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《黃帝內經(jīng)》理論體系的形成、主要內容及學(xué)術(shù)特點(diǎn)（精選6篇）
《黃帝內經(jīng)》曾指出，人體應根據“五十營(yíng)”調節呼吸節奏。所謂五十營(yíng)，是指經(jīng)脈之氣在人體內按一定規律運行，一晝一夜間循行全身五十周。這就強調要采用一種深長(cháng)而緩慢的呼吸形式，經(jīng)過(guò)換算相當于一呼一吸6.4秒，是古人呼吸養生的最佳節奏。下面為大家帶來(lái)《黃帝內經(jīng)》理論體系的形成、主要內容及學(xué)術(shù)特點(diǎn)，快來(lái)看看吧。
《內經(jīng)》總結了秦漢以前的醫療經(jīng)驗，汲取和融會(huì )了古代哲學(xué)及自然科學(xué)的成就，從宏觀(guān)角度論述了天、地、人之間的相互聯(lián)系，討論和分析了醫學(xué)科學(xué)最基本的課題：生命規律，并創(chuàng )建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)。
一、《內經(jīng)》理論體系的形成
(一)形成條件
科學(xué)史告訴我們，任何理論的產(chǎn)生、學(xué)科的形成，都離不開(kāi)特定的社會(huì )、文化、科技發(fā)展的歷史背景，《內經(jīng)》理論體系的形成，同樣與當時(shí)社會(huì )的變革、哲學(xué)思想的滲透、自然科學(xué)技術(shù)的影響不可分割，當然，作為醫學(xué)論文的匯編，《內經(jīng)》的形成與當時(shí)醫療實(shí)踐經(jīng)驗的積累，關(guān)系更為密切。
1.社會(huì )的變革，巫術(shù)的衰落
春秋戰國時(shí)代是封建社會(huì )取代奴隸社會(huì )的變革時(shí)期，生產(chǎn)關(guān)系的變革，大大地促進(jìn)了社會(huì )生產(chǎn)力的發(fā)展以及經(jīng)濟的繁榮，而經(jīng)濟的發(fā)展必然帶來(lái)科學(xué)文化的發(fā)展。秦始皇統一中國，建立了中央集權政府后，推行書(shū)同文、車(chē)同軌，統一貨幣、法律、度量衡制度。在思想戰線(xiàn)上，在戰國時(shí)代就已經(jīng)形成了“諸子蠢起，百家爭鳴”的局面，人們借助于樸素的世界觀(guān)解釋自然界諸多現象。自然科學(xué)的發(fā)展，是人們和自然界斗爭的記錄，它表明了人們對于自然的認識和控制在逐步地深化和提高，自然科學(xué)有利于人們破除封建迷信思想，抵御巫術(shù)等有神論思想的侵襲。
巫術(shù)作為人類(lèi)早期文化生活中的普遍現象，它滲透到社會(huì )生活的各個(gè)方面，可以認為巫術(shù)是先民們應對自然中所產(chǎn)生的行為反應，也是科學(xué)不發(fā)達的標志。戰國以后，唯物主義思想的逐步發(fā)展以及自然科學(xué)的日益發(fā)達，使巫術(shù)逐漸衰落。醫學(xué)的事實(shí)教育人們，人患病之后，求助于巫術(shù)、占星問(wèn)卜，乞望上帝、神靈解除疾病的痛苦，是不能解決問(wèn)題的，這樣，醫學(xué)的發(fā)展成為時(shí)代的需要�！秲冉�(jīng)》的作者們沖破了封建迷信及神權思想的籠罩，旗幟鮮明地提出“拘于鬼神者，不可與言至德”的觀(guān)點(diǎn)�！秲冉�(jīng)》的問(wèn)世，是醫巫分道揚鑣的標志。
2.醫療實(shí)踐經(jīng)驗的積累醫學(xué)史研究證明，有人類(lèi)就有生活，有生活就有醫療實(shí)踐。勞動(dòng)人民在長(cháng)期與疾病作斗爭的過(guò)程中積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗。據《詩(shī)經(jīng)》載有許多古代疾病的病名和證候，以及防病保健方面的知識�！渡胶＝�(jīng)》收載了一百余種藥物及三十多種疾病。1973年，長(cháng)沙馬王堆出土了大批西漢醫藥帛書(shū)，如《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》《五十二病方》等，收載了涉及內、外、婦、兒、五官各科疾病的防治經(jīng)驗及有關(guān)經(jīng)絡(luò )等內容，足見(jiàn)《內經(jīng)》成書(shū)前，醫家們已經(jīng)積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗。
另外，戰國時(shí)代，戰爭連年不斷，戰爭必然要死人，這為解剖學(xué)的產(chǎn)生提供了一定的條件，人們有機會(huì )探索了解人體的形態(tài)結構。如《內經(jīng)》記載有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其藏之堅脆，府之大小，谷之多少，脈之長(cháng)短，血之清濁……皆有大數�！薄秲冉�(jīng)》時(shí)代不僅對人體外部有了細致的觀(guān)察度量，而且在相當進(jìn)步的人體解剖技術(shù)基礎上，對人體內部器官也有了很多研究。對于臟腑的堅脆、大小、長(cháng)短的觀(guān)察測量，大大開(kāi)闊了人們的眼界，豐富了醫療經(jīng)驗，為進(jìn)一步把握人體生理病理的活動(dòng)規律創(chuàng )造了條件。
再者，《內經(jīng)》成書(shū)以前，已經(jīng)有許多醫學(xué)文獻問(wèn)世，這些醫學(xué)典籍為《內經(jīng)》的產(chǎn)生打下了理論基礎。因為任何自然科學(xué)的發(fā)展都是有連續性的，不可能從一無(wú)所有，突然產(chǎn)生一部巨著(zhù)，這一點(diǎn)，從《內經(jīng)》所引用的文獻可以得到佐證。據統計，《內經(jīng)》引用的醫學(xué)文獻有20余種，如《上經(jīng)》《下經(jīng)》《大要》《本病》《奇恒》《撰度》等，可惜的是，這些珍貴的資料皆已散佚，無(wú)可稽考。
3.古代哲學(xué)思想的滲透
整部科學(xué)史告訴我們，任何一門(mén)學(xué)科的建立和發(fā)展，都離不開(kāi)哲學(xué)。誠如恩格斯所說(shuō)：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配�！睈�(ài)因斯坦說(shuō)：“如果一個(gè)自然科學(xué)的理論，沒(méi)有認識論作為依據，是站不住腳的�！毕惹貢r(shí)期，有著(zhù)相當發(fā)達的理論思維和很高水平的哲學(xué)。在自然科學(xué)與哲學(xué)尚未明顯分開(kāi)的當時(shí)，正由于科學(xué)家們具有這種古代東方的特殊思維方式，因而創(chuàng )造了我國古代的科學(xué)理論�！秲冉�(jīng)》理論體系的形成概莫能外，其中氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等哲學(xué)思想對《內經(jīng)》理論體系的形成，關(guān)系尤為密切。
氣一元論，又稱(chēng)“元氣論”，是中國古代哲學(xué)中的一個(gè)重要范疇。它萌生于先秦，成熟于戰國及秦漢。氣一元論認為，氣是構成萬(wàn)物的本原。氣既不是虛幻的，也不是超感覺(jué)的，它是一種運動(dòng)不息的物質(zhì)，其存在狀態(tài)無(wú)非是彌散和聚合，即無(wú)形、有形兩類(lèi)。有形與無(wú)形之間不僅沒(méi)有不可逾越的鴻溝，而且隨時(shí)處于相互轉化之中。萬(wàn)物的生成、變化、強盛、衰落都取決于氣的運動(dòng)及其變化�！秲冉�(jīng)》的作者汲取了氣一元論思想，說(shuō)明生命過(guò)程的物質(zhì)性和運動(dòng)性，并以氣為中介闡述人以及人與自然的整體性和聯(lián)系性，進(jìn)而設釋人的生理現象和病理過(guò)程�？梢哉J為，氣一元論是形成《內經(jīng)》理論體系的基石。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)肇源于商周，至秦漢已較成熟。先民們在長(cháng)期生活生產(chǎn)實(shí)踐的觀(guān)察和體驗中，發(fā)現自然界存在著(zhù)許多既相關(guān)，又屬性相對的事物或現象，從中領(lǐng)悟了自然界的某些奧秘，并萌生了“陰”和“陽(yáng)”的初始含義。通過(guò)推衍和引申，把陰陽(yáng)作為一對既對立、又統一的范疇，運用于診解世界一切事物的相互關(guān)系及運動(dòng)變化的規律�！兑讉鳌は缔o上》提出“一陰一陽(yáng)之謂道”。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)把自然界事物的發(fā)生、發(fā)展和變化，都歸之為陰和陽(yáng)相互間相反相成的矛盾運動(dòng)的結果�！秲冉�(jīng)》把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為認識人體生命活動(dòng)的一種方法論，運用陰陽(yáng)之間存在的對立、統一、消長(cháng)、轉化、交感、協(xié)調等關(guān)系，闡釋人體的組織結構，概括人體的生理功能，說(shuō)明人體的病理變化，指導疾病的診斷和防治，從而筑起《內經(jīng)》理論體系的基本框架。
五行學(xué)說(shuō)是戰國至秦漢時(shí)期很有影響的哲學(xué)思想。它是人們從日常生活和生產(chǎn)實(shí)踐中積累的經(jīng)驗中抽象而成的一種哲學(xué)思想。故《尚書(shū)·洪范》日：“水火者，百姓之所飲食也;金木者，百姓之所興作也;土者，萬(wàn)物之所資生，是為人用�！惫湃藢⒆匀唤绲脑S多事物或現象根據五行的屬性特點(diǎn)，分為五大類(lèi)別。并認為這五大類(lèi)別之間存在著(zhù)生克制化的聯(lián)系，運行不息，遂建構起一整體的、相互關(guān)聯(lián)的、動(dòng)態(tài)的世界五行模式和圖景。五行學(xué)說(shuō)滲透入中醫學(xué)領(lǐng)域，幫助中醫學(xué)家認識機體自身內在的聯(lián)系以及機體與外界環(huán)境的統一性�！秲冉�(jīng)》的作者汲取五行學(xué)說(shuō)說(shuō)明五臟系統的生理特性及其相互關(guān)系，闡釋在病理情況下五臟之間的相互影響，進(jìn)而協(xié)助診斷，指導臨床治療。五行學(xué)說(shuō)為《內經(jīng)》理論體系的形成提供了重要的方法。
先秦時(shí)期，諸子輩出，學(xué)術(shù)思想空前活躍。西漢司馬談《論六家要旨》將諸子歸納為陰陽(yáng)、儒、墨、名、法、道德六家。他們對宇宙的構成、天體的演化、天人關(guān)系、形神關(guān)系，以及人性論、認識論、社會(huì )發(fā)展規律等問(wèn)題作了較為深人的探索。應該說(shuō)，諸家學(xué)術(shù)流派的哲學(xué)觀(guān)點(diǎn)對《內經(jīng)》理論體系的形成，均產(chǎn)生了不同程度的影響，上述僅是其中最為主要的三種學(xué)說(shuō)。
4.科學(xué)技術(shù)和科學(xué)思想發(fā)展的影響
《素問(wèn)·氣交變大論》說(shuō)：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(cháng)久�！碧崾踞t學(xué)理論與天文、地理、社會(huì )人事知識的密切聯(lián)系�！端貑�(wèn)·舉痛論》又說(shuō)：“善言天者，必有驗于人;善言古者，必有合于今;善言人者，必有厭于己�！闭f(shuō)明闡釋醫理必須借鑒各方面的知識�！秲冉�(jīng)》理論體系的形成與接受借鑒秦漢時(shí)代科學(xué)技術(shù)和科學(xué)思想有關(guān)，這可以從《內經(jīng)》有關(guān)篇章的記載中得到印證。
秦漢時(shí)期，由于農業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的需要，天文歷法學(xué)有了重要發(fā)展。如對天體的認識，據東漢·蔡琶《表志》稱(chēng)：“言天者有三家：一曰周牌，二曰宣夜，三曰渾天�！奔瓷w天說(shuō)、宣夜說(shuō)、渾天說(shuō)，并以此說(shuō)明宇宙的結構和演化。戰國至漢初，歷算學(xué)家發(fā)明了四分歷，即以一回歸年等于365青日，一朔望月等于29蒜日，十九個(gè)太陰年中插人七個(gè)閏”的歷法。四分歷兼有陰歷月和回歸年的雙重性質(zhì)，屬于陰陽(yáng)合歷。它是兼顧太陽(yáng)和月亮兩種運動(dòng)的歷法�！端貑�(wèn)·六節藏象論》所記載的“日行一度，月行十三度有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣”，是說(shuō)把一年三百六十五日，按月象分為十二個(gè)月，大月三十天，小月二十九天，大小月共三百五十四天，積十二個(gè)朔望月不足一年的時(shí)間，需要通過(guò)加置閏月得以調整�！端貑�(wèn)》運氣“七篇大論”中醫家獨創(chuàng )的五運六氣歷實(shí)際是對陰陽(yáng)合歷的創(chuàng )造和發(fā)展。
在天文、歷法以及農業(yè)發(fā)展的同時(shí)，人們對物候觀(guān)察也很細致。古人以五日為一候，一年二十四節氣，共七十二候。以節氣及物候變化作為安排農事活動(dòng)的依據�！秴问洗呵铩�、《禮·月令》及《淮南子·時(shí)則訓》等記載了春月為春陽(yáng)布發(fā)生之令，夏月為夏氣揚蕃秀之令，秋月為秋氣正收斂之令，冬月為冬氣正養藏之令，反映了春生夏長(cháng)、秋收冬藏的自然規律。無(wú)獨有偶，《素問(wèn)·六節藏象論》也載有：“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)謂之歲，而各從其主治焉�！薄端貑�(wèn)》運氣“七篇大論”將氣候、物候、病候的變化，納人“五運六氣”系統，從整體上研究和考察它們之間的相互聯(lián)系以及周期性的演變規律�！端貑�(wèn)·四氣調神大論》倡導四季養生方法，以維護人與自然的和諧而保持健康。這些觀(guān)點(diǎn)乃是天文歷法知識與醫學(xué)相結合的成果。
古人觀(guān)察到月廓盈虛與人體虛實(shí)有關(guān)�！读凶印份d：“一體之盈虛消息，皆通于天地，應于物類(lèi)”。這種人與自然息息相關(guān)的情況，在《淮南子》又稱(chēng)為“物類(lèi)相動(dòng)，本標相應”，或“同氣相動(dòng)”�！秴问洗呵铩穭t有具體記載：“月望則蚌蛤實(shí)，群陰盈;月晦則蚌蛤虛，群陰虧”。醫學(xué)家把上述觀(guān)點(diǎn)聯(lián)系到人體�！端貑�(wèn)·八正神明論》說(shuō)：“月始生則血氣始精，衛氣始行;月廓滿(mǎn)則血氣實(shí)，肌肉堅;月廓空則肌肉減，經(jīng)絡(luò )虛，衛氣去，形獨居�！痹卺槾讨委煏r(shí)則應注意：“天溫則血易寫(xiě)，氣易行……是以天寒無(wú)刺，天溫無(wú)疑，月生無(wú)寫(xiě)，月滿(mǎn)無(wú)補，月廓空無(wú)治�！边@些觀(guān)點(diǎn)可謂續前人之緒余，并推動(dòng)了中醫學(xué)術(shù)的發(fā)生和發(fā)展。
農業(yè)的發(fā)展為手工業(yè)提供了原料和市場(chǎng)，冶金技術(shù)的發(fā)展，不僅為兵器的制造提供了條件，同時(shí)也為“九針”的制造提供了材料�！秲冉�(jīng)》針刺醫術(shù)的發(fā)展與冶金技術(shù)是分不開(kāi)的。全元起說(shuō)：“貶石者，是古外治之法，有三名：一針石，二貶石，三羲石，其實(shí)一也。古來(lái)未能鑄鐵，故用石為針，故名之針石�！彪S著(zhù)冶金技術(shù)的進(jìn)步，貶石漸為金屬針所代替，這是醫療器械的重大進(jìn)步，也是《內經(jīng)》時(shí)代針刺技術(shù)盛行并達到相當高水平的重要原因。作為醫學(xué)典籍的《內經(jīng)》，直接記載了許多當代的自然科學(xué)技術(shù)和科學(xué)思想，從中我們可以體察到醫學(xué)理論的形成以及醫療技術(shù)的發(fā)展，與自然科學(xué)的發(fā)展是血肉相聯(lián)的。
(二)建構方法
所謂方法是指人們?yōu)榱藢?shí)現一定的目的，所采取的步驟和手段的總和�！秲冉�(jīng)》的方法是先人們對人體的生命、健康、疾病等醫學(xué)重大問(wèn)題的理性認識過(guò)程和方法的總和。獨特的認識方法形成了《內經(jīng)》理論體系的獨特性，決定了中醫學(xué)科的眾多特點(diǎn)�！秲冉�(jīng)》方法論的內容十分豐富，且有不同層次。對《內經(jīng)》理論體系形成產(chǎn)生深刻影響的中國古代哲學(xué)，如氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等，既是世界觀(guān)，又是建構《內經(jīng)》理論的重要方法，與之相關(guān)的整體、系統方法、辨證方法可以認為是古代哲學(xué)方法的延伸，它們是《內經(jīng)》方法論的最高層次。在這些哲學(xué)方法指導下，《內經(jīng)》采用了司外揣內、援物比類(lèi)、直覺(jué)領(lǐng)悟、搖度奇恒等獨具特色的方法。這是本節介紹的重點(diǎn)。
1.司外揣內
先秦科學(xué)家很早就發(fā)現，許多事物表里之間存在著(zhù)相應的聯(lián)系。如《管子·地數篇》載：“上有丹沙者，下有黃金;上有慈石者，下有銅金……”。這是地質(zhì)勘探中的常用方法。(素問(wèn)·五運行大論》也有類(lèi)似記載：“地者，所以載生成之形類(lèi)也;虛者，所以列應天之精氣也。形精之動(dòng)，猶根本之與枝葉也，仰觀(guān)其象，雖遠可知也�！贝蟮厣系挠行挝镱�(lèi)和天空中的日月星辰及大氣的變化，似根本與枝葉，緊密相聯(lián)，人們可以借助這種“根葉”關(guān)系，即根據地面上事物的變化推測天空中的情況�！鹅`樞·刺節真邪》說(shuō)得更明白：“下有漸枷，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也�！睆娜斊训纳L(cháng)情況可以推斷葦蒲下面的濕地大小以及肥痔情況�！鹅`樞·外揣》還以形與影、響與聲的因果關(guān)系為例，提出了“司外揣內”、“司內揣外”的認識方法。醫學(xué)家將這些方法引人醫學(xué)領(lǐng)域，通過(guò)體外的表征來(lái)把握人體內部的變化規律。就是對活著(zhù)的人體進(jìn)行整體的觀(guān)察，通過(guò)分析人體對不同的環(huán)境條件和外界刺激的不同反應，來(lái)認識人體的生理病理規律。這就是“司外揣內”的方法，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》提出的“以表知里”方法，與此意義相同�！秲冉�(jīng)》中關(guān)于“藏象”的含義，張介賓診釋得最為暢曉：“象，形象也。藏居于內，形見(jiàn)于外，故曰藏象�！薄秲冉�(jīng)》的藏象學(xué)說(shuō)正是運用了“司外揣內”、“以表知里”的方法，研究“象”和“藏”之間的相互關(guān)系，以此把握生命活動(dòng)規律�！八就獯取狈椒ㄊ墙嫛秲冉�(jīng)》理論體系的重要方法，現代控制論的“黑箱”方法與此類(lèi)同。由于此法沒(méi)有肢解對象，干擾破壞對象固有的各種聯(lián)系，因此，“失真”較少，可獲得許多用還原分析方法所無(wú)法獲得的信息，并從總體上把握對象之間的錯綜聯(lián)系和變化，具有一定的科學(xué)性和優(yōu)越性。
2.援物比類(lèi)
援物比類(lèi)，又稱(chēng)取象比類(lèi)。這種方法的特點(diǎn)是，在掌握大量感性材料的基礎上，通過(guò)把兩個(gè)或兩種不同的事物或現象聯(lián)系起來(lái)加以比較，找出它們之間相類(lèi)似或共同的地方;然后把已知的某一事物或現象的有關(guān)知識和結論，推論到與之相類(lèi)似或有共同的現象或事物，也可能具有相同的知識和結論�！端貑�(wèn)·示從容論》說(shuō)：“援物比類(lèi)，化之冥冥”。表明它是醫家常用的認知方法。
例如《靈樞·五變》用匠人以刀斧砍削樹(shù)木作比類(lèi)，說(shuō)明為什么“一時(shí)遇風(fēng)，同時(shí)得病，其病各異”。這個(gè)類(lèi)比，從刀斧砍削樹(shù)木其結果不同的原因在于樹(shù)木本身質(zhì)地的差異，推論出外來(lái)病因相同，而發(fā)病情況不同的原因在于機體本身體質(zhì)的差異�！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》則從一年春夏秋冬四季的不同屬性，來(lái)類(lèi)比一日的旦晝夕夜，用以闡明疾病的轉歸規律。在診斷疾病過(guò)程中要體察自然的變化。天有宿度，地有江河，人有經(jīng)脈，三者之間相互影響是可以類(lèi)比的。正如《素問(wèn)·離合真邪論》所說(shuō)：“夫圣人之起度數，必應于天地，故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。天地溫和，則經(jīng)水安靜;天寒地凍，則經(jīng)水波涌而隴起”�！础挫`樞·逆順》以兵法類(lèi)比針刺治法：“兵法曰：無(wú)迎逢逢之氣，無(wú)擊堂堂之陣。刺法曰：無(wú)刺搞搞之熱，無(wú)刺渡流之汗�！贝蛘毯歪槾讨尾《际菍α㈦p方進(jìn)行較量，兩者有相似之點(diǎn)，故可將兩者進(jìn)行類(lèi)比。作戰時(shí)，如果敵人士氣銳盛，陣容嚴整，則不可輕易冒進(jìn)迎擊;治病時(shí)，當病人呈現大熱、大汗之時(shí)，病邪及病勢正旺盛，不可施針，必待其衰退方可刺之。德國近代著(zhù)名哲學(xué)家康德曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每當理智缺乏可靠論證的思路時(shí)，類(lèi)比這個(gè)方法往往能指引我們前進(jìn)�！薄秲冉�(jīng)》的作者們善于從一些看起來(lái)很不相同的事物或現象中找出它們的相似之處，然后進(jìn)行類(lèi)比，以探索新的知識。
3.直覺(jué)領(lǐng)悟
直覺(jué)領(lǐng)悟是在對研究對象深刻感受的基礎上，獲得某種靈感，突然領(lǐng)悟到某種普遍形式的客觀(guān)規律性。直覺(jué)領(lǐng)悟是創(chuàng )造的直觀(guān)，這種思維方式具有審美沉淀的特征，它是非概念、非邏輯性的感性啟示。傳統中醫理論的建立，就是這種思維方式的典型代表。
《素問(wèn)·八正神明論》有一段精彩的描述：“帝曰：何謂神?岐伯日：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開(kāi)而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見(jiàn)，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神�！彼^神，古人有“陰陽(yáng)不測謂之神”的解釋。對于事物規律的認識，只有大智大慧的人才能“慧然獨悟”、“昭然獨明”，這種感悟“若風(fēng)吹云”，突然而來(lái)，頓然領(lǐng)會(huì )。它并不完全依靠邏輯而是用整個(gè)心靈去體驗和領(lǐng)悟。但直覺(jué)領(lǐng)悟并不等于隨心所欲，胡思亂想。它不是輕而易舉可以萌生的，它的產(chǎn)生既需具備非邏輯思維的能力和技巧，更需要具備廣博深厚的知識，并立足事實(shí)，對有關(guān)問(wèn)題鍥而不舍地追究深思�！夺t學(xué)心悟》的作者做到了“學(xué)者，心學(xué)之也;悟者，心悟之也。心學(xué)之而必悟之”。對學(xué)問(wèn)潛心研究，探微索隱，做到能有所領(lǐng)悟。吳鞠通所謂，“進(jìn)與病謀，退與心謀”然后有得。
直覺(jué)領(lǐng)悟屬于重要的創(chuàng )造性思維方式，是《內經(jīng)》理論形成的重要方法。當然，運用這種方式把握到的真理帶有較大的或然性，必須經(jīng)過(guò)實(shí)踐的進(jìn)一步驗證，或進(jìn)行嚴密的邏輯論證，才能升華為有價(jià)值的理論。
4.搖度奇恒
所謂“撰度奇恒”，就是用比較的方法測度事物的正常和異常�！端貑�(wèn)·玉版論要》說(shuō)：“挨度者，度病之淺深也;奇恒者，言奇病也�！薄白绕婧�，道在于一�！薄皹嵌取�，簡(jiǎn)言之是揣度、測度的意思�！捌婧恪�，是以一般情況(恒)與特異情況(奇)作比較，找出二者的不同之處，確認異常之所在。疾病相對于健康來(lái)說(shuō)為“奇”，健康為“恒”。在疾病之中，則異于尋常之病為“奇”，一般常見(jiàn)之病為“恒”�！秲冉�(jīng)》就是運用“揣度奇恒”法，借助于比較來(lái)發(fā)現、確定和考察各種事物的異�，F象。
例如，《內經(jīng)》采用健康人的呼吸來(lái)測定病人脈搏的遲速�！端貑�(wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人;醫不病，故為病人平息以調之為法�！毕扔帽容^的方法，確定健康人的呼吸次數與脈搏跳動(dòng)次數的關(guān)系，然后以此為標準去揣度病人的脈搏，所謂“常以不病調病人”�！端貑�(wèn)·三部九候論》所說(shuō)的“先知經(jīng)脈，然后知病脈”，大抵也屬此法�！按Ф绕婧恪迸c《素問(wèn)·示從容論》中的“別異比類(lèi)”含義類(lèi)同�！端貑�(wèn)·疏五過(guò)論》說(shuō)：“善為脈者，必以比類(lèi)，奇恒，從容知之�！眲e異、比類(lèi)、奇恒等是《內經(jīng)》總結的認識方法，都包含有比較同異的涵義�！安灰阮�(lèi)，是知不明也”。意思是對事物不去比較，不辨同異，就很難認清事物�！端貑�(wèn)·咳論》提出“五藏六府皆令人咳”的觀(guān)點(diǎn)，并回答了五臟六腑咳“何以異之?”的問(wèn)題，此即運用“別異比類(lèi)”法解決了五臟六腑咳的鑒別診斷。大凡在醫療實(shí)踐中，分析生理病理，確定疾病與否，鑒別診斷疾病，擬定治療方案，均離不開(kāi)“揣度奇恒”,“別異比類(lèi)”的方法。
“搖度奇恒”、“別異比類(lèi)”，皆是邏輯學(xué)中比較法在中醫學(xué)中的具體應用�？陀^(guān)世界的事物既具有相同之處，又具有相異之處，在其相同之中就包含著(zhù)差異，在其差異之中又包含著(zhù)相同之點(diǎn)，這是客觀(guān)世界的本性，是比較方法的客觀(guān)依據�？茖W(xué)的發(fā)展正在于不斷深入地去研究認識對象的同中之異和異中之同，對事物的相同點(diǎn)與差異點(diǎn)把握得越多，越精細，探索事物的本質(zhì)也就越深�！秲冉�(jīng)》的作者們在探察人體生理病理的過(guò)程中，自覺(jué)地普遍地采用了比較的方法，并創(chuàng )造了“搖度奇恒”、“別異比類(lèi)”的方法，從而為構建《內經(jīng)》理論體系作出了成功的嘗試。
二、(內經(jīng))理論體系的主要內容
《內經(jīng)》包括《素問(wèn)》、《靈樞》兩部分，凡一百六十二篇，內容十分豐富，除了醫學(xué)知識外，還涉及天文、歷法、氣象、地理、心理、生物等許多學(xué)科的內容。就醫學(xué)知識而言，又可分為基本理論和醫療技術(shù)兩大類(lèi)。歷代醫家曾經(jīng)采用分類(lèi)的方法對《內經(jīng)》加以注釋研究，就其理論知識部分，借鑒古今學(xué)者的研究成果，大致可以分為養生、陰陽(yáng)五行、藏象、經(jīng)絡(luò )、氣血精神、病因病機、病證、診法、論治、運氣等十類(lèi)�，F將其主要內容簡(jiǎn)介如下。
(一)養生
養生，即保養生命的意思，又稱(chēng)攝生、衛生�！秲冉�(jīng)》以“渴而穿井，斗而鑄錐”為比喻，說(shuō)明“病已成而后藥之”,“不亦晚乎”的道理，突出“不治已病治未病”的預防思想�！秲冉�(jīng)》認為，養生的目的是為了維護人與自然的和諧、形與神的和諧、臟腑氣血陰陽(yáng)的和諧，藉以維護健康，達到延年益壽之目的。養生的內容十分豐富。主要有：順應自然，效法自然界四時(shí)陰陽(yáng)消長(cháng)變化來(lái)調攝;情志方面要“恬快虛無(wú)”,“精神內守”;飲食方面要“食飲有節”,“謹和無(wú)味”;勞作方面要“形勞而不倦”，避免“醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真”;還應積極參加導引按蹺等健身活動(dòng)。這些養生方法歸納起來(lái)可分為養形和養神兩大類(lèi)，其基本原則是形宜動(dòng)，神應靜，動(dòng)靜得宜，則“形與神俱，而盡終其天年”�！秲冉�(jīng)》的養生學(xué)說(shuō)對我們研究預防醫學(xué)、康復醫學(xué)有重要價(jià)值。
(二)陰陽(yáng)五行
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)濫筋于中國古代哲學(xué)，它們既是構建《內經(jīng)》理論的一種方法，其被引進(jìn)中醫學(xué)領(lǐng)域后，賦予了醫學(xué)的含義，故又同時(shí)成為《內經(jīng)》理論體系的內容之一，貫穿于各個(gè)方面。
《靈樞·陰陽(yáng)系日月》云：“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形�！标庩�(yáng)是古人在大量觀(guān)察、分析自然現象的基礎上，被抽象出來(lái)的泛指一切相互關(guān)聯(lián)著(zhù)的事物或現象，及某些事物或現象所存在著(zhù)的相對屬性，它是對客觀(guān)世界實(shí)際存在的許多特殊矛盾現象的概括�！端貑�(wèn)·陰陽(yáng)離合論》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數，然其要一也�！笔澜缟献兓f(wàn)千的事物和現象無(wú)一不是陰陽(yáng)矛盾的體現�！端貑�(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也�！薄秲冉�(jīng)》斷定萬(wàn)事萬(wàn)物都具有陰陽(yáng)矛盾，都受陰陽(yáng)之理的制約，陰陽(yáng)對立雙方的交感、互用、消長(cháng)、轉化是世界萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展、變化、消亡的總根源，陰陽(yáng)是宇宙運動(dòng)變化的總規律。
《內經(jīng)》應用陰陽(yáng)的理論闡釋人體的組織結構，“人生有形，不離陰陽(yáng)”，人的形體及臟腑組織無(wú)不存在著(zhù)既對立又互根的陰陽(yáng)關(guān)系。人的正常生命活動(dòng)離不開(kāi)陰陽(yáng)的相互制約和相互促進(jìn)，“陽(yáng)化氣，陰成形”則是體內物質(zhì)代謝的主要形式，“陰平陽(yáng)秘”是健康的象征，陰陽(yáng)失調，則是疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的基本機制�！安焐疵}，先別陰陽(yáng)”，提示陰陽(yáng)是診察分析疾病的綱領(lǐng)�！爸敳礻庩�(yáng)所在而調之，以平為期”，則強調治療的根本目的是協(xié)調陰陽(yáng)，以恢復陰陽(yáng)的和諧。
五行學(xué)說(shuō)利用木、火、土、金、水五種元素及它們之間存在的生克制化關(guān)系，說(shuō)明客觀(guān)世界內部錯綜復雜的聯(lián)系�！秲冉�(jīng)》的作者認為，自然界萬(wàn)事萬(wàn)物并不是雜亂無(wú)章的，可以從創(chuàng )門(mén)的形質(zhì)特點(diǎn)分為五大類(lèi)。這五大類(lèi)事物的運動(dòng)遵循著(zhù)一定的規律。如張介賓所說(shuō)：“造化之機，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害，必須生中有制，制中有生，才能運行不息，相反相成”。存在于客觀(guān)世界事物內部的生克制化關(guān)系，正是推動(dòng)萬(wàn)物生生不息，周而復始的重要動(dòng)因�！秲冉�(jīng)》作者利用五行學(xué)說(shuō)為我們勾畫(huà)了世界萬(wàn)物五行生化圖式，與此同時(shí)，又以五行歸類(lèi)五臟、五腑、五體、五官、五志、五液等，建立了以五臟為中心的五個(gè)生理系統，這五個(gè)生理系統之間的生克制化關(guān)系，維系著(zhù)人體的生命活動(dòng)�！秲冉�(jīng)》認為自然界的五行系統與人體五行系統息息相關(guān)，相互溝通和感應，形成統一的整體。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)各有特點(diǎn)，都有一定的局限性，因此，《內經(jīng)》中常結合在一起闡釋有關(guān)醫學(xué)問(wèn)題。五臟六腑各有陰陽(yáng)屬性，也各有五行之性。如《靈樞·官能》說(shuō)：“言陰與陽(yáng)，合于五行，五藏六府，亦有所藏，四時(shí)八風(fēng)，盡有陰陽(yáng)�！薄秲冉�(jīng)》作者將陰陽(yáng)五行理論成功地引人《內經(jīng)》，成為中醫學(xué)理論體系的重要組成部分。
(三)藏象
《內經(jīng)》對人體生理活動(dòng)的認識以藏象學(xué)說(shuō)為核心內容。簡(jiǎn)單地說(shuō)，藏象學(xué)說(shuō)是專(zhuān)門(mén)研究“象”與“藏”相互關(guān)系的理論。人體的結構和機能是極其復雜的，人體的生命現象體現在完整的、活生生的機體上。雖然結構和功能有著(zhù)密切的關(guān)系，但《內經(jīng)》藏象學(xué)說(shuō)并不著(zhù)重于形體結構的細微剖析，它所揭示的人體正常的生理活動(dòng)規律，是立足于生命活體所表現的各種征象來(lái)概括和闡釋機體內部活動(dòng)的實(shí)際情況;從人與自然的相互關(guān)系中把握生命活動(dòng)的規律。藏象學(xué)說(shuō)以五臟為主體，將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官分成五大系統，它們相互之間并不是孤立的，通過(guò)經(jīng)脈的絡(luò )屬溝通，氣血的流貫，相互聯(lián)系，形成統一的整體。藏象學(xué)說(shuō)一方面研究臟腑、經(jīng)絡(luò )、形體官竅、氣血津液各自的生理功能，另一方面從總體上揭示它們之間的復雜聯(lián)系及其活動(dòng)規律，還注意自然界氣候、氣象、地理等環(huán)境因素對機體生理活動(dòng)的影響，體現了“藏氣法時(shí)”、“四時(shí)五藏陰陽(yáng)”的整體思想。藏象學(xué)說(shuō)在《內經(jīng)》中占有特殊重要的地位，成為《內經(jīng)》理論體系的核心，也是臨床辨證論治的重要理論基礎。
(四)氣血精神
《靈樞·本藏》說(shuō)：“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也”。氣血精神乃是生命之根本�！端貑�(wèn)·調經(jīng)論》強調：“人之所有者，血與氣耳�！毖c氣是維持人體生命活動(dòng)最基本的物質(zhì)。氣的概念肇端于古代哲學(xué)，其被引人中醫學(xué)領(lǐng)域后，賦予醫學(xué)的含義，“人之有身，全賴(lài)此氣”。人身之氣來(lái)源于腎中精氣、脾胃所化生的水谷之氣以及由肺吸人之清氣相合成。人體的生、長(cháng)、壯、老、衰，無(wú)不賴(lài)氣以生存。氣化是氣的特殊運動(dòng)方式，是《內經(jīng)》對體內復雜的物質(zhì)代謝過(guò)程的樸素認識。血由中焦脾胃受納運化飲食水谷，吸取其中的精微物質(zhì)，變化而成。血在脈中循行，內至五臟六腑，外達皮肉筋骨，起著(zhù)濡養和滋潤作用，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。血屬陰，氣屬陽(yáng)。氣血之間互根互用，氣血陰陽(yáng)之間的協(xié)調平衡，是健康的標志。反之，“血氣不和，百病乃變化而生”(《素問(wèn)·調經(jīng)論》)。因此，“疏其血氣，令其調達，而致和平”(《素問(wèn)·至真要大論》)，是治病的重要法則。精，是由察受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而成的精華物質(zhì)�！端貑�(wèn)·金匾真言論》說(shuō)：“夫精者，身之本也”�！鹅`樞·經(jīng)脈》說(shuō)：“人始生，先成精�！本巧谋驹�，是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。神，是指七情(喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚)、五神(神、魂、魄、意、志)等精神活動(dòng)。廣義的神，指人體生命機能活動(dòng)的總括。神的活動(dòng)以臟腑氣血為基礎，又是臟腑氣血生理活動(dòng)的反映�！把獨庹�，人之神”(《素問(wèn)·八正神明論》)。五神分屬五臟所藏，故又稱(chēng)“五神臟”�！叭擞形宀鼗鍤�，以生喜怒悲憂(yōu)恐”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》)。神的盛衰直接反映生命機能的盛衰，“得神者昌，失神者亡”。因此，《內經(jīng)》防治疾病以“養神”、“治神”為首務(wù)。精屬陰，神屬陽(yáng)。對人體而言，精為本，神為用�！端貑�(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”�！胺e精”可以“全神”。在病理情況下，精虧則神疲，精亡則神散。
(五)經(jīng)絡(luò )
經(jīng)絡(luò )，是人體通行氣血、溝通表里上下、聯(lián)絡(luò )臟腑組織器官的一個(gè)系統。經(jīng)絡(luò )系統，包括了經(jīng)脈、絡(luò )脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部等。經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)，是研究人體經(jīng)絡(luò )系統的生理功能、病理變化及其與臟腑、氣血津液相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。經(jīng)絡(luò )系統原屬藏象學(xué)說(shuō)內容，因其具有相對獨立性，故另列敘述。經(jīng)絡(luò )系統由四大部分組成，即經(jīng)脈、絡(luò )脈、內屬臟腑部分、外連體表部分。經(jīng)脈部分又分為十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十乙經(jīng)別;絡(luò )脈有別絡(luò )、浮絡(luò )、孫絡(luò )之分;十二經(jīng)脈各與其本身臟腑有直接絡(luò )屬關(guān)系，從而溝通了臟腑之間以及臟腑與經(jīng)絡(luò )之間的復雜聯(lián)系;經(jīng)絡(luò )與體表組織之間的聯(lián)系，主要有十二經(jīng)筋和十二皮部。另外，《內經(jīng)》還記載了俞穴的分布，及其在治療中的應用。經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的問(wèn)世，不僅為針刺技術(shù)的推行奠定了理論基礎，而且在整個(gè)《內經(jīng)》理論體系中占有極為重要的地位，對中醫理論及臨床醫學(xué)的發(fā)展具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值�！鹅`樞·經(jīng)脈》說(shuō)：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調虛實(shí)，不可不通�！薄鹅`樞·經(jīng)別》說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也�！�
(六)病因病機
病因病機學(xué)說(shuō)，是闡釋疾病的起因及其發(fā)生、發(fā)展和轉歸的規律的學(xué)說(shuō)�！秲冉�(jīng)》認識到外在自然氣候的反常變化和內在情志的刺激，是導致疾病發(fā)生的兩大重要致病因素，前者稱(chēng)為“六淫”，后者稱(chēng)為“七情”，并根據這些病因的來(lái)源不同，將其分為陰陽(yáng)兩大類(lèi)。風(fēng)雨寒暑，邪從外人，故屬陽(yáng);飲食起居失節、情志變動(dòng)，病由內生，故屬陰�！秲冉�(jīng)》關(guān)于病因的陰陽(yáng)分類(lèi)，是我國最早的病因分類(lèi)法，是后世“三因論”分類(lèi)法的基礎。六淫是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱(chēng)。六淫致病各有其特點(diǎn)，其共同的特點(diǎn)是有季節性，如春季多風(fēng)，夏季多暑，長(cháng)夏多濕，秋季多燥，冬季多寒;與地勢高低也有關(guān)系，如《素問(wèn)·五常政大論》說(shuō)：“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱�！逼咔榉譃橄�、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七類(lèi)。在一般情況下屬于生理活動(dòng)的范圍，并不足以致病。但若長(cháng)期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng )傷，超出了生理活動(dòng)所能調節的范圍，導致人體陰陽(yáng)氣血、臟腑經(jīng)絡(luò )的功能失調。致病因素作用于人體后能否使人發(fā)病，發(fā)什么病，還與人體內的正氣強弱、個(gè)體體質(zhì)特點(diǎn)、精神狀態(tài)有著(zhù)重要關(guān)系�！秲冉�(jīng)》提出了：“正氣存內，邪不可干”,“邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽(yáng)必湊之”的重要發(fā)病觀(guān)。強調正氣在發(fā)病中的重要作用，“兩虛相得，乃客其形”，正氣不足是發(fā)病的先導�！秲冉�(jīng)》還以斧斤伐木為喻，說(shuō)明了體質(zhì)與發(fā)病的關(guān)系。在病機理論方面，《內經(jīng)》以邪正盛衰、陰陽(yáng)失調、升降失調闡釋病變的基本機理，提出了著(zhù)名的“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，以及“百病生于氣”的學(xué)術(shù)論斷。在《素問(wèn)·至真要大論》中提出了“病機十九條”作為審察分析病機的示范。至于疾病的傳變與轉歸，《內經(jīng)》除指出某些“卒發(fā)”疾病無(wú)明顯傳變規律外，著(zhù)重提出了表里相傳、循經(jīng)傳變、臟腑相移和循生克次第傳變等多種方式，均示人以規矩。
(七)病證
病，指疾病;證，即證候�！秲冉�(jīng)》中病與證的含義未嚴格分開(kāi)。病證是對在一定條件下致病因素作用于機體，引起人體臟腑氣血功能失調的病理過(guò)程�！秲冉�(jīng)》中有關(guān)病證的記載，內容十分豐富，據粗略統計，所載病證名稱(chēng)達三百余個(gè)，其中予以專(zhuān)題討論的有咳嗽、賡病、痹病、風(fēng)病、熱病、瘧疾、厥病、消渴、腫脹、癲狂、癰疽、積聚、諸痛等，涉及內、外、婦、兒、五官等多門(mén)臨床學(xué)科�！秲冉�(jīng)》將一切疾病概括為外感和內傷兩大類(lèi)，外感病是指感受外邪而產(chǎn)生的一類(lèi)疾病，內傷病指情志、飲食、勞逸失度或正氣虛衰等導致臟腑功能失調的一類(lèi)疾病。具體來(lái)說(shuō)，又可分為六淫病證、臟腑病證、形體病證、官竅病證等。其對病證命名的方式大致有以下四種：一是根據病因命名，如傷寒病、暑病等;二是依據主要癥狀命名，如熱病、咳病等;三是從病機命名，如痹病、厥病等;四是以病位命名，如頭痛、脅痛、腰背痛等。這些內容有許多被后世醫家所承襲，并沿用至今�！秲冉�(jīng)》中有許多以病證立篇名的專(zhuān)論，如《咳論》《痹論》《瘓論》《厥論》《風(fēng)論》《舉痛論》等，這些專(zhuān)論就該病證的病因病機、證候分類(lèi)、疾病轉歸、治療原則、護理保健等作了系統的闡述。其中關(guān)于證候分類(lèi)，采用了臟腑分證、經(jīng)絡(luò )分證、病因分證等方法，這些乃是后世臟腑辨證、經(jīng)絡(luò )辨證、病因辨證的雛型�！秲冉�(jīng)》關(guān)于病證的理論，反映了《內經(jīng)》時(shí)代的臨床水平，也為后世臨床學(xué)科的發(fā)展開(kāi)拓了先河。
(八)診法
診法，即診斷疾病的方法�！秲冉�(jīng)》診法的內容包括望、聞、問(wèn)、切四診，其中對望色和切脈的論述尤為詳細，有很大的實(shí)用價(jià)值。望診方面，通過(guò)觀(guān)察面部色澤變化的善惡，可以推斷五臟疾病及其預后;通過(guò)望形體姿態(tài)，可以測知體質(zhì)的強弱和疾病的輕重�！端貑�(wèn)·脈要精微論》指出：“精明五色者，氣之華也”。凡色澤明潤含蓄，是臟腑精氣充足的表現;色澤枯稿晦暗，是臟腑精氣衰弱的征象�！鹅`樞·通天》介紹了陰陽(yáng)五態(tài)人的形體特征，進(jìn)而反映了各種體質(zhì)的特點(diǎn)。切診方面，著(zhù)重對脈診作了較為詳細的闡述。診脈的方法有遍診脈法、三部九候診法、人迎寸口脈診法以及寸口脈診法等�！秲冉�(jīng)》還發(fā)明用健康人的呼吸來(lái)測定病人脈搏遲速的診斷方法，所謂“常以不病調病人”。對寸口脈診的原理，20余種脈象的主病，“真藏脈”的脈象特征和預后，以及診脈的注意點(diǎn)等作了較系統的闡述�！秲冉�(jīng)》強調診察疾病必須“四診合參”�！鹅`樞·邪氣藏府病形》說(shuō)：“見(jiàn)其色，知其病，命曰明;按其脈，知其病，命曰神;問(wèn)其病，知其處，命曰工……故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣�！薄端貑�(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》指出：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。審清濁而知部分，視喘息、聽(tīng)音聲而知所苦，觀(guān)權衡規矩而知病所主，按尺寸、觀(guān)浮沉滑澀而知病所生。以治無(wú)過(guò)，以診則不失矣�！眱啥挝淖侄紡娬{望、聞、問(wèn)、切四診綜合應用，才能作出正確的診斷，所謂“能合色脈，可以萬(wàn)全”。
(九)論治
《內經(jīng)》論治，包括治療原則和治療方法。論治疾病是以正確的診斷為前提和依據的，而治療原則的實(shí)施又要通過(guò)一定的治療手段和方法作用于人體，從而發(fā)揮治療效應�！秲冉�(jīng)》所記載的治療方法甚多，如貶石、針刺、灸炕、藥物、熏洗、藥熨、敷貼、按摩、導引、飲食和精神療法等。對針刺療法的闡述尤為詳盡，從針具、針刺取效的原理、針刺的手法、針刺的治療范圍、治療的宜忌以及據病選穴等，均有記載。而關(guān)于藥物的方劑，全書(shū)只有十三方�？梢�(jiàn)《內經(jīng)》時(shí)代，詳于針刺，略于方藥�！秲冉�(jīng)》的價(jià)值在于它提出了一整套治療理論。例如，倡導“上工治未病”，強調“善治者，治皮毛”的早期治療觀(guān)點(diǎn);治療的根本目的是“謹察陰陽(yáng)所在而調之，以平為期”,“疏其血氣，令其調達，而致和平;從整體觀(guān)念出發(fā)，采用“上病下取，下病上取”,“從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰”的治則;祛邪必須因勢利導，“其高者，因而越之;其下者，引而竭之，';提出“治病必求其本”的觀(guān)點(diǎn)，在分清標本緩急的基礎上，要“間者并行，甚者獨行”;在治療過(guò)程中要根據季節氣候、地區以及人的體質(zhì)等因素，制訂適宜的治療方案，所謂“圣人治病，必知天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀”，強調因時(shí)、因地、因人制宜，等等。至于具體治法，大致可分為正治法和反治法兩大類(lèi)，正治法如“寒者熱之，熱者寒之”等;反治法如“寒因寒用，熱因熱用”等。上述治則與治法仍然是今天臨床實(shí)踐應該遵循的準則。
(十)運氣
運氣，即五運六氣。運氣學(xué)說(shuō)是以人與天地相應觀(guān)為指導，以陰陽(yáng)五行為理論框架，以天干、地支為演繹工具，專(zhuān)門(mén)研究自然界天象、氣象的變化規律以及天象、氣象變化與人類(lèi)疾病發(fā)生和流行的關(guān)系的一種學(xué)說(shuō)。運氣學(xué)說(shuō)運用干支紀年的推算法，以“甲子”六十年為一周。又將十天干聯(lián)系五運，十二地支聯(lián)系六氣，由于五運和六氣兩大系統的運動(dòng)，形成了六十種氣象變化的類(lèi)型。氣象變化直接影響了自然界的生長(cháng)化收藏以及人體的健康和疾病的流行。運氣學(xué)說(shuō)正是根據人“與天地同紀”的道理，將氣候、物候、病候置于同一規律進(jìn)行分析研究，一年一個(gè)小周期，六十年一個(gè)大周期。既然每年的氣候和疾病流行的情況都可以運用運氣學(xué)說(shuō)來(lái)加以推測，那么在預防疾病和臨床診斷治療方面，也可以以此為重要參考，所謂“必先歲氣，無(wú)伐天和”。運氣學(xué)說(shuō)作為古代的醫學(xué)氣象學(xué)，是《內經(jīng)》理論體系的組成部分之一，它對今天研究醫學(xué)與氣象學(xué)的關(guān)系有一定借鑒價(jià)值。
三、((內經(jīng)》理論體系的學(xué)術(shù)特點(diǎn)
《內經(jīng)》理論體系的建構方法決定了其學(xué)術(shù)特點(diǎn)，歸納起來(lái)有三：天人合一，五臟一體―整體地把握生命規律;人生有形，不離陰陽(yáng)―辯證地對待生命活動(dòng);候之所始，道之所生―從功能概括生命本質(zhì)。
(一)天人合一，五臟一體―整體地把握生命規律
《內經(jīng)》在探究人體生命活動(dòng)規律過(guò)程中，并不是把人體分割成各個(gè)部分孤立地加以分析研究，而是從人體內部之間的相互聯(lián)系和人體與自然界相互聯(lián)系中加以認識的，認為人是一個(gè)有機整體(五臟一體)、人與自然是一個(gè)統一的整體(天人合一)。
1.天人合一
天，指自然;天人合一意思泛指人與自然是一個(gè)統一的整體�！端貑�(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“天地之大紀，人神之通應也�！彼^“人神”，是指人的生命活動(dòng)現象，人體的生理活動(dòng)規律與自然界變化的“大紀”是基本一致的。故《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“善言天者，必有驗于人”。人類(lèi)是宇宙萬(wàn)物之一，與天地萬(wàn)物有著(zhù)共同的生成本原�！端貑�(wèn)·寶命全形論》說(shuō)：“天地合氣，命之曰人”;“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。人產(chǎn)生于自然界，賴(lài)自然條件而生存，人的生命活動(dòng)必然受到自然環(huán)境的制約和影響，“天氣變于上，人物應于下”(王充《論衡》);另一方面，“上下之位，氣交之中，人之居也”(((素問(wèn)·六微旨大論》)。人處在天地氣.～滬，興山盛品斗Z冬加偽角司飛’片西早，雇月二交之中，人的生命現象也可以說(shuō)是屬于自鼻甕矍靛竺邵勢分、冕件、息夔凳位鮑墓些法則與人體生理活動(dòng)的原理是一致的。這是《內經(jīng)》“人與天地相參也，與日月相應也�！薄疤烊撕弦弧庇^(guān)的立論基礎�！鹅`樞·歲露論》說(shuō)：
《內經(jīng)》藏象學(xué)說(shuō)以五行原理為基本框架，將自然界的五方、五時(shí)、五氣、五化，等，與人體五大功能系統密切聯(lián)系，勾劃了一個(gè)外內相應的整體模式。以肝為例，肝屬木，主春季，應東方，通于風(fēng)氣，與生氣相應，余臟類(lèi)推�！端貑�(wèn)·經(jīng)脈別論》提出了“四時(shí)五藏陰陽(yáng)”的觀(guān)點(diǎn)。旨在說(shuō)明人體五臟功能系統與自然界的四時(shí)陰陽(yáng)消長(cháng)變化是相收受通應，密切聯(lián)系著(zhù)的�！端貑�(wèn)·六節藏象論》也有心“為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣”;肺“為陽(yáng)中之少陰(原作太陰)，通于秋氣，;腎“為陰中之太陰(原作少陰)，通于冬氣;肝“為陰(原作陽(yáng))中之少陽(yáng)，通于春氣;脾“為至陰之類(lèi)，通于土氣(長(cháng)夏)”的論述。隆盛之陽(yáng)為太陽(yáng)，初生之陽(yáng)為少陽(yáng)，隆盛之陰為太陰，初生之陰為少陰，它既是五臟的陰陽(yáng)屬性，也是五時(shí)之氣的盛衰消長(cháng)，兩者相互通應。
人與自然的統一性不僅表現在自然對人的制約性、人對自然的依存性，人類(lèi)在長(cháng)期的生存斗爭中形成了對自然環(huán)境的調節適應能力。如《靈樞·五癮津液別》指出：理開(kāi)，故汗出;……天寒則揍理閉，氣濕不行，水下留于膀朧，則為溺與氣“天暑衣厚則揍�！比梭w天暑多刺皮汗少尿，天寒少汗多尿的自動(dòng)調節功能，就是人與自然求得統一的生理活動(dòng)表現�！鹅`樞·節真邪》也有類(lèi)似的記載：“陰陽(yáng)者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根爹少汁，人氣在外，膚緩，膝理開(kāi)，血氣減，汁大泄，皮淖澤。寒則地凍，水冰，人氣在中皮膚致，膜理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀”。把自然現象和人的生命現象完全融為一體。
2.五臟一體
《內經(jīng)》認為，人是一個(gè)有機整體，構成人體的各個(gè)組織器官，在結構上相互溝通，在功能上相互聯(lián)系、臟一體、形神合一等方面。
相互協(xié)調、相互為用，在病理上相互影響。具體體現在五《內經(jīng)》藏象理論是以五臟為中心組成五個(gè)功能系統，通過(guò)經(jīng)絡(luò )，將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成一個(gè)整體。例如：心系統：心一小腸一血脈一舌一面肝系統：肝一今膽一筋一目一爪脾系統：脾一胃一肉一口一唇肺系統：肺一大腸一皮一鼻一毛腎系統：腎一膀朧一骨一耳一發(fā)
人體的臟腑組織器官雖各有不同的功能，但都是以心為主導，各臟腑密切協(xié)調的有機整體�！鹅`樞·邪客》說(shuō)：“心者，五藏六府之大主也�！薄鹅`樞·五癮津液別》的描述更形象：“五藏六府，心為之主，耳為之聽(tīng)，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外�！蔽迮K六腑之間“不得相失”,“故主明則下安”,“主不明則十二官�！�。此“主”指心。形體和精神是生命的兩大要素，二者相互依存、相互制約，是一個(gè)統一的整體�！鹅`樞·天年》說(shuō)：“何者為神?岐伯曰：血氣已和，榮衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人�！苯�(jīng)文提示，人是形神相偕的統一體，神不能脫離形體單獨存在，有形才能有神;神是形的生命體現，形沒(méi)有神的依附就徒存軀殼而已。形神和諧是健康的象征，形神失調是疾病的標志。形神合一的觀(guān)點(diǎn)是中醫學(xué)的生命觀(guān)，也是心身統一論的理論基礎。
《內經(jīng)》正是從整體認識人體的基本觀(guān)念出發(fā)，要求醫生在診治疾病中不僅著(zhù)眼于病變局部的情況，而且重視整體對局部的影響;不僅注意人體本身的變化，尤其要聯(lián)系自然社會(huì )環(huán)境因素對人體的影響。在診斷疾病時(shí)要審察內外，無(wú)失氣宜;治療中立法用方因時(shí)因地制宜，“必先歲氣，無(wú)伐天和”，否則“治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣”;養生中必須“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數”,“順四時(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽(yáng)而調剛柔。如是，則僻邪不至，長(cháng)生久視”。
(二)人生有形，不離陰陽(yáng)―辯證地對待生命活動(dòng)
脫胎于中國古代哲學(xué)的《內經(jīng)》理論體系，十分注意用辯證的目光對待生命活動(dòng)�！秲冉�(jīng)》不僅認為一切事物都有著(zhù)共同的物質(zhì)根源，而且還認為一切事物都不是一成不變的，各個(gè)事物不是孤立的，它們之間是相互聯(lián)系、相互制約的，生命、健康和疾病是普遍聯(lián)系和永恒運動(dòng)變化的。
《內經(jīng)》借助古代陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的觀(guān)點(diǎn)闡釋人體生命活動(dòng)中存在的對立、統一規律。從形體結構而言，《素問(wèn)·金匾真言論》說(shuō)：“夫言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內為陰。言人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰。言人身藏府中陰陽(yáng)，則藏者為陰，府者為陽(yáng)�！比梭w的結構再復雜，均可以陰陽(yáng)來(lái)劃分，陰陽(yáng)中又可分為陰中之陽(yáng)和陽(yáng)中之陰等。人的生命活動(dòng)過(guò)程，就是人體陰陽(yáng)對立雙方在矛盾運動(dòng)中此消彼長(cháng)、此盛彼衰，不斷維持動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程。例如，生理活動(dòng)中物質(zhì)與功能的轉化，就是一對由平衡到不平衡，在矛盾運動(dòng)中不斷求得新的平衡的陰陽(yáng)對立統一的過(guò)程�！瓣�(yáng)化氣，陰成形”，從有形物質(zhì)轉化為無(wú)形物質(zhì)，是“化氣”的過(guò)程，是“陽(yáng)”作用的結果;從無(wú)形物質(zhì)轉化為有形物質(zhì)，是“陰”作用的結果。陰陽(yáng)之間化氣、成形，生生化化，從而維持著(zhù)正常的生理過(guò)程�！瓣幤疥�(yáng)秘，精神乃治”，是對正常生理活動(dòng)的概括，一旦陰陽(yáng)失和，即是病態(tài)�！瓣巹賱t陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒”,“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”,“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”�！秲冉�(jīng)》理論體系就是運用陰陽(yáng)對立統一的觀(guān)點(diǎn)來(lái)分析、解釋人體的生理、病理現象。疾病的發(fā)生發(fā)展既然是陰陽(yáng)失調所致，因而協(xié)調陰陽(yáng)，就成為治病的基本準則。誠如《素問(wèn)·至真要大論》所說(shuō)：“謹察陰陽(yáng)所在而調之，以平為期�！被謴完庩�(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡是治療的最終目的，于是養生的基本要求是“逆從陰陽(yáng)”，此“逆從”是偏義復詞，義偏于“從”，即順從陰陽(yáng)，維護陰陽(yáng)之間的和諧。
在對待局部與整體、人體與自然關(guān)系的認識方面，也充滿(mǎn)著(zhù)辯證法�！秲冉�(jīng)》以整體“人”的狀態(tài)為出發(fā)點(diǎn)，把人體各個(gè)部分聯(lián)系起來(lái)，把人的生理病理同自然社會(huì )聯(lián)系起來(lái)，從運動(dòng)變化過(guò)程中研究人體和醫學(xué)問(wèn)題(詳參前文)。
運動(dòng)是物質(zhì)的屬性�！秲冉�(jīng)》認為，人體生命過(guò)程的生、長(cháng)、壯、老、已各個(gè)階段是永恒運動(dòng)著(zhù)的，用運動(dòng)變化的觀(guān)點(diǎn)對待人與自然，疾病與治療等問(wèn)題。例如：在自然界，“天氣下降，氣流于地;地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣”。在人體，“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)滕理，濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四支，濁陰歸六府”;在疾病，“傷寒一日，巨陽(yáng)受之……六日厥陰受之，';在治療，同病異治，異病同治，等等。因此，《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已，則變作矣”。
(三)候之所始，道之所生―從功能概括生命本質(zhì)“候”，是表現于外的各種現象、征象;“道”，是法則和規律的意思�！端貑�(wèn)·五運行大論》謂：“夫候之所始，道之所生”。說(shuō)明根據事物的外在表現，可以總結出事物變化的法則和規律�！秲冉�(jīng)》關(guān)于生命本質(zhì)及其規律的認識，主要是通過(guò)對自然現象和人體生理、病理現象的觀(guān)察、總結、概括而來(lái)�！暗馈痹从凇昂颉��！端貑�(wèn)·五運行大論》說(shuō)：“夫變化之用，天垂象，地成形，七耀緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類(lèi)也;虛者，所以列應天之精氣也;形精之動(dòng)，猶根本與枝葉也。仰觀(guān)其象，雖遠可知也”。此言，天道玄遠，神妙莫測，但可以通過(guò)氣象、物候的觀(guān)察，總結大自然變化的規律。同樣的道理，人體的臟腑藏匿于體內，醫生無(wú)法了解其生理活動(dòng)情況，但可以通過(guò)觀(guān)察活體表現在外的生理病理現象，來(lái)把握生命的本質(zhì)及其活動(dòng)規律�！秲冉�(jīng)》理論體系的形成，就是先人們在長(cháng)期與疾病作斗爭的生活與醫療實(shí)踐中，仰觀(guān)天象，俯察地理，遠取諸物，近取諸身的結果。研究表明，《內經(jīng)》藏象學(xué)說(shuō)的形成，古代醫學(xué)家除了通過(guò)尸體解剖獲得對人體的初淺了解以外，更重要的是對活著(zhù)的人體進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀(guān)察，通過(guò)分析人體對不同環(huán)境條件和外界刺激的不同反應，來(lái)認識人體的生理活動(dòng)規律。即從“象”把握“藏”�！端貑�(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》所說(shuō)的“以表知里”以及《靈樞·外揣》中的“司外揣內”，表達的都是同一意義。
黃帝內經(jīng)大暑養生
一、靜心養生
俗話(huà)說(shuō)“心靜自然涼”，心態(tài)宜清靜，越是天熱越要“心靜”，以避免不良刺激。心理納涼，以“心病要用心藥醫”的原理，可采用“心理暗示”和“心理納涼法”等法調整情緒，想象自己處于大自然之中，綠樹(shù)搖曳、飛泉漱玉，使妳心曠神怡、心平氣和。
二、調整生活作息習慣
要調整起居，保證充足睡眠，中午應午睡0.5～1小時(shí)，因睡眠與情緒和免疫力密切相關(guān)，睡眠不足則抵抗力差。室外勞動(dòng)者應下午三點(diǎn)以后再干活。并注意采取降溫散熱措施。
三、要注意飲食調整理
應清淡多洋化，多食營(yíng)養豐富的果疏和蛋白質(zhì)，并這當食用姜、蔥、蒜、醋，既能殺菌防病，又能健脾開(kāi)胃。在“清熱”方面，最好喝粥。如苦瓜菊花粥、薏米小豆粥等。在“清補”方面，首先要祛濕�？沙孕┣宓�、易消化的食物，避免傷及腸胃道功能，像山藥、蓮藕等，都是進(jìn)補的佳品，清熱祛濕可首選綠豆薏仁粥。
四、要做適當的運動(dòng)
對于年輕人而言，游泳是夏天鍛煉身體的首選運動(dòng)項目，游泳不僅可散熱解暑，更可增強心臟功能。最佳的運動(dòng)時(shí)間應該是清晨至早上八點(diǎn)鐘前，下午五六點(diǎn)鐘到九點(diǎn)鐘左右，比較合這運動(dòng)。其他的運動(dòng)也要適當，不要運動(dòng)到大汗淋漓。
五、大暑時(shí)節特別要注意
1、防皮膚病及食物中毒
三伏天濕熱交蒸，細菌、病毒繁殖快，皮膚病發(fā)病也增多，如濕疹、癢疹、真菌感染等，所以要多注意皮膚的清潔衛生屋內要多通風(fēng)，出入公共場(chǎng)所勤洗手。
此節氣細菌繁殖極快，易致食物中毒，癥狀主要是發(fā)熱，寒戰、腹痛，腹瀉、膿血便、里急后重等，要盡快看醫生。
在大暑當日或在高溫暑熱時(shí)，廣東民間傳統煲荷葉冬瓜湯防暑養生。
2、大暑節氣防暑：清補喝粥煲湯
大暑養生飲食宜以清為補，宜補氣清暑，宜健脾養胃，宜藥粥進(jìn)補。清補食物有綠豆、百合、黃瓜、豆芽、鴨肉等。
補氣清暑食物有冬菇、紫菜、西瓜、番茄等，亦可選用西洋慘、太子慘、黃芪;
健脾養胃食物有赤小豆、薏米、南瓜等;藥粥有綠豆粥、扁豆粥、蓮子粥、薏米粥等。
在大暑當日或在高溫暑熱時(shí)，廣東民間傳統煲荷葉冬瓜湯防暑養生，其組成還有赤小豆、薏米、扁豆、燈芯花、豬苓、澤瀉、土伏苓等，或淡飲或為甜湯，亦可煲豬骨。
3、大暑時(shí)節中醫養生注重養脾胃避疰夏
疰夏，又叫苦夏，三伏天因天熱下降，地濕上升，濕熱交爭困于脾胃之故。主要癥狀不思食(納呆)、惡心、頭昏乏力、倦怠思睡、舌苔膩、小便少、汗多等。
三伏養脾胃可服藿香正氣丸(水)，醒脾化濕，或薏仁、白扁豆、荷葉、粳米粥以養脾胃，或輔以香砂養胃丸以健脾助消化。
夏天暑氣比較重，舌苔容易比較厚，中醫認為舌苔厚代表濕氣重，腸胃中濕氣重后就沒(méi)胃口，嚴重者有胸悶，惡心，胃口不好，四肢無(wú)力，這是中醫講的濕熱癥，需要清理。中醫養生之道，夏天可吃清理藥，清理暑濕，這洋人體就比較舒服了。
無(wú)論是小暑大暑，按照黃帝內經(jīng)當中的養生理論來(lái)說(shuō)，補脾胃祛暑濕，扁豆、薏仁等具有很好的健脾作用，紅豆、赤小豆等有很好的祛濕效果。
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解讀黃帝內經(jīng)06-29
《黃帝內經(jīng)》精華典章11-30
黃帝內經(jīng)原文及翻譯10-12
黃帝內經(jīng)立春養生06-11
黃帝內經(jīng)運氣與養生03-28