醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)的探討論文
醫學(xué)檢驗屬于臨床醫學(xué)范疇，是一門(mén)極其重要的醫學(xué)學(xué)科。從宏觀(guān)的角度看，一個(gè)國家的臨床醫學(xué)檢驗水平能夠直接反應這個(gè)國家的醫療水平，對一個(gè)醫院來(lái)說(shuō)，臨床檢驗科室的水平對這個(gè)醫院的醫療水平起著(zhù)舉足輕重的作用。因為在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天，一份準確全面的實(shí)驗報告是醫生做出準確的診斷與制定正確治療方案必不可少的條件。目前，醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)主要包括理論、實(shí)驗、實(shí)習等三個(gè)環(huán)節，我們將從這三個(gè)環(huán)節對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)進(jìn)行探討和思考。
1.理論教學(xué)環(huán)節
理論階段的學(xué)習是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)教學(xué)的第一個(gè)環(huán)節，學(xué)生在這一階段的學(xué)習效果將直接影響到實(shí)驗及實(shí)習兩個(gè)階段的學(xué)習。所以，提高醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)理論環(huán)節的教學(xué)質(zhì)量，是學(xué)生更好地適應實(shí)驗及實(shí)習兩個(gè)階段教學(xué)的重要環(huán)節。
1.1教學(xué)內容上
教學(xué)內容上由淺人深，循序漸進(jìn)，注重學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和應用能力的培養。如王躍|2]等將臨床檢驗微生物學(xué)課程內容分為三大模塊。即：臨床微生物檢驗的基本技術(shù)；臨床常見(jiàn)的病原微生物；臨床常見(jiàn)感染性疾病標本的檢驗。在第一部分，首先結合當前臨床檢驗微生物學(xué)中的熱點(diǎn)問(wèn)題（如臨床感染性疾病類(lèi)型和病原體特征的變化、新現和再現病原微生物的出現等）介紹臨床檢驗微生物學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)，使學(xué)生明確本課程的教學(xué)目的。然后著(zhù)重介紹微生物檢驗的思路與原則以及在臨床微生物檢驗中的一些基本技術(shù)和檢驗方法。使學(xué)生對如何進(jìn)行微生物檢驗有了基本的了解。第二部分是在掌握了第一部分內容的基礎上，著(zhù)重介紹臨床常見(jiàn)病原微生物的生物學(xué)特點(diǎn)、臨床意義及其微生物學(xué)檢驗方法，包括臨床常見(jiàn)細菌、真菌和病毒的檢驗。通過(guò)這一部分的學(xué)習，學(xué)生掌握了臨床常見(jiàn)的病原微生物的特點(diǎn)及其檢驗方法。第三部分則根據臨床檢驗工作實(shí)際，以臨床標本為主線(xiàn)，介紹各種臨床感染性標本的采集、處理原則及基本檢驗方法。使學(xué)生學(xué)會(huì )如何對各種臨床感染性標本進(jìn)行檢驗及程序的設計、微生物學(xué)診斷。
1.2教學(xué)模式上
教學(xué)模式上推陳出新，針對不同的教學(xué)內容采用不同的教學(xué)方法。如“以問(wèn)題為基礎的學(xué)習”（Problem-BasedLearning，PBL)教學(xué)模式，是開(kāi)展以問(wèn)題為基礎的教與學(xué)，即在醫學(xué)課程教學(xué)中，打破學(xué)科界限，圍繞問(wèn)題編制綜合課程，開(kāi)展以問(wèn)題為基礎、學(xué)生為主體、教師為導向的小組討論式教學(xué)方法。以塑造學(xué)生獨立自主性，培養學(xué)生創(chuàng )新思維、理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問(wèn)題的能力和表達交流能力。醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生數較少、專(zhuān)業(yè)課程也相對較少，便于實(shí)行PBL教學(xué)。另外，導師制也是醫學(xué)檢驗本科教學(xué)可以嘗試的一種教學(xué)模式。我國高校實(shí)行的本科生導師制是在實(shí)施輔導員制度的同時(shí)，聘請有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)教師在雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇Ы處煹闹贫�。一名好的教學(xué)名師，教學(xué)經(jīng)驗豐富，科研能力強，專(zhuān)業(yè)知識具有很深的造詣，對學(xué)生會(huì )產(chǎn)生潛移默化的影響。導師制對學(xué)生提升寫(xiě)作能力，拓展專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域知識，報考碩士研究生以及就業(yè)等都有很大的支撐作用。
1.3教學(xué)過(guò)程中
在醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的教學(xué)過(guò)程中適當加人英語(yǔ)的元素，將有助于學(xué)生對本專(zhuān)業(yè)知識的理解。如很多學(xué)生記不住一些檢驗項目的英文縮寫(xiě)，而現在大多數醫院采用的信息系統，檢驗儀器，試劑盒以及發(fā)出的檢驗報告都涉及到常規檢驗項目的英文縮寫(xiě)，學(xué)生不能解決這種最基本的問(wèn)題，將無(wú)法勝任今后的檢驗工作。若在理論教學(xué)過(guò)程中適當講解這些英文縮寫(xiě)的.來(lái)歷，將有助于學(xué)生理解和掌握這些知識，教學(xué)效果也會(huì )事半功倍。如紅細胞壓積，英文縮寫(xiě)PCV，直接記憶這樣的英文縮寫(xiě)很困難，而其全稱(chēng)PackedCellVolume，字面上解釋為濃縮的細胞體積。從英文層面上不但方便記憶，而且對紅細胞壓積的概念也有了更深刻的認識。
2.實(shí)驗教學(xué)環(huán)節
實(shí)驗教學(xué)的主要問(wèn)題是如何提高學(xué)生的實(shí)踐能力，增加學(xué)生的學(xué)習機會(huì )，帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性。為此，各大醫學(xué)院校對傳統的實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行了改革，并對其可行性進(jìn)行不斷嘗試。
2.1研究性實(shí)驗教學(xué)方法
研究性實(shí)驗教學(xué)是指學(xué)生在教師的指導下，選擇一定的項目，主動(dòng)參與探究的一種學(xué)習活動(dòng)，研究性教學(xué)重實(shí)踐、重過(guò)程、重思考，具有開(kāi)放性、探索性、實(shí)踐性、自主性和過(guò)程性的特點(diǎn)。研究性實(shí)驗教學(xué)方法可以調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習的積極性，有助于創(chuàng )新能力的培養和自身素質(zhì)的提高。
2.2設計性實(shí)驗教學(xué)方法
設計性實(shí)驗是在學(xué)生有一定的基礎實(shí)驗訓練后，對學(xué)生進(jìn)行的介于基本教學(xué)實(shí)驗與實(shí)際科學(xué)實(shí)驗之間的，具有對科學(xué)實(shí)驗全過(guò)程進(jìn)行初步訓練特點(diǎn)的教學(xué)實(shí)驗。設計性實(shí)驗教學(xué)方法可以提高學(xué)生的學(xué)習成績(jì)，培養學(xué)生的多種能力，增強教師的責任意識。
3.實(shí)習教學(xué)環(huán)節
實(shí)習環(huán)節是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生本科階段學(xué)習的最后一個(gè)環(huán)節，學(xué)生將面臨著(zhù)步人社會(huì )由學(xué)生變?yōu)橐幻t務(wù)工作者的角色轉換。此時(shí)，他們的心情比較復雜，也比較浮躁。如何做好這一環(huán)節的教學(xué)工作就顯得尤為重要。張娜娜等對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習階段的教學(xué)工作進(jìn)行探索指出：醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習階段帶教面臨的新挑戰包括：指導學(xué)生適應臨床檢驗實(shí)驗室的自動(dòng)化、信息化和系統化；培養學(xué)生與醫護人員的溝通能力；幫助學(xué)生應對畢業(yè)前的多重壓力。醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習中需要重點(diǎn)提高的能力包括：動(dòng)手操作能力；綜合分析能力；科研創(chuàng )新能力。醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習中需要著(zhù)重培養的意識包括：職業(yè)道德與責任意識；全面質(zhì)量控制意識；生物安全防范意識；法律意識。老師在帶教過(guò)程中的注意事項包括：“宜”言傳身教，“忌”言行不一；“宜”與時(shí)倶進(jìn)，“忌”坐吃山空；“宜”疏，“忌”堵。安哲等指出：醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習階段教學(xué)存在的薄弱環(huán)節包括：缺乏實(shí)驗室信息系統的系統化教學(xué)培訓；忽略臨床溝通的重要意義；人文素質(zhì)教育未得到應有的重視。
隨著(zhù)科技的發(fā)展和醫療的進(jìn)步，醫學(xué)檢驗不再是簡(jiǎn)單的三大常規，它不但為臨床提供不可或缺的診療信息，而且也為科研及教學(xué)提供支持和服務(wù)。做好醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科階段的教學(xué)工作任重而道遠。
帕麗扎提·阿不都熱依木，阿曼努拉·蘇萊曼，熱依哈尼·阿比迪西赫提新疆醫科大學(xué)第一附屬醫院醫學(xué)檢驗中心
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