改良精神分析取向的大學(xué)生失戀咨詢(xún)論文
論文摘要：精神分析取向的治療心理疾病的方法，在我國高校心理咨詢(xún)工作中日益受到重視。本文通過(guò)一則大學(xué)生失戀案例的分析，驗證了精神分析理論以及治療方法的有效性。
論文關(guān)鍵詞：大學(xué)生心理健康,失戀,精神分析取向
引言
精神分析既是一種潛意識的心理學(xué)說(shuō)，又是一種治療心理疾病的方法，經(jīng)過(guò)百年發(fā)展，已經(jīng)演化成客體關(guān)系學(xué)派、自我心理學(xué)和自體心理學(xué)等。近年來(lái)，隨著(zhù)我國心理咨詢(xún)與治療事業(yè)的發(fā)展，對精神分析的理解也不再局限于弗洛伊德或者榮格的學(xué)說(shuō)，客體關(guān)系理論日益受到重視�？腕w關(guān)系理論與經(jīng)典的弗洛伊德精神分析已經(jīng)有很大的區別。最能區分精神分析流派的爭論問(wèn)題，是關(guān)于導致心理障礙的原因是什么，是先天還是后天。在達爾文進(jìn)化論思潮下，弗洛伊德認為人類(lèi)是由其它物種進(jìn)化而來(lái)，而并非一種與眾不同的生物。弗洛伊德用動(dòng)物作為投射的屏幕，描繪了人類(lèi)外表下的動(dòng)物驅力是受掠奪的性欲和攻擊驅動(dòng)的生物，人類(lèi)過(guò)于壓制個(gè)體能量并使能量扭曲轉向針對個(gè)體自身的社會(huì )中的挫折和憤怒。1897年弗洛伊德拋棄了誘惑理論，強調心理病態(tài)的成因是先天因素沖突的驅力與俄狄浦斯情結。這是他所處的社會(huì )和歷史習俗限制造成的�？腕w關(guān)系心理學(xué)不反對從達爾文的進(jìn)化論中獲得靈感，但是吸取的是另外一個(gè)緯度，即適者生存的過(guò)程，動(dòng)物被打造成高度適應自身的環(huán)境，有機體與環(huán)境之間應該存在一種持續的交互作用關(guān)系。所以，客體關(guān)系心理學(xué)不那么強調先天的因素，更強調后天環(huán)境因素。費爾貝恩和溫尼科特等都認為理想的發(fā)育不太看重本能的滿(mǎn)足，而是滿(mǎn)足早期的人際關(guān)系。環(huán)境和條件塑造了所浮現的人格是“真自體”還是“假自體”，幼兒的經(jīng)驗從一開(kāi)始就受到照料者的節律、價(jià)值觀(guān)和人格的強有力的影響。并強調，心理咨詢(xún)與治療過(guò)程中具有核心重要性的是，來(lái)訪(fǎng)者真實(shí)的個(gè)人聲音從對社會(huì )力量和重要他人的內化中發(fā)展和浮現出來(lái)。心理咨詢(xún)的重點(diǎn)是幫助來(lái)訪(fǎng)者找到、發(fā)展其真實(shí)的個(gè)人聲音，和諧其內部客體關(guān)系。
文中通過(guò)對一個(gè)大學(xué)生失戀障礙的理解與咨詢(xún)過(guò)程，試圖展示改良后的精神分析客體關(guān)系取向心理咨詢(xún)模式的一角面紗。
一、案例背景描述
夏雨，大二女生。來(lái)自農村，自覺(jué)不是十分漂亮，也不活躍。原來(lái)的男友，在大一時(shí)拼命追求她，幾天不見(jiàn)就會(huì )發(fā)短信給她，向她訴說(shuō)自己得思念。慢慢地，她接受了他。有一段時(shí)間，她與他無(wú)論上課、吃飯，還是去圖書(shū)館搶位子，都走在一起。他全心全意地照顧她，她全心全意地依賴(lài)他，把一顆心全都放在他的身上。他們曾經(jīng)有美好甜蜜、如膠似漆的一段時(shí)光。
但是好景不長(cháng)，女孩越來(lái)越感到不對。后來(lái)男孩總會(huì )找理由不與女孩一起去自修，上課經(jīng)常不與她坐在一起，即使應她要求坐一起，也好像不親密，少了什么東西！僅僅只有兩個(gè)人在一起時(shí)會(huì )有很親熱的動(dòng)作，但是碰到他的朋友卻不自覺(jué)會(huì )遠離那么一點(diǎn)點(diǎn)，也不介紹說(shuō)“這是我的女朋友”。女孩有些害怕了！
女孩想挽救。她對他無(wú)條件的好，希望用這種好來(lái)證明她的心是真誠的愛(ài)著(zhù)他。只要那個(gè)男生讓她做的事，她寧可放棄自己各種學(xué)習的時(shí)間、學(xué)生會(huì )工作的時(shí)間、休息的時(shí)間幫他去做。他們倆吵架，她總是先妥協(xié)。即使自己非常生氣的時(shí)候，夏雨也不對他發(fā)火，而只是事后指出他的不對，且他也能承認。夏雨覺(jué)得男孩有時(shí)對她好一些了。于是更加努力。
然后，該發(fā)生的發(fā)生了，不該發(fā)生的也發(fā)生了：女孩發(fā)現自己懷孕了。
她覺(jué)得自己活得太累了，她發(fā)現自己的成績(jì)在往下降，她心里只有一個(gè)信念，只要他愿意和自己在一起，她做什么都無(wú)怨無(wú)悔。
可盡管這樣，她還是沒(méi)有如愿。
有一天在電腦教室，她無(wú)意中發(fā)現他和一個(gè)女孩子坐在一起，他的手搭在那個(gè)女孩子的肩上，他們兩人談笑風(fēng)聲。她不知道自己是怎么走出那個(gè)教室的，她只覺(jué)得自己的身體是輕飄飄的，腳下也是軟棉棉的。她回到寢室后，早已成了一個(gè)淚人。
她不敢去責問(wèn)他，因為她太害怕失去他了。她只有對他無(wú)條件的好，希望用這種好來(lái)?yè)Q回他的心。在那個(gè)男生生日那天，她用她攢了一個(gè)月的零用錢(qián)給他買(mǎi)了一個(gè)蛋糕，并在一個(gè)酒店訂了位置，希望和他共度生日，可他居然中途借故離開(kāi)，后來(lái)她得知，是和那個(gè)女孩子在一起。
終于她憤怒了，情緒非常激動(dòng)，并向男友表示：“如果我得不到你，也決不會(huì )讓她得到你�！痹�(huà)還沒(méi)說(shuō)完，就使勁去推男友。由于沒(méi)有防備，一不小心，男友就掉進(jìn)小河里。兩人的戀情也就到此結束。而男友落水這一件事情在學(xué)校里也被傳得沸沸揚揚。
夏雨是一位本應很漂亮的女大學(xué)生，1.60左右身高，長(cháng)得比較豐滿(mǎn)。但是首次走進(jìn)咨詢(xún)室得她卻十分憔悴。盡管穿著(zhù)時(shí)髦，但是臉色灰暗，神情疲憊，佝僂著(zhù)坐在沙發(fā)上，微微縮著(zhù)脖子，抬著(zhù)頭。夏雨寒暄過(guò)后很久不說(shuō)話(huà)，不時(shí)低頭。我看看她，靜靜地等著(zhù)，也沒(méi)有說(shuō)話(huà)，咨詢(xún)室氣氛有些凝重。慢慢地，她的大眼睛四周有些發(fā)紅，游離的眼神有些呆。她以有些呆板的語(yǔ)氣告訴我，她整夜整夜的睡不著(zhù)覺(jué)，白天心情也不好，喜歡吃東西，3個(gè)月體重增加了12斤。
敘述過(guò)程中，我感覺(jué)夏雨象在說(shuō)別人的故事，神情沒(méi)有什么變化，交談到這里，夏雨還是沒(méi)有流一滴眼淚。
咨詢(xún)師遞過(guò)一張白紙：“如果要用一種顏色用代表你現在的心情，你會(huì )選用哪一種？”咨詢(xún)師順便遞過(guò)一盒24色的顏料筆讓她選擇。
她拿起了一支藍色蠟筆。接受了指導的夏雨用手中的筆在紙上比了比，稍微停留，畫(huà)到紙上，越畫(huà)越快，越畫(huà)越用力，隨著(zhù)涂抹的痕跡的加深，她情緒越來(lái)越激動(dòng)，眼淚慢慢流了下來(lái)。到后來(lái)，她低頭一手按住紙，一手拚命的左右涂抹無(wú)聲的淚水順著(zhù)鼻子流得越來(lái)越多，有些滴到紙上，她也顧不上了。
面對淚人一般的夏雨，治療師遞給她一張餐巾紙。夏雨忍不住大哭，又不敢發(fā)很大聲音，邊哭邊抽泣，有幾次哭得似乎上氣不接下氣。
過(guò)了大約十分鐘，哭聲漸止。
夏雨說(shuō)，她覺(jué)得這世界上從來(lái)也找不到依靠。
她從小就生活在一個(gè)對任何人都不滿(mǎn)意的母親的身邊。母親表現得最多的是對父親的不滿(mǎn)。母親對自己也是如此。從夏雨開(kāi)始上學(xué)起，母親就給她定了一個(gè)很高的標準。她每次考完試，都提心吊膽地知道自己的名次。排在前邊，母親就千叮嚀萬(wàn)囑咐，下次還得往前沖；排在后面，母親就重復著(zhù)這樣的老調：完了，排得這么靠后，能考上重點(diǎn)高中嗎？考不上好高中，能考上重點(diǎn)大學(xué)嗎？從小學(xué)到高中，12年下來(lái)，一直聽(tīng)著(zhù)這樣的嘮叨�？目呐雠龅乜偹氵M(jìn)入了大學(xué)�？墒悄赣H不滿(mǎn)的眼神還總像影子一樣跟隨著(zhù)她。甚至母親打來(lái)電話(huà)，夏雨的聲音要是不響亮，母親馬上就表現出不滿(mǎn)，下面要說(shuō)的話(huà)和一臉的怒氣夏雨都能想象出來(lái)。有時(shí)，母親痛苦的眼神和不滿(mǎn)像一盆盆冷水，不分場(chǎng)合地點(diǎn)，劈頭蓋臉朝夏雨潑過(guò)來(lái)，讓夏雨自卑。那可真是一把看不見(jiàn)的軟刀子，扎著(zhù)夏雨，讓夏雨流血還不敢喊疼。夏雨現在不論做什么事，出一點(diǎn)兒差錯就緊張得要命，不由自主就會(huì )立刻聯(lián)想出一大串可怕的后果。
她也想依靠父親，可是父親幫不了自己。她發(fā)現父親被媽媽罵得更慘，心里有點(diǎn)同情父親。尤其到了初中一年級，一個(gè)偶然的機會(huì )，夏雨知道了，父親不是親生的父親，在夏雨很小的時(shí)候，媽媽與親生父親離婚與現在的父親結婚。而且，據說(shuō)是媽媽與現在的父親婚外戀才離婚的。從此，她恨透了現在的父親，開(kāi)始尋找親生父親。
高中二年級，終于找到親生父親。父親高大帥氣，還是一家公司的總經(jīng)理，有自己的車(chē)子。父親開(kāi)車(chē)接她去吃飯，她很高興！可是，父親太忙了，也從來(lái)沒(méi)有帶自己到家里去玩。盡管她覺(jué)得親生父親很棒，很令她自豪，但她感到與親生父親之間有一種說(shuō)不出的遠。
她需要一份感情。大一時(shí)男生追她，呵護她，她很開(kāi)心，她覺(jué)得這下終于找到可以依靠的岸，她覺(jué)得這就是愛(ài)情。
兩個(gè)人開(kāi)始逐漸走向親密過(guò)程中，夏雨始終在把他與自己的父親相比。夏雨處處依賴(lài)他。有時(shí)，她也出現了一些擔心，母親會(huì )不會(huì )接受他？但憂(yōu)慮很快被兩人快速的感情進(jìn)程沖淡了。反正，他要娶的是自己，自己絕不會(huì )像母親對父親那樣，自己一定會(huì )好好待他的。夏雨希望自己的愛(ài)情不要像父母的一樣�？墒�，沒(méi)想到會(huì )是這樣的結果！
二、評估與分析
1、問(wèn)題：
與男友分手，體驗到被拋棄。
2、癥狀：
�。�1）沒(méi)有表現出自殺與殺人的行為。
�。�2）焦慮伴抑郁傾向：心情不好就吃東西可能是她處理焦慮的方法，潛意識原因可能是出于對于愛(ài)的需要。根據精神分析理論，口唇滿(mǎn)足是發(fā)展最初階段口欲期力比多能量的體驗點(diǎn)，提示來(lái)訪(fǎng)者被激活的問(wèn)題可能0－1.5歲左右的心理發(fā)展階段，處于前俄狄浦斯期。梅蘭妮.克萊因認為嬰兒的客體關(guān)系發(fā)展的第二個(gè)狀態(tài)是抑郁心位（depressiveposition），會(huì )產(chǎn)生抑郁性焦慮（depressiveanxiety），因為這時(shí)嬰兒需要關(guān)心這個(gè)愛(ài)過(guò)和需要過(guò)的客體，體驗到對于先前朝向愛(ài)的客體的攻擊性的罪惡感，產(chǎn)生矛盾的情感與壓抑的焦慮。
�。�3）關(guān)系模式：與男友相處中的過(guò)分依賴(lài)、討好行為，甚至為討好男友而懷孕流產(chǎn)。提示來(lái)訪(fǎng)者與母親之間的關(guān)系可能是討好母親為主。這與她后文所說(shuō)的幼年經(jīng)歷中母親對她慣用指責的溝通模式有相吻合之處�？腕w關(guān)系理論認為，兒童在成長(cháng)過(guò)程中可以將母親內化，當母親不在眼前時(shí)，可以保持一種穩定的內在母親的視覺(jué)表象。這樣的穩定的內在母親的視覺(jué)表象的發(fā)展，使得兒童可以獨立于主要撫養者之外活動(dòng)。但是如果內化的客體關(guān)系是不健康的關(guān)系模式，就不能體驗、承受人際間的分離，來(lái)訪(fǎng)者便不能建立健康的人際關(guān)系，包括與男友的健康關(guān)系，而是一種依賴(lài)、討好的關(guān)系。
�。�4）內部客體關(guān)系
根據溫尼科特（D.W.Winnicott）的理論，來(lái)訪(fǎng)者在成長(cháng)過(guò)程中缺乏足夠好的母親（goog-enoughmother），產(chǎn)生了虛假的自體（falseself）。足夠好的母親會(huì )提供容納（holding）、愛(ài)撫（handling）、客體呈現（objectpresenting）的成長(cháng)環(huán)境，使得嬰兒能夠整合、人格化、建立健康的內部客體關(guān)系。而來(lái)訪(fǎng)者的母親是個(gè)對誰(shuí)都不滿(mǎn)意的母親（媽媽表現出她自己比較嚴重的心理問(wèn)題，不在本文討論之列），不能提供足夠好的媽媽的功能，來(lái)訪(fǎng)者的自體在嬰兒期無(wú)法內化一些正常的心理功能。來(lái)訪(fǎng)者內心有費爾貝恩（W.R.D.Faibairn）說(shuō)所的兩種形式的壞的客體（badobject）。一種是令人興奮的客體（excitingobject），對他人、對男友產(chǎn)生過(guò)于理想化的期望，過(guò)分的期望會(huì )經(jīng)常導致落空，引起沮喪、空虛，心理上一直有感到饑渴但從未被滿(mǎn)足的那一部分；另一種壞的客體是拒絕性的客體（rejectingobject），來(lái)源于對母親指責的體驗。感到母親的指責的敵意，感到自己是不被人愛(ài)，不受歡迎，引起憤怒，同時(shí)渴望擁有接納感，害怕自己是不被人愛(ài)、不受歡迎的。這種潛意識的模式一直帶到成年。假自體就會(huì )不斷運用討好、依賴(lài)等不健康的方式與男友等建立親密關(guān)系，不可避免地導致很多問(wèn)題，產(chǎn)生痛苦。
�。�5）憤怒：來(lái)訪(fǎng)者一怒之下推男友的力量之大，提示她有憤怒。
來(lái)訪(fǎng)者希望被愛(ài)、被保護，并成為他人生命中的重要部分。在童年時(shí)代通過(guò)滿(mǎn)足他人的愿望來(lái)獲得愛(ài)和安全感。為了尋求他人的認可，來(lái)訪(fǎng)者調整自己的感情去適合他人，以確保自己更受歡迎。甚至放棄自己的需要，壓抑自己真實(shí)的聲音，以希望換取他人的愛(ài)。但是，這個(gè)過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者自體受到傷害，又會(huì )產(chǎn)生一種失去自己的失落感。尤其經(jīng)過(guò)竭盡全力的討好仍然不能奏效，仍然不能成為自己可依賴(lài)的一部分時(shí)，經(jīng)常會(huì )歇斯底里地突然發(fā)怒。
3、人格特征
盡管最早問(wèn)題根源可能來(lái)自于口欲期，也有沖動(dòng)性、不可控制的憤怒，但是來(lái)訪(fǎng)者沒(méi)有達到邊緣性人格障礙的程度。憤怒出現頻率非常低，只在她覺(jué)得忍無(wú)可忍之下，才偶爾表現憤怒。
更多的是依賴(lài)性人格的特征。表現為：將自己的需要附屬于所依賴(lài)的人，過(guò)分服從男友（他人）的意志；感到自己無(wú)助、無(wú)能，可憐巴巴；對男友有嬰兒式要求，過(guò)分依賴(lài)男友，把男友作為自體客體（selfobject），要求為自己生活的重要方面承擔責任，導致男友難以承受而逃跑；恐懼被拋棄；應對逆境時(shí)要求咨詢(xún)師教她怎么辦，把責任推給別人。
三、咨詢(xún)過(guò)程
根據上述分析，心理咨詢(xún)的思路是調整來(lái)訪(fǎng)者內心的客體關(guān)系，尤其是與重要他人客體關(guān)系中的情感色彩。
1．處理與前男友的關(guān)系
團體治療時(shí)咨詢(xún)師請夏雨坐到前面，面對咨詢(xún)師。咨詢(xún)師請她看著(zhù)自己的眼睛。
“看著(zhù)我的眼睛�！薄胺潘�，呼吸�？粗�(zhù)我�！�
在對視之后夏雨情緒開(kāi)始波動(dòng)，
“發(fā)生了什么？”咨詢(xún)師問(wèn)。
夏雨哽咽，開(kāi)始述說(shuō)。
“只用一句話(huà)說(shuō)出你想解決的問(wèn)題�！�
“我很生氣，我對他那么好！”
“你生誰(shuí)的氣？”
“我以前的男友。他怎么可以這樣對我！”
“是的！”“你能在大家中挑選一位代表你的男友嗎？”
夏雨慢慢地掃視大家，找出一位男生。咨詢(xún)師請該男生站到圈子的東邊，夏雨站在西邊，兩人面對面站著(zhù)。
咨詢(xún)師首先指導夏雨對著(zhù)男友的代表說(shuō)出心中的不滿(mǎn)情緒，過(guò)程中配合跺腳、拍打替代物等肢體語(yǔ)言，以增加軀體表達。夏雨放聲大哭、撕心裂肺，其他組員也紛紛流淚。
期間，咨詢(xún)師全神貫注聚焦于夏雨的變化，不時(shí)給以調整。慢慢，夏雨平靜下來(lái)。
“（做得）好的！”咨詢(xún)師對夏雨溫言。
“你有什么感受？”咨詢(xún)師走過(guò)去問(wèn)男友的代表。
“很難受！感到內疚！”
“告訴她，我傷害了你！”咨詢(xún)師手指夏雨。
“我傷害了你！”“男友”神情憂(yōu)傷，溫和地說(shuō)。
“對不起！”
“現在你看他有什么感覺(jué)？”咨詢(xún)師問(wèn)夏雨，“還那么可恨？”。
“好像沒(méi)有那么可恨了！”
“你多大了？”咨詢(xún)師問(wèn)突然夏雨。
“21�！毕挠暌苫蟮乜粗�(zhù)咨詢(xún)師。
“21歲的大人了，不是小孩了。是嗎？”
“是的�！毕挠昊卮�，語(yǔ)氣有一絲變化。
“象一個(gè)21歲的大人一樣看著(zhù)他�！弊稍�(xún)師手指“男友”�！�21歲的大人看人是什么樣的神情的，做給我們看看？”
夏雨神情比較安定地看著(zhù)“男友”，不像剛才那么緊張了。
“現在你對他說(shuō)話(huà)�！弊稍�(xún)師站在夏雨旁邊，手指著(zhù)“男友”�！坝惺裁匆f(shuō)的？”
夏雨看著(zhù)“男友”，無(wú)語(yǔ)。
咨詢(xún)師等待了一會(huì )，問(wèn)：“有很多話(huà)要說(shuō)，說(shuō)不出來(lái)。是嗎？”
點(diǎn)頭。
“那好，試試這幾句話(huà)對不對。如果對就照說(shuō)，如果不對，就不要說(shuō)。好嗎？”
“好的�！�
“你離開(kāi)了我！”
“你傷害了我！”
“我很傷心！”
“也很生氣！”
┉┉
“我很想你回來(lái)！”
“但是你已經(jīng)走了，我知道不可能回來(lái)了�！�
“不過(guò)你還是我的同學(xué)�！�
┉┉
“你曾經(jīng)愛(ài)過(guò)我�！�
“你曾經(jīng)讓我體會(huì )到愛(ài)�！�
“謝謝你！”
“祝福你！”
經(jīng)過(guò)近半個(gè)小時(shí)的體驗，夏雨終于能夠平靜地對著(zhù)“男友”，說(shuō)出了謝謝“男友”的話(huà)。
結束之前，夏雨要求擁抱了“男友”一下。
角色歸還，結束。
2．調整與父母的關(guān)系
夏雨第二次參加團體治療。
咨詢(xún)師請夏雨挑選團體成員代表夏雨的養父、媽媽、親生父親。養父與媽媽在夏雨背后西方站在一起，面朝東方；夏雨站在中間；親生父親站在夏雨背后的東方，面朝西方。
然后咨詢(xún)師引導夏雨轉向一直站著(zhù)看著(zhù)她的母親、養父。
接下去，咨詢(xún)師用相似的方式引導其對母親述說(shuō)諸如：媽媽?zhuān)腋惺懿坏侥愕膼?ài)...等等。
�。ň唧w過(guò)程略）
夏雨很激動(dòng)，又大哭（下面的人也是早就落淚一片，現場(chǎng)事先就給每人準備了一大坨面紙）
...
和母親擁抱、和解。對養父的憤怒：怒其不爭，不能照顧好自己，弟弟和母親。
咨詢(xún)師引導其表達憤怒...
情緒很激動(dòng)...
夏雨大哭、怒斥、跺腳、撕毀道具（事先準備好的）...
在現場(chǎng)的同學(xué)受其感染，不少落淚。
待到漸平緩。
咨詢(xún)師問(wèn)她現在對著(zhù)養父，看養父有什么感覺(jué)？
夏雨覺(jué)得養父其實(shí)也挺可憐。
對養父是否有愛(ài)。
回答是。（具體過(guò)程略）
轉向親生父親：
見(jiàn)到親生父親代表，剛在養父那邊稍顯平緩的感情就再度崩潰。再度大哭，質(zhì)問(wèn)：爸爸，為什么我那么小你就不要我？！
引導其對親生父親進(jìn)行情感表達，“父親”對其作出回應，堅定肯定的告訴“爸爸很愛(ài)你”。
父女相互擁抱...
咨詢(xún)師讓父親和母親站在夏雨面前，讓夏雨將親生父母的映像如底片般存入心底。
并告訴自己，自己還是孩子，父母之事無(wú)力承擔，要照顧好自己。
父母對夏雨的擁抱，然后養父也上前擁抱，響起事先準備好的輕音樂(lè )，場(chǎng)面溫馨。
夏雨表示，她感受到愛(ài)，不僅來(lái)自父母和養父，也來(lái)自周遭環(huán)境的支持。并且認為自己更幸運，因為比常人更多了份愛(ài)。
咨詢(xún)師：“好，現在你對你的大學(xué)生活有什么打算？”
夏雨：┉┉
“包括學(xué)習上，生活上，以你現在的心情，有什么打算嗎？”
夏雨說(shuō)，要成為一個(gè)設計師，要交新的男友等（具體略）。
角色歸還儀式，結束。
四、討論
精神分析治療的核心是無(wú)意識的`釋放與調整�？腕w關(guān)系療法非常強調無(wú)意識自體－客體關(guān)系的修正，當無(wú)意識被有意識吸收以后，可以為個(gè)體釋放出創(chuàng )造性的潛力。當這一切發(fā)生時(shí)，個(gè)案當事人可以找回自我，恢復自尊，重新整合生命的意義。
改良客體關(guān)系治療的創(chuàng )造性過(guò)程使得人們可以表達模糊的感受和內在沖突，釋放無(wú)意識消除心理的壓抑或阻礙。
效果的評估主要也是基于上述工作做到什么程度。但是由于又很多治愈因素無(wú)法量化，所以較難于從醫學(xué)角度進(jìn)行評估。
本案例的效果可從一下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1、情感狀態(tài)改善。
原先非常焦慮與憤怒，當然也有其緊隨的另一面－抑郁悲傷；治療之后憤怒得到釋放，導致容易憤怒焦慮的內部自體－客體關(guān)系得到一定程度的調整修正。
2、自尊得到改善。
自尊也稱(chēng)為健康的自戀，與情感狀態(tài)密切相連。該女孩的自尊不牢固（源于內部壞的客體關(guān)系，見(jiàn)診斷部分），與男友分手所體驗到的被拋棄感，傷害了她的自尊，她自己無(wú)法修復喪失的自尊，表現出焦慮，所以也會(huì )感到痛苦無(wú)助。對于男友的的落空，導致極度的失望。因為這種嬰兒式的期望、依賴(lài)是她無(wú)意識的慣常模式，覺(jué)得理所應當，所以一旦落空就會(huì )產(chǎn)生憤怒。所以喪失自尊時(shí)，人們更多的不是去感受痛苦，而是產(chǎn)生將自己或他人置之死地而后快的沖動(dòng)。此個(gè)案中，憤怒與焦慮情緒的下降，提示女孩的自尊得到改善。
當自我感覺(jué)良好時(shí)，自尊也良好；當有一些事情發(fā)生令你瞧不起自己時(shí)，即處于低自尊狀態(tài)。治療后女孩感受到愛(ài)，并打算做設計師，尤其準備交新的男友，提示體驗得到改善，承認自己有資格獲得愛(ài)情，因失戀而受到傷害的自尊得到一定程度的修復。
需要說(shuō)明的是，對自尊的理解，專(zhuān)業(yè)心理學(xué)與流行文化之間存在較大差異。南希（NacyMcWilliams）認為，膚淺的情感支持，如通過(guò)微不足道的成績(jì)而獎勵和表?yè)P人們，并不能使人產(chǎn)生自尊，反而讓人覺(jué)得有點(diǎn)自欺欺人。要么會(huì )產(chǎn)生純屬荒唐感，要么為自己受到平庸嘉獎而暗自慚愧。僅僅通過(guò)贊揚來(lái)“支持”人們的自尊，并不能產(chǎn)生和維持真正的自尊，只能孕育幻想。自尊增強的原因之一是，不是咨詢(xún)師給予廉價(jià)的積極肯定，而是個(gè)案當事人表露壓抑的、感到邪惡及可恥的情感，而咨詢(xún)師并不回避那些令人厭惡的自我部分，接受它，不需要把它最少化或文過(guò)飾非。
3、病態(tài)信念的轉變
精神分析技術(shù)也還是很重視體驗的認知緯度，其實(shí)很重視認知改變。弗洛伊德認為，在人的潛意識水平還存在一種“原始的思維過(guò)程”，最初用來(lái)理解世界的主要途徑，這種“原始的思維過(guò)程”不同程度殘留在成人思維過(guò)程中，形成病態(tài)信念，以自己不知道的方式或多或少地控制我們的行為。改良后的客體關(guān)系治療不僅重視個(gè)體的潛意識信念，同時(shí)還很重視家庭現象中的潛意識病態(tài)信念。該女孩在咨詢(xún)師的控制下發(fā)生了退行，激活產(chǎn)生病態(tài)信念的場(chǎng)景，一定程度上（在治療的當下）改變了她的“原始的思維過(guò)程”－病態(tài)信念。包括：“在我那么小爸爸就不要我，說(shuō)明我沒(méi)價(jià)值！”，“男友離開(kāi)我，就象爸爸拋棄我一樣證明我沒(méi)價(jià)值！”“任何時(shí)候對待生活要認真執著(zhù)！”等等。
4、需要說(shuō)明的是，個(gè)案當事人內部客體關(guān)系的偏離得到一定程度的修正，但是還沒(méi)有完全治愈，以后遇到類(lèi)似情景可能會(huì )反復。根據科胡特的自體心理學(xué)理論，該女孩的古老自體中的全能理想化客體還沒(méi)有完全整合到自我之中，可能會(huì )繼續尋找一個(gè)全能的人物戀愛(ài)階段最大可能性是投射到男友身上，對心目中男友理想化的期望，可能導致再次受挫。內部客體關(guān)系的修復是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程。女孩理想化移情被激活之后，咨詢(xún)師提供一個(gè)現實(shí)的自我，幫助女孩忍受愿望的延遲滿(mǎn)足、忍受由此而來(lái)的焦慮，慢慢地把咨詢(xún)師的品質(zhì)“轉換性?xún)然边M(jìn)去，理想化客體才能被完全整合到自我的整體之中，內部客體關(guān)系才算真正修復。高校心理咨詢(xún)工作，由于資源限制無(wú)法達到理想化的進(jìn)程。一般而言，學(xué)生通過(guò)咨詢(xún)能夠適應一般的學(xué)習生活，就可以結束咨詢(xún)。
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