衛生院管理自查報告
鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構。以下是小編為大家整理的衛生院管理自查報告（精選7篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
衛生院管理自查報告1
為了進(jìn)一步加強我院的管理水平，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，確�；颊甙踩�，我院近期開(kāi)展了全面的自查工作。
一、自查內容與方法
本次自查主要圍繞以下幾個(gè)方面展開(kāi)：
1. 管理制度與執行：檢查衛生院的各項管理制度是否健全，執行情況如何，是否存在漏洞和不足之處。
2. 醫療服務(wù)質(zhì)量：評估醫生、護士等醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)態(tài)度，了解患者滿(mǎn)意度和投訴情況。
3. 設施與設備：檢查衛生院的硬件設施是否完善，醫療設備是否齊全、先進(jìn)，是否滿(mǎn)足臨床需求。
4. 藥品與耗材管理：核查藥品和耗材的采購、儲存、使用等環(huán)節是否符合規定，是否存在過(guò)期、變質(zhì)等問(wèn)題。
自查方法主要包括現場(chǎng)檢查、查閱資料、訪(fǎng)談醫務(wù)人員和患者等。
二、自查結果
經(jīng)過(guò)自查，我們發(fā)現衛生院在以下幾個(gè)方面存在一些問(wèn)題：
1. 管理制度方面：部分制度內容較為陳舊，未能及時(shí)更新以適應新的醫療環(huán)境；制度執行力度有待加強，部分員工對制度的理解和執行存在偏差。
2. 醫療服務(wù)質(zhì)量方面：部分醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不夠熱情，與患者溝通不夠充分；部分患者反映檢查等待時(shí)間較長(cháng)，影響就醫體驗。
3. 設施與設備方面：部分老舊設備需要更新?lián)Q代，以滿(mǎn)足臨床需求；部分區域的衛生環(huán)境有待改善，如衛生間、走廊等。
4. 藥品與耗材管理方面：藥品和耗材的采購、儲存等環(huán)節基本符合規定，但部分藥品的擺放不夠規范，存在安全隱患。
三、整改措施
針對自查中發(fā)現的問(wèn)題，我們制定了以下整改措施：
1. 完善管理制度：對現有的管理制度進(jìn)行全面梳理和更新，確保制度內容與時(shí)俱進(jìn)；加強制度執行力度，定期開(kāi)展制度培訓和考核，提高員工對制度的認知和執行能力。
2. 提升醫療服務(wù)質(zhì)量：加強醫務(wù)人員的職業(yè)道德教育和服務(wù)技能培訓，提高服務(wù)水平；優(yōu)化診療流程，減少患者等待時(shí)間，提高就醫效率。
3. 改善設施與環(huán)境：加大投入力度，更新老舊設備，提升醫療設施水平；加強衛生環(huán)境管理，定期清潔消毒，確�；颊呔歪t環(huán)境的整潔和舒適。
4. 規范藥品與耗材管理：加強藥品和耗材的采購、儲存、使用等環(huán)節的管理和監督，確保藥品質(zhì)量安全；規范藥品擺放，消除安全隱患。
本次自查工作雖然發(fā)現了一些問(wèn)題，但也為我們提供了改進(jìn)和提升的機會(huì )。我們將以此次自查為契機，進(jìn)一步加強衛生院的管理和服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù)。同時(shí)，我們也歡迎社會(huì )各界對我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，共同推動(dòng)衛生院的健康發(fā)展。
衛生院管理自查報告2
為加強衛生院管理，充分發(fā)揮衛生院三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )樞紐作用，調動(dòng)我院衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的`公共衛生和基本醫療服務(wù)，實(shí)現人人享有基本衛生保健目標。根據廣西鄉鎮衛生院績(jì)效考核標準，我院組織對各科室的績(jì)效進(jìn)行了考核，現將績(jì)效考核自查情況匯報如下:
一、考核內容基本情況
(一)基本醫療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書(shū)寫(xiě)規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關(guān)法規制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書(shū)質(zhì)量、醫院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數量。門(mén)(急診33280人次，去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數9220人次。
3、執行基本藥物制度。我院從2011年4月份開(kāi)始實(shí)行藥口零差價(jià)制度，于2011年7月全部實(shí)行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，開(kāi)展規范藥房建設，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本藥物，開(kāi)展基本藥物不良反應監測情況。
4、醫療費用情況。每門(mén)診收費21元，去年平均為22元，每住院日收費水平為163元，去年為165元。與上年相比，次均住院和門(mén)診費用的合理增長(cháng)幅度控制在合理以?xún)取?/p>
(二)公共衛生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢(xún)服務(wù)的提供情況、農民健康知識知曉率80%。
3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證(卡率100%；免疫規劃接種率≥90%；及時(shí)接種率90.1%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告與處理項目。
5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊，規范開(kāi)展兒童保健工作；0-6歲兒童系統管理率達85%。
6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊，規范開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健工作；年度孕產(chǎn)婦系統管理率達90%。
7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的`老年人進(jìn)行一般體格檢查，開(kāi)展健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，2011年度315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個(gè)，認真做好重性精神病患者的隨訪(fǎng)、康復指導及登記管理情況。在專(zhuān)業(yè)機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復指導。
10、重大公共衛生服務(wù)項目。按照重大公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案，認真做好乙肝補種、農村孕產(chǎn)婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務(wù)項目的有關(guān)工作。
(三)新型農村合作醫療。
(1)新農合政策宣傳；設置新農合宣傳欄1個(gè)，認真做好新農合補償政策宣傳，公布就診報銷(xiāo)流程，公示醫療服務(wù)與藥品價(jià)格。
(2)新農合監督。公示參合農民補償情況，并公布投訴舉報電話(huà)以方便群眾投訴。
(3)新農合服務(wù)。認真做好新農合參合農民住院報銷(xiāo)工作，及時(shí)、準確、全面上傳醫療服務(wù)信息，并按要求開(kāi)展即時(shí)結報工作。
(四)鄉村衛生服務(wù)一體化管理。
(1)按照廣西壯族自治區鄉鎮衛生、村衛生室建設標準，基本完成鄉鎮衛生院標準化建設工作，目前建成15個(gè)村衛生室的建設工作，完成工作任務(wù)的78.9%。
(2)衛生院對村衛生室管理情況。
協(xié)助衛生行政部門(mén)建立鄉村醫生準入制度；建立鄉村醫生例會(huì )制度；對村衛生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和監管:建立統一的7項制度；對鄉村醫生開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，共開(kāi)展指導38次；村衛生室未能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥；村衛生用藥定點(diǎn)在衛生院采購、統一配送；落實(shí)鄉村醫生補助政策，已完成年度村醫績(jì)效考核工作。
(五)人事財務(wù)管理。
(1)人員配備情況。人員崗位設置合理，配備到位，基本公共衛生服務(wù)崗位人員11人，占衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的30%；衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備相應崗位的執業(yè)資格。
(2)財務(wù)管理、分配制度建立執行情況。嚴格執行財務(wù)預算制度和會(huì )計制度，業(yè)務(wù)收入存入專(zhuān)戶(hù)，基本能按照當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符；醫院年終有結余。
(六)院內環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語(yǔ)、專(zhuān)欄醒目規范，醫務(wù)人員精神飽滿(mǎn)，服務(wù)態(tài)度和藹得。
(七)群眾評議與監督。醫患溝通情況，群眾滿(mǎn)意率。院內設有群眾意見(jiàn)箱，每季度召開(kāi)病人及群眾座談會(huì )，能開(kāi)展問(wèn)卷調查，有群眾及病人評價(jià)結果，群眾滿(mǎn)意率達90%。
二、存在問(wèn)題。
自查發(fā)現存在許多問(wèn)題，主要表現在:
(一)公共衛生服務(wù)情況。
1、健康教育方面:工作不到位，質(zhì)量不高，開(kāi)展講座次數不夠。咨詢(xún)工作開(kāi)展不到位等。
2、資料收集完善，人員對公共衛生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項目工作開(kāi)展難度大。如慢性病的管理方面。
4、公共衛生項目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛生項目的醫務(wù)人員11人，只有2人有執業(yè)資格。
5、科室設置房屋不足。目前公共衛生服務(wù)部科室設置尚不足，目前衛生院無(wú)婦保室和兒保室等。
(二)醫療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機構，特別是質(zhì)控和院感方面工作開(kāi)展較差，未能落實(shí)完善；
2、未按最新病歷書(shū)寫(xiě)規范書(shū)寫(xiě)病歷。
3、“三基”“三嚴”工作開(kāi)展不夠；
4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心制度的情況；
5、護理水平有待進(jìn)一步提高。
三、整改措施。
(一）加強培訓與管理，努力提高衛生院整體水平；
(二）對公共衛生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。
(三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動(dòng)發(fā)現病人，主動(dòng)管理病人。
(四）加強進(jìn)修與培訓，加強“三基”“三嚴”培訓，提高人員素質(zhì)，提高醫療技術(shù)水平。
(五）加強醫病質(zhì)量的管理。
衛生院管理自查報告3
為加強鄉鎮衛生院管理，充分發(fā)揮鄉鎮衛生院三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )樞紐作用，調動(dòng)基層醫療衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)，實(shí)現人人享有基本衛生保健目標。根據縣衛生局下達的年度目標任務(wù)的要求進(jìn)行自查，要求對醫院各方面的工作進(jìn)行了自查和專(zhuān)項整改活動(dòng)，現將我院自查時(shí)存在的問(wèn)題匯報如下：
一、基本醫療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量：嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書(shū)寫(xiě)規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關(guān)法規制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書(shū)質(zhì)量、醫院感染管理和病案管理符合要求。未發(fā)生醫療事故與醫療糾紛。
2、服務(wù)數量與醫療費用：在全院職工的共同努力下，我院業(yè)務(wù)收入也蒸蒸日上。門(mén)診人次與住院人次與去年比較均有明顯提高。新醫改后，基本藥物制度的實(shí)施，門(mén)診次均費用與住院次均費用與去年比較均下浮。
3、基本藥物制度執行情況：新醫改后，我院全面執行國家基本藥物制度，所有的基藥執行零差價(jià)，從根本上緩解了老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。集中網(wǎng)上采購，指定經(jīng)銷(xiāo)商統一配備。全年陽(yáng)光積分全是滿(mǎn)分，每月由專(zhuān)人按時(shí)上報陽(yáng)光采購積分、每月訂單次數未出現超標現象；我院也由專(zhuān)業(yè)人員分但采購、質(zhì)量驗收等工作；能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)藥品及醫療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據；驗收人員能夠嚴格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進(jìn)驗收記錄�；舅幬镓浛罴兄Ц�，規范、及時(shí)的結算支付貨款，無(wú)延期付款、挪用和違規使用藥款的現象。
4、中醫藥服務(wù)：為加強衛生院和村衛生室的中醫適宜技術(shù)服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫藥適宜技術(shù)在基層的優(yōu)勢和作用，我院積極改進(jìn)診療環(huán)境，于去年11月底全面完成中醫科的建設，并順利的通過(guò)驗收。按《全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設標準（20xx年版）應備軟件資料目錄》開(kāi)展好工作并做好20個(gè)卷宗資料，并與今年8月順利通》通過(guò)我院開(kāi)展適宜技術(shù)10種以上，村衛生室開(kāi)展4種以上。我院按照要求開(kāi)展“治未病”項目工作，村衛生室也及時(shí)開(kāi)展“治未病”工作。
二、公共衛生服務(wù)
1、基本公共衛生服務(wù)項目：
截止目前共建居民健康檔案份50924余份，建檔率95.3%，其中50786余份健康檔案已及時(shí)錄入電子檔案，電子建檔率99%。共規范管理65周歲以上老年人5538名，為保護和增進(jìn)我轄區老年人身體健康，20xx年共免費體檢5412人，其中老年人4984人，社區居民及慢性病患者共1187人。
目前篩查高血壓患者3066人、規范化管理2999人，規范管理率97.8%，篩查糖尿病患者755人、規范化管理717人，規范管理率95%，篩查重性精神病患者231人，建立檔案210人，管理195人，規范化管理170人，并于8月初在上級醫療機構指導下為轄區77名患者進(jìn)行了免費健康體檢和評估。
2、基層婦幼工作：
認真做好農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務(wù)項目的有關(guān)工作；三病母嬰阻斷項目工作按要求完成；農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達95%，三病母嬰阻斷項目工孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到85%以上。
3、應急處理、死因監測等：
我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)、副院長(cháng)為副組長(cháng)的應急處理領(lǐng)導小組。做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛生指導與管理工作。按要求對轄區內死亡居民進(jìn)行調查、登記和報告，對轄區內死亡居民的死因進(jìn)行匯總分析并上報，按要求歸檔相關(guān)資料。
4、健康教育嚴格按照健康教育服務(wù)規范要求，認真貫徹落實(shí)衛生局及上級部門(mén)的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、健康教育講座、利用法定衛生宣傳日開(kāi)展公眾宣傳咨詢(xún)活動(dòng)、播放視頻、設置發(fā)布宣傳欄等各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和主要衛生問(wèn)題和危險因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。截至9月底，共舉辦各類(lèi)知識講座147次（其中含中醫類(lèi)48次），開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)13次（含中醫類(lèi)3次），制作彩色折頁(yè)12期，各類(lèi)宣傳單5種，共發(fā)放2萬(wàn)余份，衛生院更換宣傳欄內容6期12版，村衛生室制作發(fā)布健康教育宣傳欄6期132版，并引導社區居民學(xué)習和掌握中醫藥養生保健知識和中醫藥養生方法，得到了群眾的一致好評。
5、血防工作
今年查螺面積約625150㎡，反復滅螺面積440350㎡.按照規定完成血防阻斷工作。
6、艾滋病防治工作：建立艾滋病監測點(diǎn)，并規范開(kāi)展艾滋篩查檢測工作，配合開(kāi)展好轄區內艾滋病病人管理治療和健康教育等工作。
三、新型農村合作醫療工作：
20xx年里，xx鎮農民全部參合9527人，參合率達100%。今年鄉鎮補償比例提高到90%。積極做好參合農民就醫補償工作，對來(lái)我院就醫出院參合農民，當日兌現補償。服務(wù)站規范化建設，公示新農合相關(guān)政策及醫療服務(wù)、藥品價(jià)格，加強新農合政策宣傳。及時(shí)公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話(huà)。從未發(fā)生套取新農合資金的事例。新農合財務(wù)賬目清楚。醫療行為規范，嚴格執行“四合理”；開(kāi)展即時(shí)結報，無(wú)拖欠補償款現象；識別住院者參合身份，及時(shí)、準確、全面上傳醫療服務(wù)信息。住院率、次均費用、較去年比較均下浮。
四、綜合管理：
黨建工作富有特色，認真開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)和基層黨組織“三分類(lèi)三升級”活動(dòng)；深入開(kāi)展群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)。在局督導組的指導下，我院黨支部積極制定《群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)工作實(shí)施方案》，開(kāi)展了學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)，查找問(wèn)題、開(kāi)展批評及整改落實(shí)、建章立制三個(gè)環(huán)節的工作。借力群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，建立工作臺帳，邊查邊改，領(lǐng)導班子帶頭列出問(wèn)題清單、作出整改承諾，定期將問(wèn)題整改情況進(jìn)行公示，深入查擺“四風(fēng)”突出問(wèn)題，切實(shí)解決關(guān)系群眾切身利益問(wèn)題。深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設和反腐倡廉教育，積極推進(jìn)“廉政文化進(jìn)醫院”活動(dòng)，強化醫德醫風(fēng)建設和行業(yè)作風(fēng)建設。主要領(lǐng)導對班子履職情況進(jìn)行述職述廉，并開(kāi)展班子及班子成員民主測評。人員崗位設置合理，配備到位，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備相應崗位的執業(yè)資格。建立完善學(xué)科帶頭人、后備人才培養制度、有培養對象名冊；加大人才培養力度，組織職工參加進(jìn)修、培訓，并建立完善相關(guān)資料。進(jìn)一步深化人事和分配制度改革。
一是有切實(shí)可行的管理方案；
二是實(shí)行聘用制管理，完成競聘上崗，依法與職工簽訂勞動(dòng)合同；
三是有合理的分配制度，在分配機制上做到合理、兼顧公平。辦公室工作落實(shí)專(zhuān)人負責，公文處理及時(shí)規范，檔案管理利用規范，按程序及時(shí)報送各類(lèi)信息；積極做好各類(lèi)中心工作。嚴格執行各項財務(wù)管理制度，會(huì )計資料真實(shí)完整，會(huì )計核算符合規定，及時(shí)報送各種財務(wù)、統計月報表及各種臨時(shí)性報表；內部分配機制年初制定，并必須通過(guò)院管會(huì )、職代會(huì )討論簽字通過(guò)，報送縣衛生局批準，內部分配機制要體現公平性、最高和最低工資收入差距未超過(guò)3倍，落實(shí)崗位績(jì)效工資制。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓等制度。院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語(yǔ)、專(zhuān)欄醒目規范，醫務(wù)人員精神飽滿(mǎn)，服務(wù)態(tài)度和藹。
五、安全穩定工作：
開(kāi)展職工崗前及在崗期間安全穩定教育培訓；認真落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，建立健全安全生產(chǎn)隱患排查臺帳，每月進(jìn)行1次排查并上報排查結果。按要求組織開(kāi)展社會(huì )治安綜合治理、安全生產(chǎn)和平安醫院創(chuàng )建工作，認真“組織開(kāi)展安全生產(chǎn)月”、“社會(huì )治安綜合治理宣傳月”活動(dòng)，工作安排有會(huì )議記錄，按要求報送相關(guān)信息，有年度工作安排和總結。做好信訪(fǎng)穩定、防邪、統戰工作，及時(shí)排查化解不穩定因素，把矛盾化解在基層，按要求建立不穩定因素排查臺帳并及時(shí)報送。切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，建立互信、均等、和諧醫患關(guān)系，全面提升平安和諧安縣社會(huì )調查滿(mǎn)意度，樹(shù)立良好行業(yè)形象。
針對以上不足的地方我院將加大力度進(jìn)行整改，加強醫院管理，建立建全各項規章制度，完善獎懲制度，充分調動(dòng)全體職工的積極性，做好衛生防疫、社區服務(wù)、預防保健、食品安全、基礎疾病的治療等工作。
衛生院管理自查報告4
據上級領(lǐng)導要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節進(jìn)行了排查，現將自查情況報告如下。
一、組織管理：
我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書(shū)，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
二、自查內容：
先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車(chē)、放射設備、化驗室、藥房、門(mén)診、急診科、護辦室、醫院衛生信息網(wǎng)絡(luò )設施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統保養、放射源的監控等進(jìn)行了檢查。
三、檢查結果：
衛生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統運轉正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執行操作規程，醫療垃圾處理正確、及時(shí)。沒(méi)有發(fā)現安全隱患。
今后，我院要結合“以病人為中心”的醫療安全活動(dòng)，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，確保百姓的就醫安全。
衛生院管理自查報告5
為了進(jìn)一步加強衛生院管理，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，我院近期組織了一次全面的管理自查工作。
一、自查內容與方法
本次自查涵蓋了衛生院管理的各個(gè)方面，包括醫療質(zhì)量管理、護理管理、藥品管理、設備管理、安全管理等。我們采取了查閱文件資料、現場(chǎng)查看、訪(fǎng)談交流等多種方式進(jìn)行自查。
二、自查結果
1. 醫療質(zhì)量管理方面，我院制定了完善的醫療質(zhì)量管理制度，定期開(kāi)展醫療質(zhì)量評估，但仍存在個(gè)別醫生病歷書(shū)寫(xiě)不規范、處方用藥不合理等問(wèn)題。
2. 護理管理方面，我院護理團隊專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高，但在護理操作規范執行、患者健康教育等方面仍有待加強。
3. 藥品管理方面，我院藥品采購、儲存、使用等流程規范，但部分藥品擺放不夠整齊，需加強藥品分類(lèi)管理。
4. 設備管理方面，我院醫療設備維護保養工作到位，但部分設備使用記錄不夠詳細，需進(jìn)一步完善設備管理制度。
5. 安全管理方面，我院定期開(kāi)展安全隱患排查，但在消防安全、醫療廢棄物處理等方面仍需加強培訓和演練。
三、整改措施
針對自查發(fā)現的問(wèn)題，我院制定了以下整改措施：
1. 加強醫療質(zhì)量管理，定期開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)、處方用藥等培訓，提高醫護人員業(yè)務(wù)水平。
2. 強化護理操作規范執行，加強患者健康教育，提升患者滿(mǎn)意度。
3. 完善藥品管理制度，加強藥品分類(lèi)管理，確保藥品安全有效。
4. 細化設備管理制度，完善設備使用記錄，保障醫療設備正常運行。
5. 加強安全管理培訓和演練，提高員工安全意識，確保衛生院安全穩定。
通過(guò)本次自查，我院發(fā)現了管理工作中存在的不足之處，并制定了相應的整改措施。我們將以本次自查為契機，進(jìn)一步加強衛生院管理，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效、便捷的醫療服務(wù)。同時(shí)，我們也將不斷完善自查機制，定期開(kāi)展自查工作，確保衛生院各項工作持續改進(jìn)，為衛生事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
衛生院管理自查報告6
為了提高衛生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我們對衛生院進(jìn)行了一次自查。以下是我們的自查報告：
一、人員管理
1. 人員編制：根據衛生院規模和工作需要，我們合理安排了醫生、護士、行政人員等人員的編制。
2. 崗位職責：明確了各個(gè)崗位的職責和工作任務(wù)，確保每個(gè)人都清楚自己的工作內容。
3. 崗前培訓：對新入職人員進(jìn)行了崗前培訓，使其快速適應工作環(huán)境和工作內容。
4. 績(jì)效考核：建立了績(jì)效考核制度，定期對員工進(jìn)行考核評估，激勵員工提高工作績(jì)效。
二、設施設備管理
1. 設備維護：定期對醫療設備進(jìn)行檢修和維護，確保設備的正常運轉和安全使用。
2. 環(huán)境衛生：加強了衛生院的環(huán)境清潔和消毒工作，保持醫療環(huán)境的整潔和衛生。
3. 緊急應急預案：建立了緊急應急預案，對突發(fā)事件進(jìn)行應急演練，提高了應對突發(fā)事件的能力。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1. 服務(wù)態(tài)度：提倡“以病人為中心”的理念，加強了醫務(wù)人員的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度。
2. 醫療質(zhì)量：加強了醫療質(zhì)量管理，規范了診療流程，確保醫療服務(wù)的質(zhì)量和安全。
3. 患者滿(mǎn)意度：定期對患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，收集患者反饋意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)不足之處。
四、信息管理
1. 電子病歷：建立了電子病歷系統，實(shí)現了病歷信息的電子化管理，提高了病歷信息的準確性和可靠性。
2. 數據統計：建立了數據統計系統，對醫療服務(wù)數據進(jìn)行統計和分析，為管理決策提供依據。
五、安全管理
1. 安全防范：加強了安全防范工作，對醫療設備、用藥等進(jìn)行安全管理，確保醫療安全。
2. 突發(fā)事件處理：建立了突發(fā)事件處理機制，對突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)處理和報告，保障患者和醫務(wù)人員的安全。
六、經(jīng)濟管理
1. 資金管理：建立了資金管理制度，加強了對衛生院經(jīng)濟活動(dòng)的監督和管理。
2. 費用控制：加強了費用控制工作，提高了醫療服務(wù)的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
通過(guò)這次自查，我們發(fā)現了一些管理不足之處，我們將立即采取措施進(jìn)行改進(jìn)，提高衛生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫療服務(wù)。
衛生院管理自查報告7
為了進(jìn)一步提升我院的管理水平，確保醫療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，我院近期開(kāi)展了全面的管理自查工作。本次自查工作旨在發(fā)現管理中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施，以推動(dòng)我院管理的規范化、科學(xué)化和精細化。
一、自查內容
1. 組織架構與職責劃分
我院組織架構清晰，各部門(mén)職責明確，但在實(shí)際運行過(guò)程中，仍存在部分職責交叉、溝通不暢的問(wèn)題。為此，我院將進(jìn)一步完善職責劃分，加強部門(mén)間的溝通與協(xié)作，確保各項工作的高效推進(jìn)。
2. 醫療服務(wù)質(zhì)量管理
我院在醫療服務(wù)質(zhì)量管理方面取得了一定成效，但仍存在一些不足。如部分醫護人員服務(wù)意識不強，醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范等。針對這些問(wèn)題，我院將加強醫護人員培訓，提高服務(wù)意識，同時(shí)加強醫療文書(shū)管理，確保醫療質(zhì)量的穩步提升。
3. 藥品與設備管理
我院在藥品與設備管理方面嚴格執行相關(guān)規定，但仍需進(jìn)一步加強。如部分藥品存儲不規范，設備維護不及時(shí)等。為此，我院將加強藥品與設備的管理，確保藥品安全有效，設備正常運行。
4. 財務(wù)管理與成本控制
我院財務(wù)管理規范，成本控制有效，但在預算管理和資金使用方面仍有待提高。我院將加強預算管理，合理安排資金使用，同時(shí)加強成本核算，降低運營(yíng)成本。
二、改進(jìn)措施
1. 完善組織架構，明確職責劃分，加強部門(mén)間溝通與協(xié)作。
2. 加強醫護人員培訓，提高服務(wù)意識，規范醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
3. 加強藥品與設備管理，確保藥品安全有效，設備正常運行。
4. 加強預算管理，合理安排資金使用，降低運營(yíng)成本。
三、總結與展望
通過(guò)本次自查工作，我院發(fā)現了管理中存在的問(wèn)題，并提出了相應的改進(jìn)措施。我院將以此次自查為契機，進(jìn)一步加強管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù)。同時(shí)，我院也將持續關(guān)注管理領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，不斷學(xué)習和借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗，推動(dòng)我院管理工作的持續改進(jìn)和創(chuàng )新發(fā)展。
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