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慢性病防治工作計劃

時(shí)間:2024-11-30 01:22:55 工作計劃 我要投稿

慢性病防治工作計劃(精選3篇)

  日子如同白駒過(guò)隙,不經(jīng)意間,我們的工作同時(shí)也不斷更新迭代,該為自己下階段的工作做一個(gè)工作計劃了,什么樣的工作計劃才是好的工作計劃呢?以下是小編精心整理的慢性病防治工作計劃,歡迎閱讀與收藏。

慢性病防治工作計劃(精選3篇)

  慢性病防治工作計劃1

  一、工作目標

  1、建立慢病基礎信息系統,利用現有網(wǎng)絡(luò )對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行網(wǎng)路直報工作,制定慢病網(wǎng)絡(luò )直報工作制度,由領(lǐng)導分管此項工作,責任落實(shí)到人。疾控中心每季度對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導,并寫(xiě)出簡(jiǎn)報。

  2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

  3、加強社區高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理,提高高血壓、糖尿病的`規范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、以社區衛生服務(wù)中心(站)為基礎,從群體防治著(zhù)眼,個(gè)體防治入手,探索建立**區疾控中心管理、評價(jià),綜合性醫院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持,社區衛生服務(wù)中心(站)隨訪(fǎng)管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

  5、加強健康教育和健康促進(jìn),定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳,普及社區居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。

  6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統。

  二、建檔工作目標

  1、建立社區居民健康檔案,社區服務(wù)人口基線(xiàn)調查率大于40%。

  2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案,應有隨訪(fǎng)記錄、治療記錄及健康教育記錄。

  三、高血壓工作目標

  1、發(fā)現并至少登記高血壓患者100名;

  2、發(fā)現并至少登記高危人群20名;

  3、高危人群每年至少測1次血壓得比例達50%;

  4、對高危人群的干預有記錄及效果評價(jià);

  5、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達60%;

  6、居民高血壓防治知識知曉率達60%。

  四、糖尿病工作目標

  1、發(fā)現并至少登記糖尿病患者30名;

  2、至少對其中15名糖尿病患者進(jìn)行規范化管理,血糖控制率到60%;

  3、發(fā)現并登記高危人群10名,每年至少測1次血糖的比例達40%;

  4、高危人群防治知識知曉率達60%;

  5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評價(jià)。

  五、實(shí)施計劃

  建立慢病網(wǎng)絡(luò )直報系統和工作制度;對社區一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預防控制工作,在社區建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

  (一)、利用現有的網(wǎng)絡(luò )直報系統,對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。建立慢性病報告工作制度,責任落實(shí)到人。

  (二)、高血壓、糖尿病的管理

  1、高血壓、糖尿病的檢出

  利用建立社區居民健康檔案、健康體檢、社區衛生服務(wù)中心的診療、社區免費測血壓、血糖、主動(dòng)檢測、首次測血壓等方式發(fā)現高血壓、糖尿病患者。

  2、高血壓、糖尿病患者的登記

  將檢出的高血壓、糖尿病患者以及成都市慢病絡(luò )所報告的屬于本社區的高血壓、糖尿病患者,建立高血壓、糖尿病患者管理卡并將所有信息錄入相關(guān)的數據庫,進(jìn)行微機化管理。

  慢性病防治工作計劃2

  (一)、任務(wù)目標

  1、執行35歲以上社區居民首診測血壓制度;每年至少測一次血壓和血糖。

  2、對新發(fā)現的高血壓、糖尿病病人必須建立規范完整的檔案資料,建檔率和規范管理率達95%以上,有效隨訪(fǎng)率達85%。

  3、轄區內35歲以上戶(hù)籍居民高血壓發(fā)現登記率應達85%,糖尿病發(fā)現登記率應達2%以上。

  4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的'上報資料準確、完整、及時(shí)。

  (二)具體措施

  1、有專(zhuān)人負責社區各項慢病防治工作。

  2、發(fā)現可疑結核病人立即轉區結核病防治機構進(jìn)一步檢查,不準開(kāi)抗癆藥。

  3、對傳染性肺結核病人實(shí)施全程督導治療,規范服藥率要達98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復查,出現副反應及時(shí)處理或報告。

  4、對戶(hù)籍人口實(shí)施20歲以上社區居民首診測血壓,35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖,做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)。

  5、掌握轄區居民高血壓、糖尿病人數,有規范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現登記率達5%,糖尿病達2%),規范管理和隨訪(fǎng)率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標,血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個(gè)案效果評估,均應達到要求。

  6、掌握轄區60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況并有花名冊,健康檔案等資料齊全,開(kāi)展老人周期性體檢工作,有開(kāi)展工作記錄及資料。

  7、按要求對重點(diǎn)人群督導訪(fǎng)視,并有記錄。

  8、按照慢性病防治要求,及時(shí)、準確、完整、規范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統計成報表,按時(shí)上報。

  9、按照各類(lèi)慢病防治的需要,積極開(kāi)展相應的慢病防治,健康宣教育及健康促進(jìn)工作。

  慢性病防治工作計劃3

  為了進(jìn)一步做好我院20**年慢性病防治工作,推動(dòng)慢性病防治工作規范化,制度化建設,保障人民群眾身體健康,現就20**年慢性病防治工作安排如下:

  一、加強業(yè)務(wù)培訓,強化慢性病防治隊伍的建設

 。1)積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務(wù)知識培訓,同時(shí)加強我院科室內部學(xué)習。

 。2)進(jìn)一步加強我院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓,提高慢性病防治工作人員的.實(shí)際工作能力,計劃全年培訓不少于3次。

  二、工作任務(wù)及目標要求

 。ㄒ唬┞圆」芾砉ぷ鳎

  1、我院必須開(kāi)展慢性病監測工作,做到門(mén)診日志有記錄。

  2、對在接診過(guò)程中出現的心腦血管疾病,惡性腫瘤應及時(shí)登記、報告,建立心腦血管疾病登記本,每月10日前統計F1信息匯總表,并上報縣疾控中心。

 。ǘ┧酪虮O測工作:

  我院開(kāi)展死因網(wǎng)報工作,必須及時(shí)向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡,加強醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓,規范死因報告登記,堅決杜絕死因卡片的漏報,遲報及填寫(xiě)不完整,用語(yǔ)不規范等現象,不斷提高報告工作質(zhì)量,確保居民死亡原因調查登記和報告工作順利完成,居民死亡原因推斷正確率達95%以上,報告率達100%。

  三、以健康教育為先導,提高全民健康素質(zhì)

  積極主動(dòng)開(kāi)展宣傳活動(dòng),以宣傳欄(報)、標語(yǔ)、宣傳橫幅、廣播、設立義診咨詢(xún)臺等多種形式廣泛的宣傳工作,以促進(jìn)農村宣傳教育工作的深入開(kāi)展,將慢性病防治健康教育工作貫穿到日常醫療服務(wù)工作之中。

  四、強化督導考核,全面推進(jìn)慢性病工作規范化進(jìn)行

  為了保證各項工作任務(wù)按期完成,每周要不定期對各科室進(jìn)行督導檢查,及時(shí)通報工作中存在的問(wèn)題及工作進(jìn)度,對慢性病監測管理工作進(jìn)度緩慢,工作管理不規范,以及死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,指導改進(jìn)工作,促進(jìn)慢性病防治工作全面規范的開(kāi)展。

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