產(chǎn)房風(fēng)險管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響論文
醫院風(fēng)險管理指的是醫療機構有組織、有計劃及系統化地盡量減少或是消除醫療上風(fēng)險的出現，來(lái)免除一些危害和不必要的經(jīng)濟損失，管理過(guò)程中分析風(fēng)險，尋找出風(fēng)險防范辦法，以減少醫療風(fēng)險發(fā)生的管理模式[1]。產(chǎn)科是醫院急診多、高危險的特殊科室，其中產(chǎn)房發(fā)生風(fēng)險的概率最高，在這病人周轉快、病情變化迅速、技術(shù)要求高，而且緊密聯(lián)系著(zhù)母嬰兩人的生命安全，也是容易出現醫患護患糾紛的環(huán)節。怎樣保證孕嬰生命安全，提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量和滿(mǎn)意度，從護理視角出發(fā)應強調產(chǎn)房風(fēng)險管理。本文旨在分析產(chǎn)房風(fēng)險管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，特收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析，現報道如下:
1一般資料與方法
1.1一般資料
收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產(chǎn)婦，醫院著(zhù)重強調產(chǎn)房風(fēng)險管理前收治的100例產(chǎn)婦設為對照組，年齡21-39歲，平均年齡30歲，孕周36-42周不等，平均孕39周；經(jīng)產(chǎn)婦41例，初產(chǎn)婦59例；巨大兒11例，胎位不正7例，臍帶繞頸8例，盆骨過(guò)窄或畸形4例，其他均無(wú)異常。醫院強調產(chǎn)房風(fēng)險管理后收治的100例產(chǎn)婦設為觀(guān)察組，年齡20-43歲，平均年齡31.5歲，孕周37-42周不等，平均孕39.5周；經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦62例；巨大兒9例，胎位不正8例，臍帶繞頸6例，盆骨過(guò)窄或畸形5例，其他均無(wú)異常。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)婦異常狀況比較無(wú)明顯差異，無(wú)統計學(xué)意義，有可比性。病例納入標準：年齡范圍18-45歲；孕周范圍32-42周；沒(méi)有嚴重孕期并發(fā)癥的'產(chǎn)婦。
1.2方法
1.2.1提升產(chǎn)房風(fēng)險管理的方法
回顧性分析風(fēng)險管理前產(chǎn)科工作存在的問(wèn)題，并找出對應的解決措施，采用討論、專(zhuān)題講座、示范訓練等方式方法對相關(guān)醫務(wù)人員實(shí)施培訓，增長(cháng)護理人員風(fēng)險管理的知識技能，為期兩個(gè)月的培訓，主要涵蓋下面幾個(gè)方面：（1）針對護理人員在工作中缺乏風(fēng)險意識，或者是對醫院護理上現有的潛在的隱形的風(fēng)險意識不夠強烈，就需不斷增強其安全意識，同時(shí)樹(shù)立起法律意識，在組織學(xué)習時(shí)可以以《護士職責》、《中華人民共和國母嬰保護法》、《醫療事故處理條例》等明文章程為范本，明白更多安全法律常識。以學(xué)習基礎常識為基礎，還應分析產(chǎn)房出現差錯的原因，找出預防措施，完善好醫院內部的交接班制度、分級管理護理制度等[2]。（2）產(chǎn)房護理時(shí)要做到風(fēng)險的無(wú)縫監控，并清除劃分好風(fēng)險管理責任制，充分發(fā)揮好責任護士和產(chǎn)科護士長(cháng)之間的協(xié)同作用，實(shí)施全面護理質(zhì)量的控制。護士長(cháng)在抓好基礎質(zhì)作質(zhì)量，對于病人著(zhù)重觀(guān)察危重病人、不良情緒病人、新進(jìn)院病人、剛完成手術(shù)的病人等特殊人群，對于時(shí)間應著(zhù)重監控新護士值班、產(chǎn)婦分娩等特殊時(shí)段，另外還有并發(fā)癥護理、用藥指導等關(guān)鍵環(huán)節也應著(zhù)重進(jìn)行監控。（3）醫患、護患多交流，強化自身服務(wù)意識，病人屬于特殊群體，在醫院就醫，醫護人員應以病人為工作的中心，轉變傳統的服務(wù)觀(guān)念，不斷增強自身責任意識，必要時(shí)可根據病人的個(gè)體差異制作出具有個(gè)性化特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在工作時(shí)以病人的思想認識為基礎靈活變動(dòng)交流時(shí)的用詞和肢體語(yǔ)言，耐心作答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題，切實(shí)做到為病人提供細致入微的服務(wù)。（4）不斷提升專(zhuān)業(yè)技能，先提高護理人員專(zhuān)業(yè)理論上的水平，在應用到實(shí)際工作中去，制定好產(chǎn)科護理常規、技術(shù)操作程序以及質(zhì)量控制的明確標準，完善培訓考核制度，使護理人員全都熟練掌握。比較風(fēng)險管理前后100例產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間、難產(chǎn)概率和護理滿(mǎn)意度的情況[3]。
1.2.2調查方法
調查產(chǎn)婦滿(mǎn)意度時(shí)使用醫院自制調查問(wèn)卷，里面內容包括醫院產(chǎn)房環(huán)境、護士操作時(shí)體現出的技術(shù)水平以及護理人員的服務(wù)態(tài)度，三項各100分，每項都在80分以上視為滿(mǎn)意，向每一位產(chǎn)婦發(fā)放一份問(wèn)卷，調查人員要認真確保其有效性。1.3統計學(xué)方法將數據納入SPSS19.0統計軟件中進(jìn)行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著(zhù)，有統計學(xué)意義。
2結果
2.1產(chǎn)程時(shí)間對比
觀(guān)察組產(chǎn)程時(shí)長(cháng)分為（4.22±0.70），對照組為（6.12±0.96），對應的t值為15.9918，P值為0.0000，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。
2.2分娩情況和產(chǎn)婦滿(mǎn)意度對比
觀(guān)察組分娩時(shí)難產(chǎn)發(fā)生率明顯降低、滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見(jiàn)表1:3討論護理是病人進(jìn)入醫院治療康復過(guò)程中的重要環(huán)節，護理質(zhì)量的好壞直接影響著(zhù)病人的生命安全、護理滿(mǎn)意度、康復進(jìn)程、醫院經(jīng)濟效益等，所以加強護理風(fēng)險管理，對已有或是隱形的風(fēng)險因素進(jìn)行詳細地分析，并探討出積極有效的預防措施，再付諸實(shí)踐。在產(chǎn)科讓產(chǎn)房風(fēng)險管理真正成為產(chǎn)房護理控制的重要手段[4]。藥物指導，術(shù)前術(shù)后指導患者技術(shù)操作，病人檢查或是住院時(shí)可能出現跌倒、導管牽扯等危險，護理人員擅離職守，監管不到位，護理人員在進(jìn)行病情記錄時(shí)出錯，約束護理人員工作的規程不完善，護理人員不足等護理管理上的問(wèn)題[5]。這6方面是醫院風(fēng)險的主要組成部分，將這幾方面對應到醫院產(chǎn)科，也時(shí)常會(huì )發(fā)生這些狀況，應及時(shí)分析原因找出解決辦法。產(chǎn)科護理時(shí)增強工作人員安全責任意識，提升操作技術(shù)水平，多與患者溝通，緩解醫患、護患關(guān)系[6]。
本次研究結果顯示，實(shí)施產(chǎn)科風(fēng)險管理后，觀(guān)察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短，難產(chǎn)概率和護理滿(mǎn)意度均顯著(zhù)優(yōu)于對照組(P<0.05)，證實(shí)了產(chǎn)房風(fēng)險管理可以極大地提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，還能提升對醫院的整體滿(mǎn)意度，有利于醫療結構的和諧發(fā)展。
參考文獻
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