多形式教學(xué)在兒科學(xué)中的運用論文

　　教學(xué)方法是教師必須掌握的一門(mén)技能，也是一門(mén)特殊的藝術(shù)，是教師課堂教學(xué)的技巧與策略，針對不同的教學(xué)對象，選擇合適的教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)的過(guò)程，而醫學(xué)是一門(mén)不斷地將醫學(xué)知識的創(chuàng )新和創(chuàng )造性應用于各領(lǐng)域的醫學(xué)服務(wù)學(xué)科，臨床教學(xué)是醫學(xué)教育的重要組成部分，是培養學(xué)生多角度規范綜合能力的重要環(huán)節1。對于我校的學(xué)生大部分是從初中考入的五年制大專(zhuān)，生源質(zhì)量相對較差，并且學(xué)生在學(xué)習兒科時(shí)普遍感到難學(xué)難記，因而影響兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，故我們教研室對影響兒科教學(xué)質(zhì)量的原因進(jìn)行認真分析，改變教學(xué)方法，提高了兒科教學(xué)質(zhì)量我在教學(xué)實(shí)踐中有一些初淺的探索總結如下：

　　一、學(xué)生素質(zhì)特點(diǎn)分析

　　在我校兒科臨床學(xué)習的學(xué)生主要有兩個(gè)層次：一是五年制大專(zhuān)生，他們均經(jīng)過(guò)中專(zhuān)階段升入大專(zhuān)，思想較成熟,基礎知識扎實(shí)，接受能力較強，專(zhuān)業(yè)思想較穩定，是臨床上急需的技能型人才;二是中專(zhuān)三年的學(xué)生，他們年輕有朝氣，但基礎知識不扎實(shí)，對技術(shù)操作的學(xué)習熱情比對理論知識的掌握更高一些。

　　二、多形式教學(xué)方法的運用

　　(一)教學(xué)對象

　　2011級五年制大專(zhuān)和2012三年制臨床專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)生�？倢W(xué)時(shí)課累計76課時(shí),理論課與臨床示教課之比為3:1;

　　(二)教學(xué)模式

　　1.視頻播放。教師選用VCD錄像帶及典型病例，采用多媒體視頻播放的教學(xué)方法，并結合本節課相應病例進(jìn)行講解。例如:在講小兒體格測定時(shí)，我們通過(guò)觀(guān)看視頻,使學(xué)生先對小兒的身高、體重等常用指標測量法有初步的認識，再加上老師的講解，可使學(xué)生很快掌握常用體格的測量方法。

　　2.課堂病例討論。病例討論法在臨床學(xué)科中應用很廣泛，并起到良好的教學(xué)效果，其目的通過(guò)對臨床常見(jiàn)疾病的病例分析，了解該疾病的診斷方法和處理措施。如在講小兒破傷風(fēng)時(shí)，因為這種疾病較少出現，臨床見(jiàn)習時(shí)也不易看到，可采用本方法教學(xué)。通過(guò)多媒體病例的展示，讓同學(xué)們從病例中找出相應的.陽(yáng)性體征，分析產(chǎn)生該病的相關(guān)因素，通過(guò)分組討論,讓學(xué)生對該病進(jìn)行深入思考，做出下一步的檢查方法,最后老師引導學(xué)生找出該病的治療措施及預防方案。

　　3.責任醫生角色實(shí)踐。目的是加強學(xué)生對醫生角色和病人角色的正確認識，熟悉臨床診斷過(guò)程，培養學(xué)生處理各種兒科常見(jiàn)疾病的能力。如在講化膿性腦膜炎時(shí)，因為沒(méi)有真正的病人可供觀(guān)察，可采用本方法教學(xué)。根據化膿性腦膜炎的病例，將學(xué)生分成兩組，一組作為責任醫生，另一組作為病人，責任醫生去詢(xún)問(wèn)病人的相關(guān)病史，病人通過(guò)表演該疾病相關(guān)的癥狀,從而讓責任醫生找出該病診斷的相關(guān)依據，并作出相應的處理，最后老師根據同學(xué)們的角色扮演、診斷過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評總結。

　　4.專(zhuān)科操作技能訓練。操作技能訓練對于學(xué)生曰后從事臨床工作尤為必要，老師通過(guò)演示操作方法，使學(xué)生通過(guò)直觀(guān)感知獲得知識和技能，易于掌握操作步驟。如在講小兒沐浴法,先通過(guò)老師對模擬人的沐浴步驟和方法的演示，然后讓同學(xué)們依次進(jìn)行操作，從而提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

　　三、效果評估及相關(guān)對策

　　(一)在實(shí)施過(guò)程中教學(xué)模式的優(yōu)與劣

　　2.學(xué)生在觀(guān)看視頻播放時(shí)，雖可以培養學(xué)生的學(xué)習熱情和興趣,如果時(shí)間過(guò)長(cháng)，學(xué)生就會(huì )出現疲乏、注意力不集中現象，所以,老師在實(shí)施過(guò)程中應注意掌握視頻播放的速度及播放時(shí)間，不宜過(guò)慢和過(guò)久，根據課程的具體情況進(jìn)行取舍。

　　2.課堂病例討論。選擇癥狀典型的病例，使學(xué)生獲得具體的主、客觀(guān)資料，做出較全面的醫生診斷�？紤]到學(xué)生缺乏對該病人的全面了解，故會(huì )出現診斷依據不全、診斷不明確、治療措施不得當的現象,老師要進(jìn)行及時(shí)的引導和補充。

　　3.責任醫生角色實(shí)踐。學(xué)生現場(chǎng)體驗到作為醫生面對面與病人交流的感受，有利于對患兒病情的觀(guān)察及掌握全面資料，以診斷程序對患兒實(shí)施整體診斷的方法，并能加強學(xué)生溝通交流技巧的培養。學(xué)生必須充分認識“責任醫生”角色與“病人”角色的主要體現，注意抓住不同患兒心理特點(diǎn)，取得患兒和家長(cháng)的信任和合作，才能順利實(shí)施。

　　4.專(zhuān)科操作技能訓練。此模式如能借助視頻的播放，會(huì )加深學(xué)生對操作步驟及具體細節的掌握。

　　四、結果分析

　　經(jīng)以上教學(xué)方法分析表明，在臨床專(zhuān)業(yè)《兒科學(xué)》教學(xué)中應用多形式教學(xué)，是切實(shí)可行的�？紤]其中的原因，本人認為主要有以下幾點(diǎn)：

　　(一)多形式教學(xué)法,提高學(xué)生學(xué)習的興趣

　　興趣是一種探索事物的心理活動(dòng)傾向，是開(kāi)發(fā)智力的催化劑。興趣可以成為人類(lèi)活動(dòng)的主要動(dòng)因，也是非常重要的非智力因素2。本人在教學(xué)活動(dòng)中，深刻地感到學(xué)習興趣是推動(dòng)學(xué)生努力學(xué)習《兒科學(xué)》知識的內在動(dòng)力，所以在多形式教學(xué)的過(guò)程中，就在創(chuàng )設問(wèn)題情境、提出問(wèn)題和最后的歸納總結中注重學(xué)生興趣的激發(fā)。如在講到維生素D缺乏性佝僂病時(shí)，通過(guò)讓學(xué)生觀(guān)察分析佝僂病的典型圖片,使學(xué)生產(chǎn)生好奇心;小組間的討論及評價(jià)讓學(xué)生產(chǎn)生了好勝心,從而使學(xué)生對《兒科學(xué)》的學(xué)科內容及學(xué)習活動(dòng)產(chǎn)生興趣。

　　(二)采用多形式教學(xué)法，降低學(xué)生對學(xué)習的恐慌感

　　推動(dòng)教學(xué)活動(dòng)順利的開(kāi)展,達到教學(xué)目的的效果。要想達到這個(gè)目的，在運用多形式教學(xué)法的過(guò)程中，課堂氣氛要活躍，老師和學(xué)生之間相互尊敬、相互信賴(lài)。根據這兩年在《兒科學(xué)》中運用多形式教學(xué)法經(jīng)驗，筆者始終遵循著(zhù)幾個(gè)原則：

　　第一、對待學(xué)生要和善,語(yǔ)言要親切。

　　讓學(xué)生覺(jué)得你容易接近，消除師生之間的隔閡;學(xué)生講述自己觀(guān)點(diǎn)時(shí),老師要做真誠的聽(tīng)眾，即使所表述的問(wèn)題與答案有出入，老師也要耐心的聽(tīng)完。

　　第二、發(fā)現學(xué)生的潛力，協(xié)助學(xué)生進(jìn)行探究。

　　作為引路人的老師創(chuàng )設合適的情境，引導學(xué)生探索發(fā)現。鼓勵學(xué)生從多角度提出各種設想，肯定所有的探究發(fā)現活動(dòng),尤其對失敗的探究發(fā)現也給予探索價(jià)值的肯定。

　　第三、營(yíng)造民主、活躍的課堂環(huán)境。學(xué)生只有在寬松的課堂氛圍里，才能思維活躍，獲得更多的教學(xué)內容。通過(guò)師生之間暢快的交流,才能更好地完成教學(xué)任務(wù)。

　　第四、俗話(huà)說(shuō)“孩子只有在充滿(mǎn)鼓勵的環(huán)境中才能健康的成長(cháng)”。這對于接受中職教育的學(xué)生也不例外。在教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)鼓勵、稱(chēng)贊和肯定學(xué)生的勞動(dòng)成果，并使學(xué)生在完成學(xué)習目標的過(guò)程中產(chǎn)生對學(xué)習的愉悅感。

　　(三)多形式教學(xué)法在本課程教學(xué)中的運用有利于學(xué)生更好掌握知識

　　《兒科學(xué)》作為臨床專(zhuān)業(yè)的一本重要的專(zhuān)業(yè)課，本門(mén)課的學(xué)習目的就是讓學(xué)生掌握兒童的曰常保健措施及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療。通過(guò)多形式教學(xué)法的實(shí)施,使學(xué)生探索欲望增加。例如：當講到小兒先天性心臟病時(shí)，就可以采用多形式教學(xué)法，首先通過(guò)進(jìn)行小兒先天性心臟病圖片示教法，如個(gè)子瘦小、口唇青紫,先讓學(xué)生對該疾病產(chǎn)生興趣，然后，再讓學(xué)生分析一例關(guān)于先天性心臟病的病例，采用病例討論方法，讓學(xué)生以責任醫生的角色來(lái)分析該患兒的臨床表現，診斷的相關(guān)依據，并進(jìn)行組內討論法、組間互評法來(lái)對該疾病的學(xué)習，最后歸納總結學(xué)生討論的結果，強調小兒先天性心臟病的主要臨床表現和治療措施,通過(guò)這種多形式的教學(xué)方法，使學(xué)生的學(xué)習興趣提高，學(xué)習主動(dòng)性充分發(fā)揮，同時(shí)加強同學(xué)之間溝通和交流,從而使學(xué)生不僅增長(cháng)了知識，而且收獲了友誼，就不會(huì )再覺(jué)得學(xué)習是一件枯燥的事了，學(xué)習的成績(jì)自然也上來(lái)了，同時(shí)，判斷疾病的能力也有所提高。

　　總之，我們的培養目標是提高學(xué)生的素質(zhì)和能力，用高的素質(zhì)和技能去應對明天，并在激烈競爭中占有一席之地，在不斷學(xué)習中發(fā)展自我，為杜會(huì )和人類(lèi)做出最大貢獻。采用多形式的教學(xué)方法，可以起到良好的推動(dòng)作用，但在實(shí)際的教學(xué)工作中，我們還需要不斷的學(xué)習、總結、完善和提高，從而促進(jìn)自己教學(xué)工作水平的發(fā)展和進(jìn)步，為教學(xué)質(zhì)量的提高和學(xué)校的發(fā)展做出自己的努力。

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