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醫院項目可行性研究報告

時(shí)間:2021-11-18 15:01:44 醫院項目可行性研究報告 我要投稿

醫院項目可行性研究報告

  一、項目可行性研究報告包含有什么內容

  項目可行性研究報告的編制是確定建設項目之前具有決定性意義的工作,是在投資決策上的合理性,技術(shù)上的先進(jìn)性和適應性以及建設條件的可能性和可行性,從而為投資決策提供科學(xué)依據。

  可行性研究報告是在前一階段的項目建議書(shū)獲得審批通過(guò)的基礎上,對項目市場(chǎng)、技術(shù)、財務(wù)工程、經(jīng)濟和環(huán)境等方面進(jìn)行精確系統、完備無(wú)遺的分析,完成包括市場(chǎng)和銷(xiāo)售、規模和產(chǎn)品、廠(chǎng)址、原輔料供應、工藝技術(shù)、設備選擇、人員組織、實(shí)施計劃、投資與成本,效益及風(fēng)險等的計算、論證和評價(jià),選定最佳方案,作為決策依據?尚行匝芯靠煞譃橥顿Y機會(huì )研究、預可行性研究、可行性研究及項目申請報告這四個(gè)階段。

  二、醫院項目可行性研究報告

  在生活中,報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng),報告包含標題、正文、結尾等。一起來(lái)參考報告是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編為大家整理的醫院項目可行性研究報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

  醫院項目可行性研究報告1

  第一章總論

  1.1項目名稱(chēng)

  xx市衢江區醫養結合項目

  1.2項目承建單位

  杭州xx醫療投資管理有限公司

  1.3可行性研究報告編制單位

  本項目可行性研究報告編制單位是:xx市xx集團

 。▁x集團介紹)

  1.4可行性報告編制依據

  1、《醫療機構基本標準》(2004版)

  2、《xx醫療在xx醫養領(lǐng)域的投資意向書(shū)》

  3、杭州xx醫療投資管理有限公司提供的相關(guān)資料

  4、報告編制人員收集的其他資料

  1.5研究范圍

  本報告系對xx醫療xx醫養項目進(jìn)行可行性研究,具體是對項目提出的背景、建設的必要性和意義、建設條件、建設內容、項目組織實(shí)施管理和進(jìn)度安排、投資產(chǎn)出估算及資金管理等內容進(jìn)行綜合性研究。

  1.6項目建設單位情況介紹

  杭州xx醫療投資管理有限公司(QuickCare,以下簡(jiǎn)稱(chēng)xx醫療)是中國醫藥控股有限公司的全資子公司,由英凡醫藥攜手美國著(zhù)名風(fēng)險投資基金DFJ、啟明創(chuàng )投和賽伯樂(lè )(中國)共同投資創(chuàng )立。

  xx醫療以打造中國最佳養老服務(wù)整體方案提供商為目標,匯集醫療服務(wù)、連鎖管理和IT等精英人才,攜手國內眾多優(yōu)秀的戰略合作伙伴共同專(zhuān)注服務(wù)于中國老人的健康管理。公司擁有專(zhuān)業(yè)而高素質(zhì)的醫療護理服務(wù)團隊和一個(gè)不斷完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),具有豐富的健康信息處理與健康服務(wù)的實(shí)際經(jīng)驗,致力于為廣大民眾提供“安全、便捷、有效、滿(mǎn)意”的健康管理服務(wù)和高質(zhì)量的服務(wù)體驗。

  xx醫療擁有強大的國際資源、世界領(lǐng)先的IT技術(shù)、專(zhuān)業(yè)的團隊以及良好的公共關(guān)系。

  1.國際資源:投資方DFJ、啟明創(chuàng )投、賽伯樂(lè )等公司擁有強大的國際背景和雄厚的資金支持,為xx醫療帶來(lái)了國際性的戰略眼光、基于互聯(lián)網(wǎng)/無(wú)線(xiàn)通訊的服務(wù)模式、科學(xué)的融資策略和退出策略以及在組織架構設計、高管招募、戰略合作伙伴引入、市場(chǎng)運作和技術(shù)平臺搭建方面提供支持。

  2.世界領(lǐng)先的IT技術(shù):xx醫療的IT團隊由美國網(wǎng)訊公司創(chuàng )始人(WebEx,NASDAQ上市公司)、風(fēng)云浙商朱敏先生主持,自主開(kāi)發(fā)的遠程會(huì )診系統、藥事管理系統(PMS)、特種人群檔案管理系統、CRM和呼叫中心體系建立了面向互聯(lián)網(wǎng)的實(shí)時(shí)互動(dòng)、多媒體、個(gè)性化及多渠道的網(wǎng)絡(luò )服務(wù)架構。

  4.優(yōu)秀的團隊:xx醫療的執行團隊長(cháng)期服務(wù)于醫藥行業(yè)、現代服務(wù)業(yè)和IT平臺開(kāi)發(fā)維護領(lǐng)域,具有豐富的投資管理經(jīng)歷;其中90%以上具有大學(xué)本科以上學(xué)歷,30%以上取得了海外名校的碩士學(xué)位。xx醫療首席醫學(xué)顧問(wèn)、美國圣路易斯大學(xué)醫學(xué)院老年系的JosephFlaherty教授組建的顧問(wèn)團隊為公司醫護技隊伍提供長(cháng)期的技術(shù)、理念培訓和支持。

  5.良好的公共關(guān)系:xx醫療與美國斯坦福大學(xué)醫療中心、杜克大學(xué)醫療中心、浙江大學(xué)醫學(xué)院、浙江中醫藥大學(xué)等知名醫學(xué)院校等建立了良好的合作伙伴關(guān)系,可以方便地為xx醫療及其客戶(hù)提供參觀(guān)訪(fǎng)問(wèn)、交流學(xué)習的機會(huì )。在長(cháng)期的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,xx醫療與中華醫學(xué)會(huì )、中國藥學(xué)會(huì )、中國醫師協(xié)會(huì )等專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì )保持良好的合作關(guān)系。

  1.7項目建設地址

 。ㄡ榻瓍^介紹的地址)

  1.8項目建設主要內容

  本項目建設300張床位的老年康復醫院和1000張床位的養老院各1家,并配套開(kāi)發(fā)康復中心、餐飲、小型商場(chǎng)、工作人員住宿和辦公樓等房屋以及設備設施購置。

  本項目占地60畝,建筑面積63860㎡,其中醫院用房12000㎡,養老院用房46000㎡,綜合樓、員工宿舍樓、配電間等配套用房5860㎡,28個(gè)月完成建設開(kāi)始營(yíng)業(yè)。

  購置的設備主要有康復醫院的彩超、全自動(dòng)分化分析儀、計算機X線(xiàn)攝影系統(CR)、除顫儀、呼吸機、醫療病床等專(zhuān)業(yè)設備和空調、電腦、電視、監控等養老設施,以及健身器械、康復理療設備等配套設施和生活娛樂(lè )設備。

  1.9投資估算

  經(jīng)計算,本項目投入21900萬(wàn)元,其中包括土地征用費(按40萬(wàn)/畝的行政劃撥價(jià)、60畝估算)2400萬(wàn)、建安費15000萬(wàn)元、設備設施3000萬(wàn)元、運營(yíng)流動(dòng)資金1500萬(wàn)元。

  項目資金由杭州xx醫療投資管理有限公司承擔。

  1.10財務(wù)分析

  本項目以“醫+養”為核心,經(jīng)營(yíng)過(guò)程中側重于收治半失能老人、失能老人或有較嚴重疾病的老年患者為主,單病床收入較一般養老院高。如有政府相關(guān)政策扶植,可以保障順利經(jīng)營(yíng)并有微利,進(jìn)而以規模獲得資本市場(chǎng)的支持。

  1.11研究結論

  經(jīng)研究,本項目的建設宜居充分,建設地址和條件較好,建設方案可行,建議有關(guān)部門(mén)給予大力支持,使項目能及早開(kāi)工建設,努力取得預期的社會(huì )和經(jīng)營(yíng)效益。

  在醫院、養老院開(kāi)發(fā)的基礎上,如有空間可以在醫養項目成功實(shí)施的基礎上繼續開(kāi)發(fā)住養型養老公寓、老年大學(xué)、度假賓館等外延項目。這樣既可以有效利用既有醫養資源、提升養老院服務(wù)質(zhì)量,又可以為醫養項目提供更多配套服務(wù),拓展項目服務(wù)內涵和財務(wù)收入。

  第二章項目背景及建設必要性

  2.1項目建設背景

  2.1.1政策背景:養老體系建設壓力巨大,各級政府高度關(guān)注

  自1999年我國步入老齡化社會(huì )以來(lái),人口老齡化加速發(fā)展,并日益呈現老年人口基數大、增長(cháng)快,高齡化、空巢化趨勢明顯,需要照料的失能、半失能老人數量劇增等態(tài)勢。根據2010年第六次人口普查數據顯示,我國60歲及以上老年人口已達1.78億,占總人口的13.26%;較2000年第五次人口普查相比,60歲以上人口占比上升了接近3個(gè)百分點(diǎn)。加強社會(huì )養老服務(wù)體系的建設可謂迫在眉睫。

  近年來(lái),在黨和政府的高度重視下,各地出臺政策措施,加大資金支持力度,使我國的社會(huì )養老服務(wù)體系建設取得了長(cháng)足發(fā)展。截至2010年底,全國各類(lèi)收養性養老機構已達3.99萬(wàn)個(gè),養老床位達315萬(wàn)張,比1999年增長(cháng)了2倍。但是與現有及潛在需求相比,我國社會(huì )養老服務(wù)體系建設仍然處于起步階段,還遠遠不能滿(mǎn)足新形勢、新任務(wù)和新需求。

  在面對挑戰的同時(shí),我國的社會(huì )養老服務(wù)體系建設也面臨著(zhù)前所未有的發(fā)展機遇。黨的十七大提出了“老有所養”的戰略目標,十七屆五中全會(huì )提出了“優(yōu)先發(fā)展社會(huì )養老服務(wù)”的方針,加強社會(huì )養老服務(wù)體系建設,已越來(lái)越成為各級黨委政府關(guān)心、社會(huì )廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問(wèn)題。

  2011年2月11日《社會(huì )養老服務(wù)體系建設“十二五”規劃(征求意見(jiàn)稿)》開(kāi)始面向社會(huì )全面征求意見(jiàn),再次明確以“政府主導、多方參與”的原則,充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎性作用,打破行業(yè)界限,開(kāi)放社會(huì )養老服務(wù)市場(chǎng),采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購買(mǎi)服務(wù)等多種模式,鼓勵社會(huì )力量興辦養老機構,不斷提高社會(huì )養老服務(wù)水平和效率,促進(jìn)有序競爭機制的形成。

  2.1.2養老體系現狀:優(yōu)質(zhì)床位供不應求、支持體系薄弱,市場(chǎng)需求旺盛,優(yōu)質(zhì)床位供不應求。

  老年人口基數巨大,且每年保持快速上升的趨勢;城市“4-2-1”家庭格局的增多,都是催生養老需求的重要因素。老年人健康狀況低下,更對機構養老服務(wù)提出了高要求。按2010年全國老齡辦提交的《全國城鄉失能老人研究報告》顯示,2010年末我國城鄉部分失能和完全失能老人約3300萬(wàn),占總體老人認定的19%,其中完全失能、需要專(zhuān)業(yè)照料的老人占比也超過(guò)了6%,而目前全國養老床位總體上也不超過(guò)老年人口的2%。

  同時(shí),養老體系內的良莠不齊更加劇了整體上供需不平衡,F有的各類(lèi)養老機構,包括福利中心、敬老院、榮軍康復醫院、復員軍人了養老、社會(huì )辦養老院等,其中農村敬老院、三五十張床位小型城鎮養老院僅僅提供基礎的住養服務(wù),條件差,入住率也很低。按民政部提供的2010年社會(huì )服務(wù)業(yè)發(fā)展統計報告顯示:農村敬老院和社會(huì )福利院截止2010年底的入住率分別為81%和73%。而與之形成鮮明對比的是各地政府辦福利中心,由于有較好的硬件條件,絕大多數是一床難求。支持體系薄弱,難以全方位滿(mǎn)足入住老人需求。

  目前我國養老服務(wù)和醫療護理分別隸屬于民政和衛生2個(gè)體系,相對應的養老院更多的只提供養老服務(wù),也就是生活照料為主,在診療護理存在嚴重不足。有調查報告稱(chēng)全國各級、各類(lèi)養老機構中,有醫療支持(至少內設有醫務(wù)室、配備有專(zhuān)業(yè)醫護人員)的不足17%;而衛生數據顯示60歲以上老人患病率是全人群的3-5倍,更多需要專(zhuān)業(yè)診療。缺乏醫療支持是絕大多數養老機構存在的“硬傷”。

  同時(shí),老年抑郁病越來(lái)越受到社會(huì )的關(guān)注。入住養老院的老人長(cháng)期在相對封閉的環(huán)境中生活,極易產(chǎn)生抑郁現象;沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的診療支持,誤診為老年癡呆的患者不在少數。要避免這種情況的發(fā)生,一方面養老機構要豐富老人的文娛生活、陶冶情操、慰藉心靈,預防老年抑郁癥的發(fā)生,同時(shí)要配置專(zhuān)業(yè)心理診療師,從專(zhuān)業(yè)角度進(jìn)行及時(shí)、正確的診斷和治療,提高入住老人的生活質(zhì)量。

  2.1.3xx醫療的優(yōu)勢是對市場(chǎng)的有效補充

 、賦x醫療醫養結合模式是對現有養老服務(wù)體系的有效完善

  xx醫療醫養結合模式是在多年經(jīng)營(yíng)過(guò)程中逐漸成熟起來(lái)、并經(jīng)過(guò)有效檢驗的整合模式,在蕭山、嘉興、成都、青島等地我們已資建、托管了1萬(wàn)余張病床,為其提供集生活照料、老年病治療、老年護理、康復管理和臨終關(guān)懷于一體的全面服務(wù),受到了入住老人的高度好評。

 、趚x醫療的梯隊管理體系提供更為專(zhuān)業(yè)、全面的整體服務(wù)

  xx醫療的醫護團隊專(zhuān)門(mén)針對老年群體進(jìn)行了系統的學(xué)習和培訓,在常見(jiàn)的老年病治療、褥瘡管理、呼吸支持、老年癡呆患者的管理和老人心理疏導等方面有著(zhù)長(cháng)期的經(jīng)驗和鍛煉。

  護理員隊伍是xx醫療著(zhù)力打造的一個(gè)團隊,由浙江省護理協(xié)會(huì )提供技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)指導,按照國家《養老護理院國家職業(yè)標準》進(jìn)行考核和管理,完全不同于普通的“保姆”隊伍,與職業(yè)護士進(jìn)行配合和互動(dòng),共同為入住老人提供更為專(zhuān)業(yè)的全面護理。

  xx醫療的“醫師-護士-護理員”梯隊管理體系既從專(zhuān)業(yè)能力上,又上成本有效控制上實(shí)現了完美搭配。

  2.2項目建設的必要性2.2.1可以有效緩解xx市養老床位數的短缺難題

  據第六次人口普查數據顯示,xx市212.27萬(wàn)常住人口中,60歲以上老年人口38.1萬(wàn),占總人口的17.95%,遠高于全國平均水平,并且每年將以4%左右的速度遞增。其中80歲及以上的高齡老人達5.78萬(wàn)人,占全市老年人口的14.3%,而失能老人也達到了2.42萬(wàn)人,半失能老人有5.17萬(wàn)人。隨著(zhù)近年來(lái)高齡、失能、半失能老人數量的持續增長(cháng),生活照料和健康護理問(wèn)題日益突出,社會(huì )養老服務(wù)需求日益增長(cháng)。據市民政局調查測算,全市城鎮老人有機構養老需求的有5188人,現有5個(gè)福利院和3個(gè)民辦養老院的1315個(gè)床位已是捉襟見(jiàn)肘。

  同時(shí),現有的97家機構中,公辦6家、民營(yíng)11家、敬老院80家,共計床位數10346張。其中公辦的6家在xx市區即xx市福利院,260張床位,其余的分散在江山、開(kāi)化等縣市;敬老院主要分布在各級鄉鎮和農村,主要服務(wù)對象為農村“五保戶(hù)”和“三五人員”,共有7280張床位,入住率不足65%。民營(yíng)養老院大多數規模較小,床位數在20-50張,入住率50-60%,硬件差、配套弱,以低收費吸引患者,經(jīng)營(yíng)上大多處于勉強維持階段。

  建設新的大規模養老機構、引進(jìn)成熟的養老服務(wù)運營(yíng)體系,是解決xx養老任務(wù)的最好解決辦法。

  2.2.2有利于xx市養老機構服務(wù)水平的提高

  目前xx市各級各類(lèi)養老機構主要以政府辦福利院和鄉村敬老院為主,由于醫療診治、專(zhuān)業(yè)護理、康復管理等方面配套不足,大多只能收住生活能自理的老人。xx醫療倡導的.“醫+養”模式的引入,可以從市場(chǎng)根本上引導、激勵養老機構的改革和完善,擴充養老服務(wù)內涵、提升服務(wù)質(zhì)量,最終帶動(dòng)各級各類(lèi)養老機構自身的改造。

  2.2.3本項目的建設是構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的要求

  隨著(zhù)“4-2-1”家庭的增多,老人供養已經(jīng)成為一大社會(huì )難題,也是眾多家庭的首要難題。家庭和諧是社會(huì )和諧的基礎,一個(gè)能夠給予老人從生活照料、疾病診療、專(zhuān)業(yè)護理直到臨終關(guān)懷的整體服務(wù)機構既能有效滿(mǎn)足銀發(fā)一族多層次需求,又能從根本上解決困擾眾多家庭的難題和愧疚感,真正實(shí)現老有所依、老有所養、老有所樂(lè ),從而有效促進(jìn)家庭和睦和社會(huì )和諧。

  2.3投資項目市場(chǎng)分析2.3.1中國機構養老市場(chǎng)發(fā)展空間巨大,社會(huì )資本覓得良機

  按2010年全國第六次人口普查的數據顯示,全國60歲以上人口已達1.78億,占總人口的13.26%,較2000年第五次人口普查上升了近3個(gè)百分點(diǎn)。按照我國《社會(huì )化養老服務(wù)體系建設“十二五”規劃》(征求意見(jiàn)稿)到“2015年…每千名老年人擁有養老床位數達到30張”的目標計算,我國至少需要養老床位數534萬(wàn)張。

  《2009年民政事業(yè)統計報告》顯示,全國老年人的收養機構有將近4萬(wàn)家,總床位數為266.2萬(wàn)左右,要實(shí)現“十二五”目標增長(cháng)的床位數超過(guò)1倍,存在巨大的市場(chǎng)空間。同時(shí),各級政府都繼續明確了“政府主導、政策支持、市場(chǎng)推動(dòng)、多方參與”的發(fā)展原則,積極鼓勵社會(huì )資本參與到養老附體系的建設中來(lái),有些政府更是明確了在整個(gè)機構養老床位數之中,民營(yíng)養老院所占比例要超過(guò)50%,并從土地劃撥、床位補貼、稅收優(yōu)惠等方面都給予了大力支持。

  社會(huì )資本進(jìn)入機構養老市場(chǎng)遭遇了前所未有的大好機遇。

  2.3.2現有養老機構不能滿(mǎn)足市場(chǎng)需求,醫養結合模式優(yōu)勢突出

  根據全國老齡辦在2011年3月發(fā)布的《全國城鄉失能老年人狀況研究》數據顯示,截止到2010年末,全國城鄉部分失能和完全失能老人超過(guò)3300萬(wàn),全老年人口的19%,其中完全失能、需要專(zhuān)業(yè)照護的老人占比約6.23%。而在現有的4萬(wàn)家養老機構實(shí)際收養的210.9萬(wàn)老人中,失能老年人規模僅為24萬(wàn)至35萬(wàn)之間,只占全部收養老年人數的17%。這主要是因為現有絕大多數養老機構并不具備收養失能老人的軟硬件條件。

  硬件上,現有養老機構配備有醫療室的機構不足六成,,而配備康復理療室的機構不足兩成;軟件方面,醫生的配備上有超過(guò)五成的養老機構是空白,經(jīng)過(guò)護理及相關(guān)專(zhuān)業(yè)系統訓練的護理員不超過(guò)30%,取得養老護理員資格證書(shū)的不足三分之一。

  xx醫療養老服務(wù)整體方案尊崇以“醫療+護理”為主線(xiàn),對入住老人按需要護理的級別分為監護型、陪護型和特戶(hù)型有針對性的進(jìn)行照料和健康管理,以IT平臺為紐帶、為入住老人提供便利、有效的集生活照料、診療保健、精神慰藉、緊急救援和臨終關(guān)懷于一體的全面服務(wù),整個(gè)體系在養老機構運營(yíng)體系中優(yōu)勢非常突出,也非常符合市場(chǎng)需求。

  第三章項目建設地址及建設條件

  3.1項目建設地址

  3.1.1選址原則及項目區域概況

  1、選址原則

  為使養老院建設能在以后較長(cháng)時(shí)間里充分發(fā)揮作用,項目選址應符合以下條件:

 、俜险玫卣w規劃;

 、诃h(huán)境清靜優(yōu)雅,空氣流通、場(chǎng)地干燥、排水通暢;

 、壑苓厸](méi)有污染企業(yè),與各類(lèi)污染源之間的距離應符合國家有關(guān)防護距離的規定;

 、芙煌ū憷,便于家屬探訪(fǎng)。

  2、項目區域概況

 。〝M設地塊周邊情況簡(jiǎn)介)

  3.2項目建設條件

  1、社會(huì )條件

 。▍^域地理、經(jīng)濟、人口情況)

  2、自然條件

 。夂虻龋

  3、交通狀況

  第四章項目建設方案

  4.1總體規劃

  4.1.1指導思想

  xx市引入xx醫療醫養結合模式是貫徹十七大精神、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想的要求,是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),以辦好人民滿(mǎn)意的養老服務(wù)事業(yè)為宗旨,以建設政府指導、市場(chǎng)推動(dòng)、社會(huì )參與的新型社會(huì )化養老服務(wù)體系為契機,以創(chuàng )建具有獨創(chuàng )性的、標準化的、規范化的養老機構為手段,實(shí)事求是、因地制宜、合理布局、科學(xué)設置,處理好需求與可能、規模與質(zhì)量、當前和長(cháng)遠的關(guān)系,通過(guò)努力切實(shí)提高機構養老的服務(wù)內涵和服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)機構養老事業(yè)更好、更高、更健康的均衡發(fā)展。

  4.1.2基本原則

  1、以失能、失智老人為主要收住對象,提供專(zhuān)業(yè)診療和護理支持

  xx醫療xx醫養項目以康復醫院為核心,實(shí)行康復醫院、養老院和老年公寓健康分級管理方式。

  老年康復醫院以收住需要全面護理的患者為主,并按老年常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行區域劃分,形成專(zhuān)業(yè)團隊進(jìn)行診治和管理,如失智老人管理中心、褥瘡治療中心、臨終關(guān)懷病房、后ICU病房等。

  養老院是需要陪護老人的主要環(huán)節,主要針對半失能和失能老人進(jìn)行生活照料、輕度疾病診治、康復指導等服務(wù),癥狀加重或突發(fā)急癥患者轉入康復病房,癥狀緩解或痊愈老人轉入監護型公寓。以康復醫師、護士和護理員組成的健康管理小組是養老院運營(yíng)的主要團隊。

  監護型養老公寓入住的老人生活基本可以自理,但多數是各類(lèi)老年病患者,需要有專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行定期檢查、健康指導和用藥提醒。xx醫療自主開(kāi)發(fā)的IT平臺是醫護團隊對老人進(jìn)行監護的重要紐帶,尤其在健康指導、心理疏導和緊急救援方面發(fā)揮著(zhù)巨大作用。

  三個(gè)區域之間的雙向轉移形成一個(gè)很好的循環(huán)體系,有效地解決患者入院前、院中和出院后的診療和健康管理上連續和一致。

  2、倡導生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式,全面改善老人生存狀態(tài)和生活質(zhì)量

  1977年美國羅切斯特大學(xué)醫學(xué)院精神病學(xué)和內科教授O.L.Engel提出生物—心理—社會(huì )醫學(xué)模式以來(lái),心理健康越來(lái)越受到醫學(xué)界的重視,只有良好的心理狀態(tài)和社會(huì )活動(dòng)能力,生活質(zhì)量才能得到真正提高。

  在《全國城鄉失能老人狀況研究報告》中提及,城鄉完全失能老年人常常感到孤獨的比例分別達到了41.1%和50.9%。城鄉完全失能老年人具有中度以上抑郁癥狀的比例分別達到45.9%。特別是中、重度完全失能老年人的心理抑郁狀況則更為嚴重。如何避免養老院成為“孤島”、營(yíng)造良好的生活氛圍,是改善入住老人生活狀態(tài)的重要環(huán)節。

  xx醫療xx醫養項目在醫療、養老的基礎上開(kāi)設的老年大學(xué)、康樂(lè )中心、體育場(chǎng)等休閑設施可以有效地拓展入住老人的活動(dòng)范疇、娛樂(lè )身心、提高生活質(zhì)量。度假賓館的開(kāi)設為家屬周末探訪(fǎng)提供了便利條件,與家人團聚是老人心靈慰藉的最好途徑。

  4.2建設內容

  項目以按滿(mǎn)足1300人同時(shí)入住的規?紤],根據xx醫療既往項目運營(yíng)經(jīng)驗及國家養老院和醫院設計規范,以多層建筑為主,總建筑面積63860平方米。

  項目建設內容包括老年康復醫院、養老院、康復中心、辦公樓和綜合樓等建設。主要建筑內容如下表。

  表4-1土建工程匯總表(單位:平方米)

  序號項目建設面積

  1老年康復醫院12000

  1.1門(mén)診2000

  1.2住院部10000

  2養老院46000

  3職工宿舍樓3000

  4綜合樓2500

  4.1行政辦公樓500

  4.2康復中心1000

  4.3餐飲購物1000

  5配套工程360

  5.1變配電室60

  5.2污水處理間100

  5.3公共衛生間200

  合計63860

  4.3輔助配套工程建設原則

  1、給排水系統

  經(jīng)濟、合理、安全可靠的提供生活用水和消防用水,管道材料選用強耐腐蝕性、裝方便的埋地管道。

  排水系統分類(lèi)管理,生活用水排入城市污水管道,醫療廢水先經(jīng)專(zhuān)業(yè)處理后再接入城市污水管網(wǎng)。

  2、電力工程

  根據與當地供電局的距離,由供電局直接貢獻,電力線(xiàn)沿路布置,全部采用地下電纜埋設,每隔一百米設一個(gè)檢查井入口。

  3、消防工程

  根據《建筑防水規范》有關(guān)規定配備噴淋及自動(dòng)消防系統,建筑物之間留有消防通道,并配有人流主、輔疏散通道,同時(shí)設置室內外消防設施。

  第五章環(huán)境影響評價(jià)與勞動(dòng)安全

  5.1工程施工影響及防治措施

  1、施工影響

  在施工期間,土方開(kāi)挖、運轉,建筑材料沙石、水泥和實(shí)惠的運輸裝卸過(guò)程中,會(huì )造出多次揚塵,是項目區空氣質(zhì)量下降。

  同時(shí),施工時(shí)所使用的機械和車(chē)輛會(huì )產(chǎn)生噪聲,估計影響距離為60米左右,夜間噪聲影響距離約為150米。

  2、防治措施

 、俦苊獠牧线\輸過(guò)程中的散落,并及時(shí)清掃施工現場(chǎng)和作業(yè)區灑水,以減少揚塵對環(huán)境空氣和人群的不良影響。

 、诠さ刂苓呍O置1.8米以上的硬質(zhì)圍墻,定期對圍墻落塵進(jìn)行清洗,保持環(huán)境整潔。

 、凼┕すさ爻鋈肟诒仨氃O立環(huán)境保護監督欄,內容包括項目名稱(chēng)、建設單位、施工單位、施工工期、舉報電話(huà)、防止揚塵污染現場(chǎng)監督員姓名及有關(guān)防塵的措施等內容。

 、芙ㄔO施工過(guò)程中使用商品混凝土和袋裝白灰,施工完工后在1個(gè)月內完成渣土清理和綠化、硬化防塵工作。

 、莺侠硪巹澥┕r(shí)間,不得在午休及夜間施工。

 、藿ㄖ䲢壴皶r(shí)清運,不得露天堆放,并運至政府部門(mén)指定位置處理。

  5.2項目建成后對周?chē)h(huán)境的影響及防治措施

  1、廢水

  本項目廢水包括生活污水和醫療污水,生活污水直接排入城市管網(wǎng),醫療污水嚴格按規定處理后再排入城市污水管道。

  2、廢氣

  本項目沒(méi)有廢氣產(chǎn)生。

  3、廢渣

  本項目廢渣包括生活垃圾和醫療廢棄物,兩者分開(kāi)管理,生活垃圾集中堆放,定期清運;醫療廢棄物與專(zhuān)業(yè)企業(yè)簽訂處理協(xié)議,由其定期清運處理。

  4、噪音

  本項目沒(méi)有噪音污染。

  第六章節能分析

  本項目屬醫院、養老院建設,沒(méi)有耗能高、耗水大的設備,主要消耗能源為:電能和生活用水。但在項目實(shí)施過(guò)程中仍應采取節能解說(shuō)措施,具體如下:

  1、建立節能工作責任制,制定節能計劃,實(shí)行能源成本核算制度和控制管理制度。

  2、加強能源計量管理,配備合格的能源計量器具。

  3、建立能源消耗原始記錄和統計臺賬制度,定期對主要用能設備及本單位能源利用狀況進(jìn)行分析。

  4、建立節能獎勵制度,結合項目實(shí)際情況,定期對節能工作中做出貢獻的集體和個(gè)人給予表彰和獎勵。

  5、教育全體員工牢固樹(shù)立建設節約型社會(huì )的理念,從一點(diǎn)一滴小事做起,自覺(jué)養成節約的良好習慣。

  第七章項目管理及進(jìn)度安排

  7.1項目的組織管理

  在項目建設過(guò)程中,嚴格遵循國家有關(guān)文件的要求,嚴格按照國家建設程序辦理,實(shí)行工程質(zhì)量管理領(lǐng)導負責制、項目法人責任制度、招標投標制度、合同管理制度、工程監理制度和竣工驗收制度,以確保項目的順利實(shí)施和工程質(zhì)量。

  項目建成后嚴格按照國家有關(guān)規定和批復的建設內容進(jìn)行竣工驗收,驗收合格后才能交付使用。

  7.2項目實(shí)施過(guò)程中的人員管理

  管理人員要求有大型房屋建設項目施工管理經(jīng)驗,有能力協(xié)調會(huì )項目主管部門(mén)與施工單位以及項目監理單位的關(guān)系。

  技術(shù)人員要求具有醫院、養老院類(lèi)似項目的施工經(jīng)驗,并且精通房屋建設項目施工技術(shù),確保能夠在遇到問(wèn)題時(shí)及時(shí)解決,同時(shí)在細節方面能更為適應入住老人的生活便利性和全面性。

  7.3項目建設工期安排和施工進(jìn)度

  根據本項目的建設內容、建設單位的組織調配能力,建設工期初步安排為28個(gè)月,大致時(shí)間安排如下圖:

  7.4招標投標方式

  項目在建設過(guò)程中的招標工作嚴格執行《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國建筑法》和國家關(guān)于工程建設項目招標范圍和規模標準的規定,所涉及到的建設項目委托有資質(zhì)的招標單位組織實(shí)施招投標,采用公共招標凡是,實(shí)行合理低價(jià)中標原則,保證項目順利進(jìn)行,達到項目的最初預期和效益。

  第八章投資估算

  8.1投資估算范圍

  本項目建設方案涉及的前期審批、土地購置、建設裝修、設備采購和后期運營(yíng)維系所需的流動(dòng)資金。

  8.2項目投資估算

  1、工程費用

  項目計劃用地60畝,按40萬(wàn)/畝劃撥價(jià)格暫估為2400萬(wàn)元;建設房屋63860平米,建筑、裝修、道路和綠化成本15000萬(wàn)元。

  2、設備購置

  項目設備包括醫療設備、康復理療設施和辦公用品,購置費用3000萬(wàn)元。

  3、運營(yíng)資金安排

  本項目的運營(yíng)資金主要作為前期營(yíng)銷(xiāo)投入和運營(yíng)維系,根據項目的經(jīng)營(yíng)模式和銷(xiāo)售收入特點(diǎn),按照分項詳細估算法,整個(gè)項目共需要運營(yíng)資金1500萬(wàn)元。

  4、總投資估算

  經(jīng)計算,本項目共計投入2.19億元,其中包括征地費用0.24億元,工程費1.5億元,設備購置費用0.3億元和運營(yíng)投入0.15億元。

  第九章財務(wù)生存能力分析

  9.1基礎數據

  1、本項目計算期為13年,其中醫院、養老院和配套設施建設期為2.3年。

  2、按照國家鼓勵發(fā)展社會(huì )化養老服務(wù)體系建設的有關(guān)政策和規定,本項目在土地獲取、床位補助以及各種運營(yíng)稅、費補貼和優(yōu)惠,因具體數據不詳,在做收入預測的時(shí)候暫未作計算。

  3、項目預測現金流入包括診療護理收入、養老收入和入住老人生活消費。

  4、主要資金流出為固定資產(chǎn)投入、員工工資福利、藥械采購和醫院、養老院正常運營(yíng)所需的經(jīng)費和生活費用。

  9.2財務(wù)生存能力分析

  1、財務(wù)生存能力分析簡(jiǎn)介

  財務(wù)生存能力分析是在項目運營(yíng)期間,確保從各項經(jīng)濟活動(dòng)中得到足夠的凈現金流量。財務(wù)分析中應根據財務(wù)計劃現金流量表,綜合考察項目計算期內的投融資活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的各項現金流入和留出,計算凈現金流動(dòng)和累計盈余資金,分析項目是否有足夠的凈現金流量以維持正常運營(yíng)。

  通過(guò)以下兩個(gè)方面可具體盤(pán)點(diǎn)項目的財務(wù)生存能力:擁有足夠的經(jīng)營(yíng)凈現金流是財務(wù)可持續的基本條件,特別是在項目初期;各年累計盈余資金不出現負值是財務(wù)生存的必要條件。

  2、xx醫療xx醫養項目的財務(wù)分析結論

  經(jīng)分析,本項目財務(wù)生存能力一般,尤其是在現金流量方面壓力較大。

  單從經(jīng)營(yíng)上看,項目第2年中期開(kāi)始運營(yíng)后約3年實(shí)現收支平衡;配套設施的開(kāi)發(fā)可以進(jìn)一步提高項目的人氣和收入補充。但在前期固定資產(chǎn)投入較大,致使在完成建設后尚需9年時(shí)間才能收回投入,且未計算財務(wù)成本。

  整體來(lái)說(shuō),由于項目本身存在的特殊性,涉及到公益民生事業(yè),按照國家政策及相關(guān)規定,項目在投入和運營(yíng)過(guò)程中都會(huì )有相應的補助和補貼,同時(shí)建設的配套服務(wù)等項目也會(huì )有一些收益對公益性部分進(jìn)行補貼,因此項目財務(wù)生存能力應該可以得到保障。

  第十章風(fēng)險因素分析及對策

  10.1風(fēng)險因素概述

  本項目涉及到土建工程、醫療安全、特種建筑、運營(yíng)管理和財務(wù)管理等多個(gè)領(lǐng)域,是一項復雜的工程,且具有一次性和固定性的特點(diǎn),一旦建成,難以更改。因此項目建設與運營(yíng)中面臨著(zhù)一些風(fēng)險因素。

  以下分析從風(fēng)險識別、風(fēng)險估計、風(fēng)險評價(jià)和應對方面分別進(jìn)行闡述。

  10.2項目主要風(fēng)險因素識別

  1、工程風(fēng)險

  工程風(fēng)險主要是因為工程量較大,項目地質(zhì)、工程方案及設備選擇、施工與工期等存在的各種不確定性因素帶來(lái)的風(fēng)險。

  2、經(jīng)濟風(fēng)險

  經(jīng)濟風(fēng)險主要是項目的預測收費標準、成本比例等與實(shí)際相比的不確定性問(wèn)題。

  3、政策風(fēng)險

  我國正處于不斷深化改革階段,各種新的政策不斷出臺,相應的政策還不完備,將對項目帶來(lái)的一定的影響。另外省財政部門(mén)不能按時(shí)將補助、補貼落實(shí)到位,也會(huì )增加項目的風(fēng)險。

  4、投資估算風(fēng)險

  投資估算風(fēng)險主要是指由于項目方案的調整、工程延期工程量增加、人員工資、各種稅費利率、同伙膨脹等變化出現的不確定性問(wèn)題。

  10.3防范和降低風(fēng)險的措施

  1、工程風(fēng)險的對策

  對應項目的工程風(fēng)險,可加大監理和管理力度,在工程施工方、供貨商等參與單位的選擇上嚴格把關(guān),建立嚴格的規定和規章制度,貫徹項目業(yè)主責任制以及質(zhì)量監督制等作為主要手段進(jìn)行風(fēng)險防范,特別市要嚴格按照施工設計和計劃開(kāi)展工作,確保工期按期高質(zhì)量完成。

  2、財務(wù)與投資估算風(fēng)險對策

  對于項目的財務(wù)風(fēng)險,應建立相應的指標體系據此建立財務(wù)風(fēng)險預警系統,及時(shí)反饋到建設費和投資方,加大項目支出和各種費用的控制,對項目預算嚴格執行和監督,控制工程進(jìn)度,避免因為工期拖延造成費用增加。

  第十一章結論

  11.1本項目的實(shí)施符合x(chóng)x市養老服務(wù)體系建設的目標

  “十二五”是我國各級政府建設社會(huì )化養老服務(wù)體系的重要階段,xx市政府也對體系建設做了細致部署和目標設定:到20xx年基本建成新型養老服務(wù)體系,并要求社會(huì )資本投資建設的床位數要達到整個(gè)養老機構床位數的50%。xx醫療醫養項目的投入完全服務(wù)政策要求和市場(chǎng)需要。

  11.2本項目的實(shí)施符合構建新型養老服務(wù)機構的趨勢

  隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平、消費能力和養老觀(guān)念的變化,人們的養老需求逐漸想多層次、多元化方向發(fā)展,老年養老不僅僅要滿(mǎn)足基本的生活照料需求,同時(shí)還希望在養老機構里也能滿(mǎn)足溝通、交流、娛樂(lè )、休閑、學(xué)習、有為、親情的需要;同時(shí)老年群體疾病的多發(fā)性問(wèn)題也客觀(guān)要求養老院需要醫療機構的補充和支持。這些需求和變化對養老機構的設備、設施、環(huán)境和經(jīng)營(yíng)團隊提出了更高要求,需要從更高層次和經(jīng)營(yíng)模式上進(jìn)行完善和改進(jìn)。

  11.3本項目的實(shí)施符合x(chóng)x市大力發(fā)展現代服務(wù)業(yè)的重點(diǎn)部署

  服務(wù)業(yè)發(fā)展水平是一個(gè)地區現代化的重要標志之一。加快發(fā)展現代服務(wù)業(yè)既是堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)、建設節約型社會(huì )和環(huán)境友好型社會(huì )的客觀(guān)要求,又是增強xx城市綜合競爭力,實(shí)現“兩大目標”的內在要求。xx醫療醫養模式在xx的引入,既從養老服務(wù)、異地養老等方面做出特色,又可以在護理員職業(yè)培訓方面作為集團基地做出品牌和市場(chǎng)影響力。

  11.4本項目的實(shí)施對地方“4050”人員就業(yè)和房地產(chǎn)市場(chǎng)有一定帶動(dòng)作用

  養老機構服務(wù)人員的大量需求對地方“4050”人員是一個(gè)很好的基業(yè)機會(huì )。通過(guò)xx公司系統的護理員培訓體系,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的護理員可以持證上崗,不僅僅滿(mǎn)足本項目的自身需求,還可以通過(guò)xx醫療品牌向外輸送。

  同時(shí),項目的實(shí)施對周邊房地產(chǎn)市場(chǎng)也有一定的推動(dòng),可以在聚集市場(chǎng)氛圍、提高入住比例、提升房產(chǎn)價(jià)格等方面產(chǎn)生作用。

  醫院項目可行性研究報告2

  一、建筑方案

  1.適合醫院定位與發(fā)展的“定制”醫院

  2.低運營(yíng)成本的“節能”醫院

  3.可持續發(fā)展的“生長(cháng)”醫院

  4.環(huán)境優(yōu)美空間宜人的“綠色”醫院

  5.高效便捷的“智慧”醫院

  6.方便病人和老人使用的“無(wú)障礙”醫院

  7.滿(mǎn)足現代城市形象的“靚麗”醫院

 。1)人本化

  遵循“以人為本”、以“病人為中心”的原則,隨著(zhù)各種人工智能系統及各種高科技的應用,醫療效果及人類(lèi)的健康水平得到大大提高。但在這些高精密的裝備后面,隱藏著(zhù)情感的空虛和冷漠,也存在醫院人性化欠缺的憂(yōu)慮。設計力求高技術(shù)與高情感的平衡,創(chuàng )造人性化的醫療環(huán)境。

  設計中將醫院建筑空間及細部設計進(jìn)行人文化、園林化、藝術(shù)化的處理,起到了柔化高技術(shù)、滲入人情味的效果。

  在注重病人感受的同時(shí),醫護人員的工作環(huán)境和身體健康越來(lái)越受到關(guān)注。充分考慮了醫護人員工作區域的環(huán)境質(zhì)量。將病人流線(xiàn)與醫護流線(xiàn)區分,門(mén)診中設醫護廊,為醫護人員創(chuàng )造相對獨立的區域。

 。2)生態(tài)化

  設計思想是要達到“綠化生態(tài)醫院”的效果,創(chuàng )造天然、無(wú)害的綠色醫療環(huán)境和良好的室內外自然生態(tài)綠化。

  自然界中的山、石、林、泉、陽(yáng)光、雨露,能使萬(wàn)物欣榮、生機和暢,是養生健體的寶貴資源。設計中重視自然采光通風(fēng)和天然建筑材料的利用,突出環(huán)境特色、創(chuàng )造與自然共生的綠色醫院。

  設計中充分考慮了環(huán)境設計,建筑群的主朝向為東西向和南北向,幾乎所有房間都有采光,都能做到自然通風(fēng)。

 。3)地域化

  設計注重地域化,體現了濃郁的地方建筑特色和新區風(fēng)貌。風(fēng)雨廊、庭院園林以及其他細部設計,處處體現出以人為本的人文建筑特色,同時(shí)建筑總體布局順應地形,建筑總體造型錯落有致,達到了與周?chē)h(huán)境的協(xié)調、融合。

 。4)高效化

  信息技術(shù)的發(fā)展,也促進(jìn)了就診模式的更新。除了樓宇自動(dòng)化控制外,計算機應用將深入到醫院的各個(gè)部門(mén)。計算機管理的引進(jìn),電腦排號、電子記賬、電腦傳遞檢測信息等先進(jìn)手段可以清除掛號處、取藥處的長(cháng)龍,減少工作人員繁重而重復的簡(jiǎn)單工作以及病人的盲目奔波,還可以利用自動(dòng)式電腦終端介紹醫院特色、軟硬件設施等,樹(shù)立醫院形象,改善與外界的溝通。

  合理布局醫院內各大功能分區,達到流線(xiàn)便捷,減少交叉,服務(wù)半徑均勻,也是達到高效化現代醫院的重要手段。

  二、結構方案

 。1)主體結構設計使用年限為50年。

 。2)基本風(fēng)壓為0.30kN/㎡(R=50),住院樓、養老院基本風(fēng)壓按50年一遇基本風(fēng)壓的1.1倍采用,地面粗糙度為B類(lèi);基本雪壓為0.30kN/㎡(R=50);

 。3)抗震設防烈度為8度(0.20g),第三組;多遇地震作用下水平影響系數最大值為0.16,罕遇地震作用下水平地震影響系數最大值為0.90;

 。4)本工程中醫技綜合樓、門(mén)急診綜合樓、住院樓、養老院、醫廢暫存及中心供氧抗震設防類(lèi)別為重點(diǎn)設防類(lèi)(乙類(lèi)),需按本地區抗震設防烈度提高一度確定其抗震措施,建筑結構安全等級為一級,結構重要性系數為1.1;地埋式污水站為標準設防類(lèi)(丙類(lèi)),建筑結構安全等級為二級,結構重要性系數為1.0。

  三、給排水方案

  設計范圍:室內外生活給水、生活熱水、污廢水、雨水及消防給排水系統。

  四、電氣系統方案

  變、配電系統設計;照明、動(dòng)力設計;防雷與接地系統設計。

  五、智能化系統方案

  1)基本理念:節源、高效、實(shí)用、安全

  2)服務(wù)理念:為患者和家屬營(yíng)造一個(gè)快捷/方便/溫馨的就醫環(huán)境;為醫生和護士營(yíng)造一個(gè)科學(xué)/高效/安全的工作環(huán)境;為經(jīng)營(yíng)、管理者營(yíng)造一個(gè)高效/環(huán)保/和諧的經(jīng)營(yíng)環(huán)境

  3)技術(shù)理念:

  構筑一個(gè):滿(mǎn)足智能化醫院發(fā)展的可擴性、開(kāi)放性、靈活性的支撐系統平臺。

  六、暖通系統方案

  設計范圍包括:空調系統;機械通風(fēng)系統;消防防排煙系統;醫用氣體、廚房排油煙系統。

  七、綠色節能

  本工程綠色建筑項目定位和建設目標目標為:建筑設計達到《云南省綠色建筑評價(jià)標準》DBJ53/T-49-2015的一星級標準。

  (1)場(chǎng)地調研分析包括地理位置、場(chǎng)地生態(tài)環(huán)境、場(chǎng)地氣候環(huán)境、地形地貌、場(chǎng)地周邊環(huán)境、道路交通和市政基礎設施規劃條件等;

  (2)市場(chǎng)分析包括建設項目的功能要求、市場(chǎng)需求、使用模式、技術(shù)條件等;

  (3)社會(huì )環(huán)境分析包括區域資源、人文環(huán)境和生活質(zhì)量、區域經(jīng)濟水平與發(fā)展空間、周邊公眾的意見(jiàn)與建議、當地綠色建筑的激勵政策情況等;

  1.簡(jiǎn)述項目定位與目標分析。

  根據項目前期調研成果和明確的綠色建筑目標,制定項目綠色建筑技術(shù)方案與實(shí)施策略,并宜滿(mǎn)足下列要求:

  (1)選用適宜的被動(dòng)的技術(shù);

  (2)選用集成技術(shù);

  (3)選用高性能的建筑產(chǎn)品和設備;

  (4)對現有條件不滿(mǎn)足綠色建筑目標的,采取補償措施。

  根據目前校區實(shí)地情況及成本回收情況,按云南省綠色建筑評價(jià)標準》DBJ53/T-49-2015的一星級標準進(jìn)行設計。

  2.項目綠色設計主要技術(shù)方案與創(chuàng )新。

  綠色建筑設計的前期策劃。鑒于綠色建筑設計的人性化,本項目在設計師和用戶(hù)共同策劃下完成的。設計師充分考慮綠色建筑的環(huán)保性和節能性等特點(diǎn),進(jìn)行初步的設計,設計初步定稿之后還充分聽(tīng)取用戶(hù)對于建筑設計的要求,做到設計的人性化。同時(shí)還保證項目的設計要經(jīng)過(guò)廣泛的論證,保證設計方案的優(yōu)化,在設計決策階段解決問(wèn)題。

  綠色建筑方案設計中的重點(diǎn)方面。最大限度地利用自然資源,如自然風(fēng)和自然光。在進(jìn)行建筑設計時(shí)考慮了建筑長(cháng)期的成本計算,而不僅僅只是考慮工程本身所花費的成本?紤]到綠色建筑后期對材料的回收利用,要最大限度地滿(mǎn)足住戶(hù)的舒適度,考慮到適當的生態(tài)策略技術(shù)。允許在設計階段有不同的設計方案,在選擇設計方案時(shí)要協(xié)同各設計方案的優(yōu)點(diǎn),取長(cháng)補短,力求使設計方案最佳。在設計時(shí)要考慮為周邊群眾設計活動(dòng)場(chǎng)所。

  多工種協(xié)同工作的綠色建筑設計方法。傳統的建筑設計分為很多分散的階段:首先是由建筑設計師提出建筑方案,再由土木工程師和其他的工程師進(jìn)行其他的水、電、暖等系統的設計。本項目打破了各設計專(zhuān)業(yè)的隔閡,可以系統地整合各設計專(zhuān)業(yè)的信息,通過(guò)計算機集成,及時(shí)調整設計方案,加強了各個(gè)專(zhuān)業(yè)設計人員的溝通,通過(guò)相互間的意見(jiàn)交換,增加了綠色建筑設計方案的可行性。最大限度地減少因設計方案而造成的材料和人工的浪費,減少因采用綠色方案而造成的建筑投資的增加值。

  綠色建筑設計的節能設計要點(diǎn)。傳統建筑設計由于其商業(yè)性,注重的僅僅是初始建筑時(shí)的投資節省,并沒(méi)有充分考慮住戶(hù)長(cháng)期使用過(guò)程中的成本支出。隨著(zhù)建筑行業(yè)的發(fā)展,節能建筑越來(lái)越受到市場(chǎng)的喜愛(ài),本項目按照節能建筑建設標準進(jìn)行綠色建筑設計時(shí)采取節能措施進(jìn)行設計。

 。1)建筑的外維護結構熱工性能指標高于溫和中區公共建筑節能標準的規定。盡量減少透明窗體面積,減少太陽(yáng)輻射的熱量,取得很好的保溫隔熱效果。

 。2)屋面外墻防水保暖工程的設計嚴格按照國家標準進(jìn)行設計。

 。3)外窗注意空氣的滲透性等條件。

  綠色建筑設計的合理利用土地資源要點(diǎn)。按照綠色建筑設計標準,綠色建筑設計合理控制開(kāi)發(fā)強度。同時(shí)在場(chǎng)地的選址上,盡量減少對周?chē)h(huán)境的影響。合理組織場(chǎng)地交通體系,合理開(kāi)發(fā)利用地下空間。

  綠色建筑設計的節水與水資源利用要點(diǎn)。在進(jìn)行節水設計時(shí),注意對節水器具、防止水壓出流、避免管網(wǎng)漏損、節水灌溉等方面。同時(shí)在進(jìn)行建筑施工的過(guò)程中落實(shí)綠色建筑對節水的要求,在施工過(guò)程中按照設計要求合理設置節水器具,管道布置時(shí)要按照施工要求進(jìn)行,避免管網(wǎng)漏損。

  綠色建筑設計的節材與材料利用要點(diǎn)。由于建筑施工完全是按照設計要求來(lái)進(jìn)行的,所以設計階段考慮材料的重復利用和可回收和可再生材料的使用問(wèn)題。如:對于廢棄的混泥土應該進(jìn)行再利用,可以用于地基加固、道路的墊層等。對于廢棄的瀝青,利用通過(guò)在回收加熱冷溶和熱熔的方式進(jìn)行回收。

  八、環(huán)境影響評價(jià)

  1、建設區環(huán)境影響

 。1)水環(huán)境影響

  施工期產(chǎn)生的廢水主要為施工人員的少量生活污水和施工本身產(chǎn)生的廢水。施工廢水主要包括土石方階段降井水排水,結構階段混凝土養護排水,石料、磚塊的沖洗浸濕、混凝土拌和、建筑物的修筑等過(guò)程中產(chǎn)生的廢水、各種車(chē)輛沖洗水和車(chē)輛在維修過(guò)程中產(chǎn)生的含油廢水。施工人員的生活廢水主要污染物為CODcr、氨氮、磷酸鹽、動(dòng)植物油及懸浮物等。施工用水量雖大,但廢水經(jīng)回收利用后,廢水產(chǎn)生量不大,對地表水體的影響期較短,施工結束后即可終止,不會(huì )對水體產(chǎn)生大的影響。

 。2)大氣環(huán)境影響

  施工過(guò)程中產(chǎn)生的揚塵、運輸車(chē)輛產(chǎn)生的汽車(chē)尾氣、噪聲以及施工廢水、建筑垃圾等對周?chē)鷳B(tài)環(huán)境產(chǎn)生不同程度的影響。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動(dòng)緊密相關(guān),施工結束后就不再延續,是短期和非連續性的影響。合理安排好施工進(jìn)度、縮短基礎建設持續時(shí)間,盡快固化地坪和完成場(chǎng)區綠化工作,均可有效減輕施工期不利的環(huán)境空氣影響。

 。3)聲環(huán)境影響

  施工期噪聲主要來(lái)源于施工過(guò)程中施工機械的運行產(chǎn)生的噪聲。由于項目實(shí)施期間醫院正常營(yíng)運,故項目在實(shí)施期間,夜間不允許使用大型施工機械,避免影響患者正常休息。

 。4)固體廢棄物影響

  項目在建設過(guò)程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾,建筑垃圾和生活垃圾均屬于一般固體廢物,不含有害物質(zhì),兩種固體廢物經(jīng)妥善處置,對環(huán)境影響較小。

 。5)水土流失及生態(tài)影響

  項目建設過(guò)程中的取土、棄土會(huì )局部破壞取土場(chǎng)和棄土場(chǎng)的地表植被和結構,引發(fā)一定程度的水土流失,隨著(zhù)時(shí)間的推移、項目的完成及地表的硬化及綠化,水土流失量將逐步減小。

  本項目施工將盡量在原有地形的基礎上進(jìn)行,項目施工期將盡量保留原有的綠化系統,并在此基礎上進(jìn)行改造,但項目施工仍將破壞原有的生態(tài)格局和局域微生態(tài)系統,并可能因為施工人員和交通活動(dòng)的干擾而影響到周邊生態(tài)系統。故項目建成后應盡快實(shí)施綠化補償,以減小項目對生態(tài)環(huán)境的損害。

 。6)對社會(huì )環(huán)境的影響

  本項目建設需要大量作業(yè)工人,可增加當地就業(yè)機會(huì )。施工車(chē)輛的進(jìn)出加劇現有道路的交通擁擠,可能造成臨時(shí)性阻車(chē),增加運輸時(shí)間,影響運輸效率,給當地居民的生產(chǎn)生活和出行帶來(lái)不便。但隨施工的結束,這種影響將不存在。

  2、運營(yíng)期環(huán)境影響

 。1)廢水

  醫療廢水通過(guò)醫院污水站對醫院污廢水進(jìn)行生物和消毒處理,處理后的水質(zhì),按排放標準需滿(mǎn)足《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466—2005)后,通過(guò)項目排水管網(wǎng)外排。

  實(shí)驗室廢水、檢驗室廢水應設置預處理池進(jìn)行預處理后,送醫療廢水處理站處理。

 。2)醫療垃圾

  醫療垃圾主要為一次性注射器械,各類(lèi)塑料、橡膠制品、紗布繃帶、廢棄的血液制品和病人的生活垃圾等,由于醫療垃圾中含有部分病原體,因此,必須嚴格按《醫療廢物管理條例》進(jìn)行管理,將醫療垃圾、廢棄物分類(lèi)進(jìn)行處置,醫療垃圾統一收集后運送至昆明市醫療廢物處理中心統一處置,手術(shù)殘肢等交昆明市火葬場(chǎng)統一處理,放射性廢物按要求由原廠(chǎng)回收處置,醫療垃圾、廢棄物通過(guò)規范處理后,對環(huán)境的影響較小。

 。3)生活垃圾

  醫院正常營(yíng)運期在行政辦公區將產(chǎn)生一定的辦公廢棄物和飲食垃圾,可以作為生活垃圾統一堆放,統一清運到城市垃圾處理場(chǎng)處理,對環(huán)境的影響較小。

  九、項目風(fēng)險分析

 。1)工程風(fēng)險

  工程風(fēng)險主要包括方案、工程地質(zhì)、施工與工期等存在不確定性,可能給項目帶來(lái)的風(fēng)險。

 。2)工期風(fēng)險

  工期風(fēng)險是指項目由于某種原因導致工期延長(cháng),資金壓力增大而導致的風(fēng)險。

 。3)資金風(fēng)險

  本項目投資大,資金風(fēng)險表現為資金不落實(shí),造成項目不能順利實(shí)施。

 。4)技術(shù)風(fēng)險

  技術(shù)方面的風(fēng)險主要指項目采用先進(jìn)技術(shù)和新技術(shù)應用上的可靠性和適用性等存在不確定性,可能給項目帶來(lái)的風(fēng)險。

 。5)環(huán)境風(fēng)險

  環(huán)境影響方面的風(fēng)險主要指項目實(shí)施對周?chē)Y源、礦產(chǎn)資源、森林植被、文物古跡、風(fēng)景名勝、自然環(huán)境等產(chǎn)生的負面影響,致使項目不能順利實(shí)施或需要增加大量投資進(jìn)行防治和治理等。

 。6)投資估算的風(fēng)險

  主要來(lái)自工程方案變動(dòng)的工程量增加、工期延長(cháng),人工、材料、機械臺班費、各種費率、利率的提高,征地及拆遷工程量增加和單價(jià)得提高。

 。7)社會(huì )影響風(fēng)險

  社會(huì )風(fēng)險是項目與所在地互適程度可能出現的問(wèn)題,對社會(huì )各利益群體、當地組織機構及當地技術(shù)、文化環(huán)境帶來(lái)的負面影響,項目可能承擔的風(fēng)險。

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