【熱】衛生院自查報告

　　隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，我們都不可避免地要接觸到報告，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲？下面是小編收集整理的衛生院自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

衛生院自查報告1

　　大渡崗鄉衛生院基本公共衛生服務(wù)項目在市衛生局的正確領(lǐng)導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》和《國家基本公共衛生服務(wù)規范（2010年版）》及省州有關(guān)文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務(wù)項目工作，充分調動(dòng)干部職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現將20xx年1月工作自查總結如下：

　　一、加強領(lǐng)導、成立機構，制定方案

　　根據云南省衛生廳關(guān)于印發(fā)云南省20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案的通知》（國發(fā)〔20xx〕xx號）和《**20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》（西衛發(fā)〔20xx〕322號），結合我鎮實(shí)際，成立了我院國家基本公共衛生服務(wù)項目領(lǐng)導小組，領(lǐng)導組成員做了具體分工，成立了公共衛生項目辦公室，并制定了我院的基本公共衛生服務(wù)項目工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。

　　二、健全制度，嚴格培訓，規范行為

　　我院統一制定并印制了項目管理的各項制度，各成員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關(guān)人員到市衛生局和疾控中心參加培訓學(xué)習，培訓采取老師講課和現場(chǎng)模擬等方式，通過(guò)培訓使我院的公共衛生專(zhuān)職人員基本掌握了國家基本公共衛生服務(wù)規范的各項內容，為我院順利實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好基礎。

　　三、十一項國家基本公共衛生服務(wù)項目健康運行

　　1、建立居民健康檔案

　　國家基本公共衛生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎，建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎上，通過(guò)上門(mén)隨訪(fǎng)服務(wù)等形式，為轄區常住人口建立統一規范的居民健康檔案，截止20xx年1月29日，全鄉共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮居民已經(jīng)建立居民健康檔案2883人，建檔率達87.42%，電子建檔率達87.42%；農村居民已經(jīng)建立居民健康檔案107xx人，建檔率達87.89%，電子建檔率達87.89%。

　　2、健康教育

　　針對健康素養基本知識和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區重點(diǎn)健康問(wèn)題內容，通過(guò)進(jìn)村、下車(chē)間宣傳，為城鄉居民提供健康教育信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開(kāi)展健康知識講座等健康教育活動(dòng)，截止20xx年1月29日，設置健康教育宣傳欄6塊，累計更新內容67次，開(kāi)展公眾咨詢(xún)活動(dòng)51次，舉辦健康知識講座73次，開(kāi)展健康教育視頻播放宣傳60次，發(fā)放各類(lèi)宣傳印刷品23xx4余份。宣傳材料x(chóng)x種，播放影像教育材料6種5次；同時(shí)規范活動(dòng)資料，歸檔管理。對所有村衛生室進(jìn)行了一次督導。

　　通過(guò)不斷的健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開(kāi)始。

　　3、預防接種

　　為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規劃疫苗。發(fā)現、報告預防接種中和疑似異常反應，并協(xié)助調查處理國家基本公共衛生服務(wù)項目預防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)，為做好此項工作，我單位配有《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷藏管理制度，并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。20xx年1月，共建卡6人，其中本地兒童3人，流動(dòng)兒童3人，并已錄入電腦。并按階段進(jìn)行接種。其中，大荒田村委會(huì )1人；大干壩村委會(huì )1人；大荒壩村委會(huì )2人；關(guān)坪村委會(huì )2人。對基礎免疫及強化免疫應接種兒童進(jìn)行摸底，加強強化免疫，共進(jìn)行基礎免疫：乙肝疫苗：15針；卡介苗：23針；脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19針；麻疹疫苗：7針；甲肝：21針；乙腦：4針；麻風(fēng)針15人；A群針30人；A+C針7人。出入庫、日清月結數字相符，門(mén)診日志項目填寫(xiě)齊全，有家長(cháng)簽字。兒童預防接種電腦輸入太慢，電子上報不及時(shí)。

　　4、傳染病

　　及時(shí)發(fā)現、登記并報告轄區內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與現場(chǎng)疫點(diǎn)處理，開(kāi)展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢(xún)服務(wù)，配合專(zhuān)業(yè)公共衛生機構，對非住院結核病、艾滋病人進(jìn)行治療管理是國家基本公共衛生服務(wù)項目中傳染病報告和處理服務(wù)的主要內容。20xx年xx月至2102年1月，我院共報傳染病0例，管理肺結核病人：8個(gè)；梅毒病人2個(gè)，按時(shí)隨防。各村衛生室均能參與配合轄區內重點(diǎn)傳染病的個(gè)案調查和隨訪(fǎng)，有個(gè)案調查表，并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理；我院已開(kāi)展了本級與村級傳染病漏報調查；每月開(kāi)展傳染病報告管理工作督查；向群眾宣傳傳染病和突發(fā)公共衛生事件有關(guān)知識；對本院職工和村級等進(jìn)行傳染病報告知識培訓。制定了詳細的培訓計劃與內容培訓時(shí)留有村醫的.簽名、留存照片等。衛生院分別對村衛生室進(jìn)行了督導指導工作，留下了詳細的督導筆錄。尤其是關(guān)坪村衛生室、大荒壩衛生室、村醫的工作開(kāi)展比較好，大荒壩、關(guān)坪、大荒田、大干壩等衛生室，資料管理整齊，我院有資料專(zhuān)用房間、資料柜、資料盒等。

　　5、兒童保健

　�。�1）統一應用嬰幼兒保健卡，規范保健卡的填寫(xiě)，有效提高保健管理質(zhì)量和建卡率及系統管理率，新生兒訪(fǎng)視率100%。

（2）建立兒童健康檔案，定期組織保健教育和兒童體檢，每年對托幼機構進(jìn)行衛生保健督導，并做好記錄。

（3）正確收集、匯總、上報兒童保健各類(lèi)報表，做好各類(lèi)報表的留底保存。

（4）開(kāi)展母乳喂養、科學(xué)育兒、疾病防治知識的健康教育，并做好記錄。已開(kāi)展，登記不是很規范，但是缺漏項較多，1月兒童管理0人，體弱兒篩查管理登記完整，xx月體弱兒篩查為0，新生兒防視3人，兒童系統管理總人數0人。

　　6、孕產(chǎn)婦保健

　　(1)統一使用孕產(chǎn)婦保健手冊，統一規范保健冊的填寫(xiě)，統一規范系統保健服務(wù)，做好早孕建冊和產(chǎn)前檢查工作。

(2)定期召開(kāi)兩級婦幼工作例會(huì )。鄉級每月一次例會(huì )，通過(guò)例會(huì )總結、布置婦幼工作，并針對工作中存在的問(wèn)題及時(shí)培訓。

(3)準確、及時(shí)收集、匯總、上報孕產(chǎn)婦保健各類(lèi)報表，做好各類(lèi)報表的歸檔保存。

(4)開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康教育，做好孕婦學(xué)習的記錄。20xx年xx月至20xx年1月份孕產(chǎn)婦數xx人，生產(chǎn)數8人活產(chǎn)8人，死產(chǎn)0人，住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡0人。

　　7、老年管理

　　對轄區65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般的體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等。健康指導是老年人健康管理的主要內容，在居民健康建檔的一開(kāi)始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來(lái)健康管理，截止20xx年1月30日，已為轄區內65歲以上的城鎮老年人建檔160人，建檔率達14.54%；農村老年人建檔721人，建檔率達50.4%。并為農村65歲以上老年人提供免費體檢一次，累計農村免費體檢xx0人。

　　8、慢性病管理

　　慢性病管理，主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導，對35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診、測血壓，對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導。截止20xx年1月29日，已登記管理高血壓患者183人，登記管理糖尿病18人。

　　9、重性精神疾病患者管理

　　重性精神疾病患者管理，是我們的主要任務(wù)，是對轄區內重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專(zhuān)業(yè)機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復指導，截止20xx年1月29日，已登記管理重性精神疾病患者5人。

　　10、衛生監督

　　衛生監督是加強衛生管理的重要手段，對有關(guān)衛生的法規、條例、標準、辦法等實(shí)施情況進(jìn)行的檢查，未順利實(shí)施衛生監督動(dòng)作，達到與其的監督目的，(WWW.FWSIR.COM)除了制定有關(guān)法規并嚴格執行外，應繼續不斷的進(jìn)行宣傳教育，提高人們對執行衛生法規重要性的認識。

　　xx、突發(fā)公共衛生應急管理

　　繼續加強可疑病例的檢測、報告工作，加強傳染病和實(shí)物中毒等突發(fā)公共衛生事件的檢測和防控工作，有針對性的開(kāi)展應急技能培訓，完善各類(lèi)突發(fā)公共衛生事件應對程序，防止出現疫情擴散和蔓延，切實(shí)提高突發(fā)公共衛生事件的發(fā)現、報告及處置能力。

　　四、存在問(wèn)題

　�。ㄒ唬┖圹E資料管理不夠規范，個(gè)別醫務(wù)人員服務(wù)意識不強，檔案使用率不高。

　�。ǘ�）人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務(wù)項目和重大公共衛生服務(wù)項目的開(kāi)展進(jìn)度。

　�。ㄈ�）政策宣傳力度不夠，醫務(wù)人員及居民基本衛生服務(wù)和重大公共衛生認識存有距離，上門(mén)建檔和隨訪(fǎng)主動(dòng)配合存在一定困難。

　�。ㄋ模┕ぷ髀鋵�(shí)不到位，進(jìn)度緩慢。

　　五、下一步工作安排

　�。ㄒ唬┘訌妼�(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍建設，提高基本公共衛生服務(wù)水平。

　�。ǘ�）加大宣傳力度，認真開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)項目工作，通過(guò)宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀(guān)念，促使其自愿參與到公共衛生服務(wù)中來(lái)。

　�。ㄈ�）落實(shí)各項服務(wù)規范、強化各項規章制度，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)項目和重大公共衛生服務(wù)項目可持續健康發(fā)展。

　�。ㄋ模┌凑諊�家基本公共衛生服務(wù)規范認真落實(shí)各項工作，以達到基本服務(wù)規范的要求。

　　大渡崗衛生院

　　20xx年2月1日

衛生院自查報告2

　　為搞好醫院安全工作，按照縣衛生局濉衛秘63號文件要求，全面貫徹衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，嚴格要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題，現將自查情況報告如下：

　　一、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全

　　建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　二、抓好醫療安全

　　院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞以病人為中心這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項研討，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的'就醫環(huán)境。

　　三、存在的問(wèn)題

　　1、個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　2、由于場(chǎng)所限制，院內空間較狹窄，就醫環(huán)境擁擠，車(chē)輛存放無(wú)序。

　　四、整改措施

　　1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　2、疏導患者就醫，確保優(yōu)良就醫程序。

　　通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了四到位（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。

衛生院自查報告3

　　為加快推進(jìn)衛生事業(yè)的發(fā)展步伐，努力實(shí)現基本公共衛生服務(wù)均等化的目標，根據區XX局轉發(fā)的《關(guān)于試行XXXX年XX省公共衛生服務(wù)績(jì)效考核評估的通知》昭區衛發(fā)〔XXXX〕XXX號文件的要求，現將我院XXXX年上半年目標任務(wù)工作自查報告匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，明確分工

　　為提高工作效率和執行力，以確保上級部門(mén)下達的各項目標工作的順利完成，特成立醫院目標管理工作領(lǐng)導小組，人員名單及分工如下：

　　名單及分工：

　　組長(cháng)：XXX(負責目標管理的全面領(lǐng)導和督查工作)副組長(cháng)：XXXX(負責XX公共衛生服務(wù)組的管理工作)成員：XXXX

　　二、目標任務(wù)完成情況

　　1、業(yè)務(wù)工作目標

　　加強對公共衛生工作的管理，完善各項規章制度。

　�、俣ㄆ趯�公衛人員培訓；

　�、诩訌姽�衛人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，每月業(yè)務(wù)學(xué)習院領(lǐng)導親自參加；

　�、勖吭露ㄆ诩�中檢查并指出居民健康檔案中存在的問(wèn)題。

　　2、目標任務(wù)

　　我鎮全面開(kāi)展了居民健康檔案建立工作，我鎮現有居民XXX人，15歲及以上人口數（占總人口的80%）XXX人。健康檔案應建任務(wù)數（70%）XXX人，0-6歲兒童健康管理任務(wù)數（推算人數的85%）XXX人，孕產(chǎn)婦健康管理任務(wù)數（推算人數的'95%）XXX人，老年人健康管理任務(wù)數（推算人數的60%）XXX人，高血壓患者系統管理數（推算人數的30%）XXX人，糖尿病患者系統管理數（推算人數的50%）XXX，重型精神病患者系統管理（精神病患病推算人數：重性1%、精神發(fā)育遲滯0.5%）XXX人。

　�。�1）居民健康檔案的建立

　　截止到20xx年9月1日已累計完成居民健康檔案的建立XXXX人，建檔率達70%。20xx年4月至今完成新建檔數XXXX人。

　�。�2）0-6歲兒童健康管理

　　累計管理0-6歲兒童數XXX，管理率為XX%。

　�。�3）65歲以上老年人健康管理

　　累計為65歲以上老年人免費體檢XXXX人，20xx年4月至今為65歲以上老年人免費進(jìn)行體檢XX人，管理率為XX%。

　�。�4）高血壓患者管理

　　累計管理高血壓病患者人數XXX人，管理率為XX%。

　�。�5）糖尿病患者管理

　　累計管理糖尿病患者人數XXX人，管理率為XX%。

　�。�6）健康教育

　　組織轄區居民500人次參加了健康講座，在4月5月組織開(kāi)展了《全國預防接種日》和《世界無(wú)煙日》的主題宣傳活動(dòng)，每月組織公衛人員開(kāi)展健康教育活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料500余份，在開(kāi)展健康教育活動(dòng)過(guò)程中邀請XX院醫生免費為居民進(jìn)行B超檢

衛生院自查報告4

　　為提高廣大人群對預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認識。為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴格按照《北京市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于落實(shí)全面開(kāi)展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（京衛老年婦幼﹝20xx﹞27號）目標完成情況，積極開(kāi)展了一系列自查工作，現匯報如下：

　　一、20xx年艾梅乙感染孕產(chǎn)婦上報情況：

　　經(jīng)檢查20xx年有5名乙肝感染的孕產(chǎn)婦漏報，現已及時(shí)補報。

　　二、培訓情況：

　　我院嚴格按照衛生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，派出院內相關(guān)科室骨干積極參加上級主管部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓，20xx年共派出2人參加區級培訓，20xx年3月派2人參加市級培訓。并召開(kāi)全科預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學(xué)習。

　　三、項目重點(diǎn)工作落實(shí)情況

　　1.為所有孕產(chǎn)婦提供檢測與咨詢(xún)服務(wù)，并加大宣傳力度

　　采取多種形式來(lái)拓寬宣傳渠道，根據不同人群進(jìn)行有目的'有重點(diǎn)的宣傳。一是發(fā)放宣傳資料，二是開(kāi)展孕婦學(xué)校宣傳，三是開(kāi)展主題宣傳。通過(guò)宣傳，孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識有了明顯提高，使預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的覆蓋率達到90%以上。能夠積極落實(shí)門(mén)診就診孕產(chǎn)婦“先建冊、后建檔”工作，及急診臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦三病快速檢測工作。我院檢驗科已配備三病快速檢測試劑，并且能夠在30分鐘內回報檢驗結果。

　　2.能夠為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規范的綜合干預服務(wù)檢查

　　20xx年全年乙肝陽(yáng)性個(gè)案15例，梅毒艾滋陽(yáng)性個(gè)案0例。對檢測發(fā)現乙肝小三陽(yáng)的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負責，并將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理及專(zhuān)人負責，定期產(chǎn)檢，檢測肝功能，胎兒出生后行主被動(dòng)免疫。對于乙肝大三陽(yáng)患者或HBV-DNA高患者建議轉右安醫院治療，對于梅毒艾滋感染者直接轉至佑安醫院接受治療。若急診發(fā)現梅毒艾滋感染產(chǎn)婦向上級部門(mén)匯報，同時(shí)給予芐星青霉素治療。

　　3.信息管理

　　每季度向婦幼保健機構上報“預防艾梅乙母嬰傳播工作月報表”，20xx年全年分娩數據核查三病共有5例錯漏報情況，已及時(shí)補報，20xx.1月-4月19日乙肝上報2例。

　　四、存在的問(wèn)題

　　1、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

　　2、部分醫務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。

　　3、流動(dòng)人口缺乏防治知識、自我保護能力差，不做任何產(chǎn)前檢查，存在著(zhù)發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。

　　五、下一步的工作計劃

　　1、加強宣傳，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

　　的知曉率，營(yíng)造全社會(huì )共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

　　2、要加強職業(yè)暴漏防護，做好醫護人員的自我保護，切實(shí)

　　加強人員培訓。

　　3、進(jìn)一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢(xún)率

　　和檢測率。

　　4、加強流動(dòng)人口的管理，每一位都登記在冊，督促孕產(chǎn)婦按時(shí)孕檢。

　　航天七三一醫院

　　20xx年4月20日

衛生院自查報告5

　　根據X衛字〔20xx〕80號關(guān)于20xx年民主評議行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案文件要求，我院近期對“民主行風(fēng)評議”活動(dòng)進(jìn)行了自查，根據方案要求，我院通過(guò)召開(kāi)職工大會(huì )、發(fā)放出院病人滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查表等多種渠道多種形式，認真征求意見(jiàn)，努力查找自身存在的問(wèn)題與不足，取得了較好的效果，現報告如下：

　　一、問(wèn)題重點(diǎn)

　　查問(wèn)題、搞整改，堅持以自我教育為主，自查自糾為主，以院班子成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個(gè)層面進(jìn)行認真地查擺問(wèn)題：一是個(gè)人的思想作風(fēng)、組織紀律、道德品質(zhì)、世界觀(guān)和人生觀(guān)方面是否存在問(wèn)題；二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節、服務(wù)流程等方面是否存在問(wèn)題。

　　二、查擺問(wèn)題形式主要通過(guò)以下二個(gè)方面進(jìn)行查找。

　　（一）自查自糾

　　全院干部職工主要自查了以下五個(gè)方面的問(wèn)題：

　　1、是查紀律。目前還存在上班遲到、早退、上班時(shí)間吃早餐、擅自離崗、串崗聊天現象，有時(shí)有上班時(shí)間玩游戲干私活現象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問(wèn)題。

　　2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識不強、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀(guān)念淡薄的問(wèn)題。

　　3、是查效能。個(gè)別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務(wù)難完成的'現象；還存在工作標準要求不高、應付了事、敷衍塞責的問(wèn)題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問(wèn)題。

　　4、四是查廉潔，未見(jiàn)有違反衛生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準”的問(wèn)題。

　　5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情；主動(dòng)服務(wù)、便民服務(wù)、愛(ài)心服務(wù)意識不強的問(wèn)題。

　　（二）互查互糾

　　一是召開(kāi)座談會(huì )，我院于9月28日召開(kāi)了職工大會(huì )，充分聽(tīng)取了干部職工的意見(jiàn)及建議。存在主要問(wèn)題是：部分醫生護士服務(wù)態(tài)度較差，服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強。

　　二是利用網(wǎng)絡(luò )，依托醫院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎，公開(kāi)征求意見(jiàn)建議，接受各類(lèi)意見(jiàn)建議。

　　三是通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷現場(chǎng)征集，組織患者或家屬幫助查找問(wèn)題，進(jìn)行醫生護士評議活動(dòng)。征求的各種意見(jiàn)，屬于領(lǐng)導班子的，反饋給班子集體，屬于個(gè)人的，反饋給個(gè)人。

　　查擺問(wèn)題的處理

　　對開(kāi)展“民主行風(fēng)評議”活動(dòng)查擺出來(lái)的問(wèn)題，我院認真進(jìn)行了研究總結，并加以整改。同時(shí)，對醫院的管理規定和制度進(jìn)一步的完善和補充，著(zhù)重修改完善了勞動(dòng)紀律方面的內容，規定不準上班遲到早退、擅自離崗；不準開(kāi)會(huì )遲到、早退；不準工作時(shí)間打牌、玩游戲；不準用公款相互吃請；不準在任何時(shí)候任何場(chǎng)所參與賭博；不準以醫謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，不違反衛生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準”；不準大搞請客送禮，不準工作時(shí)抽煙；不準對患者或服務(wù)對象服務(wù)不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來(lái)的問(wèn)題和不良現象要認真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫院討論批準后組織實(shí)施，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。各科室要進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和愛(ài)心服務(wù)，規范工作流程，細化服務(wù)環(huán)節。針對此次自查活動(dòng)發(fā)現的問(wèn)題，要立即整改，加強醫療環(huán)節管理，在方便病人就醫的同時(shí)，防范醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺(jué)運用文明禮貌服務(wù)用語(yǔ)，加強與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評議”的直接成效體現在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，重塑我院廣大醫務(wù)人員的良好社會(huì )形象。

　　20xx年9月29日

衛生院自查報告6

　　為了進(jìn)一步提高醫療機構的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》等有關(guān)文件要求認真進(jìn)行了自查，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、基本情況

　　二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況

　　(一)管理職責

　　我院成立了藥事管理工作領(lǐng)導小組，完善了各項制度，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，實(shí)施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事管理工作做到有據可依，有章可循。

　　(二)加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

　　1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類(lèi)知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進(jìn)行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案.

　　2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養護、保管和銷(xiāo)售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。

　　(三)設施設備

　　我院力求在現有的基礎上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

　　(四)進(jìn)貨管理

　　1、嚴把藥品購進(jìn)關(guān)。認真執行國家基本藥物制度政策，確保采購藥品合法性100%。執行質(zhì)量第一，規范經(jīng)營(yíng)的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進(jìn)藥品按照規定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

　　(五)儲存于養護

　　1、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調整藥房溫濕度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報。

　　(六)特殊藥品的管理：針對特殊藥品按照規定進(jìn)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。

　　(七)藥品的調撥與處方的調配

　　1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng)，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關(guān)規定。保存好醫師處方，建立完整的銷(xiāo)售記錄。

　　3、保證服務(wù)質(zhì)量，執行質(zhì)量查詢(xún)制度，做好售后服務(wù)。

　　4、對藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢(xún)記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

　　(八)藥品不良反應工作的實(shí)施：對藥品不良反應發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監測，一旦發(fā)現有藥品不良反應的'現象發(fā)生，及時(shí)上報上級主管部門(mén)，并及時(shí)追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、存在問(wèn)題

　　一直以來(lái)，在縣藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設，但仍然存在一些問(wèn)題：

　　1、改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求;

　　2、對員工的培訓還有待進(jìn)一步加強;

　　3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)和藥品不良反應調查工作。

　　對存在的問(wèn)題我院一定會(huì )逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規范化、標準化。

衛生院自查報告7

　　為加強衛生院管理,充分發(fā)揮衛生院三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )樞紐作用,調動(dòng)我院衛生人員的積極性,為農民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù),實(shí)現人人享有基本衛生保健目標。根據廣西鄉鎮衛生院績(jì)效考核標準,我院組織對各科室的績(jì)效進(jìn)行了考核,現將績(jì)效考核自查情況匯報如下:

　　一、考核內容基本情況

　　(一)基本醫療服務(wù)

　　1、服務(wù)質(zhì)量。嚴格執行診療常規和操作規程,執行病歷書(shū)寫(xiě)規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關(guān)法規制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書(shū)質(zhì)量、醫院感染管理和病案管理符合要求。

　　2、服務(wù)數量。門(mén)(急診33280人次,去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數9220人次。

　　3、執行基本藥物制度。我院從2011年4月份開(kāi)始實(shí)行藥口零差價(jià)制度,于2011年7月全部實(shí)行國家基本藥物制度,配備和使用基本藥物,開(kāi)展規范藥房建設,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規范、合理使用基本藥物,開(kāi)展基本藥物不良反應監測情況。

　　4、醫療費用情況。每門(mén)診收費21元,去年平均為22元,每住院日收費水平為163元,去年為165元。與上年相比,次均住院和門(mén)診費用的合理增長(cháng)幅度控制在合理以?xún)取?/p>

　　(二)公共衛生服務(wù)。

　　1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求,在自愿的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計算機管理。

　　2、健康教育。健康教育和健康咨詢(xún)服務(wù)的提供情況、農民健康知識知曉率80%。

　　3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證(卡率100%;免疫規劃接種率≥ 90 %;及時(shí)接種率90.1%。

　　4、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報系統正常運行;共報告傳染病22例,及時(shí)報告21例,及時(shí)報告率為95.4%。認真配合疾控機構,參與現場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛生指導與管理工作。

　　5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊,規范開(kāi)展兒童保健工作; 0-6歲兒童系統管理率達85%。

　　6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊,規范開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健工作;年度孕產(chǎn)婦系統管理率達90%。

　　7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開(kāi)展健康危險因素調查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。

　　8、慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人, 2011年度315人,管理191人;共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。

　　9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個(gè),認真做好重性精神病患者的隨訪(fǎng)、康復指導及登記管理情況。在專(zhuān)業(yè)機構指導下,對在家居住的.重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復指導。

　　10、重大公共衛生服務(wù)項目。按照重大公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案,認真做好乙肝補種、農村孕產(chǎn)婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務(wù)項目的有關(guān)工作。

　　(三)新型農村合作醫療。

　　(1)新農合政策宣傳;設置新農合宣傳欄1個(gè),認真做好新農合補償政策宣傳,公布就診報銷(xiāo)流程,公示醫療服務(wù)與藥品價(jià)格。

　　(2)新農合監督。公示參合農民補償情況,并公布投訴舉報電話(huà)以方便群眾投訴。

　　(3)新農合服務(wù)。認真做好新農合參合農民住院報銷(xiāo)工作,及時(shí)、準確、全面上傳醫療服務(wù)信息,并按要求開(kāi)展即時(shí)結報工作。

　　(四)鄉村衛生服務(wù)一體化管理。

　　(1)按照廣西壯族自治區鄉鎮衛生、村衛生室建設標準,基本完成鄉鎮衛生院標準化建設工作,目前建成15個(gè)村衛生室的建設工作,完成工作任務(wù)的78.9%。

　　(2)衛生院對村衛生室管理情況。

　　協(xié)助衛生行政部門(mén)建立鄉村醫生準入制度;建立鄉村醫生例會(huì )制度;對村衛生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和監管:建立統一的7項制度;對鄉村醫生開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù),共開(kāi)展指導38次;村衛生室未能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥;村衛生用藥定點(diǎn)在衛生院采購、統一配送;落實(shí)鄉村醫生補助政策,已完成年度村醫績(jì)效考核工作。

　　(五)人事財務(wù)管理。

　　(1)人員配備情況。人員崗位設置合理,配備到位,基本公共衛生服務(wù)崗位人員11人,占衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的30%;衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備相應崗位的執業(yè)資格。

　　(2)財務(wù)管理、分配制度建立執行情況。嚴格執行財務(wù)預算制度和會(huì )計制度,業(yè)務(wù)收入存入專(zhuān)戶(hù),基本能按照當日發(fā)生,當日入帳,并定期結算,收費使用統一票據,票款相符;醫院年終有結余。

　　(六)院內環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標語(yǔ)、專(zhuān)欄醒目規范,醫務(wù)人員精神飽滿(mǎn),服務(wù)態(tài)度和藹得。

　　(七)群眾評議與監督。醫患溝通情況,群眾滿(mǎn)意率。院內設有群眾意見(jiàn)箱,每季度召開(kāi)病人及群眾座談會(huì ),能開(kāi)展問(wèn)卷調查,有群眾及病人評價(jià)結果,群眾滿(mǎn)意率達90%。

　　二、存在問(wèn)題。

　　自查發(fā)現存在許多問(wèn)題,主要表現在:

　　(一)公共衛生服務(wù)情況。

　　1、健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開(kāi)展講座次數不夠。咨詢(xún)工作開(kāi)展不到位等。

　　2、資料收集完善,人員對公共衛生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

　　3、某些項目工作開(kāi)展難度大。如慢性病的管理方面。

　　4、公共衛生項目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛生項目的醫務(wù)人員11人,只有2人有執業(yè)資格。

　　5、科室設置房屋不足。目前公共衛生服務(wù)部科室設置尚不足,目前衛生院無(wú)婦保室和兒保室等。

　　(二)醫療質(zhì)量情況。

　　1、未能完善質(zhì)量管理機構,特別是質(zhì)控和院感方面工作開(kāi)展較差,未能落實(shí)完善;

　　2、未按最新病歷書(shū)寫(xiě)規范書(shū)寫(xiě)病歷。

　　3、“三基” “三嚴”工作開(kāi)展不夠;

　　4、職工對醫院核心制度不熟悉,未能很好的執行醫療核心制度的情況;

　　5、護理水平有待進(jìn)一步提高。

　　三、整改措施。

　　(一）加強培訓與管理,努力提高衛生院整體水平;

　　(二）對公共衛生項目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動(dòng)員和參與。

　　(三）加強慢病的管理,特別是要加強篩查的力度,加強管理力度,主動(dòng)發(fā)現病人,主動(dòng)管理病人。

　　(四）加強進(jìn)修與培訓,加強“三基” “三嚴”培訓,提高人員素質(zhì),提高醫療技術(shù)水平。

　　(五）加強醫病質(zhì)量的管理。

衛生院自查報告8

　　根據0000〔20xx〕21號文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神，我0立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，對本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，嚴格落實(shí)藥品安全責任。

　　3月10日，衛生院成立了由院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任、藥房人員等組成的衛生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導小組，由領(lǐng)導小組實(shí)行統籌用藥安全專(zhuān)項整治工作，組織開(kāi)展了藥品安全形勢分析，及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。

　　二、廣泛宣傳，著(zhù)力營(yíng)造良好的安全用藥環(huán)境。

　　3月15日我院組織開(kāi)展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹(shù)立用藥安全意識，規范醫療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

　　三、高度重視，積極開(kāi)展藥品安全自查活動(dòng)。

　　3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進(jìn)行逐一清查，清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、有效期、外觀(guān)質(zhì)量等，清查未發(fā)現以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現過(guò)期失效、霉爛變質(zhì)及國家食品藥品監督管理局公布的鉻含量超標藥品。

　　四、規范進(jìn)藥，優(yōu)先使用基本藥物。

　　本院使用的基本藥物采購一律通過(guò)00省醫藥集中采購平臺網(wǎng)上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業(yè)進(jìn)行統一配送，所有藥品一律進(jìn)行零差率銷(xiāo)售。

　　五、嚴格把關(guān)，切實(shí)加強藥品質(zhì)量管理。

　　購進(jìn)的.藥品嚴格按照規定逐一驗收,并建立了真實(shí),完整的藥品購進(jìn)驗收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗收合格登記入庫，指定專(zhuān)人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養護工作,藥品儲存按要求分類(lèi)陳列和存放。藥品在出庫調劑發(fā)放時(shí)杜絕霉爛破損、風(fēng)化變色、過(guò)期失效等質(zhì)量問(wèn)題，把藥品質(zhì)量責任落實(shí)到每個(gè)崗位責任人。

　　六、提高認識， 嚴格落實(shí)各項規章制度。

　　根據《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評制度，由專(zhuān)人定期對衛生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評分析，并將處方點(diǎn)評結果通過(guò)公示欄刊登。每月對住院醫師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統計，對過(guò)度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

衛生院自查報告9

　　為規范我院醫療保險服務(wù)行為，根據醫保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行專(zhuān)項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長(cháng)帶頭，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系。

　　我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組，對照評價(jià)指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來(lái)高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保相關(guān)政策。定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參�；颊叩尼t療和費用情況。

　　二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化。

　　建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無(wú)偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類(lèi)、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、加強監管，保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。

　　抓好制度落實(shí)，嚴格操作規程。我們繼續強化落實(shí)醫療核心制度和診療護理操作規程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書(shū)寫(xiě)及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。逐步建立健全了醫療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務(wù)人員熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的'一個(gè)重要環(huán)節。

　　四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。

　　我院能做到醫保病人住院及時(shí)上報，同時(shí)按規定的時(shí)間、種類(lèi)、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實(shí)、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的藥品。我院嚴格執行相關(guān)單位制定的收費標準，公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費標準，及時(shí)向患者提供費用清單。

　　此次專(zhuān)項自查，尚未發(fā)現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過(guò)度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時(shí)發(fā)現一些病歷書(shū)寫(xiě)方面的不足，如三級醫師查房不及時(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習各項規章制度，切實(shí)執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

XX衛生院

　　XX年XX月XX日

衛生院自查報告10

　　據上級領(lǐng)導要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節進(jìn)行了排查，現將自查情況報告如下。

　　1、組織管理：

　　我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書(shū)，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

　　2、自查內容：

　　先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車(chē)、放射設備、化驗室、藥房、門(mén)診、急診科、護辦室、醫院衛生信息網(wǎng)絡(luò )設施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統保養、放射源的.監控等進(jìn)行了檢查。

　　3、檢查結果：

　　衛生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統運轉正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執行操作規程，醫療垃圾處理正確、及時(shí)。沒(méi)有發(fā)現安全隱患。

　　今后，我院要結合“以病人為中心”的醫療安全活動(dòng)，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。

　　堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，確保百姓的就醫安全。

衛生院自查報告11

　　為進(jìn)一步規范基本公共衛生服務(wù)項目管理，提高項目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現均等化，根據衛生局《關(guān)于轉發(fā)2011年度基本公共衛生服務(wù)項目檢查考核方案的通知》精神，我院于2012年3月28日對本院自2010年開(kāi)展服務(wù)項目至今，對本院基本公共衛生服務(wù)項目資金使用及十一項基本公共衛生服務(wù)項目的開(kāi)展情況進(jìn)行了自查，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、主要做法

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視，提高認識

　　自2010年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施以來(lái)，我院就將此項工作做為重點(diǎn)工作來(lái)抓，按照衛生局有關(guān)文件精神組織人員對2011年度十一基本公共衛生服務(wù)項目執行情況進(jìn)行了自查。

　�。ǘ�）全面自查，嚴格考核

　　此次自查有周璇院長(cháng)親自組織，通過(guò)聽(tīng)取各個(gè)負責項目人員匯報，查看檔案，形式進(jìn)行。自查的內容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否規范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開(kāi)展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

　　1、項目組織管理和資金使用情況

　　為切實(shí)加強對項目工作的統一領(lǐng)導和管理，確保實(shí)現項目預期工作目標，我院切實(shí)加強和規范基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)項資金的管理，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)核算，確保項目資金專(zhuān)款專(zhuān)用。按照有關(guān)制度對參加建立健康檔案的`人員進(jìn)行餐食補助及專(zhuān)車(chē)接送。各項健康教育活動(dòng)中使用的資金均在此范圍內。

　　2、十一項基本公共衛生服務(wù)項目執行情況

　　居民健康檔案管理：我院要求通過(guò)集中建檔、門(mén)診建檔、入戶(hù)建檔等方式來(lái)提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。截止2011年11月初，全鎮建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份 。

　　預防接種：不斷加強預防接種門(mén)診的規范化建設，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。

　　傳染病防治：認真落實(shí)傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。

　　兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過(guò)每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

　　重點(diǎn)人群管理：積極開(kāi)展重點(diǎn)人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規范管理和隨訪(fǎng)；掌握轄區重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規范管理1203人；糖尿病規范管理5人；重性精神病規范管理9人；實(shí)行3個(gè)月的一次隨訪(fǎng)，并及時(shí)更新資料。老年人規范管理2024人，一年一次的健康體檢人數已完成1230人。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、公共衛生服務(wù)隊伍不健全。由于我鎮實(shí)際情況從事公共衛生服務(wù)人員比例不足，沒(méi)有固定的人員負責，現公共衛生負責人為原來(lái)的會(huì )計人員，一個(gè)臨床醫生兼職，難以滿(mǎn)足公共衛生工作需要。

　　2、項目執行水平有待提高�；�本公共衛生服務(wù)項目工作的覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等不規范現象。

　　3、慢性病人系統管理不規范，隨訪(fǎng)不及時(shí)；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強；另外，由于部分居民電話(huà)變更，未能及時(shí)更新信息，導致部分檔案無(wú)法核實(shí)。

　　三、下一步工作安排

　　1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，公共衛生科由3-5人組成，并偏向于用臨床醫生。明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿(mǎn)完成工作目標。

　　2、進(jìn)一步明確負責人職責，將促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發(fā)揮我鎮疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強技能培訓，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績(jì)效考核機制。

　　3、加強居民健康檔案信息的落實(shí)更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。

　　4、規范基本公共衛生服務(wù)項目管理流程，認真學(xué)習基本公共衛生服務(wù)項目相關(guān)規范，加強人員培訓，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，確保2012年基本公共衛生服務(wù)項目年度目標的完成。

衛生院自查報告12

　　為全面貫徹落實(shí)衛生部、省政府召開(kāi)衛生系統安全生產(chǎn)電視電話(huà)會(huì )議精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據衛生部《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見(jiàn)》和《醫療機構基礎設施安全規范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。

　　一、xx年7月19日—20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理；③內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉。

　　二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工參加“消防知識”專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。

　　三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、各社區服務(wù)站負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的.就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確�！拔宓轿弧保ㄘ熑蔚轿�、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制。度。

衛生院自查報告13

　　xxxx衛生局：根據縣局《關(guān)于縣鄉醫療衛生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，xxxxx衛生院按照自查的范圍和項目，結合本院20xx年的實(shí)際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以匯報：

　　一、財務(wù)管理內控機制

　　建設及制度執行情況1、本院按照《會(huì )計法》及《醫院會(huì )計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》《會(huì )計監督制度》《現金管理、 、制度》 、 《原始憑證管理制度》 、 《財務(wù)報銷(xiāo)制度》 、 《會(huì )計檔案管理制度》等，做到有章可循。

　　2、財務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫院設專(zhuān)職會(huì )計1人、出納1人，會(huì )計、出納嚴格依照錢(qián)賬分管的.內控原則開(kāi)展日常工作。

　　二、預算執行和會(huì )計核算情況

　　1、本院按照《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》及權責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì )計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專(zhuān)項資金(包括合療、醫保等專(zhuān)款)現象，日常業(yè)務(wù)收入無(wú)坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。

　　2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬(wàn)元。其中：財政補助收入為928萬(wàn)元;醫療收入為76萬(wàn)元。財政補助收入中含全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費865萬(wàn)元;公共衛生服務(wù)項目補助資金63萬(wàn)元。

　　3、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬(wàn)元。其中：公共衛生支出206萬(wàn)元;醫療支出784萬(wàn)元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出xx8萬(wàn)元;對個(gè)人和家庭補助支出734萬(wàn)元(發(fā)放全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費);藥品支出34萬(wàn)元;非財政。資本支出2萬(wàn)元;維修費30萬(wàn)元;其他公用經(jīng)費72萬(wàn)元(含發(fā)放村級公共衛生項目補助) 。

　　4、20xx年收支結余：20xx年年末結余14萬(wàn)元，提取專(zhuān)用基金(職工福利基金)6萬(wàn)元，轉入事業(yè)基金8萬(wàn)元。

　　三、預算外資金收支管理情況：由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建，未開(kāi)展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的xxxx門(mén)診(1-6月)xxxx門(mén)診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的'津貼撥款，差額部分及費用由各點(diǎn)獨立核算。從報表反映出來(lái)的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達到收支兩條線(xiàn)的運行模式，無(wú)坐支、隱瞞、亂開(kāi)支、亂發(fā)資金津貼等現象�？傇喝藛T工資、津貼按績(jì)效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話(huà)費、招待費等所有費用開(kāi)支均參照相關(guān)部門(mén)規定的標準進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(cháng)、財務(wù)簽審小組三簽字，無(wú)揮霍浪費現象。

　　四、銀行帳號開(kāi)設和管理全院共按照規定的審批程序開(kāi)立了基本帳戶(hù)、專(zhuān)用專(zhuān)戶(hù)、國債項目資金專(zhuān)戶(hù)、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專(zhuān)戶(hù)四個(gè)賬戶(hù)。不存在私開(kāi)賬戶(hù)情況。

　　五、預算內外票據管理、使用及物價(jià)政策執行情況總院對在財政部門(mén)領(lǐng)用的門(mén)診、住院發(fā)票由專(zhuān)人負責任管理，實(shí)行驗舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價(jià)嚴格按物部門(mén)的規定操作，20xx年8月份順利通過(guò)了縣物價(jià)局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無(wú)亂收費、亂罰款行為。

　　六、專(zhuān)項資金的管理使用合療、孕娩補助等專(zhuān)項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實(shí)，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

　　七、資產(chǎn)管理情況：

　　因xxx門(mén)診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。 20xx年省配村衛生室資產(chǎn)25套，按衛生廳要求納入醫院財產(chǎn)管理，現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛生室，20xx年醫院逐衛生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫院與村衛生室對所配資產(chǎn)的權利和義務(wù)。

衛生院自查報告14

　　根據衛生局會(huì )議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果，客觀(guān)分析問(wèn)題，強化工作措施，全面做好我鎮實(shí)施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務(wù)，我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，組織一次開(kāi)展基本藥物制度實(shí)施情況的自查，并做了大量的工作，現就我院開(kāi)展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報如下：

　　一、工作進(jìn)展情況

　　1、基本藥物制度體系建設情況

　　我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，加強組織領(lǐng)導，我鎮轄區內共有xx人，有xx個(gè)自然村,常住人口2千余人。根據我鎮的地理情況和人口分布情況，本著(zhù)讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標，經(jīng)衛生院村衛生室基藥推行工作小組研究，我院擬設置規劃8處村衛生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛生室全面施行基藥制度之后，基本上能達到覆蓋全鎮的目標。

　　2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

　　我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無(wú)私自購藥情況。20xx年村衛生室購進(jìn)基藥及省增補藥物98個(gè)品種，縣增補13個(gè)品種，20xx年北窯購進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購進(jìn)藥物24855.01元、南原購進(jìn)藥物43896.89元、言里購進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購進(jìn)藥物5820.85元、隍城購進(jìn)藥物38132.52元。

　　3、基本藥物集中采購情況

　　我院基本藥物統一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統一支付。

　　4、基本藥物零差率銷(xiāo)售情況

　　我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷(xiāo)售，無(wú)差價(jià)現象存在，要求每次對購進(jìn)使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。

　　5、基本藥物報銷(xiāo)政策落實(shí)情況，嚴格執行現場(chǎng)結算、當場(chǎng)結報政策。

　　6、宣傳培訓情況

　　采取定期培訓、學(xué)習教育的方式，加強衛生管理人員及醫務(wù)人員對政策和制度核心內容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿(mǎn)意程度良好。

　　二、存在問(wèn)題及原分因析

　　1、部分基本藥物缺貨

　　大部分是因為配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)。

　　2、鄉村醫生素質(zhì)參差不齊

　　雖然我院對鄉村醫生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識培訓，但仍有個(gè)別鄉村醫生因為種種原因，對實(shí)行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

　　3、人員計算機操作不熟練

　　由于衛生院總體人員少，下派不足，轄區內的鄉村醫生中年居多，一部分又接近老年，對計算機了解甚少，雖然已對村級操作員進(jìn)行了系統操作培訓，但是仍然操作不熟。

　　4、部分群眾對基本藥物的`種類(lèi)不滿(mǎn)意

　　由于有部分基本藥物缺貨或者種類(lèi)不全，部分患者來(lái)就醫購藥時(shí)，對基本藥物的種類(lèi)不滿(mǎn)意，認為基本藥物的種類(lèi)太少。

　　三、整改計劃

　　1、在采購基本藥物時(shí)，提早聯(lián)系，盡早付款，防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導致基本藥物缺貨。

　　2、進(jìn)一步對鄉村醫生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，加強對實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。

　　3、加大人才引進(jìn)力度，加強操作員對收費系統操作的培訓，盡量減少因操作而引起的系統失誤。

　　4、加強對基本藥物的采購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，對其中規定許可的藥物加強采購。

衛生院自查報告15

　　為加快推進(jìn)衛生事業(yè)的發(fā)展步伐，努力實(shí)現基本公共衛生服務(wù)均等化的目標，根據寧安市衛生局公共衛生服務(wù)績(jì)效考核評估的標準，現將我院20xx年目標任務(wù)工作自查報告匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，明確分工

　　為提高工作效率和執行力，以確保上級部門(mén)下達的各項目標工作的順利完成，特成立醫院目標管理工作領(lǐng)導小組，人員名單及分工如下：

　　名單及分工：

　　組長(cháng)：趙文新(負責目標管理的全面領(lǐng)導和督查工作)副組長(cháng)：盧東全(負責臥龍鄉公共衛生服務(wù)組的管理工作)成員：徐龍宇

　　領(lǐng)導小組下設辦公室，由周春華同志擔任主任,負責協(xié)調、資料歸檔、上報工作。

　　二、目標任務(wù)完成情況

　　業(yè)務(wù)工作目標

　　加強對公共衛生工作的管理，完善各項規章制度。①定期對公衛人員培訓；②加強公衛人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，每月業(yè)務(wù)學(xué)習院領(lǐng)導親自參加；③每月定期集中檢查并指出居民健康檔案中存在的問(wèn)題。

　�。�1）居民健康檔案的建立

　　截止到20xx年9月1日已累計完成居民健康檔案的'建立xx494人，建檔率達70%。20xx年1月至今完成新建檔數9403人。自評分數17.4分�？鄯衷�因為2份居民健康填寫(xiě)不規范，扣0.4分。健康檔案使用率95%，扣0.2分。

　�。�2）0-6歲兒童健康管理

　　累計管理0-6歲兒童數821，管理率為100%。自評分數13.6�？鄯衷�因為有些兒童因外出，所以未能按規定完成管理次數�？�0.2分。并有一份卡冊填寫(xiě)不合格扣0.2分。

　�。�3）65歲以上老年人健康管理

　　累計為65歲以上老年人免費體檢8xx人，20xx年1月至今為65歲以上老年人免費進(jìn)行體檢565人，管理率為90%。老年人體檢率97%。自評分數5.4分�？鄯衷�因為部分老人因癱瘓在床，不能配合完成體檢，扣0.6分。

　�。�4）高血壓患者管理

　　累計管理高血壓病患者人數xx38人，管理率為70%。自評分數5.4分。部分高血壓患者因在外工作或因對其重視不夠，未能完成相應的管理次數及對高血壓的防治指導�？�0.6分。

　�。�5）糖尿病患者管理

　　累計管理糖尿病患者人數381人，管理率為72%。自評分數滿(mǎn)分6分。

　�。�6）健康教育

　　組織轄區居民500人次參加了健康講座，在4月5月組織開(kāi)展了《全國預防接種日》和《世界無(wú)煙日》的主題宣傳活動(dòng)，9月6日臥龍衛生院，組織了以“健康、幸�！睘橹黝}的大型公共衛生宣傳活動(dòng)。每月組織公衛人員開(kāi)展健康教育活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料500余份，在開(kāi)展健康教育活動(dòng)過(guò)程中衛生院醫生免費為居民進(jìn)行B超檢查，心電圖檢查及血糖及尿糖檢測。自評分數13分，扣分原因為未能達到村民參與人數。

　�。�7）預防接種：自評分數13.7分�？鄯衷�因為15歲以下兒童乙肝疫苗補助覆蓋率為89%。

　�。�8）對重性精神病管理

　　累計管理本轄區內重性精神病患者54人，管理率為61%。規范化管理率50%。自評分數2分。

　�。�9）傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理

　　我院設有傳染病及公共衛生事件報告和處理應急小組，報告與應急處理均有專(zhuān)人負責。無(wú)一瞞報，漏報。自評分數10分。

　�。�10）衛生監督協(xié)管

　　建立了衛生監督協(xié)管工作制度，并有專(zhuān)人負責。自評分數2.5分，扣分醫院為無(wú)定期巡查記錄�？�0.5分。

　�。�11）孕產(chǎn)婦的健康管理

　　累計管理孕產(chǎn)婦166人。自評分數6.0分�？鄯衷�因為早孕檢出率為77%，扣0.6分。有2份卡冊填寫(xiě)不合格，扣0.4分。

　　公共衛生服務(wù)工作自評分：95分

【衛生院自查報告】相關(guān)文章：

衛生院自查報告07-09

衛生院自查報告04-28

衛生院自查報告07-09

衛生院藥品自查報告12-13

衛生院醫療自查報告12-13

衛生院藥房自查報告10-28

衛生院服務(wù)自查報告11-08

衛生院醫保自查報告08-18

鄉鎮衛生院自查報告07-12

衛生院自查報告【精】02-18