中醫兒科學(xué)教學(xué)方法探討論文
中醫兒科學(xué)是祖國醫學(xué)的重要組成部分，是研究小兒生長(cháng)發(fā)育、生理病理、預防保健、疾病診治的一門(mén)學(xué)科，其教學(xué)內容多而課時(shí)數有限。如何提高學(xué)生學(xué)習興趣，促進(jìn)中西醫兒科學(xué)融會(huì )貫通，應用到臨床實(shí)際中達到事半功倍的效果，是本文所要探討的重點(diǎn)問(wèn)題。
1培養學(xué)生對中醫兒科的興趣
愛(ài)因斯坦說(shuō)：興趣愛(ài)好是學(xué)生最好的老師。古往今來(lái)，不知有多少學(xué)者在興趣愛(ài)好這位老師的指引下積極學(xué)習、熱情探索而獲得成功。只有在求知欲很強的情況下，學(xué)生的注意力、觀(guān)察力、記憶力、思維能力才能處于最佳狀態(tài)。根據學(xué)生這一學(xué)習的生理特點(diǎn)，筆者在中醫兒科的教學(xué)活動(dòng)中，首先注意從培養學(xué)生對兒科的興趣著(zhù)手。因為兒科有一部分病證的內容與內科重復，內科會(huì )了，兒科自然沒(méi)問(wèn)題，如果在講授時(shí)不能突出兒科特色，學(xué)生就會(huì )覺(jué)得有一種炒舊飯的感覺(jué)而索然無(wú)味。例如在講授中醫兒科學(xué)總論時(shí)，很多內容是單純理論知識，講起來(lái)比較枯燥，所以筆者將小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、兒科診法特點(diǎn)等歸納為一些疑難問(wèn)題向學(xué)生提出來(lái)，如：小兒是不是成人的縮影；小兒是不是像麻雀一樣雖小五臟俱全；為什么說(shuō)小兒科為啞科；為什么古人說(shuō)寧治十男莫治一婦人，寧治十?huà)D人莫治一小兒；兒科有哪五難等，由此而激發(fā)學(xué)生對兒科問(wèn)題的好奇，吸引學(xué)生注意力，然后用典型和具體事例講解小兒生理病理特點(diǎn)、小兒四診特點(diǎn)及難點(diǎn)，使學(xué)生加深對兒科理論知識的理解和印象。如在講“小兒感冒”這一病種時(shí)，明確指出它與成人感冒都是由于感受外邪引起的常見(jiàn)疾病，但小兒感冒有它自己的`特點(diǎn)，即高、熱、快、雜。也就是說(shuō)小兒感冒發(fā)病率高；以發(fā)熱為突出癥狀，且風(fēng)熱證比風(fēng)寒證多見(jiàn)，縱有寒象也是寒包熱居多；患病后變化快，若治療不及時(shí)很快轉變?yōu)榭人曰蚍窝状�；證情復雜，多夾滯、夾痰、夾驚。這些都是由于小兒稚陰稚陽(yáng)，臟腑嬌嫩，發(fā)病容易，傳變迅速等生理病理特點(diǎn)所決定。這樣講述，加深了學(xué)生對小兒生理病理特點(diǎn)的理解并提高了學(xué)習興趣。
2注重中西醫結合
中西醫兒科學(xué)有共同的研究對象、科學(xué)屬性和發(fā)展方向。隨著(zhù)我國生活水平不斷提高，人們對兒童醫療保健的需求越來(lái)越高，特別是獨生子女，備受寵愛(ài)，家長(cháng)求愈心切。面對這種需求，除傳授中醫傳統知識外，還應輸送先進(jìn)的現代化醫學(xué)診療方法。對于在臨床上中醫治療效果比西醫治療效果明顯的疾病，可采用中醫為主、西醫為輔的中西醫結合授課方法；對于危急重癥及難以接受中藥治療的疾病，授課時(shí)采用以西醫為主、中醫為輔的授課方法。例如小兒泄瀉，中醫根據不同病因分為傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、脾虛瀉和脾胃陽(yáng)虛瀉，而西醫學(xué)則分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。這些都應按照各自的理論體系分別講述，這樣學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中，才能清晰地理解和分辨，并采取不同的治療手段來(lái)確定治療方案。如小兒急性感染性腹瀉，應采取抗感染和補液療法及時(shí)治療并改善脫水狀況。而對慢性腹瀉，屬胃腸功能紊亂及飲食所傷等因素引起的，根據中醫辨證分型，分別采用消食化積、疏風(fēng)散寒、清熱利濕、健脾益氣等治則，可收到理想的效果。這種教學(xué)方法，有利于學(xué)生正確認識中西醫兩套理論體系間的內在聯(lián)系和互為利用，促進(jìn)中西醫融會(huì )貫通。
3聯(lián)系臨床實(shí)際，充實(shí)教學(xué)內容，引進(jìn)新的知識
教學(xué)中聯(lián)系臨床實(shí)際可加深感性認識，我們可以把總論部分中小兒體檢的方法和內容、如何具體應用四診及步驟順序、小兒生理常數的測定、正常值等安排在見(jiàn)習內容中去，這樣既可在臨床上結合具體患兒講述，學(xué)生自己操作，加深印象，又可節省課堂時(shí)間用以講述其他內容，一舉兩得，避免空洞乏味的課堂講述。時(shí)行疾病在兒科較為常見(jiàn)，也是我們教學(xué)的重點(diǎn)，在課堂講授時(shí)，同學(xué)總覺(jué)得抽象，內容繁雜，不好記憶。在臨床教學(xué)中筆者結合幻燈片及盡可能安排傳染病中出瘆性疾病的見(jiàn)習，使學(xué)生獲得感性認識，明確分辨出不同病種，掌握診斷和鑒別診斷要點(diǎn)，便于臨床施治。
此外，現今醫學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，知識更新日新月異。因此作為一名教師，需要及時(shí)了解本學(xué)科的發(fā)展前沿、新的動(dòng)向，通過(guò)各種途徑廣泛收集有價(jià)值的素材，拓寬知識面，充實(shí)自己的信息量，這樣才能在授課時(shí)傳授學(xué)生新知識，滿(mǎn)足學(xué)生多方位的求知欲，讓學(xué)生在有限的時(shí)間內盡可能地學(xué)到更多的知識。
總之，中醫兒科學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗醫學(xué)，具有很強的實(shí)踐性，教學(xué)過(guò)程中除了傳授知識外，更要注意培養學(xué)生的學(xué)習能力，提高學(xué)生的素質(zhì)，這樣才有利于學(xué)生今后對中醫的進(jìn)一步學(xué)習與提高。同時(shí)，中醫兒科學(xué)的教學(xué)應順應社會(huì )發(fā)展的需要，不斷調整教學(xué)內容，使中醫兒科在繼承基礎上不斷向前發(fā)展。
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