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慢性病健康管理的工作總結

時(shí)間:2020-10-22 17:07:43 工作總結 我要投稿

慢性病健康管理的工作總結

  一、 制定公共衛生管理服務(wù)方案:對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病進(jìn)行篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案,、每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、健康體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范完整,各種輔助檢查單附貼體檢表后,力爭將慢病的健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

慢性病健康管理的.工作總結

  二、 培訓村級基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員為了使全鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施,由我院郭大夫培訓轄區內村衛生室負責人,舉辦了慢性病管理工作培訓活動(dòng),參加培訓者30余人。實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng),幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭、對社會(huì )的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少兩個(gè)疾病的發(fā)生。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動(dòng)、心理平衡的健康生活方式,重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,并指導慢病患者規范用藥,按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施。告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診,做好危機患者的轉診工作,做好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作。實(shí)行一人一年一次健康體檢,四次隨訪(fǎng)并給予康復錯施指導,從而使慢性病到達規范管理。

  三、 全鎮具體的工作開(kāi)展結果:2012年按照上級要求,開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底,35歲以上人員首診測血壓數是2484人,高危人群數是489人,高血壓登記數是1736人,納入規范管理數是1559人,參加體檢的人數是259人,控制率達到85%,糖尿病登記數是246人,納入規范管理數是233人,參加體檢的人數是40人,控制率達到86%。對以上人員建立了個(gè)人管理檔案,并按期進(jìn)行隨訪(fǎng)。

  四、 全鎮防治慢性病工作取得了一些成效,但是還存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強,還一時(shí)改變不了舊的生活習慣,加之部分人不夠重視,所以需要我們加大健康教育宣傳力度,達到預防為主,防治結合。幫助慢性病患者醫療、康復、減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。

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