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3種不同教學(xué)法在臨床醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)帶教中的應用體會(huì )論文
作者在多年臨床醫學(xué)論文檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習帶教工作中將3種教學(xué)方法探索實(shí)踐，比較每種方法的優(yōu)、缺點(diǎn)，并將3種方法進(jìn)行結合應用。在理論授課中，采用“以問(wèn)題為導向的教學(xué)法和翻轉課堂教學(xué)法相結合”的新式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，操作技能培訓則采用“演示加講解教學(xué)法”的傳統方法教學(xué)~3〕。
通過(guò)對實(shí)習生的考核成績(jì)比較發(fā)現，采取幾種教學(xué)方法相結合的模式進(jìn)行帶教，能取得比采用單一教學(xué)模式更好的帶教效果�，F將帶教過(guò)程中的一些體會(huì )總結報道如下。
1資料與方法
在2011?2015年共5年的實(shí)習帶教工作中，分別采用3
種不同教學(xué)模式進(jìn)行帶教，按照完全相同的內容進(jìn)行考核，再把3次的考核結果進(jìn)行對比分析。
1.1在2011年實(shí)習帶教工作中，將16名臨床檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習生分配到檢驗科各亞專(zhuān)業(yè)組輪轉實(shí)習。各專(zhuān)業(yè)組帶教內容包含理論知識培訓和各項操作技能培訓，方法均采用“講解加演示”的傳統方法教學(xué)。帶教結束進(jìn)行考核，考核內容包含各專(zhuān)業(yè)理論知識和各項操作技能，統計成績(jì)并計算平均分。
1.2在2012?2013年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫學(xué)檢驗實(shí)習生，每年將實(shí)習生隨機編成兩組，按時(shí)間先后順序分配到檢驗科各亞專(zhuān)業(yè)組輪轉實(shí)習，采用與2011年完全相同教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)。第1組理論知識和操作技能均采用“講解加演示”的傳統方法教學(xué)，第2組理論知識和操作技能均采用和翻轉課堂教學(xué)法相結合的新式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。帶教結束后采用與2011年完全相同的試題進(jìn)行考核，統計2年的實(shí)習生成績(jì)并計算平均分。
1.3在2014?2015年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫學(xué)檢驗實(shí)習生，每年將實(shí)習生隨機分配到檢驗科各亞專(zhuān)業(yè)組輪轉實(shí)習，采用與2011年完全相同的教學(xué)任務(wù)，與之不同的是操作技能采用“講解加演示”的傳統方法教學(xué)，理論知識采用和翻轉課堂教學(xué)法相結合的新式教學(xué)法。帶教結束后采用與2011年完全相同的試題進(jìn)行考核，統計成績(jì)并計算平均分，再將2年共34名實(shí)習生平均成績(jì)與全部采用傳統教學(xué)法的2011年比較。
2結果
1.12011年各專(zhuān)業(yè)組實(shí)習生平均成績(jì)見(jiàn)表1。
12012?2013年各專(zhuān)業(yè)組實(shí)習生平均成績(jì)見(jiàn)表2。
2.32011年與2014?2015年各專(zhuān)業(yè)組實(shí)習生平均成績(jì)比較見(jiàn)表3。
2-4結果分析從表2可看出，在相同批次的實(shí)習理論教學(xué)中，采用傳統教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的實(shí)習生平均分低于采用新式教學(xué)法的實(shí)習生平均分；操作技能教學(xué)中，采用傳統教學(xué)法的實(shí)習生平均分高于采用新式教學(xué)法的實(shí)習生平均分；綜合表1、
2、3可看出，2014?2015年采用新式教學(xué)法，實(shí)習生理論平均分與采用傳統教學(xué)的2011年相比較有明顯提升；2012?2013年操作技能采用新式方法教學(xué)，實(shí)習生操作技能平均成績(jì)與2011年相比較有明顯下降；2014?2015年操作技能恢復采用傳統教學(xué)法，實(shí)習生操作技能平均成繢與2011年相比無(wú)明顯差異。由此可見(jiàn)，新式教學(xué)法對于提高實(shí)習生理論水平有幫助，卻不適合于復雜操作技能教學(xué)。
3討論
在采用傳統“講解加演示”教學(xué)法的臨床醫學(xué)檢驗實(shí)習帶教工作中，由于實(shí)習生處于一種“灌輸式”、“填鴨式”的被動(dòng)學(xué)習狀態(tài)，基礎醫學(xué)理論知識學(xué)習知識量巨大、冗長(cháng)而又復雜繁瑣，學(xué)生在被動(dòng)學(xué)習過(guò)程中容易產(chǎn)生疲倦心理⑷。隨著(zhù)問(wèn)題的不斷堆積，就會(huì )影響理論知識的掌握及其與實(shí)踐相結合的效果，進(jìn)而影響整個(gè)實(shí)習成績(jì)。和翻轉課堂教學(xué)法作為創(chuàng )新教學(xué)方法，改變了“以教師為中心、以書(shū)本為中心、以課堂為中心”的傳統教育模式，教師和學(xué)生角色發(fā)生了相應的變化，形成了“以問(wèn)題為基礎、以學(xué)生為中心、教師為引導，注重學(xué)生自主學(xué)習”的教學(xué)模式卜7〕。在培養學(xué)生學(xué)習積極性和自主性方面，？31和翻轉課堂教學(xué)法比演示加講解的傳統教學(xué)法有優(yōu)勢，巳成為國際上一種流行的教學(xué)模式⑻。但由于傳統教學(xué)模式長(cháng)期以來(lái)的慣性和學(xué)生對教師的過(guò)分依賴(lài)，無(wú)論是帶教教師還是學(xué)生，在？31教學(xué)法的試行過(guò)程中都遇到了教學(xué)習慣的改變及適應新教學(xué)方式的問(wèn)題，特別是臨床醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習教學(xué)包含大量復雜繁瑣的操作技能培訓〔9趴。比如靜脈穿刺操作，每一例操作由于操作對象（患者〉脂肪厚度、皮膚松弛程度、血管深淺及血管硬化程度不同，進(jìn)行穿刺時(shí)所采用的進(jìn)針角度、迸針力度、進(jìn)針深淺均應根據患者具體情況而靈活變化。類(lèi)似于這樣的操作技能離開(kāi)經(jīng)驗豐富的帶教教師現場(chǎng)演示講解，單靠實(shí)習生自主學(xué)習無(wú)法徹底掌握。
作者在2012年和2013年的實(shí)習生操作技能考核中就發(fā)現，實(shí)習生對骨髓組化染色和紙片法藥敏試驗等操作的掌握度明顯不如2011、2014和2015年，甚至出現個(gè)別實(shí)習生連革蘭染色和抗酸染色也無(wú)法徹底掌握，出現染色時(shí)間把握不準、沖洗技巧使用不當，染出的片子老是有著(zhù)色不均、大量染液顆粒沉著(zhù)的情況，這是在其他年度不曾出現的現象年操作技能培訓采用新式方法，2011、2014和2015年操作技能培訓采用傳統方法針對此種情況，作者認為，在醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習教學(xué)中，理論教學(xué)可以大力開(kāi)展以問(wèn)題為導向的教學(xué)實(shí)踐，探索具有醫學(xué)檢驗特色的和翻轉課堂相結合的新式教學(xué)模式，強化學(xué)生的學(xué)習主體地位，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，而操作技能培訓則可采用“講解加現場(chǎng)演示”傳統教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)〔11〕。
1^1、翻轉課堂教學(xué)、講解加現場(chǎng)演示幾種教學(xué)方式相結合，務(wù)實(shí)推進(jìn)系統、有效、持久的創(chuàng )新教育，對培養具有創(chuàng )新素質(zhì)和創(chuàng )新能力的帶教師資隊伍和臨床醫學(xué)檢驗人才，具備良好的發(fā)展前景。
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