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《易經(jīng)》對醫學(xué)的影響
醫學(xué)是認識、保持和增強人類(lèi)健康,預防和治療疾病,促使機體康復的科學(xué)知識體系和實(shí)踐活動(dòng)。
中醫研究的是整體層次上的機體反應狀態(tài),是臨床醫學(xué),是先賢們經(jīng)過(guò)幾千年的臨床實(shí)踐,運用樸素的唯物辯證法,創(chuàng )建了‘“理”、‘法”、“方”、“藥”閉合的環(huán)形理論,隨著(zhù)科學(xué)發(fā)展而不斷完善。
西醫研究的是組成整體的各個(gè)局部的結構與功能,是實(shí)驗室醫學(xué),是從實(shí)驗室走向臨床,它理論的形成是開(kāi)放的,是不斷走向微觀(guān)的,它隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展不斷走向細化和分支。
戰國時(shí)期,《黃帝內經(jīng)》的編制問(wèn)世,奠定了我國醫學(xué)的理論基礎,這是我國現存最早的醫學(xué)理論性論著(zhù),在整個(gè)中醫的發(fā)展過(guò)程起著(zhù)重要的作用,一直以來(lái)指導著(zhù)整個(gè)中醫學(xué)術(shù)的發(fā)展,是學(xué)習中醫不可缺少的一部經(jīng)典讀物。
戰國時(shí)期,被奉為“脈學(xué)之宗”的扁鵲,提出了重要的中醫理論――“四診法”,即“望、聞、問(wèn)、切”,兩千多年來(lái)一直沿用。
東漢時(shí)期,《神農本草經(jīng)》,是現存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著(zhù),為我國早期臨床用藥經(jīng)驗的第一次系統總結,歷代被譽(yù)為中藥學(xué)經(jīng)典著(zhù)作。全書(shū)分三卷,載藥365種,分上、中、下三品,文字簡(jiǎn)練古樸,成為中藥理論精髓。
東漢時(shí)期,被稱(chēng)為“神醫”的華佗,發(fā)明了“麻沸散”,這是世界上最早的“全麻”法,比歐洲早1600多年,同時(shí)他還創(chuàng )造了體育療法――“五禽戲”。
東漢時(shí)期,張仲景的《傷寒雜病論》,是我國最早的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專(zhuān)書(shū),系統地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類(lèi)”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎。
唐朝時(shí)期,《唐本草》,是世界上第一部由國家編定和頒布的藥典,比歐洲最早的藥典早了九個(gè)世紀。載藥850種,新增114種新藥,其中不少是外來(lái)藥物,如由印度傳入的豆蔻、丁香等;大遼傳入的石榴、乳香等;波斯傳入的青黛等。
唐朝時(shí)期,孫思邈的《千金方》,是一部集唐代及唐以前祖國醫藥學(xué)之大成的現存最早的醫學(xué)類(lèi)書(shū),包括《備急千金要方》和《千金翼方》,內容豐富理法方藥從源到流各有所宗,分門(mén)別類(lèi),有綱有目,體系完整。
明朝時(shí)期,李時(shí)珍的《本草綱目》,全書(shū)約有190萬(wàn)字,五十二卷,載藥一千八百九十二種,新增藥物三百七十四種,載方一萬(wàn)多個(gè),附圖一千多幅,全面總結了16世紀以前的中國醫藥學(xué)成就,被譽(yù)為“東方醫藥巨典”。
孫思邈作為唐代最偉大的醫藥學(xué)家,在中國醫學(xué)史上占有極為重要的地位,他曾經(jīng)說(shuō)道:“不知易,不足以言太醫”。這句話(huà)的意思是說(shuō),作為一個(gè)中醫醫師不懂得《易經(jīng)》,那么他就不是一個(gè)合格的醫生,不能成為好的醫生;這里的“太醫”即是對“優(yōu)秀醫生”的通稱(chēng)。藥王的權威言論表明:不通易,則不通醫!可見(jiàn)《易經(jīng)》對中醫學(xué)的影響之大。
張景岳作為明代杰出的醫學(xué)家,溫補學(xué)派的中心代表人物,其學(xué)術(shù)思想對后世影響非常大,他的重要著(zhù)作《類(lèi)經(jīng)》是學(xué)習《黃帝內經(jīng)》的較好參考書(shū),而《景岳全書(shū)》則各科齊全,敘述條理,是一部很有價(jià)值的臨床參考書(shū)。他在《醫易義》中講到:“《易》具醫之理,醫得《易》之用,醫不可無(wú)《易》,《易》不可無(wú)醫”。這句話(huà)充分表明了《易經(jīng)》是中國傳統中醫學(xué)的根源所在,如果沒(méi)有研究過(guò)《易經(jīng)》就去研究中醫學(xué),那是很難讓人信任的事情,最多也只能學(xué)到中醫的皮毛。
始祖黃帝的《內經(jīng)》、神醫扁鵲的《難經(jīng)》、醫圣張仲景的《傷寒雜病論》等等,這些最經(jīng)典的中醫學(xué)著(zhù)作,無(wú)不在書(shū)中始終貫穿著(zhù)《易經(jīng)》的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、類(lèi)比思想和卦爻數理,其中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)更是中醫傳統醫學(xué)樸素辯證法的核心,是中醫理論的指導思想,并廣泛應用于闡釋人體生理、病理、診斷、治療和預防,同時(shí)也奠定了中藥學(xué)關(guān)于四氣五味的基本法則。
《黃帝內經(jīng)》“取類(lèi)比象”的思維格局對中醫藏象學(xué)說(shuō)的形成影響很大。藏象一詞,首見(jiàn)于《黃帝內經(jīng)素問(wèn)・六節藏象論》。這種以“象”論“藏”啟導于《易經(jīng)》的爻象概念!兑捉(jīng)・系辭》謂:“易者,象也”,“爻也者,效天下之動(dòng)者也”。醫家又據爻象之理,效法于人體,于是有藏象之稱(chēng)謂。
《易經(jīng)》的卦辭直接反映出對中醫防治學(xué)與治療學(xué)的基礎指導作用。
首先,《易經(jīng)》對中醫防治學(xué)的影響很大,如坤卦初六“履霜堅冰至”,強調防微杜漸,和《黃帝內經(jīng)》治未病的防治思想相一致。
《易經(jīng)・否卦》云:“其亡,其亡,系于苞桑”。人在面臨否卦的嚴重時(shí)刻,倘能經(jīng)常保持“我將滅亡”的警惕,加強鍛煉身體,這樣不但不會(huì )滅亡,還會(huì )像根深蒂固的桑樹(shù)一樣長(cháng)生。
然后,《易經(jīng)》十分重視心理因素與疾病的關(guān)系。
《易經(jīng)・萃卦》說(shuō)到:“萃如,嗟如,無(wú)攸利,往無(wú)咎,小吝”。就是說(shuō)因病而唉聲嘆氣,沒(méi)有絲毫好處,不如扶病走動(dòng)走動(dòng),雖有小吝,終究對病無(wú)大妨礙。
《易經(jīng)・無(wú)妄》說(shuō):“無(wú)妄之疾,勿藥有喜”。得病之后不要胡思亂想,只要心情舒暢,不吃藥也會(huì )好的。
《易經(jīng)・乾卦》九三爻辭說(shuō)“君子終日乾乾,夕惕若,厲無(wú)咎”。過(guò)度緊張卻使我們長(cháng)期而反復地處于超生理的緊張狀態(tài),如果不加警惕,將會(huì )危害身體健康。
醫易相通,最基礎的結合就是《易經(jīng)》的卦象與人體器官的對應,如乾為首、兌為口、離為目、震為足、巽為股、坎為耳、艮為手、坤為腹。
中醫的主要特色之一,就是針灸,而《易經(jīng)》中則有著(zhù)最早的針灸記載。“咸卦”的“咸”,在馬王堆帛書(shū)考古中記作“欽”,這個(gè)“欽”即通“針”,是關(guān)于針石術(shù)的萌芽。
《易經(jīng)》對中醫治則的影響很大。機體陰陽(yáng)失衡即為病態(tài),調整陰陽(yáng)為中醫的根本治則。易道尚“中”,中醫的理、法、方、藥都離不開(kāi)“中”字,選方遺藥,掌握藥味、藥性和藥力,都以“中”病為宜,過(guò)與不及都不能達到扶正祛邪的目的。即濟與未濟二卦相對,相互對立轉化。臨床上心火與腎水未濟,可致心神不寧、腰疼頭暈等證。水不涵木而致風(fēng)木上竄,頭疼目赤,用“滋水涵木”法治療,可使水火即濟,保持陰陽(yáng)平衡。中醫學(xué)維持機體穩態(tài)的治則,與易象卦理息息相通。
《易經(jīng)》提出“八卦氣驗”,論及節氣與疾病的聯(lián)系,是中醫氣象醫學(xué)之發(fā)源。如每年春分、驚蟄前后,天氣突變日數最多,人為禍事、空中或地面的意外傷亡也是全年之冠。不明原因患病的頻率,更是春分、秋分前后最為顯著(zhù)。由此,我悟到一個(gè)道理,宇宙是大周天,人體是小周天,人還是脫離不了潛在自然率周而復始的擺布和干擾!兑捉(jīng)》的這種思想促進(jìn)了中醫氣象醫學(xué)和時(shí)間醫學(xué)的發(fā)展。所以,中醫理論的發(fā)展才是振興中醫的根本。
由此可見(jiàn),醫易同源,醫易合一,我國中醫體系的傳承,華夏傳統醫學(xué)的發(fā)展,不僅要吸收現代的新技術(shù),發(fā)展科學(xué)的新研究,從根源上講,最重要的還是不能離開(kāi)易學(xué)與醫學(xué)相結合的本質(zhì)道路,這是中醫繼承發(fā)展的根本所在。
現今社會(huì ),大多數人都會(huì )有一個(gè)普遍的認識,那就是“西醫見(jiàn)效快,中醫見(jiàn)效慢。中醫只能治慢性病,治療那些基本沒(méi)有生命危險的輕癥,是一種在西醫治療效果不好時(shí)的無(wú)奈選擇”。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)真的是很悲哀!
從無(wú)數的古代中醫的醫案中可以看到,中醫在治療各種急、慢性疾病時(shí),往往能使病輕者速愈、病重者轉安?梢哉f(shuō),中醫在以前的治療效果,是非常切實(shí)的,甚至是完美的。
那為什么現在的中醫反而變得治不好病了?臨床療效不好,這是中醫不行,還是中醫從業(yè)者的水平不行?治療效果不好,是中醫理論不行,還是我們根本就沒(méi)有在用中醫理論治病?是什么造成了目前中醫如此無(wú)奈的局面?
這個(gè)答案顯而易見(jiàn),歷史與現狀赤裸裸地展現在我們面前,中國現代中醫學(xué)的淪落,并不是我們的中醫學(xué)不行,而是跟從業(yè)醫師的水平有關(guān),他們無(wú)法做到擁有博學(xué)多識的素質(zhì),絕大部分根本不懂《易經(jīng)》,甚至可以說(shuō)連《易經(jīng)》是什么都不知道,這樣又怎么可能做一個(gè)合格的中醫呢?
中國的中醫學(xué)之所以偉大,其核心是“系統醫學(xué)”的中醫哲學(xué)理論,從宏觀(guān)角度看問(wèn)題,即是把人體看做是一個(gè)互相關(guān)聯(lián)的整體,機體的各部分相互影響,各個(gè)部位都不是割裂開(kāi)來(lái)的,從來(lái)就不是“頭疼醫頭,腳疼醫腳”的。西醫則從微觀(guān)看問(wèn)題,采用分析法,不把人當成整體的人,而視為各零件的組合,有微觀(guān)精確性,卻無(wú)宏觀(guān)準確性。
比如,我們胃部出現病癥,如果從西醫的角度,那基本就全都從胃部開(kāi)始著(zhù)手,進(jìn)行各種檢查,然后再針對胃部采取藥物甚至手術(shù)的治療方式,而我們中醫這不這么簡(jiǎn)單的看這個(gè)問(wèn)題,它是全身器官綜合研究的,并按照五行理論來(lái)進(jìn)行本質(zhì)的分析,即胃部屬土,這里出現病癥,其病理源頭可能是胃部這個(gè)器官被別的器官抑制或影響,那么通過(guò)“木克土”的關(guān)系,我們很清晰的找到了屬木的肝部。所以,這個(gè)時(shí)候我們針對肝部進(jìn)行一系列的檢查和治療工作,那么肝部調節好了,胃部也自然就沒(méi)事了。
其實(shí),現代的西醫,也開(kāi)始越來(lái)越注重對中國傳統中醫的研究,并且在很多方面引入系統醫學(xué)的概念,也將人作為整體來(lái)考慮問(wèn)題,不再象以前那樣分割來(lái)對待病癥,甚至在西方已經(jīng)出現了所謂的“全科醫生”?梢哉f(shuō),這就是中醫的思想理論被認可和被發(fā)展的最好體現。
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