思考、多提問(wèn)，在臨床具體包括問(wèn)診、提出問(wèn)題、回答問(wèn)題、辨證分析等方面，需要在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中不斷培養、訓練。鼓勵學(xué)生多提問(wèn)，并對其提出的問(wèn)題給予啟發(fā)式回答，這樣不但能培養學(xué)生的思考能力、語(yǔ)言表達能力，也能使學(xué)生對所學(xué)到的理論知識增添更多的興趣，有利于學(xué)生更深入的學(xué)習及思考。
在見(jiàn)習課中通過(guò)以學(xué)生為主體、互動(dòng)式的教學(xué)方式，培養學(xué)生自主獨立學(xué)習的能力。教師可以在教學(xué)中提出相應的問(wèn)題，教師提出的每一個(gè)問(wèn)題都經(jīng)過(guò)精細設計，教學(xué)目標所要求掌握的課程內容被嚴謹地安排在這些問(wèn)題之中，在案例教學(xué)、模擬教學(xué)中，采用討論、辯論等互動(dòng)方法加深知識的記憶，從而發(fā)揮授課的主導作用。在模擬病例中，學(xué)生通過(guò)自主分析和判斷，在分析中將模擬病史中的因素都考慮進(jìn)去。該過(guò)程不僅可以使學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，還能鍛煉學(xué)生的觀(guān)察力，從而培養了學(xué)生的動(dòng)手能力。
3總結
進(jìn)入21世紀以來(lái)，多學(xué)科的交叉融合促進(jìn)了各學(xué)科的發(fā)展，這就對我們中醫兒科的教學(xué)提出了更高的要求，中醫兒科學(xué)要想發(fā)展，必須要進(jìn)行中醫兒科學(xué)的教學(xué)改革。
本文針對中醫兒科學(xué)教學(xué)中的一些問(wèn)題給出了相應的教改意見(jiàn)，采用理論聯(lián)系實(shí)踐的思路，開(kāi)發(fā)了結合案例法、模擬病例法等多種手段的方法對教學(xué)環(huán)節進(jìn)行改進(jìn)，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的自主性。在今后的中醫兒科學(xué)教學(xué)改革中，采用新方法、新模式的基礎上，結合多種教學(xué)教改方案方法，具有一定的應用優(yōu)勢。
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