國家心理咨詢(xún)師論文

　　導語(yǔ)：運用心理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)心理咨詢(xún)的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)人員，心理咨詢(xún)師國家職業(yè)標準。下面是小編分享的國家心理咨詢(xún)師論文。

　　【摘要】本案例運用合理情緒療法為一例焦慮情緒求助者進(jìn)行了心理咨詢(xún)，針對其非理性的信念進(jìn)行一系列的有效矯治，結果改善了求助者焦慮、緊張、擔心等的情緒。證明了合理情緒療法對焦慮情緒求助者有良好的改善作用，本文詳細報告了案例的基本情況和心理咨詢(xún)過(guò)程。

　　關(guān)鍵詞：焦慮情緒 合理情緒療法

　　一、一般資料

　　威威(化名)男，25歲，漢族，未婚，工程經(jīng)營(yíng)管理部部員,陜西咸陽(yáng)人,本科剛畢業(yè)，工作穩定，住公司集體宿舍。相貌一般，身材較瘦，平時(shí)人際交往較少，與同事關(guān)系一般，朋友不多，愛(ài)好網(wǎng)游。父母屬于中鐵員工，經(jīng)濟狀況良好，家里獨子。

　　二、個(gè)人成長(cháng)史

　　足月順產(chǎn)，自幼身體健康。6歲上學(xué)，學(xué)習一直成績(jì)優(yōu)異，從小到大都是老師家長(cháng)眼中表?yè)P的好學(xué)生。高考順利考上西安一所不錯的大學(xué)。畢業(yè)后因為是中鐵子弟，憑借父母人脈進(jìn)入了中鐵。求助者自小性格較內向、好強，不善交際，無(wú)宗教信仰。與同事關(guān)系一般，朋友不多，無(wú)戀愛(ài)史。父母為普通工人，經(jīng)濟狀況一般，因為只有一個(gè)女兒，所以子成龍，寄予期望比較高。

　　三、主訴和個(gè)人自述

　　主訴：煩躁不安，焦慮，睡眠差，約一個(gè)月。

　　個(gè)人自述：自從大學(xué)畢業(yè)就一直在該公司工作，之前一直在工地上進(jìn)行工程技術(shù),因為在工地上工作特別勤奮，表現優(yōu)異。并得到領(lǐng)導的賞識。兩個(gè)月前被調回總公司經(jīng)營(yíng)部，現在從事經(jīng)營(yíng)制標、投標的工作。但是面對現在的工作，讓他覺(jué)得不僅一時(shí)適應不了，而且還有些心有余而力不足。

　　一個(gè)月前，他正在焦頭爛額忙于手頭制標工時(shí)，部門(mén)領(lǐng)導把他叫到辦公室，因為他制標打印錯小數點(diǎn)，領(lǐng)導狠狠的批評了他。依他的工作性質(zhì)來(lái)看，一個(gè)小數點(diǎn)就意味著(zhù)幾十萬(wàn)到幾千萬(wàn)的失誤，他認為

　　自己犯了最低級的錯誤。便開(kāi)始懷疑自己的'工作能力。加之自己新到公司，對手頭的工作不是很熟練，只是這近一個(gè)月來(lái)工作壓力頗大。他幾乎每天都失眠，好不容易睡著(zhù)了，就會(huì )坐不斷做著(zhù)關(guān)于工作的夢(mèng)。一覺(jué)睡起來(lái)也感覺(jué)渾身沒(méi)勁。自己擔心長(cháng)久下去自己會(huì )出什么問(wèn)題，想盡快解決，因此前來(lái)咨詢(xún)。

　　四、觀(guān)察和了解情況

　　求助者獨自求診，相貌一般，身材偏瘦，衣著(zhù)整潔，舉止得體，愁眉苦臉，神疲乏力，說(shuō)話(huà)聲音響亮，談話(huà)心情緊張、擔憂(yōu)，言談間可見(jiàn)神志清楚，言談切題，敘述思路清楚。情緒較焦慮、緊張。 軀體方面：求助者無(wú)重大生理疾病，身體無(wú)疼痛也無(wú)不適感，無(wú)家族精神病史及遺傳病史。

　　人格方面：個(gè)性穩定，生活習慣無(wú)異常變化。

　　社會(huì )功能正常：能正常工作和學(xué)習，與家庭成員、同事及朋友正常交往。

　　醫學(xué)檢查：曾到一般醫院做常規醫學(xué)檢查，均未見(jiàn)異常。

　　五、評估與診斷

　�。ㄒ唬┰u估：綜合臨床所收集的資料，該求助者智力正常，自知力完整，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，個(gè)性穩定，無(wú)重大軀體疾病，無(wú)家族史及遺傳病史，求助者主要問(wèn)題是不良的情緒反應和行為不適，主要表現在求助者目前尚未從工作失誤的事件中解脫出來(lái)，導致出現焦慮、擔心、緊張的情緒。其癥狀表現與工作失誤出現密切相關(guān)。其實(shí)質(zhì)與求助者存在的非理性的信念密切相關(guān)，屬心理咨詢(xún)的范疇。

　�。ǘ�）診斷：一般心理問(wèn)題:屬于焦慮情緒。

　　診斷依據

　�。�1）求助者主要癥狀是焦慮、擔心、緊張、胃口差、睡眠不好等。從嚴重程度看，反應強度不甚強烈，沒(méi)有影響邏輯思維，無(wú)回避和泛化；沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響；病程只有一個(gè)多月，處于心理應激狀態(tài)�？梢�(jiàn)，求助者的心理問(wèn)題并不嚴重，時(shí)間也較短，屬于一般心理問(wèn)題，是焦慮情緒，屬于心理咨詢(xún)的對象。

　�。�2）體格檢查沒(méi)有異常報告，說(shuō)明沒(méi)有器質(zhì)性病變基礎。他本科

　　不存在智力低下問(wèn)題。求助者無(wú)重大疾病史，其家族無(wú)精神病史及遺傳病史。

　�。�3）鑒別診斷：

　�、倥c精神病鑒別：根據“病與非病三原則”，求助者主客觀(guān)統一，知、情、意各種心理活動(dòng)過(guò)程之間是統一、協(xié)調一致的，個(gè)性穩定。無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀。對自己的心理問(wèn)題有自知力，力圖擺脫情緒困擾，主動(dòng)求醫。因此可排除精神病。

　�、谂c神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題鑒別：根據許又新教授心理沖突情況的分析，其心理沖突與現實(shí)刺激密切相關(guān)，具有明顯的道德色彩，是常形，沒(méi)有變形。并且有自知力，主動(dòng)求醫，所以不是神經(jīng)癥性心理問(wèn)題和神經(jīng)癥。

　�、叟c嚴重心理問(wèn)題相鑒別：嚴重心理問(wèn)題的反應強度強烈，內容已泛化，對社會(huì )功能造成嚴重影響，病程未超過(guò)2個(gè)月。求助者的心理問(wèn)題并沒(méi)有泛化，沒(méi)有對社會(huì )功能造成嚴重影響，持續時(shí)間也較短，約一個(gè)月。因此可以排除嚴重心理問(wèn)題。

　　六、病因分析

　　1、生物原因: 25歲男性，無(wú)重大疾病史，其家族無(wú)精神病史，體格檢查無(wú)異常�？梢�(jiàn)，無(wú)明顯生物學(xué)原因。

　　2、社會(huì )原因：

　�。�1）家庭經(jīng)濟狀況一般，決心通過(guò)自己的努力改變家中的生活狀況，父母對其期望高。

　�。�2）缺乏社會(huì )支持系統：拍父母擔心，幾乎不向父母訴說(shuō)自己的工作壓力。與同事關(guān)系一般，朋友較少。

　　3、心理原因：

　�。�1）從小養成較內向、好勝的個(gè)性。

　�。�2）情緒、情感方面：受擔心、緊張、焦慮等情緒困擾。

　�。�3）在行為模式上，缺乏有效解決問(wèn)題的策略和技巧，面對工作壓力和失誤，不知所措。

　�。�4）認知方面：對現實(shí)事件存在錯誤認知，如認為自己不應該出現工作失誤。

　　六、 咨詢(xún)目標與咨詢(xún)方案

　　根據心理評估和診斷，與求助者在相互尊重、平等的氣氛中共同協(xié)商，就咨詢(xún)目標、方法和原理、雙方的責任權利義務(wù)、咨詢(xún)時(shí)間與

　　次數安排以及收費等達成共識，制定以下預期咨詢(xún)方向：求助者由于無(wú)法接受工作失誤導致產(chǎn)生不良的情緒反應及行為不適，因此改變求助者對現實(shí)生活的非理性信念使其適應現實(shí)生活將是咨詢(xún)的關(guān)鍵所在。

　　(一)咨詢(xún)目標分近期目標和遠期目標。

　　根據咨詢(xún)目標有效性的七要素：具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評估和多層次統一，共同商定咨詢(xún)目標。

　�。�1）近期目標：緩解情緒，改善睡眠狀況。

　　根據合理情緒療法，幫助求助者分析工作失誤引起的非理性信念，導致其出現的情緒困擾，盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，緩解求助者的焦慮、擔心等情緒和改善睡眠狀況。

　�。�2）遠期目標：改變非理性信念和不合理的行為模式，建立起新的、合理的信念和行為模式。

　　在達到上述近期目標的基礎上，幫助求助者修正或放棄原有的非理性信念和行為模式，并代之以合理的信念和行為模式，促進(jìn)求助者心理的健康和發(fā)展，學(xué)會(huì )現實(shí)、合理的思維方式從而達到人格完善的遠期目標。

　�。ǘ�）雙方的責任、權利和義務(wù)。

　　將已打印的雙方責任、權利和義務(wù)協(xié)議書(shū)交求助者一份，告知求助者應遵守，若有疑問(wèn)，可隨時(shí)提出。

　　1、求助者的責任、權利和義務(wù)：

　�。�1）求助者的責任：

　�、偬峁┡c心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)材料；

　�、诜e極主動(dòng)地一起探索解決問(wèn)題的方法；

　�、弁瓿呻p方商定的作業(yè)。

　�。�2）求助者的權利：

　�、儆袡嗔私庾稍�(xún)師的受訓背景和執業(yè)資格；

　�、谟袡嗔私庾稍�(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；

　�、塾袡噙x擇或更換合適的咨詢(xún)師；

　�、苡袡嗵岢鲛D介或中止咨詢(xún)；

　�、輰ψ稍�(xún)方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。

　�。�3）求助者的義務(wù)：

　�、僮袷刈稍�(xún)機構的相關(guān)規定；

　�、谧袷睾蛨绦猩潭ê玫淖稍�(xún)方案各方面的內容；

　�、圩鹬刈稍�(xún)師，遵守預約的時(shí)間，

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