有關(guān)建立臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心的實(shí)踐及思考論文
摘要：臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心是當前各大醫院與醫學(xué)院的創(chuàng )新性實(shí)踐內容，圍繞培養學(xué)生優(yōu)秀臨床實(shí)踐能力與臨床思維的主要教學(xué)目標，通過(guò)創(chuàng )新性課程體系的建立、全面考核評價(jià)體系的建立，培養了一批批兼具臨床技能、職業(yè)道德以及人文關(guān)懷的學(xué)生，涌現了大批的教學(xué)和科研成果，成為當前醫學(xué)領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心實(shí)踐思考
中圖分類(lèi)號：G420
文獻標識碼：A
文章編號：1672-3791（2017）05（c）-0236-02
醫學(xué)學(xué)科具有極強的實(shí)踐性，需要將醫學(xué)基礎理論知識與臨床實(shí)踐相結合，才能取得醫學(xué)教育的成功，在臨床實(shí)踐中，醫學(xué)生才能真正掌握臨床思維與臨床技能。我國傳統的醫學(xué)生培養模式，是在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的理論學(xué)習后，選擇一個(gè)醫院開(kāi)展臨床實(shí)習，隨著(zhù)醫學(xué)生的增加、醫療任務(wù)的加重與醫患關(guān)系復雜化等原因的出現，這種傳統模式正面臨極大的挑戰，針對這種現象，各個(gè)醫學(xué)院為提升教學(xué)質(zhì)量，不斷建立各種臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心，以集中臨床醫學(xué)的各種實(shí)驗課程和設備設施，培養更多具有臨床經(jīng)驗的醫學(xué)生。
1 臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心的實(shí)踐
1.1目標與定位
臨床醫學(xué)實(shí)踐中心由醫學(xué)院與醫院共同建立，共建共管共享，立足于醫學(xué)教育的培訓、執業(yè)人員的考核以及學(xué)術(shù)研究與交流。引進(jìn)先進(jìn)的設備與醫學(xué)理念，真實(shí)模擬醫院各種診療環(huán)境，建立各種臨床技能實(shí)踐教學(xué)模型、功能齊全的交互急救系統、各種檢驗食品的虛擬實(shí)踐系統以及模擬病例庫實(shí)踐操作訓練系統等各種醫學(xué)模擬系統，為學(xué)生提供更多的臨床操作實(shí)踐訓練機會(huì )與臨床思維訓練，要求學(xué)生在具備基本臨床思維意識、專(zhuān)業(yè)的臨床基本操作能力、優(yōu)秀的臨床創(chuàng )新能力的同時(shí)，還要具備良好的職業(yè)道德。改革教學(xué)內容、課程體系，建立新型臨床實(shí)踐課程體系，革新教學(xué)方法與教學(xué)管理，建立更為科學(xué)的教學(xué)組織模式，使臨床實(shí)踐教學(xué)更為科學(xué)合理，真正提升學(xué)生臨床能力，避免走上正式崗位后出現各種不必要的差錯與事故，在實(shí)踐中樹(shù)立病人安全與權益至上的理念，在臨床實(shí)踐中以此為原則最大限度發(fā)揮自己的能力與創(chuàng )新力，做好自身工作。通過(guò)中心的輻射與示范，提供更優(yōu)質(zhì)的`社會(huì )服務(wù)與教育服務(wù)能力，帶動(dòng)該地醫學(xué)教育事業(yè)的不斷發(fā)展。
1.2教學(xué)理念
臨床實(shí)踐教學(xué)中心充分整合了醫學(xué)和人文、教學(xué)和科研以及基礎和應用的關(guān)系，通過(guò)基礎性實(shí)驗為學(xué)生打下良好的臨床基礎，由體系、結構合理的臨床技能培訓課程為學(xué)生提供豐富的實(shí)踐操作內容，將醫學(xué)理論知識與技能培養科學(xué)整合，使學(xué)生能夠將理論知識轉化為臨床技能，提升實(shí)踐操作能力與臨床思維創(chuàng )新能力，強化醫學(xué)素養和人文精神。
1.3建立臨床實(shí)踐教學(xué)課程體系
優(yōu)化教學(xué)內容，創(chuàng )新課程體系，從技能要求、教學(xué)目標、臨床操作水平等情況出發(fā)，在教學(xué)環(huán)節與模擬臨床訓練中，通過(guò)多樣化、層次化、系統化和標準化的各種課程體系與教學(xué)模式，提升學(xué)生的臨床技能與思維創(chuàng )新。根據教學(xué)層次和教學(xué)目標的不同，為臨床醫學(xué)等各專(zhuān)業(yè)的不同層次學(xué)生建立不同的教學(xué)、培訓以及考核內容，將本科生、研究生以及臨床醫學(xué)的教學(xué)分為不同模式進(jìn)行。臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系分為基本技能、臨床基本技能、綜合處理能力的訓練與考核評價(jià)體系。通過(guò)基本技能訓練培養學(xué)生的臨床實(shí)踐基本操作能力，要求學(xué)生能夠通過(guò)課程學(xué)習具備基本的體格和實(shí)驗室檢查能力以及無(wú)菌術(shù)等技能。臨床基本技能則將臨床實(shí)際與模擬環(huán)境相結合，訓練學(xué)生的各種臨床診斷與操作基本技能。關(guān)鍵在于培養學(xué)生的臨床操作創(chuàng )新能力，通過(guò)臨床技能實(shí)驗以及臨床技能學(xué)等精品課程，將醫學(xué)學(xué)科的各個(gè)學(xué)科壁壘打破，優(yōu)化整合各學(xué)科的臨床實(shí)踐教學(xué)基本技能內容，將臨床技能分為基本技能、專(zhuān)科技能以及綜合技能三部分內容�；A臨床技能為學(xué)生提供診療和急救等基本技能的訓練，專(zhuān)門(mén)臨床技能則根據學(xué)生專(zhuān)業(yè)提供專(zhuān)科檢查與創(chuàng )新操作技能訓練。綜合技能則通過(guò)各種模擬系統訓練疾病的綜合處理與應急處理能力，并在處理過(guò)程中提升醫患溝通與團隊協(xié)作能力，進(jìn)而在模擬實(shí)踐中鍛煉臨床思維并逐步提升思維創(chuàng )新能力。借助于臨床模擬人以及疾病處理軟件等多媒體資源，對現有病例進(jìn)行開(kāi)發(fā)，建立模擬場(chǎng)景，通過(guò)討論式教學(xué)，提升臨床綜合處理能力�？己嗽u價(jià)體系，對基礎臨床、專(zhuān)科臨床與綜合臨床技能的考核，全面考核學(xué)生臨床技能，設立多處考核站點(diǎn)，通過(guò)標準化病人對學(xué)生的臨床技能與實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行客觀(guān)評價(jià)。
在實(shí)踐教學(xué)體系中，將人文素養的培養貫穿整個(gè)過(guò)程，重視對學(xué)生職業(yè)倫理與態(tài)度的強化，重視對學(xué)生人文關(guān)懷精神的培養，重視對學(xué)生醫患關(guān)系的處理與溝通技巧培養，在臨床實(shí)踐中提升學(xué)生的醫療風(fēng)險和糾紛防范意識，在保證醫療安全的前提下，將德術(shù)結合作為醫學(xué)人才培養的標準。
1.4建設開(kāi)放實(shí)驗室
充分利用現有臨床實(shí)驗室資源，最大限度發(fā)揮實(shí)驗室與醫學(xué)儀器設備的作用，為臨床醫學(xué)實(shí)踐與科研提供服務(wù)。以實(shí)驗室為平臺，建設一個(gè)交流平臺，服務(wù)于全體實(shí)驗人員、教學(xué)人員與科研人員。建立一個(gè)實(shí)踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò )平臺，能夠使教學(xué)人員與科研人員之間實(shí)現人機對話(huà)，能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)指導與監控。將手術(shù)室圖像通過(guò)局域網(wǎng)建立一個(gè)同步轉播，讓學(xué)生能夠實(shí)時(shí)學(xué)習整個(gè)手術(shù)過(guò)程。將各種教學(xué)、科研多媒體資料在平臺上進(jìn)行開(kāi)放共享，如各學(xué)科實(shí)驗室的精品課程、教學(xué)大綱、電子教案、手術(shù)視頻、教學(xué)視頻以及測評題庫等，使學(xué)生能夠在平臺上完成實(shí)驗預習、技能學(xué)習、技能自測以及師生互動(dòng)等功能，充分利用好各實(shí)驗室資源與成果，為實(shí)踐中心的教學(xué)提供更大的幫助。
2 臨床醫學(xué)實(shí)踐中心的實(shí)踐思考
2.1臨床醫學(xué)實(shí)踐中心的意義
臨床醫學(xué)實(shí)踐中心立足于理論，通過(guò)實(shí)踐的強化，使醫學(xué)教育更加貼近臨床，教學(xué)實(shí)踐訓練能夠在重復性、無(wú)風(fēng)險性以及可控范圍內進(jìn)行，讓學(xué)生在感受臨床氛圍，并進(jìn)行實(shí)踐的過(guò)程中，能夠通過(guò)重復性的操作及時(shí)糾正各種臨床操作錯誤，為進(jìn)入崗位后的操作準確性打下良好的基礎。在設計教學(xué)文字時(shí)，可以不受各種外部因素的限制，能夠將各種現有醫學(xué)資源引入教學(xué)內容中，使教學(xué)實(shí)踐能夠在更自由、開(kāi)放的條件下進(jìn)行，進(jìn)而為學(xué)生提供更豐富的臨床模擬環(huán)境，增強綜合應對能力。實(shí)踐教學(xué)中心充分應用各種信息技術(shù)和現代技術(shù)，將各種典型病癥、體征以及技能操作實(shí)現同步傳輸，為更多人提供同時(shí)學(xué)習與討論的平臺，資源利用率和臨床技能直觀(guān)性都有了極大地提高。針對教學(xué)對象設計不同層次、結構的教學(xué)內容，更有利于滿(mǎn)足各個(gè)專(zhuān)科及崗位的人才要求目標和崗位需求。在不斷的實(shí)踐操作中，學(xué)生更能夠理解醫生職業(yè)道德、病人權益與生命安全的理念，避免在進(jìn)入崗位后因自身理念和技能而引發(fā)各種醫療事故與糾紛。
2.2臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心的成果
通過(guò)臨床教學(xué)實(shí)踐中心的不斷努力，學(xué)生在系統培訓后具備了較強的臨床實(shí)踐能力、臨床思維創(chuàng )新能力、臨床醫患溝通能力與醫療風(fēng)險防范意識，學(xué)生崗位競爭力獲得了極大提升。學(xué)生在各種臨床技能競賽中都獲得了優(yōu)秀的成績(jì)。實(shí)踐中心涌現了各種優(yōu)秀的教學(xué)、科研和實(shí)驗成果，并編寫(xiě)了多部臨床實(shí)踐教學(xué)教材，在減輕臨床帶課教師負擔的同時(shí)，提升了教師的專(zhuān)業(yè)理論與教學(xué)水平，并為學(xué)生提供了更為豐富的臨床技能教學(xué)培訓內容，師生水平都獲得了極大地提高。
3 結語(yǔ)
臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心面向在校醫學(xué)生，服務(wù)于各醫學(xué)院各個(gè)階段的學(xué)生，為這些學(xué)生提供豐富的臨床技能培訓教學(xué)，使各醫學(xué)院學(xué)生具備了更高的醫學(xué)社會(huì )服務(wù)能力。中心還為各在校教師、醫院醫師、專(zhuān)科醫師以及各醫療服務(wù)人員提供專(zhuān)業(yè)的培訓與考核，為醫學(xué)繼續教育提供了優(yōu)秀的平臺。中心的建立，真正滿(mǎn)足了培養高素質(zhì)醫學(xué)人才，使醫學(xué)服務(wù)于社會(huì )的原則不斷得到延伸，為醫學(xué)領(lǐng)域的人才培養、資源共享、公共衛生服務(wù)以及科研實(shí)驗開(kāi)發(fā)等提供了良好的示范和輻射效應。
參考文獻
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