2021醫院管理方案

　　為了確定工作或事情順利開(kāi)展，常常需要預先準備方案，方案屬于計劃類(lèi)文書(shū)的一種。方案的格式和要求是什么樣的呢？以下是小編收集整理的2021醫院管理方案，歡迎大家分享。

　　醫院管理方案1

　　一、督導目的

　　進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問(wèn)題，有針對性的.采取措施，標本兼治，持續改進(jìn)，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。

　　二、督導范圍

　　縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個(gè)體醫療機構）。

　　三、督導時(shí)間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯(lián)系。

　　四、督導方式

　　本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實(shí)施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實(shí)施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專(zhuān)班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

　　組長(cháng)：縣衛生計生局副局長(cháng)

　　副組長(cháng)：縣衛生計生綜合監督執法局局長(cháng)

　　成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人

　　縣衛生計生局醫政醫管股工作人員

　　縣衛生計生綜合監督執法局副局長(cháng)

　　縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長(cháng)

　　縣人民醫院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導內容

　　本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質(zhì)量評價(jià)標準》進(jìn)行督導檢查，具體督導內容詳見(jiàn)附件。

　　六、有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，強化領(lǐng)導。各醫療機構要進(jìn)一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實(shí)�？h衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進(jìn)行通報。

　�。ǘ�）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問(wèn)題，查找薄弱環(huán)節，要認真總結醫院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過(guò)完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫院感染管理能力與水平。

　　醫院管理方案2

　　為了滿(mǎn)足廣大人民群眾日益提高的醫療需求，提高醫院的醫療管理水平，防止醫療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛生院醫療質(zhì)量管理方案。

　　一、 醫療方面

　　醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范：格式及內容嚴格按省《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、 門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見(jiàn)等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門(mén)診病歷中注明拒絕住院。

　　(2)接診醫師應按要求及時(shí)完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續，后完成門(mén)診病歷，時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現不符合上述要求的扣5元/份。

　　2、 門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)字跡清楚 (2)地址詳細到鎮(鄉)、村 (3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢 (4)藥名劑量及用法準確無(wú)誤 (5)須有sig并清楚無(wú)連筆 (6)靜脈滴注縮寫(xiě)統一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

　　3、 入院記錄書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專(zhuān)科檢查、實(shí)驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫(xiě)于病歷的左下角，寫(xiě)明日期并簽字。格式按照《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范要求》。不合上述要求扣2元/份。

　　(2)入院記錄應在病人入院24小時(shí)內由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成，危重病人及手術(shù)病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

　　(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無(wú)故丟失病歷，主管醫師扣罰50元/份。

　　4、 病程記錄書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)首次病程記錄應按《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求及格式由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應在病人入院6小時(shí)內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫生應向科主任或主管醫師交班，由有關(guān)醫師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。

　　(2)病人入院24小時(shí)內須由主治醫師查房意見(jiàn)，并標明XXX主治醫師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽(yáng)性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

　　(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。

　　(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應以小結的形式寫(xiě)出，不合要求扣2元。

　　5、 實(shí)驗室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者，要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫囑相符合。不合要求扣2元。

　　6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結應在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應在6小時(shí)內完成，拆線(xiàn)記錄應在拆線(xiàn)后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

　　7、 臨床各科室間應建立會(huì )診制度，會(huì )診醫師應具備主治以上職稱(chēng)或高年資住院醫師，將會(huì )診意見(jiàn)記于病歷。

　　8、 急危重病人搶救：

　　對急危重病人應簽訂搶救承諾書(shū)，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫生應通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。

　　值班醫師規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、 值班醫師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、 值班醫師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門(mén)診接診病人，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、 值班醫師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫療措施要在診察病人的'前提下進(jìn)行，違者罰款5元。

　　4、 值班醫師應在交班時(shí)詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。

　　5、 值班醫師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄，說(shuō)明原因及療效，違者罰款2元。

　　6、 值班醫師對病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

　　7、 收觀(guān)察要有觀(guān)察病歷，無(wú)或內容不全者扣2元，觀(guān)察病人不能超過(guò)3天，違者扣5元。

　　8、 各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關(guān)規定處理。

　　二、 藥房、藥庫

　　1、 藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。

　　2、 配方發(fā)藥：藥劑

　　人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執行核查制度，發(fā)藥與復核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無(wú)雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫療事故及不良影響者，根據賠償額的10％個(gè)人負擔。

　　3、 毒性藥品管理：嚴格實(shí)施五專(zhuān)管理，天天做日銷(xiāo)，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

　　4、 藥房劃價(jià)力求準確，誤差不大于0.1元，劃價(jià)不準確，每份處方罰款0.1元。

　　5、 藥庫：嚴格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。

　　三、 護理方面

　　護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范：格式及內容嚴格按省《醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、 表格書(shū)寫(xiě)包括：體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。

　　2、 醫德醫風(fēng)：按護士素質(zhì)要求、病人的滿(mǎn)意度檢查。

　　3、 病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

　　4、 基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。

　　5、 查治療室工作：無(wú)菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。

　　以上發(fā)現不符合規定者罰款5－10元。

　　值班護士規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、 值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、 值班護士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、 值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。

　　4、 值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。

　　5、 值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

　　6、 各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關(guān)規定處理。

　　四、 醫技科室

　　1、 對醫療設備專(zhuān)人負責，定期保養，及時(shí)維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據損害價(jià)值賠償。

　　2、 嚴格執行操作規程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發(fā)現一次罰款20元。

　　認真填寫(xiě)報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。

　　醫院管理方案3

　　一、目的

　　通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫院醫療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

　　醫院設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，由分管院長(cháng)負責，醫務(wù)科、護理部、醫療質(zhì)控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術(shù)操作規程，對醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質(zhì)量監督考核體系

　　成立醫院醫療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(cháng)擔任組長(cháng)，醫務(wù)科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導、考核。形成醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量檢查小組、科室醫療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )、醫療事故預防及處理委員會(huì )。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。

　　2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執行進(jìn)行監督檢查：

　�、挪�歷書(shū)寫(xiě)制度及規范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責任制

　�、侨�級醫師負責制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　�、舍t囑制度

　�、蕰�(huì )診制度

　�、酥蛋嗉啊�制度

　�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度

　�、歪t療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報告制度

　�、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫�

　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習制度

　�、胁閷χ贫鹊�

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪(fǎng)、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。

　　五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

　　1、實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的'范圍執業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。

　　5、各科室醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。

　　6、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務(wù)人員醫療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　(1)、各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

　　(2)、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

　　(3)、分管院長(cháng)應組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人，進(jìn)行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)、院醫療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫療質(zhì)控小組應每月對本科室醫療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結、上報。

　　2、職能部門(mén)及各臨床、醫技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機制。

　　(1)、科室醫療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改

　　進(jìn)的事項及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

　　(2)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期向臨床醫技等科室下發(fā)醫療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯(lián)系會(huì )上通報。

　　(3)、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應將檢查考核結果、醫療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門(mén)。

　　(4)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應定期召開(kāi)全體會(huì )議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質(zhì)量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。

【醫院管理方案】相關(guān)文章：

醫院的管理方案10-27

醫院的管理方案08-24

醫院管理方案（精選12篇）08-29

醫院醫療質(zhì)量管理方案11-07

醫院質(zhì)量管理方案范本10-08

醫院食堂管理方案（精選5篇）07-26

醫院管理方案（通用13篇）04-02

最新醫院管理方案范文（精選11篇）11-15

醫院管理方案范文（通用11篇）09-01

最新醫院食堂管理方案11篇07-13